الأعراض والعلاج من السنسنة المشقوقة

نظرة عامة

السنسنة المشقوقة هو شرط أن يحدث عندما العمود الفقري والنخاع الشوكي لا شكل صحيح. إنه نوع من عيب الأنبوب العصبي. الأنبوب العصبي في الجنين النامي في وقت لاحق يصبح الطفل الدماغ و الحبل الشوكي و الأنسجة التي أرفق بها.

عادة ، الأنبوب العصبي النماذج في وقت مبكر من الحمل ويغلق قبل 28 يوم بعد الحمل. في الأطفال مع السنسنة المشقوقة, جزء من الأنبوب العصبي لا يغلق على طول الطريق. وهذا يؤثر على الحبل الشوكي و عظام العمود الفقري.

السنسنة المشقوقة يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى خطيرة تسبب الإعاقة. الأعراض تعتمد على المكان على العمود الفقري افتتاح يقع و كم هي كبيرة. الأعراض تعتمد أيضا على ما إذا كان الحبل الشوكي و الأعصاب المعنية. عند الضرورة, العلاج المبكر عن السنسنة المشقوقة تنطوي على عملية جراحية. ولكن الجراحة ليست دائما تماما استعادة الوظائف المفقودة.

أنواع

السنسنة المشقوقة يحدث في أنواع مختلفة: السنسنة المشقوقة غامض, العاهه (بلدي-اه-لو-الموح-نينغ-الذهاب سيل) أو نوع نادر جدا, meningocele (الموح-نينغ-الذهاب سيل).

السنسنة المشقوقة غامض

غامض يعني الخفية. السنسنة المشقوقة غامض هو الأخف و الأكثر شيوعا. هذا النوع من السنسنة المشقوقة النتائج في فصل صغير أو الفجوة في واحد أو أكثر من عظام العمود الفقري تسمى الفقرات. كثير من الناس الذين لديهم السنسنة المشقوقة غامض لا تعرف لديهم. قد يكون العثور عليها خلال اختبار التصوير مثل الأشعة السينية التي يتم لسبب آخر.

العاهه

العاهه هو النوع الأكثر خطورة. كما هو المعروف باسم فتح السنسنة المشقوقة. القناة الشوكية مفتوحة على عدة فقرات في أسفل أو وسط الظهر. جزء من الحبل الشوكي ، بما في ذلك الحبل الشوكي الواقية التي تغطي الأعصاب في العمود الفقري ، ودفع من خلال هذا الافتتاح عند الولادة ، وتشكيل الكيس على ظهر الطفل. الأنسجة و الأعصاب عادة ما يتعرض لها. وهذا يجعل الطفل عرضة التهابات خطيرة. هذا النوع أيضا قد يسبب فقدان الحركة في الساقين و المثانة و الأمعاء ضعف.

Meningocele

هذا هو نوع نادر من السنسنة المشقوقة. في هذا النوع, كيس من السائل الشوكي الانتفاخات من خلال فتحة في العمود الفقري. لا الأعصاب المتضررة و النخاع الشوكي ليس في السائل من الكيس. الأطفال الرضع مع meningocele قد يكون لها بعض المشاكل الطفيفة مع العمل ، بما في ذلك المثانة و الأمعاء.

الأعراض

أعراض السنسنة المشقوقة تختلف حسب نوع ومن شخص إلى آخر.

السنسنة المشقوقة غامض. عادة لا يوجد أي أعراض السنسنة المشقوقة غامض لأن الأعصاب في العمود الفقري لا تشارك. ولكن في بعض الأحيان يمكنك أن ترى الأعراض في الأطفال حديثي الولادة الجلد فوق فجوة صغيرة في العمود الفقري. قد نرى خصلة من الشعر صغيرة الدمل أو حمة. في بعض الأحيان, هذه علامات الجلد يمكن أن تكون الأعراض من الحبل الشوكي المسألة التي يمكن العثور عليها مع التصوير بالرنين المغناطيسي أو العمود الفقري الموجات فوق الصوتية في الأطفال حديثي الولادة.
Meningocele. هذا النوع قد تؤثر على وظيفة الأمعاء والمثانة.
العاهه. في هذا أخطر نوع من السنسنة المشقوقة, قناة العمود الفقري لا يزال مفتوحا على عدة فقرات في أسفل أو وسط الظهر. الأغشية و جزء من الحبل الشوكي أو الأعصاب تبرز عند الولادة ، وتشكيل الكيس. الأنسجة و الأعصاب عادة ما يتعرض لها ، على الرغم من بعض الأحيان الجلد يغطي sac. الأطفال مع هذا النوع من شلل الحبل الشوكي قد تكون هناك مشكلة مع المثانة وظيفة الأمعاء. كما أنها قد تعاني من ضعف أو قلة الحركة في الساقين. الأطفال الرضع قد تراكم السوائل في الدماغ تسمى الدماغ التي يمكن الضغط على أنسجة المخ.

عند الذهاب الى الطبيب

عادة ، العاهه هو تشخيص قبل أو بعد الولادة مباشرة ، عندما تتوفر الرعاية الطبية. الأطفال تشخيص هذه الحالة ينبغي اتباعها من قبل فريق متخصص من المتخصصين في الرعاية الصحية في جميع أنحاء حياتهم. الأسر يمكن المتعلمين على المضاعفات المختلفة لمشاهدة.

الأطفال مع السنسنة المشقوقة غامض عادة ليس لديهم أعراض أو مضاعفات. في هؤلاء الأطفال عادة فقط روتين رعاية الأطفال هو مطلوب.

أسباب

سبب السنسنة المشقوقة غير معروف. ويعتقد أن مجموعة الوراثية والغذائية والبيئية عوامل الخطر أسباب الحالة. وهذا يشمل وجود تاريخ عائلي من عيوب الأنبوب العصبي والحصول على القليل جدا من حمض الفوليك, المعروف أيضا باسم فيتامين ب 9 خلال فترة الحمل.

عوامل الخطر

السنسنة المشقوقة هو أكثر شيوعا بين الناس من أصل اسباني والأبيض الناس. أيضا الأطفال الإناث تتأثر في كثير من الأحيان من الأطفال الذكور. على الرغم من أن المتخصصين في الرعاية الصحية والباحثين لا أعرف لماذا السنسنة المشقوقة يحدث ، فقد حددت بعض عوامل الخطر:

القليل جدا من حمض الفوليك في الحمل جسم الشخص. حمض الفوليك ، الشكل الطبيعي من فيتامين ب 9 من المهم تطوير طفل سليم. حمض الفوليك هو شكل الاصطناعية التي وجدت في المكملات الغذائية و الأطعمة المحصنة. إذا كانت مستويات حمض الفوليك منخفضة جدا كما هو معروف نقص. نقص حمض الفوليك يزيد من خطر السنسنة المشقوقة وغيرها من الظروف التي تؤثر على الأنبوب العصبي.
تاريخ عائلي من عيوب الأنبوب العصبي.وجود طفل واحد مع شرط أن يؤثر على الأنبوب العصبي قليلا يزيد من فرصة إنجاب طفل آخر مع نفس الشرط. ويزداد الخطر أكثر إذا السابقتين الأطفال تضرروا من حالة. أيضا, ولدت مع عيب الأنبوب العصبي يزيد من فرصة ولادة طفل مع السنسنة المشقوقة. ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال مع السنسنة المشقوقة يولدون لأبوين لا يعرف تاريخ عائلي من المرض.
بعض الأدوية. أخذ مكافحة الاستيلاء على أدوية مثل حمض فالبرويك أثناء الحمل يزيد من خطر ولادة طفل مع السنسنة المشقوقة. قد يحدث هذا بسبب الأدوية التي تتداخل مع قدرة الجسم على استخدام حمض الفوليك و حمض الفوليك.
مرض السكري. وجود مرض السكري التي لا تسيطر عليها بشكل جيد قبل الحمل يزيد من خطر ولادة طفل مع السنسنة المشقوقة.
السمنة. السمنة في فترة الحمل أيضا يرتبط مع زيادة خطر السنسنة المشقوقة.
زيادة درجة حرارة الجسم. بعض الأدلة تشير إلى أن زيادة درجة حرارة الجسم في الأسابيع الأولى من الحمل قد تزيد من خطر السنسنة المشقوقة. ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية يمكن أن تسببها الحمى أو باستخدام الساونا أو حوض الاستحمام الساخن.

تاريخ عائلي من عيوب الأنبوب العصبي. وجود طفل واحد مع شرط أن يؤثر على الأنبوب العصبي قليلا يزيد من فرصة إنجاب طفل آخر مع نفس الشرط. ويزداد الخطر أكثر إذا السابقتين الأطفال تضرروا من حالة.

أيضا, ولدت مع عيب الأنبوب العصبي يزيد من فرصة ولادة طفل مع السنسنة المشقوقة. ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال مع السنسنة المشقوقة يولدون لأبوين لا يعرف تاريخ عائلي من المرض.

إذا كان لديك عوامل خطر معروفة عن السنسنة المشقوقة ، التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى جرعة أكبر أو وصفة طبية جرعة من حمض الفوليك حتى قبل أن يبدأ الحمل.

أيضا أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تأخذها. إذا كنت تخطط للمستقبل, بعض الأدوية يمكن تعديلها إلى انخفاض المخاطر المحتملة من السنسنة المشقوقة.

مضاعفات

السنسنة المشقوقة قد يسبب أعراض قليلة أو أنها يمكن أن يؤدي إلى خطورة الظروف المادية. أعراض تتأثر:

حجم وموقع من فتحة في العمود الفقري.
إذا كان الجلد يغطي المنطقة المصابة.
التي الأعصاب في العمود الفقري يخرج من المنطقة المصابة من الحبل الشوكي.

عدد من مضاعفات قد تؤثر على الأطفال مع السنسنة المشقوقة. ولكن ليس جميع الأطفال الحصول على كل هذه المضاعفات. العديد من المضاعفات يمكن علاجها.

المشي و مشاكل التنقل. الأعصاب التي تتحكم في عضلات الساق لا تعمل بشكل صحيح تحت منطقة النخاع الشوكي المتضرر. هذا يمكن أن يسبب ضعف العضلات في الساقين. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب فقدان الحركة المعروفة باسم الشلل. ما إذا كان الطفل يستطيع المشي يعتمد على مكان العمود الفقري التي أثرت على حجم فتحة في الأنبوب العصبي. القدرة على الأقدام يعتمد أيضا على الرعاية الصحية قبل وبعد الولادة.
العظام مضاعفات. الأطفال مع العاهه يمكن أن يكون لها العديد من المضاعفات في الساقين والعمود الفقري بسبب ضعف العضلات. المضاعفات تعتمد على موقع العمود الفقري التي تتأثر. ممكن مشكلات العظام قد تشمل ما يلي: العمود الفقري المنحني ، والمعروفة باسم الجنف.التغييرات التي ليست نموذجية ، مثل الداخل التي تواجه القدم المعروف باسم حنف القدم.خلع الورك.العظام و المفاصل و الظروف.تقصير العضلات المشدودة, المعروفة باسم التقلصات العضلية.
العمود الفقري المنحني ، والمعروفة باسم الجنف.
التغييرات التي ليست نموذجية ، مثل الداخل التي تواجه القدم المعروف باسم حنف القدم.
خلع الورك.
العظام و المفاصل و الظروف.
تقصير العضلات المشدودة, المعروفة باسم التقلصات العضلية.
الأمعاء و المثانة الأعراض. الأعصاب التي تغذي المثانة و الأمعاء عادة لا تعمل بشكل صحيح في الأطفال مع العاهه. ونتيجة لذلك لا يستطيعون السيطرة على الأمعاء أو المثانة. وذلك لأن الأعصاب التي تغذي المثانة والأمعاء تأتي من أدنى مستوى النخاع الشوكي.
تراكم السوائل في الدماغ تعرف باسم استسقاء الرأس. الأطفال الذين يولدون مع العاهه عادة يكون تراكم السوائل في الدماغ. وتعرف هذه الحالة باسم استسقاء الرأس.
تحويلة عطل. الشريانية وضعها في الدماغ لعلاج الاستسقاء الدماغي يمكن أن تتوقف عن العمل أو يصاب. علامات التحذير قد تختلف. بعض الأعراض تحذر من تحويلة أن لا يعمل تشمل: الصداع.القيء.النعاس.التهيج.تورم أو احمرار على طول التحويلة.الارتباك.التغييرات في العيون ، مثل ثابت النزولي البصر.مشكلة التغذية.المضبوطات.
الصداع.
القيء.
النعاس.
التهيج.
تورم أو احمرار على طول التحويلة.
الارتباك.
التغييرات في العيون ، مثل ثابت النزولي البصر.
مشكلة التغذية.
المضبوطات.
خياري تشوه من النوع 2. خياري تشوه (كي-آه-ري mal-عن-قد-شون) من النوع 2 هو شائع في الأطفال الذين لديهم العاهه. جذع الدماغ هو أدنى جزء من الدماغ فوق الحبل الشوكي. في خياري تشوه النوع 2, الدماغ يصبح أطول و هو أقل من المعتاد في القناة الشوكية أو منطقة الرقبة. هذا يمكن أن يسبب ضعف في الذراع و مشاكل في التنفس و البلع. نادرا ما هذا الشرط يمكن أن يسبب ضغط على هذه المنطقة من الدماغ. هناك حاجة إلى عملية جراحية لتخفيف الضغط.
التهاب في الأنسجة المحيطة الدماغ تعرف باسم السحايا. بعض الأطفال مع العاهه قد يتطور التهاب في الأنسجة المحيطة بالمخ. هذا يحتمل أن تكون خطرة العدوى قد تسبب إصابات الدماغ.
المربوطة الشوكي. المربوطة الشوكي هو عندما الأعصاب في العمود الفقري نعلق على الأنسجة وتمدد. وهذا يمكن أن يحدث مع ندبة الأنسجة الناتجة عن الجراحة. عندما الشوكي هو المربوطة ، أقل قادرة على أن تنمو كما ينمو الطفل. فإنه يمكن أن يؤدي إلى فقدان وظيفة العضلات في الساقين أو الأمعاء أو المثانة. الجراحة يمكن أن تحد من درجة الإعاقة.
-المختلين التنفس أثناء النوم. توقف التنفس أثناء النوم أو النوم ظروف يمكن أن تؤثر على الأطفال والبالغين على حد سواء مع السنسنة المشقوقة, لا سيما مع العاهه. قد تحتاج إلى اختبار لمعرفة ما إذا كانت لفترة وجيزة توقف التنفس عدة مرات أثناء النوم ، المعروفة باسم توقف التنفس أثناء النوم. الحصول على العلاج يمكن تحسين الصحة ونوعية الحياة.
مشاكل الجلد. الأطفال مع السنسنة المشقوقة أقل الشعور في بعض أجزاء من أجسادهم و قد تحصل على الجروح على القدمين والساقين والأرداف أو ظهورهم. بثور أو قروح يمكن أن تتحول إلى جروح عميقة أو التهابات القدم أنه من الصعب علاج. الأطفال مع العاهه لديهم خطر أعلى لتطوير الجروح في قوالب.
حساسية اللاتكس. الأطفال مع السنسنة المشقوقة لديهم مخاطر أعلى من حساسية المطاط الطبيعي أو منتجات المطاط. اللاتكس الحساسية قد تسبب طفح جلدي, العطس والحكة العينين وسيلان الأنف. كما يمكن أن يسبب حالة خطيرة في الوجه و الخطوط الجوية تنتفخ تجعل من الصعب على التنفس ، تعرف باسم الحساسية المفرطة. فمن الأفضل استخدام خالية من اللاتكس القفازات والمعدات أثناء الولادة و عند رعاية الطفل مع السنسنة المشقوقة.
مضاعفات أخرى. مشاكل طبية أخرى قد تنشأ الأطفال مع السنسنة المشقوقة الحصول على كبار السن. هذه المضاعفات قد تشمل التهابات المسالك البولية والجهاز الهضمي (GI) شروط والاكتئاب. الأطفال مع العاهه قد يكون لديك صعوبات التعلم. قد تكون لديهم مشكلة في الانتباه و التعلم في القراءة والرياضيات.
العمود الفقري المنحني ، والمعروفة باسم الجنف.
التغييرات التي ليست نموذجية ، مثل الداخل التي تواجه القدم المعروف باسم حنف القدم.
خلع الورك.
العظام و المفاصل و الظروف.
تقصير العضلات المشدودة, المعروفة باسم التقلصات العضلية.
الصداع.
القيء.
النعاس.
التهيج.
تورم أو احمرار على طول التحويلة.
الارتباك.
التغييرات في العيون ، مثل ثابت النزولي البصر.
مشكلة التغذية.
المضبوطات.

الوقاية

يمكنك الحد بشكل كبير من خطر ولادة طفل مع السنسنة المشقوقة أو غيرها من عيوب الأنبوب العصبي عن طريق تناول مكملات حمض الفوليك. يمكنك البدء في تناول المكملات شهر واحد على الأقل قبل الحمل والاستمرار في أخذ منهم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الحصول على حمض الفوليك الأولى

وجود ما يكفي من حمض الفوليك في الجسم خلال الأسابيع الأولى من الحمل أمر بالغ الأهمية لمنع السنسنة المشقوقة. ولكن الكثير من الناس لا يكتشف انهم الحامل حتى هذا الوقت. لهذا السبب يوصي الخبراء بأن جميع الناس في سن الإنجاب تناول المكملات من 400 ميكروغرام (ميكروغرام) من حمض الفوليك يوميا.

ومن المفيد أيضا تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك أو حمض الفوليك وأضاف إليهم المعروف إغناء. الأطعمة المحصنة مع حمض الفوليك تشمل:

المخصب الخبز.
المعكرونة.
الأرز.
بعض حبوب الإفطار.

حمض الفوليك قد تكون مدرجة على الطرود الغذائية مثل حمض الفوليك, الذي هو شكل طبيعي من حمض الفوليك الموجودة في الأطعمة.

التخطيط الحمل

البالغين الذين يخططون للحمل أو الذين يمكن أن تصبح حاملا تحتاج إلى الحصول على 400 إلى 800 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميا.

الجسم لا يمتص حمض الفوليك بسهولة كما أنه يمتص حمض الفوليك, و معظم الناس لا يحصلون على الكمية الموصى بها من حمض الفوليك من خلال النظام الغذائي وحده. فيتامين المكملات الغذائية التي تشمل حمض الفوليك ضروري لمنع السنسنة المشقوقة. ومن الممكن أيضا أن حمض الفوليك قد يساعد على خفض خطر من الشروط الأخرى التي قد تكون موجودة عند الولادة. وتشمل هذه الشروط شق الشفة والحنك المشقوق و بعض أمراض القلب.

كما أنها فكرة جيدة أن تناول نظام غذائي صحي يشمل الأطعمة الغنية في حمض الفوليك أو المحصنة مع حمض الفوليك. هذا الفيتامين موجود بشكل طبيعي في كثير من الأطعمة ، بما في ذلك:

الفاصوليا والبازلاء.
والحمضيات والفواكه والعصائر.
صفار البيض.
حليب البقر.
الأفوكادو.
الخضار الخضراء الداكنة مثل البروكلي والسبانخ.

عند تناول جرعات أعلى اللازمة

إذا كان لديك السنسنة المشقوقة أو إذا كنت قد سبق أن أنجبت طفلا مع السنسنة المشقوقة, كنت في حاجة إلى المزيد من حمض الفوليك قبل الحمل. إذا كنت تأخذ مكافحة الاستيلاء على الأدوية أو لديك مرض السكري ، كما قد تستفيد من جرعة أعلى من فيتامين ب. تحقق مع طبيبك قبل أخذ إضافية من حمض الفوليك.

التشخيص

الاختبارات قبل ولادة الطفل ، والمعروفة باسم فحص ما قبل الولادة ، ويمكن التحقق من السنسنة المشقوقة وغيرها من الشروط. الاختبارات ليست مثالية. بعض الناس الذين لديهم إيجابية اختبارات الدم لديهم أطفال دون السنسنة المشقوقة. حتى لو كانت النتائج سلبية ، ما زال هناك فرصة ضئيلة أن السنسنة المشقوقة هو الحاضر. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول اختبار ما قبل الولادة ، والمخاطر ماذا تعني هذه النتائج.

اختبارات الدم

السنسنة المشقوقة يمكن فرزهم مع اختبارات الدم أثناء الحمل ، ولكن عادة ما يتم التشخيص مع الموجات فوق الصوتية الامتحان.

مصل الأم ألفا فيتو بروتين (MSAFP) اختبار. بالنسبة MSAFP اختبار عينة من الدم يتم رسمها و اختبار ألفا فيتو بروتين (فرانس برس). هذا هو بروتين تنتجه الطفل. انها نموذجية على كمية صغيرة من وكالة فرانس برس عبر المشيمة دخول الحوامل الأم مجرى الدم. ولكن مستويات عالية من وكالة فرانس برس تشير إلى أن الطفل قد يكون عيب في الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة. ومع ذلك ، فإن مستويات عالية من وكالة فرانس برس لا تحدث دائما في السنسنة المشقوقة.
اختبار لتأكيد highAFPlevels. مستويات متفاوتة من وكالة فرانس برس يمكن أن يكون سببه عوامل أخرى مثل الخطأ في تقدير الطفل الذي لم يولد بعد العصر أو وجود الأطفال متعددة. قد تحتاج إلى متابعة فحص الدم للتأكد من النتائج. إذا كانت مستويات لوكالة فرانس برس لا تزال مرتفعة ، كنت تحتاج إلى مزيد من التقييم ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية الامتحان.
اختبارات الدم الأخرى. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد تؤدي MSAFP اختبار مع اثنين أو ثلاثة اختبارات الدم الأخرى. هذه الاختبارات الشاشة الشروط الأخرى مثل متلازمة تثلث الصبغي 21, المعروف أيضا باسم متلازمة داون. فهي عادة مع MSAFP الاختبار.

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص السنسنة المشقوقة في طفلك قبل التسليم. خلال فترة الحمل, الموجات فوق الصوتية قد يتم في أول 11 إلى 14 أسبوعا من الحمل ، المعروفة باسم الثلث الأول من الحمل. أو قد يكون ذلك من 18 إلى 22 أسبوعا ، والمعروفة باسم الثلث الثاني من الحمل. السنسنة المشقوقة يمكن أن يكون أكثر دقة تشخيص خلال الثلث الثاني من الحمل بالموجات فوق الصوتية الامتحان. هذا الامتحان هو أمر حاسم لتحديد يستبعد الظروف التي قد تكون موجودة عند الولادة.

متقدمة في الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن أعراض السنسنة المشقوقة ، مثل فتح العمود الفقري أو الميزات في دماغ الطفل. في بعض الأحيان الموجات فوق الصوتية أيضا يمكن أن تساعد طبيبك نرى مدى جدية السنسنة المشقوقة هو.

بزل

إذا كان الموجات فوق الصوتية قبل الولادة يؤكد التشخيص من السنسنة المشقوقة, طبيبك قد يطلب اختبار يسمى بزل السلى. خلال هذا الاختبار يستخدم إبرة لإزالة عينة من السائل من الكيس الأمنيوسي الذي يحيط الطفل. هذا الامتحان قد يكون من المهم استبعاد الأمراض الوراثية.

التحدث مع طبيبك حول المخاطر المحتملة من بزل السلى. هناك خطر طفيف من فقدان الحمل.

العلاج

السنسنة المشقوقة العلاج يعتمد على مدى خطورة الحالة في طفلك. السنسنة المشقوقة غامض في كثير من الأحيان لا تحتاج إلى أي علاج على الإطلاق, ولكن أنواع أخرى من السنسنة المشقوقة القيام به.

الجراحة قبل الولادة

وظيفة الأعصاب في الأطفال الذين يعانون من شلل الحبل الشوكي يمكن أن تزداد سوءا إذا لم يعالج. قبل الولادة جراحة السنسنة المشقوقة, المعروف أيضا باسم جراحة الجنين, يحدث قبل الأسبوع 26 من الحمل. الجراحين فتح الحامل على البطن ومن ثم الرحم ، المعروف أيضا باسم الرحم. الطفل الذي لم يولد بعد الشوكي هو إصلاحه. ثم يقوم الجراح بإغلاق الرحم والمعدة. في بعض الأحيان ويمكن أن يتم هذا الإجراء أقل جراحية خاصة الجراحية أداة تسمى منظار الجنين. يتم إدراج الأدوات إلى الرحم من خلال منافذ صغيرة لإجراء عملية جراحية على الطفل الذي لم يولد بعد.

وتشير البحوث إلى أن الأطفال الذين يعانون من شلل الحبل الشوكي الذين لديهم جراحة الجنين قد يكون أقل الإعاقة و يكون أقل من المحتمل أن تحتاج العكازات أو غيرها من المشي الأجهزة. جراحة الجنين أيضا قد تخفض خطر من استسقاء الرأس. اسأل طبيبك عما إذا كان هذا الإجراء قد يكون لك الحق. يسأل عن الفوائد المحتملة. نسأل أيضا عن مخاطر لطفلك مثل الولادة المبكرة ومضاعفات أخرى.

من المهم أن يكون هناك تقييم شامل لتحديد ما إذا كان الجنين يمكن إجراء جراحة. هذه الجراحة المتخصصة ينبغي أن يتم إلا في مرافق الرعاية الصحية مع خبرة جراحة الجنين الخبراء متعدد التخصصات فريق العناية المركزة لحديثي الولادة. عادة ما يضم فريق الجنين جراح طب الاعصاب ، الأم والجنين متخصص في الطب, الجنين القلب و حديثي الولادة.

الولادة القيصرية

العديد من الأطفال مع العاهه تميل إلى أن تكون في القدمين-المركز الأول المعروف باسم المؤخرة. الولادة القيصرية قد تكون أكثر أمانا من طريقة لتوصيل إذا كان طفلك المؤخرة أو كبيرة والكيس أو الكيس.

الجراحة بعد الولادة

العاهه يتطلب عملية جراحية لإغلاق فتحة في الطفل مرة أخرى في غضون 72 ساعة من الولادة. عملية جراحية في وقت مبكر يمكن أن تساعد في خفض مخاطر العدوى المرتبطة تتعرض الأعصاب. كما أنه قد يساعد في حماية الحبل الشوكي من الصدمات.

أثناء إجراء جراحة أعصاب الأماكن الشوكي تتعرض الأنسجة داخل جسم الطفل و تخزينها في العضلات والجلد. في نفس الوقت جراح الاعصاب قد وضع تحويلة في دماغ الطفل على التحكم استسقاء الرأس.

علاج مضاعفات

في الأطفال مع العاهه العصبية من الضرر الذي لا يمكن إصلاحه ومن المرجح أن يكون قد حدث بالفعل في الرحم. الرعاية المستمرة من فريق متعدد التخصصات من الجراحين والأطباء المعالجين عادة ما هو مطلوب. الأطفال الرضع مع العاهه قد تحتاج إلى أكثر من عملية جراحية مضاعفات. ويمكن أن تشمل مضاعفات ضعيفة الساقين ، المثانة و الأمعاء أو استسقاء الرأس. العلاج يبدأ عادة بعد وقت قصير من الولادة.

خيارات العلاج قد تشمل:

المشي والتنقل الإيدز. بعض الأطفال قد تبدأ تمارين لتحضير أرجلهم للمشي مع الأقواس أو العكازات عند الأطفال وكبار السن. وقد يحتاج بعض الأطفال مشوا أو كرسي متحرك. تنقل الإيدز ، جنبا إلى جنب مع العادية العلاج الطبيعي يمكن أن تساعد الطفل على أن تصبح مستقلة. حتى الأطفال الذين يحتاجون إلى كرسي متحرك يمكن أن تتعلم لتعمل بشكل جيد وتحقيق الاكتفاء الذاتي.
الأمعاء والمثانة الإدارة.روتين الأمعاء والمثانة التقييمات والإدارة تساعد في الحد من خطر تلف و المرض. وتشمل التقييمات الأشعة السينية ، الكلى بالأشعة والموجات فوق الصوتية ، اختبارات الدم و وظيفة المثانة الدراسات. هذه التقييمات هي أكثر تواترا في السنوات القليلة الأولى من الحياة و تتم أقل في كثير من الأحيان كما ينمو الأطفال. أخصائي في جراحة المسالك البولية للأطفال من ذوي الخبرة في إجراء العمليات الجراحية على الأطفال مع السنسنة المشقوقة قد تقدم الأكثر فعالية خيارات الإدارة. الأمعاء الإدارة قد تشمل الأدوية عن طريق الفم, التحاميل أو الحقن الشرجية أو الجراحة أو مزيج من هذه الطرق. المثانة الإدارة قد تشمل الأدوية ، القسطرة لإفراغ المثانة ، جراحة أو مزيج من العلاجات.
جراحة استسقاء الرأس.معظم الأطفال مع العاهه بحاجة إلى عملية جراحية لوضع أنبوب يسمح السوائل في الدماغ لتصريف إلى جزء آخر من الجسم. أنبوب يسمى البطين تحويلة. قد يكون وضعها بعد الولادة ، أثناء الجراحة لإغلاق الكيس على ظهره. أو أنها قد تكون وضعت في وقت لاحق كما تتراكم السوائل. إجراء أقل الغازية يسمى بالمنظار فغر البطين الثالث هو خيار بعض الأطفال. ولكن معايير معينة يجب أن تتحقق قبل أن يتم هذا الإجراء. الجراح يستخدم كاميرا فيديو صغيرة لرؤية داخل الدماغ. يقوم الجراح بعد ذلك بعمل ثقب في أسفل أو بين تجاويف الدماغ. هذا يسمح تدفق السائل النخاعي من الدماغ.
علاج وإدارة مضاعفات أخرى. معدات خاصة مثل حمام الكراسي صوان الكراسي الدائمة إطارات قد تساعد في الأداء اليومي. معظم السنسنة المشقوقة المضاعفات يمكن علاجها أو تمكن من تحسين نوعية الحياة. وتشمل هذه العظام مضاعفات المربوطة الشوكي ، غي القضايا الأمراض الجلدية وغيرها من المضاعفات.

الأمعاء والمثانة الإدارة. روتين الأمعاء والمثانة التقييمات والإدارة تساعد في الحد من خطر تلف و المرض. وتشمل التقييمات الأشعة السينية ، الكلى بالأشعة والموجات فوق الصوتية ، اختبارات الدم و وظيفة المثانة الدراسات. هذه التقييمات هي أكثر تواترا في السنوات القليلة الأولى من الحياة و تتم أقل في كثير من الأحيان كما ينمو الأطفال. أخصائي في جراحة المسالك البولية للأطفال من ذوي الخبرة في إجراء العمليات الجراحية على الأطفال مع السنسنة المشقوقة قد تقدم الأكثر فعالية خيارات الإدارة.

الأمعاء الإدارة قد تشمل الأدوية عن طريق الفم, التحاميل أو الحقن الشرجية أو الجراحة أو مزيج من هذه الطرق. المثانة الإدارة قد تشمل الأدوية ، القسطرة لإفراغ المثانة ، جراحة أو مزيج من العلاجات.

جراحة استسقاء الرأس. معظم الأطفال مع العاهه بحاجة إلى عملية جراحية لوضع أنبوب يسمح السوائل في الدماغ لتصريف إلى جزء آخر من الجسم. أنبوب يسمى البطين تحويلة. قد يكون وضعها بعد الولادة ، أثناء الجراحة لإغلاق الكيس على ظهره. أو أنها قد تكون وضعت في وقت لاحق كما تتراكم السوائل.

إجراء أقل الغازية يسمى بالمنظار فغر البطين الثالث هو خيار بعض الأطفال. ولكن معايير معينة يجب أن تتحقق قبل أن يتم هذا الإجراء. الجراح يستخدم كاميرا فيديو صغيرة لرؤية داخل الدماغ. يقوم الجراح بعد ذلك بعمل ثقب في أسفل أو بين تجاويف الدماغ. هذا يسمح تدفق السائل النخاعي من الدماغ.

الرعاية المستمرة

الأطفال مع السنسنة المشقوقة تحتاج إلى إغلاق رعاية المتابعة والمراقبة. الرعاية الصحية المهنيين لتقييم نموها ، والحاجة إلى واللقاحات الطبية العامة القضايا. الرعاية الطبية هو المنسق بين المتخصصين.

الأطفال مع السنسنة المشقوقة في كثير من الأحيان يحتاج العلاج و الرعاية المستمرة من المتخصصين في الرعاية الصحية من ذوي الخبرة في:

الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل.
الأعصاب.
جراحة المخ والأعصاب.
جراحة المسالك البولية.
جراحة العظام.
العلاج الطبيعي.
العلاج المهني.
التعليم الخاص.
العمل الاجتماعي.
التغذية.

الآباء والأمهات وغيرهم من مقدمي الرعاية هي جزء أساسي من الفريق. أنها يمكن أن تتعلم كيفية المساعدة في إدارة حالة الطفل وكيفية تشجيع ودعم الطفل عاطفيا و اجتماعيا.

التأقلم والدعم

الأخبار أن الطفل حديث الولادة لديه شرط مثل السنسنة المشقوقة بطبيعة الحال يمكن أن يسبب لك أن تشعر العديد من العواطف. من المهم أن تعرف أن الناس مع السنسنة المشقوقة حية نشطة ومنتجة حياة كاملة — خاصة مع التشجيع والدعم من أحبائهم. الأطفال مع السنسنة المشقوقة يمكن أن تذهب إلى الكلية ، شغل الوظائف لديهم عائلات.

الإقامة الخاصة قد يكون من الضروري على طول الطريق. ولكن تشجيع طفلك على أن يكون مستقلة قدر الإمكان.

مستقلة تنقل هام و مناسب لجميع الأطفال مع السنسنة المشقوقة. وهذا قد يعني المشي مع أو بدون الأقواس باستخدام المشي الإيدز مثل قصب أو العكازات أو باستخدام كرسي متحرك. شجع طفلك على المشاركة في الأنشطة مع أقرانه. مقدمي الرعاية يمكن أن تساعد في ضبط الأنشطة لاستيعاب الإعاقات الجسدية.

العديد من الأطفال مع السنسنة المشقوقة النموذجية الذكاء ، ولكن قد تحتاج بعض تعليمية تساعد على التعلم. قد يكون لديك مشكلة مع الانتباه والتركيز أو اللغة التي يتطلب العلاج من المهنيين خارج المدرسة.

مثل أي طفل يعاني من حالة طبية مزمنة والأطفال مع السنسنة المشقوقة قد تستفيد من اجتماع مع العاملين في مجال الصحة العقلية. علم النفس الطفل وغيرها من العاملين في مجال الصحة العقلية يمكن أن تساعد في التكيف والتأقلم. معظم الأطفال مع السنسنة المشقوقة هي مرونة وقدرة على التكيف مع التحديات بدعم من الآباء والمعلمين وغيرهم من مقدمي الرعاية.

إذا كان طفلك يعاني من السنسنة المشقوقة ، قد تستفيد من إيجاد مجموعة دعم من الآباء الآخرين الذين يتعاملون مع الشرط. التحدث مع الآخرين الذين يفهمون تحديات العيش مع السنسنة المشقوقة يمكن أن تكون مفيدة.

التحضير لموعدك

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد يشك أو تشخيص حالة طفلك خلال فترة الحمل. سوف المرجح أن يتشاور مع فريق متعدد التخصصات من الأطباء الجراحين و أطباء العلاج الطبيعي في مركز متخصص في السنسنة المشقوقة العلاج.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و أعرف ما يمكن توقعه.

ما يمكنك القيام به

للتحضير التعيين:

يكون على بينة من أي قبل تعيين التعليمات. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. على سبيل المثال, قد تحتاج إلى شرب المزيد من الماء قبل الموجات فوق الصوتية.
تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي أخذت قبل وأثناء الحمل ، وكيف ذلك بكثير.
أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك, إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يأتي مع أنك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
إنشاء قائمة من الأسئلة بدءا من الأكثر أهمية.

عن السنسنة المشقوقة بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:

هو السنسنة المشقوقة الحالي و مدى خطورة ذلك ؟
هل هناك دليل على تراكم السوائل في الدماغ الطفل?
يمكن أن طفلي معالجتها أثناء الحمل ؟
ما سيتم القيام به من أجل طفلي مباشرة بعد الولادة ؟
العلاج علاج طفلي ؟
سوف يكون هناك أي آثار دائمة?
بمن يمكنني الاتصال لمعرفة المزيد عن موارد المجتمع التي قد تكون قادرة على مساعدة طفلي ؟
ما هو احتمال حدوث ذلك مرة أخرى في المستقبل الحمل ؟
كيف يمكنني منع هذا من الحدوث مرة أخرى في المستقبل ؟
هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

يجري على استعداد للإجابة على الأسئلة من الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد تعطيك الوقت للذهاب من خلال أي نقطة تحتاج إلى التركيز على. قد يطلب منك:

هل كان الطفل مع السنسنة المشقوقة أو شروط أخرى عند الولادة ؟
هل هناك تاريخ عائلي من السنسنة المشقوقة?
هل تأخذ حمض الفوليك, المعروف أيضا باسم فيتامين ب 9 قبل وأثناء الحمل ؟
هل أنت مع أي برنامج مكافحة الاستيلاء على الأدوية أو كنت تأخذ منهم في بداية الحمل ؟
إذا لزم الأمر, هل أنت قادرة على السفر إلى المرافق التي تقدم الرعاية المتخصصة?