الأعراض والعلاج من الطاعون
نظرة عامة
الطاعون هو مرض خطير تسببه جرثومة تسمى يرسينيا بيستيس. الجراثيم معظمهم يعيش في القوارض والبراغيث. الطريقة الأكثر شيوعا للحصول على البشر للحصول على الطاعون لدغة البرغوث.
الطاعون هو مرض نادر. المرض غالبا ما يحدث في عدد قليل من البلدان في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة, الطاعون يؤثر على عدد قليل من الناس في كل عام في المناطق الريفية أو semirural المناطق من الدول الغربية.
الطاعون عادة ما يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. إذا لم يعالج المرض غالبا ما تكون قاتلة.
الطاعون يعتبر المحتملة بيولوجي. حكومة الولايات المتحدة ليس لديها خطط العلاج في المكان إذا كان المرض استخدامها كسلاح.
الأعراض
هناك ثلاثة أنواع من الطاعون. الأعراض تختلف عن كل نوع.
الطاعون الدبلي
الطاعون الدبلي يسبب تورم الغدد الليمفاوية. هذه هي صغيرة, على شكل حبة المرشحات في نظام المناعة في الجسم. تورم العقدة الليمفاوية تسمى الدبل. كلمة "الدبلي" واصفا هذه الميزة من هذا المرض.
إذا كان الشخص لديه مرض الطاعون الدملي, buboes تظهر في الإبطين, الفخذ أو الرقبة. Buboes طرية أو مؤلمة. أنها تختلف في الحجم من حوالي أقل من نصف بوصة (1 سنتيمتر) إلى حوالي 4 بوصات (10 سم).
أعراض أخرى من الطاعون الدبلي قد تشمل:
- ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وقشعريرة.
- الصداع.
- التعب.
- ليس على ما يرام بشكل عام.
- ضعف.
- وآلام في العضلات.
- نادرا ما ، وتقرحات الجلد.
إنتان الدم الطاعون
الطاعون إنتان الدم يحدث عندما تصيب البكتيريا تتكاثر في مجرى الدم. Buboes قد لا تكون موجودة.
الأعراض المبكرة جدا العامة وتشمل:
- ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وقشعريرة.
- والضعف الشديد.
- آلام في المعدة, الإسهال والقيء.
أكثر أعراض خطيرة قد تتطور مع تقدم المرض و فشل الجهاز. وتشمل هذه:
- نزيف من الفم أو الأنف أو الشرج أو تحت الجلد.
- علامات الصدمة ، مثل النوبة, طفح جلدي و انخفاض ضغط الدم.
- اسوداد و موت الأنسجة يسمى الغرغرينا, الأكثر شيوعا على أصابع اليدين والقدمين والأذنين والأنف.
الطاعون الرئوي
الطاعون الرئوي يصيب الرئتين. هذا المرض قد تبدأ في الرئتين ، أو قد ينتشر من إصابة الغدد الليمفاوية إلى الرئتين. الأعراض يمكن أن تبدأ في غضون بضع ساعات بعد التعرض تزداد سوءا بسرعة.
ويمكن أن تشمل الأعراض:
- ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وقشعريرة.
- سعال مع مخاط دموي.
- صعوبة أو عدم انتظام التنفس.
- ألم في الصدر.
- اضطراب في المعدة والقيء.
- الصداع.
- ضعف.
إذا لم يكن العلاج بدأ اليوم الأول ، يتطور المرض بسرعة إلى فشل الرئتين الصدمة والموت.
عند الذهاب الى الطبيب
الحصول على الرعاية الفورية إذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة فجأة.
الحصول على الرعاية في حالات الطوارئ إذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة فجأة أو أعراض أخرى و كنت تعيش في المنطقة التي لديها حالات الطاعون. في غرب الولايات المتحدة ، معظم حالات في أريزونا, كاليفورنيا, كولورادو ونيو مكسيكو.
من الحالات التي حدثت في أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية. البلدان مع كثرة الحالات تشمل مدغشقر جمهورية الكونغو الديمقراطية وبيرو.
أسباب
الطاعون تسببه بكتيريا تسمى يرسينيا بيستيس. البكتيريا تنتشر في السكان من الحيوانات الصغيرة و البراغيث.
في غرب الولايات المتحدة ، وتشمل هذه الحيوانات:
- الفئران, الفئران و فئران الحقل.
- السناجب.
- الأرانب.
- كلاب البراري.
- السناجب البرية والسنجاب.
الحيوانات الأخرى يمكن الحصول على الطاعون من خلال تناول الحيوانات الصغيرة مع المرض أو التقاط البراغيث. وهذه قد تشمل:
- الحيوانات الأليفة من القطط والكلاب.
- الذئاب.
- القطط البرية.
المرض في البشر
الناس هم الأكثر عرضة للحصول على الطاعون من لدغة البرغوث. البراغيث من المرجح أن تأتي من صغار الحيوانات البرية أو من الحيوانات الأليفة.
الناس أيضا يمكن الحصول على الطاعون من الاتصال المباشر مع أنسجة الحيوان المريض. على سبيل المثال, صياد يمكن التقاط المرض أثناء السلخ أو التعامل مع الحيوان مع المرض.
الطاعون الرئوي يمكن أن تنتقل من الحيوانات إلى البشر ، أو من البشر إلى البشر. قطرات صغيرة في الهواء يمكن أن تحمل البكتيريا عندما يكون الشخص أو الحيوان السعال أو العطس. الناس يمكن أن يصاب عندما يستنشق قطرات المس أو سعل-حتى المخاط.
عوامل الخطر
خطر الإصابة الطاعون منخفضة جدا. في جميع أنحاء العالم فقط بضعة آلاف من الناس الحصول على الطاعون كل سنة. في الولايات المتحدة سبعة أشخاص في المتوسط على الطاعون كل سنة.
الموقع
الطاعون وقد ذكرت في ما يقرب من جميع أنحاء العالم. الأكثر شيوعا المواقع مدغشقر جمهورية الكونغو الديمقراطية وبيرو. في مدغشقر عادة ما يكون هناك تفشي وباء الطاعون في كل عام.
الطاعون وقد ذكرت في غرب الولايات المتحدة في معظم الأحيان في أريزونا, كاليفورنيا, كولورادو ونيو مكسيكو.
المرض في الغالب على قيد الحياة في السكان من القوارض والبراغيث في الريف semirural المناطق. كما حدث في المدن مع الاكتظاظ وسوء الصرف الصحي أو جرذ كبير من السكان.
وظائف
الناس في خطر من الحصول على الطاعون إذا كانوا يعملون في الهواء الطلق في المناطق التي تحمل الطاعون الحيوانات شائعة. الناس الذين يعملون في عيادات الحيوانات في هذه المناطق أيضا خطر ملامسة الحيوانات الأليفة القطط والكلاب مع المرض.
الهوايات
تخييم, صيد أو المشي لمسافات طويلة في المناطق التي تحمل الطاعون الحيوانات الموجودة يمكن أن تزيد من خطر التعرض للعض من قبل مصاب البرغوث.
الأسلحة البيولوجية
الحكومة الأمريكية ترى الطاعون ممكن الأسلحة البيولوجية. أدلة من استخدامه أو المتقدمة كسلاح في الماضي. الحكومة الأمريكية لديها مبادئ توجيهية للعلاج والوقاية من الطاعون تستخدم كسلاح.
مضاعفات
مضاعفات مرض الطاعون قد تشمل:
- الغرغرينا. يمكن أن تشكل جلطات الدم في الأوعية الدموية الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين والأنف والأذنين. هذا يمكن أن يسبب الأنسجة للموت. الأنسجة الميتة يحتاج إلى إزالتها.
- التهاب السحايا. نادرا الطاعون قد يسبب تورم المرض واقية الأنسجة المحيطة بالمخ والحبل الشوكي. وتسمى هذه الحالة التهاب السحايا.
- البلعوم الطاعون. نادرا, المرض يمكن أن تكون موجودة في الأنسجة خلف تجويف الأنف و الفم, يسمى البلعوم. وهذا ما يسمى البلعوم الطاعون.
الموت
خطر الموت في الناس مع جميع أنواع الطاعون في الولايات المتحدة هو حوالي 11%.
معظم الناس مع الطاعون الدبلي البقاء على قيد الحياة مع التشخيص السريع والعلاج. الموت هو أكثر احتمالا مع إنتان الدم الطاعون لأنه من الصعب تشخيص تزداد سوءا بسرعة. العلاج قد يكون عن غير قصد تأخير.
الطاعون الرئوي شديد يتفاقم بسرعة. خطر الموت إذا كان العلاج لا تبدأ في غضون 24 ساعة بعد بدء الأعراض.
الوقاية
لا يوجد لقاح متاح, ولكن العلماء يعملون على تطوير واحدة. المضادات الحيوية يمكن أن تساعد في منع العدوى إذا كنت المرجح أن تتعرض الطاعون.
الناس مع الطاعون الرئوي معزولة أثناء العلاج لمنع انتشار المرض. العاملين في مجال الرعاية الصحية يجب ارتداء الأقنعة الواقية ، فساتين ، القفازات ، النظارات عندما تعامل شخص مع الطاعون الرئوي.
مما يقلل من خطر التعرض
إذا كنت تعيش أو قضاء الوقت في الهواء الطلق حيث الطاعون يحدث:
- القوارض واقية من منزلك. إزالة مناطق التعشيش على القوارض مثل أكوام من فرشاة, الصخور والحطب وغير المرغوب فيه. لا تترك الحيوانات الأليفة الغذائية في المناطق التي القوارض يمكن الوصول بسهولة. إذا أصبحت على علم من القوارض التي تعيش في منزلك ، واتخاذ الخطوات اللازمة لإزالتها.
- حماية الخاص بك الحيوانات الأليفة. استخدام البرغوث-أدوية السيطرة على الحيوانات الأليفة الخاص بك. التحدث إلى الطبيب البيطري الخاص بك عن أفضل الخيارات. إذا كان الخاص بك الحيوانات الأليفة المرضى الحصول على العلاج الفوري. لا تدع الحيوانات الأليفة النوم معك إذا هم خارج في المناطق التي الطاعون يحدث.
- الحماية من الحيوانات. عند التعامل مع الحيوانات الميتة ، وارتداء القفازات لمنع الاتصال بين الجلد و الحيوان. رسالة إذا كان لديك مخاوف حول إزالة حيوان ميت.
- استخدام طارد الحشرات على الجلد والملابس. عندما في الهواء الطلق, استخدام طاردات الحشرات المسجلة لدى وكالة حماية البيئة الأمريكية. وتشمل هذه المنتجات التي تحتوي على DEET ، picaridin, IR3535, زيت الليمون والكافور (OLE) ، الفقرة-menthane-3,8-ديول أو 2-undecanone. لا تستخدم رذاذ مباشرة على وجهك. لا تستخدم المنتجات مع OLE أو PMD على الأطفال تحت سن 3 سنوات. لا استخدام طارد الحشرات على طفل أقل من 2 أشهر من العمر.
التشخيص
مقدمي الرعاية الصحية من المرجح أن تجعل التشخيص المحتمل من الطاعون على أساس:
- الأعراض.
- من الممكن التعرض للمرض خلال الآونة الأخيرة نشاط في الهواء الطلق أو السفر.
- الاتصال مع الميت أو الحيوان المريض.
- المعروف لدغة البرغوث أو معروف التعرض القوارض.
العلاج من المرجح أن تبدأ في حين الخاص بك موفر ينتظر النتائج من واحد أو أكثر من الاختبارات المعملية لتحديد يرسينيا بيستيس البكتيريا. عينات من الاختبارات قد تأتي من:
- السائل من buboes.
- الدم.
- المخاط من الرئتين.
- السوائل المحيطة بالمخ والحبل الشوكي.
العلاج
علاج الطاعون يبدأ في أقرب وقت مقدم الرعاية الصحية المشتبه بهم المرض. العلاج عادة ما يتم القيام به في المستشفى. المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها ما يلي:
- الجنتاميسين.
- الدوكسيسيكلين (Monodox, Vibramycin, وغيرها).
- سيبروفلوكساسين (سيبرو).
- الليفوفلوكساسين.
- موكسيفلوكساسين (Avelox).
- الكلورامفينيكول.
التحضير لموعدك
الطاعون أعراض مفاجئة خطيرة. إذا كنت السعال أو العطس ، يجب عليك ارتداء قناع.
سوف المرجح أن تذهب إلى غرفة الطوارئ. إذا كان الطاعون اشتبه عليك مراجعة طبيب مختص في الأمراض المعدية.
ما يمكنك القيام به
إذا كنت مساعدة شخص مثل الطاعون الأعراض ، يمكنك إعداد تعيين من خلال اتخاذ الخطوات التالية:
- تقرير أية السفر أو احتمال التعرض القوارض أو الحيوانات الميتة.
- أكتب أي أعراض ، بما في ذلك عندما بدأوا.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية.
- كتابة الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية.
إذا كان الطاعون هو تشخيص ممكن ، قد تسأل الأسئلة التالية أو نطلب منهم نيابة عن المريض:
- ما هي الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض أو الشرط ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- كم من الوقت سوف يستغرق لتأكيد التشخيص ؟
- سوف تحتاج إلى أن تكون في العزلة ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسأل عدة أسئلة منها:
- متى تبدأ تعاني من الأعراض ؟
- هل سافر مؤخرا إلى المناطق التي الطاعون هو مشترك ؟
- هل مؤخرا التعامل مع الحيوانات البرية أو الحيوانات الأليفة القطط ؟
- هل تعاملت مع أي حيوانات ميتة ؟
- هل أنت على علم من تعرضهم لعضات البراغيث ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
