الأعراض والعلاج من التنسيق قطعي الكبيبات (FSGS)
نظرة عامة
التنسيق قطعي الكبيبات (FSGS) هو المرض الذي يتطور ندبا على الكبيبات ، أجزاء صغيرة من الكلى تصفية النفايات من الدم. FSGS يمكن أن تسببها مجموعة متنوعة من الظروف.
FSGS هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي ، والتي يمكن التعامل مع غسيل الكلى أو زرع الكلى. خيارات العلاج FSGS تعتمد على نوع لديك.
أنواع FSGS تشمل:
- PrimaryFSGS. العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص مع FSGS لا يوجد سبب معروف عن حالتهم. وهذا ما يسمى الابتدائية (مجهول السبب) FSGS .
- SecondaryFSGS. عدة عوامل ، مثل العدوى, سمية الدواء, الأمراض بما في ذلك مرض السكري أو مرض الخلية المنجلية, السمنة, و حتى غيرها من أمراض الكلى يمكن أن يسبب الثانوية FSGS . مراقبة أو علاج السبب الكامن وراء كثير من الأحيان يبطئ الجارية تلف الكلى وقد يؤدي إلى تحسين وظائف الكلى مع مرور الوقت.
- GeneticFSGS. هذا هو شكل نادر من FSGS الناجمة عن التغيرات الجينية. كما دعا العائلية FSGS . إنه يشتبه عند عدة أفراد من الأسرة تظهر علامات FSGS . العائلية FSGS يمكن أن يحدث أيضا عندما لم يكن أحد الوالدين لديه هذا المرض ولكن كل واحد يحمل نسخة من تغيير الجينات التي يمكن أن تنتقل إلى الجيل التالي.
- UnknownFSGS. في بعض الحالات السبب الكامن وراء FSGS لا يمكن تحديده على الرغم من تقييم الأعراض السريرية و اختبارات مكثفة.
الأعراض
أعراض التنسيق قطعي الكبيبات (FSGS) قد تشمل:
- تورم تسمى وذمة في الساقين والكاحلين ، حول العينين و في أجزاء أخرى من الجسم.
- زيادة الوزن من تراكم السوائل.
- رغوي البول من تراكم البروتين يسمى بروتينية.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض FSGS .
أسباب
التنسيق قطعي الكبيبات (FSGS) يمكن أن تسببها مجموعة متنوعة من الأمراض مثل مرض السكري, مرض الخلية المنجلية وغيرها من أمراض الكلى والسمنة. التهابات و تلف من المخدرات أو الأدوية أو السموم أيضا يمكن أن تسبب ذلك. تغيرات جينية تنتقل من خلال الأسر تسمى الجينات الموروثة التغييرات يمكن أن يسبب شكل نادر من FSGS . في بعض الأحيان لا يوجد سبب معروف.
عوامل الخطر
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر التنسيق قطعي الكبيبات (FSGS) وتشمل:
- الظروف الطبية التي يمكن أن تتلف الكلى. بعض الأمراض والحالات زيادة خطر الإصابة FSGS . وتشمل هذه السكري, الذئبة, السمنة وأمراض الكلى الأخرى.
- بعض الأمراض المعدية. الأمراض التي تزيد من خطر FSGS تشمل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C.
- تغيرات جينية. بعض الجينات تنتقل من خلال الأسر يمكن أن تزيد من خطر FSGS .
مضاعفات
التنسيق قطعي الكبيبات (FSGS) قد يؤدي إلى مخاوف صحية أخرى ، وتسمى أيضا مضاعفات ، بما في ذلك:
- المتلازمة الكلوية. هذه حالة الكلى يسبب الجسم على تمرير الكثير من البروتين في البول. المتلازمة الكلوية يثير مخاطر شروط صحية أخرى مثل جلطات الدم وارتفاع ضغط الدم.
- الفشل الكلوي. تلف الكلى لا يمكن أن تكون ثابتة يسبب الكلى عن العمل. فقط علاج الفشل الكلوي هي غسيل الكلى أو زرع الكلى.
التشخيص
ممكن الاتصال قطعي الكبيبات (FSGS), الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك استعراض التاريخ الطبي الخاص بك وأوامر الفحوصات المخبرية لمعرفة مدى عمل الكليتين. اختبار قد تشمل:
- اختبارات البول. وتشمل هذه تجميع البول 24 ساعة يقيس كمية البروتين وغيرها من المواد في البول.
- اختبارات الدم. اختبار الدم يسمى معدل الترشيح الكبيبي يقيس مدى الكلى التخلص من النفايات من الجسم.
- التصوير الكلى. وتستخدم هذه الاختبارات تظهر الكلى الشكل والحجم. التي قد تتضمن الموجات فوق الصوتية و الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. الطب النووي الدراسات أيضا يمكن أن تستخدم.
- خزعة من الكلى. الخزعة عادة ما ينطوي على وضع إبرة من خلال الجلد إلى أخذ عينة صغيرة من الكلى. نتائج خزعة يمكن تأكيد التشخيص من FSGS .
العلاج
العلاج البؤري القطاعي الكبيبات (FSGS) يعتمد على نوع السبب.
الأدوية
اعتمادا على الأعراض الأدوية لعلاج FSGS قد تشمل:
- وهو الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) المانع أو انجيوتنسين الثاني مستقبلات مانع (ARB). هذه يمكن أن تخفض ضغط الدم وتقلل من البروتين في البول.
- أدوية خفض مستويات الكوليسترول في الدم. الناس مع FSGS في كثير من الأحيان يكون ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- الأدوية تساعد الجسم على التخلص من الملح والماء ، ودعا مدرات البول. هذه يمكن أن تحسن ضغط الدم و التورم.
- الأدوية لخفض استجابة الجسم المناعية. الابتدائية FSGS هذه الأدوية قد يتوقف جهاز المناعة من إتلاف الكلى. وتشمل هذه الأدوية القشرية. فإنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ، لذا فهي تستخدم بحذر.
FSGS هو المرض الذي قد يعود. لأن تندب في الكبيبات قد تكون مدى الحياة, تحتاج إلى متابعة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك هو أن نرى جيدا كيف عمل الكليتين.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم فشل كلوي ، وتشمل علاجات غسيل الكلى و زرع الكلى.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
التالية التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد على الحفاظ على صحة الكلى:
- لا تستخدم الأدوية التي يمكن أن تتلف الكلى. وتشمل هذه بعض مسكنات الألم مثل الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات (المسكنات). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكنك الحصول عليها بدون وصفة طبية تشمل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف).
- تناول نظام غذائي صحي. لحماية الكلى وانخفاض ضغط الدم, الحد من الملح والبروتين.
- لا تدخن. إذا كنت بحاجة للمساعدة في الإقلاع عن التدخين ، التحدث مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
- البقاء على وزن صحي. فقدان الوزن إذا كنت يعانون من زيادة الوزن.
- تكون نشطة في معظم الأيام. ينشطون هو جيد لصحتك. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك ما هي أنواع التمارين وكيفية ممارسة الكثير يمكنك القيام به.
التحضير لموعدك
يمكنك أن تبدأ من خلال رؤية الأساسي الخاص بك الرعاية الصحية المهنية. أو قد يتم تحويلك إلى أخصائي في الكلى الشروط تسمى أمراض الكلى.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به قبل التعيين ، مثل عدم الشرب أو الأكل قبل وجود بعض الاختبارات. ويسمى هذا الصيام.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك ، بما في ذلك أي التي تبدو لا علاقة لها سبب التعيين ، عندما بدأت.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات.
- أسئلة فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
من أجل التنسيق قطعي الكبيبات (FSGS) بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو حالة من المرجح أن تذهب بعيدا أو تكون طويلة الأمد ؟
- ما هي خيارات العلاج الخاص بي?
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما المواقع التي تعتقد قد يكون مفيدا ؟
تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:
- هل الأعراض تأتي وتذهب أو لا يكون لهم في كل وقت ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تجعل الأعراض الخاصة بك أفضل ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تجعل الأعراض أسوأ ؟
