الأعراض والعلاج من الثدي فيبروكيستيك
نظرة عامة
الثدي فيبروكيستيك تتكون من الأنسجة التي يشعر العقدي أو ropelike في الملمس. الأطباء استدعاء هذا عقيدية أو غدي أنسجة الثدي.
فإنه ليس من غير المألوف أن يكون الثدي فيبروكيستيك أو تجربة تغيرات في الثدي فيبروكيستيك. في الواقع, المهن الطبية قد توقفت عن استخدام مصطلح "أمراض الثدي الليفي" و الآن تشير ببساطة إلى "الثدي فيبروكيستيك" أو "تغيرات في الثدي فيبروكيستيك" بسبب وجود الثدي فيبروكيستيك ليس مرضا. تغيرات في الثدي التي تتقلب مع الدورة الشهرية و ropelike نسيج تعتبر طبيعية.
تغيرات في الثدي فيبروكيستيك دائما لا يسبب الأعراض. بعض الناس يعانون من ألم الثدي, الحنان و التجعد — وخصوصا في الجزء العلوي الخارجي من منطقة الثديين. الثدي الأعراض تميل إلى أن تكون الأكثر مزعج فقط قبل الحيض والحصول على أفضل بعد ذلك. بسيطة تدابير الرعاية الذاتية يمكن عادة في تخفيف عدم الراحة المرتبطة الثدي فيبروكيستيك.
الأعراض
علامات وأعراض الثدي فيبروكيستيك قد تشمل:
- أورام الثدي أو مجالات سماكة التي تميل إلى الذوبان في أنسجة الثدي المحيطة بها
- المعمم الثدي ألم أو الرقة أو عدم الراحة التي تنطوي على الجزء العلوي الخارجي من الثدي
- الثدي العقيدات أو العقدي الأنسجة تغيير في الحجم مع الدورة الشهرية
- الأخضر أو البني الداكن nonbloody إفرازات من حلمة الثدي يميل إلى التسرب دون ضغط أو الضغط
- تغيرات في الثدي التي تتشابه في كلا الثديين
- زيادة شهرية في الثدي ألم أو التجعد من midcycle (الإباضة) قبل فترة الخاص بك ومن ثم يحصل على أفضل مرة واحدة تبدأ فترة
تغيرات في الثدي فيبروكيستيك غالبا ما تحدث بين 30 و 50 سنة من العمر. هذه التغيرات نادرا ما يحدث بعد انقطاع الطمث إلا إذا كنت تأخذ هرمون استبدال الأدوية مثل هرمون الاستروجين أو البروجسترون.
عند الذهاب الى الطبيب
معظم تغيرات في الثدي فيبروكيستيك طبيعية. بيد أن تحديد موعد مع الطبيب إذا:
- تجد جديد أو استمرار نتوء الثدي أو منطقة من أبرز سماكة الحزم أو أنسجة الثدي
- لديك مجالات محددة من استمرار أو تفاقم آلام الثدي
- تغيرات في الثدي لا تزال قائمة بعد فترة
- الطبيب تقييم الثدي المقطوع ولكن الآن يبدو أن يكون أكبر أو خلاف ذلك تغيير
أسباب
السبب الدقيق تغيرات في الثدي فيبروكيستيك ليست معروفة ، لكن الخبراء يشتبهون في أن الإنجابية الهرمونات وخاصة هرمون الاستروجين يلعب دورا في ذلك.
تذبذب مستويات الهرمونات خلال دورة الطمث يمكن أن يسبب عدم الراحة الثدي ومناطق العقدي أنسجة الثدي التي تشعر العطاء ، التهاب وتورم. تغيرات في الثدي فيبروكيستيك تميل إلى أن تكون أكثر مزعج قبل فترة الطمث الخاص بك وسهولة حتى بعد فترة يبدأ.
عند فحصها تحت المجهر ، الليفي أنسجة الثدي تشمل عناصر متميزة مثل:
- مملوءة بسائل مستديرة أو بيضاوية الحويصلات (الخراجات)
- على أهمية مثل ندبة الأنسجة الليفية (تليف)
- فرط نمو الخلايا (تضخم) بطانة قنوات الحليب أو الحليب-إنتاج الأنسجة (فصيصات) من الثدي
- تضخم الثدي الفصيصات (adenosis)
مضاعفات
وقد الثدي فيبروكيستيك لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
التشخيص
اختبارات لتقييم حالتك قد تشمل:
- الفحص السريري للثدي.الطبيب يشعر (palpates) الثدي و الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة و تحت الإبط التحقق غير عادية أنسجة الثدي. إذا كان الثدي الامتحان — جنبا إلى جنب مع التاريخ الطبي الخاص بك — يشير لديك طبيعي تغيرات في الثدي ، قد لا تحتاج إلى اختبارات إضافية. ولكن إذا كان الطبيب يرى جديد مقطوع أو المشبوهة أنسجة الثدي ، قد تحتاج إلى العودة بضعة أسابيع في وقت لاحق, بعد فترة أخرى الثدي السريري. إذا كانت التغييرات مستمرة أو فحص الثدي هو المتعلق ، قد تحتاج إلى اختبارات إضافية ، مثل العلاج الهرموني أو الموجات فوق الصوتية.
- الماموجرام. إذا كان الطبيب يكشف الثدي المقطوع أو بارزة سماكة في أنسجة الثدي الخاص بك, كنت في حاجة الى تشخيص أشعة — X-ray الامتحان يركز على منطقة معينة من القلق في الثدي الخاص بك. الأشعة يفحص المنطقة من القلق عند تفسير الماموجرام.
- الموجات فوق الصوتية. بالموجات فوق الصوتية يستخدم موجات الصوت لإنتاج صور من ثدييك و غالبا ما تتم جنبا إلى جنب مع الماموجرام. إذا كنت أصغر من سن 30 ، قد يكون الموجات فوق الصوتية بدلا من الماموجرام. الموجات فوق الصوتية هو أفضل لتقييم امرأة أصغر سنا كثافة أنسجة الثدي — الأنسجة معبأة بإحكام مع الفصيصات والقنوات والأنسجة الضامة (سدى). الموجات فوق الصوتية يمكن أن تساعد أيضا الطبيب التمييز بين مملوءة بسائل الخراجات الجماهير الصلبة.
- غرامة إبرة الطموح. بالنسبة الثدي المقطوع أن يشعر الكثير مثل الكيس, طبيبك قد حاول غرامة إبرة الطموح لمعرفة إذا كان السائل المسحوب من المقطوع. المفيد هذا الإجراء يمكن أن يتم في المكتب. غرامة إبرة الطموح قد تنهار الكيس وحل الراحة.
- خزعة الثدي.إذا كان التشخيص الماموجرام والموجات فوق الصوتية طبيعية ، ولكن الطبيب الخاص بك لا يزال لديه مخاوف حول نتوء الثدي, قد يتم تحويلك إلى جراح الثدي لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية خزعة الثدي. أ خزعة الثدي هو إجراء لإزالة عينة صغيرة من نسيج الثدي عن التحليل المجهري. إذا المشبوهة منطقة الكشف أثناء تصوير الامتحان الخاص بك الأشعة قد يوصي الموجات فوق الصوتية الموجهة خزعة الثدي أو sterotactic خزعة التي تستخدم في التصوير الشعاعي للثدي لتحديد الموقع الدقيق على الخزعة.
الفحص السريري للثدي. الطبيب يشعر (palpates) الثدي و الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة و تحت الإبط التحقق غير عادية أنسجة الثدي. إذا كان الثدي الامتحان — جنبا إلى جنب مع التاريخ الطبي الخاص بك — يشير لديك طبيعي تغيرات في الثدي ، قد لا تحتاج إلى اختبارات إضافية.
ولكن إذا كان الطبيب يرى جديد مقطوع أو المشبوهة أنسجة الثدي ، قد تحتاج إلى العودة بضعة أسابيع في وقت لاحق, بعد فترة أخرى الثدي السريري. إذا كانت التغييرات مستمرة أو فحص الثدي هو المتعلق ، قد تحتاج إلى اختبارات إضافية ، مثل العلاج الهرموني أو الموجات فوق الصوتية.
خزعة الثدي. إذا كان التشخيص الماموجرام والموجات فوق الصوتية طبيعية ، ولكن الطبيب الخاص بك لا يزال لديه مخاوف حول نتوء الثدي, قد يتم تحويلك إلى جراح الثدي لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية خزعة الثدي.
أ خزعة الثدي هو إجراء لإزالة عينة صغيرة من نسيج الثدي عن التحليل المجهري. إذا المشبوهة منطقة الكشف أثناء تصوير الامتحان الخاص بك الأشعة قد يوصي الموجات فوق الصوتية الموجهة خزعة الثدي أو sterotactic خزعة التي تستخدم في التصوير الشعاعي للثدي لتحديد الموقع الدقيق على الخزعة.
من المهم أن يقدم أي جديد أو استمرار الثدي إلى الطبيب ، حتى إذا كان لديك طبيعي الماموجرام خلال العام الماضي. قد تحتاج إلى العلاج الهرموني أو الموجات فوق الصوتية لتقييم التغييرات.
العلاج
إذا كنت لا تعاني من أعراض أو بأعراض خفيفة, ليس هناك حاجة إلى العلاج لمدة الثدي فيبروكيستيك. ألم شديد أو كبيرة ومؤلمة الخراجات المرتبطة الثدي فيبروكيستيك قد تستدعي العلاج.
خيارات العلاج كيسات الثدي تشمل:
- غرامة إبرة الطموح. يستخدم الطبيب الشعر رقيقة إبرة لسحب السوائل من الكيس. إزالة السوائل يؤكد أن المقطوع هو الكيس الثدي و, في الواقع, انهيار, تخفيف عدم الراحة المرتبطة.
- الاستئصال الجراحي. نادرا, قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة استمرار مثل الكيس-مقطوع لم تحل بعد تكرار تطلع والرصد الدقيق أو من الميزات التي تهم الطبيب أثناء الفحص السريري.
أمثلة من الخيارات المتاحة لعلاج آلام الثدي تشمل:
- أكثر من وصفة مسكنات الألم مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) أو العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو وصفة الدواء
- منع الحمل عن طريق الفم ، والتي تقلل من مستويات دورة المتعلقة الهرمونات المرتبطة تغيرات في الثدي فيبروكيستيك
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد تجد الإغاثة من أعراض الثدي فيبروكيستيك من خلال واحدة من هذه العلاجات المنزلية:
- ارتداء شركة دعم الصدرية, مجهز المهنية ، إذا كان ذلك ممكنا.
- ارتداء حمالة الصدر الرياضية أثناء ممارسة الرياضة أثناء النوم ، خصوصا عندما يكون الثدي حساسة إضافية.
- الحد من أو تجنب الكافيين, تغيير النظام الغذائي تقرير كثير من الناس أنها مفيدة ، على الرغم من أن الدراسات الطبية من الكافيين تأثير على آلام الثدي وغيرها من أعراض ما قبل الحيض غير حاسمة.
- تناول كميات أقل من الدهون التي قد تنخفض الثدي الألم أو عدم الراحة المرتبطة الثدي فيبروكيستيك.
- تقليل أو التوقف عن تناول العلاج الهرموني إذا كنت بعد سن اليأس — ولكن تأكد من التحدث مع طبيبك قبل اتخاذ أي تغيير في الأدوية والوصفات الطبية.
- استخدام وسادة التدفئة أو زجاجة المياه الدافئة للتخفيف من عدم الراحة الخاصة بك.
الطب البديل
الفيتامينات والمكملات الغذائية قد يقلل من آلام الثدي الأعراض وشدتها لبعض الناس. اسأل طبيبك إذا كان واحد من هؤلاء قد تساعدك — و اسأل عن جرعات أي من الآثار الجانبية المحتملة:
- زيت زهرة الربيع المسائية. هذا الملحق يمكن أن تغير توازن الأحماض الدهنية في الخلايا والتي قد تقلل من ألم الثدي.
- فيتامين E. أوائل الدراسات أظهرت إمكانية تأثير مفيد من فيتامين E على الثدي الألم في الأشخاص الذين يعانون من آلام الثدي التي يتقلب أثناء الدورة الشهرية. في دراسة واحدة ، 200 وحدة دولية (IU) من فيتامين E تؤخذ مرتين يوميا لمدة شهرين تحسن الأعراض. كان هناك أي فائدة إضافية بعد أربعة أشهر. على كبار السن من 18 سنة والحوامل والمرضعات, الجرعة القصوى من فيتامين E 1000 ملليغرام يوميا (أو 1500 وحدة دولية).
فيتامين E. أوائل الدراسات أظهرت إمكانية تأثير مفيد من فيتامين E على الثدي الألم في الأشخاص الذين يعانون من آلام الثدي التي يتقلب أثناء الدورة الشهرية. في دراسة واحدة ، 200 وحدة دولية (IU) من فيتامين E تؤخذ مرتين يوميا لمدة شهرين تحسن الأعراض. كان هناك أي فائدة إضافية بعد أربعة أشهر.
على كبار السن من 18 سنة والحوامل والمرضعات, الجرعة القصوى من فيتامين E 1000 ملليغرام يوميا (أو 1500 وحدة دولية ).
إذا كنت تحاول تكملة ألم الثدي, التوقف عن تناوله إذا كنت لا تلاحظ أي تحسن في آلام الثدي بعد بضعة أشهر. محاولة واحدة فقط تكملة في وقت واحد بحيث يمكنك تحديد واضح واحد الذي يساعد على تخفيف الألم أم لا.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة, الممرضة أو مساعد الطبيب. في بعض الحالات على أساس الثدي السريري أو نتائج اختبار التصوير ، قد يتم الإشارة إليها الثدي-أخصائي الصحة.
التقييم الأولي تركز على التاريخ الطبي الخاص بك. مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف تحتاج إلى مناقشة الأعراض الخاصة بك, علاقتها دورة الطمث الخاص بك وأي معلومات أخرى ذات صلة.
ما يمكنك القيام به
للتحضير للموعد ، جعل قائمة:
- جميع الأعراض الخاصة بك, حتى إذا كان يبدو أنها لا علاقة لها سبب تعيين
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك مواعيد و نتائج أي قبل تصوير الثدي بالأشعة السينية
- جميع الأدوية و الفيتامينات و الأعشاب و المكملات الغذائية التي تأخذ
- الأسئلة أن تسأل الطبيب, سرد لهم من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت
الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما يسبب الأعراض ؟
- هل حالتي تزيد خطر سرطان الثدي ؟
- ما هي أنواع الاختبارات سوف أحتاج ؟
- ما هو العلاج من المرجح أن العمل أفضل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- هل هناك أي قيود سوف تحتاج إلى متابعة ؟
- هل هناك أي مواد مطبوعة أنني يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح الأسئلة في أي وقت كنت لا أفهم شيئا.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك قد يطلب منك الأسئلة مثل:
- ما هي الأعراض و كم لديك منها ؟
- هل تعاني من أي ألم الثدي? إذا كان الأمر كذلك ، ما هي شدة الألم ؟
- هل تحدث الأعراض في واحد أو كلا الثديين ؟
- متى يكون آخر الماموجرام ؟
- هل من أي وقت مضى كان سرطان الثدي أو سرطان الثدي الجروح ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من سرطان ؟
