الأعراض والعلاج من الشتر
نظرة عامة
الشتر الخارجي (ek-TROH-بول-على) هو الشرط الذي الجفن يتحول إلى الخارج. هذا يترك الجفن الداخلي السطحية المكشوفة عرضة للتهيج.
الشتر الخارجي هو أكثر شيوعا في كبار السن, وعموما فإنه يؤثر فقط على الجفن السفلي. في شديد شتر خارجي, طول الجفن هو تحول. في أقل حدة الشتر الخارجي فقط جزء واحد من الجفن يتدلى بعيدا عن العين.
الدموع الاصطناعية و التشحيم المراهم يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الشتر الخارجي. ولكن عادة ما تكون هناك حاجة إلى عملية جراحية لتصحيح تماما الشرط.
الأعراض
عادة عند طرفة ، جفونك توزيع الدموع بشكل متساو عبر عينيك ، والحفاظ على أسطح عيون مشحم. هذه الدموع تصب في فتحات صغيرة على الجزء الداخلي من الجفون الخاص بك (puncta).
إذا كان لديك الشتر الخارجي ، يسحب الجفن السفلي من العين والدموع لا تستنزف بشكل صحيح في puncta. مما أدى علامات وأعراض يمكن أن تشمل:
- عيون دامعة (تمزق المفرط). التصريف المناسبة دموعك قد تجمع باستمرار تدفق على الجفون.
- جفاف المفرطة. الشتر الخارجي يمكن أن يسبب عينيك أن يشعر الجافة, شجاع و الرملية.
- تهيج. الدموع الراكدة أو جفاف يمكن أن تهيج عينيك ، مما تسبب حرقان واحمرار في الجفون وبياض عينيك.
- الحساسية للضوء. الدموع الراكدة أو جفاف العين يمكن أن تهيج سطح القرنية مما يجعلك حساسة للضوء.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك إذا كانت عينيك باستمرار سقي أو غضب أو الجفن يبدو أن تراجع أو تدلى.
التماس الرعاية الفورية إذا كنت قد تم تشخيص مع الشتر كنت تعاني من:
- زيادة سريعة احمرار في عينيك
- الحساسية للضوء
- انخفاض الرؤية
هذه هي علامات و أعراض القرنية التعرض أو القرحة ، والتي يمكن أن تضر الرؤية الخاصة بك.
أسباب
الشتر الخارجي يمكن أن يكون سببها:
- ضعف العضلات. كما كنت في السن, العضلات تحت عينيك تميل إلى إضعاف و الأوتار تمتد. هذه العضلات والأوتار عقد الجفن مشدود ضد العين. عندما تضعف ، الجفن الخاص بك يمكن أن تبدأ تدلى.
- شلل في الوجه. ظروف معينة ، مثل شلل بيل, و أنواع معينة من الأورام يمكن أن يشل الوجه الأعصاب والعضلات. شلل الوجه الذي يؤثر على عضلات الجفن يمكن أن يؤدي إلى الشتر الخارجي.
- ندوب أو جراحات سابقة. الجلد التي تضررت جراء الحروق أو الصدمة ، مثل عضة كلب يمكن أن تؤثر على الطريقة التي الجفن تقع ضد العين. السابقة جراحة الجفن (بليفاروبلاستي) يمكن أن يسبب الشتر الخارجي ، خاصة إذا كمية كبيرة من الجلد تم إزالتها من الجفن في وقت الجراحة.
- الجفن زوائد. حميدة أو أورام سرطانية على الجفن الخاص بك يمكن أن يسبب الغطاء تتحول إلى الخارج.
- الاضطرابات الوراثية. نادرا ما هو الشتر الخارجي موجودة عند الولادة (خلقي). عندما يكون, انها عادة ما تترافق مع اضطرابات وراثية مثل متلازمة داون.
عوامل الخطر
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة الشتر الخارجي تشمل:
- العمر. السبب الأكثر شيوعا من الشتر الخارجي هو إضعاف أنسجة العضلات المرتبطة بالشيخوخة.
- السابقة جراحات العين. الناس الذين لديهم جراحة الجفن هي في خطر أعلى لتطوير الشتر الخارجي في وقت لاحق.
- السابقة السرطان والحروق أو الصدمة. إذا كان لديك بقع من سرطان الجلد على وجهك حروق في الوجه أو الصدمة ، أنت في خطر أعلى لتطوير الشتر الخارجي.
مضاعفات
الشتر الخارجي يترك القرنية غضب المكشوفة ، مما يجعلها أكثر عرضة التجفيف. يمكن أن تكون النتيجة الجروح وقرح القرنية التي يمكن أن تهدد الرؤية الخاصة بك.
التشخيص
الشتر الخارجي عادة ما يكون تشخيص روتين فحص العين و المادية. طبيبك قد سحب على الجفون الخاص بك أثناء الامتحان أو أطلب منك أن تغمض عينيك بقوة. هذا يساعد على له أو لها تقييم كل الجفن العضلات وضيق.
إذا كان الشتر الخارجي بسبب ندبة ، ورم السابقة الجراحة أو الإشعاع, سيقوم الطبيب بفحص الأنسجة المحيطة بها أيضا.
فهم كيفية الشروط الأخرى تسبب الشتر الخارجي مهم في اختيار العلاج الصحيح أو تقنية جراحية.
العلاج
إذا كان الشتر الخارجي معتدل, قد يوصي طبيبك الدموع الاصطناعية و المراهم لتخفيف الأعراض. الجراحة عموما المطلوبة لتصحيح تماما الشتر الخارجي.
جراحة
نوع من الجراحة لديك يعتمد على حالة الأنسجة المحيطة بك الجفن على سبب الشتر الخارجي:
- الشتر الخارجي الناجمة عن العضلات و أربطة الاسترخاء بسبب الشيخوخة. الجراح المرجح أن إزالة جزء صغير من الجفن السفلي على الحافة الخارجية. عندما الغطاء هو مخيط معا مرة أخرى, الأوتار والعضلات من الغطاء سيتم تشديد ، مما تسبب غطاء للراحة بشكل صحيح على العين. هذا الإجراء هو عادة بسيطة نسبيا.
- الشتر الخارجي الناجم عن ندبا من إصابة أو عملية جراحية. الجراح قد تحتاج إلى استخدام الجلد المزروع من الجفن العلوي أو خلف أذنك ، للمساعدة في دعم الجفن السفلي. إذا كان لديك شلل في الوجه أو ندبات كبير, قد تحتاج الثاني الإجراء الصحيح تماما الخاص بك الشتر الخارجي.
قبل الجراحة, سوف تتلقى مخدر موضعي لتخدير الجفن والمنطقة المحيطة بها. قد يكون خفيفا مخدرة تستخدم عن طريق الفم أو عن طريق الوريد تجعلك أكثر راحة ، اعتمادا على نوع الإجراء كنت تواجه وسواء كان ذلك يتم في العيادات الخارجية عيادة جراحية.
بعد الجراحة قد تحتاج إلى:
- ارتداء العين التصحيح لمدة 24 ساعة
- استخدام مضاد حيوي مرهم ستيرويد على العين عدة مرات في اليوم لمدة أسبوع واحد
- استخدام الكمادات الباردة بصفة دورية لتقليل التورم والكدمات
بعد الجراحة سوف المرجح أن تجربة:
- تورم مؤقت
- كدمات حول العين
الجفن قد يشعر ضيق بعد الجراحة. ولكن الشفاء ، وسوف تصبح أكثر راحة. ويتم إزالة الغرز عادة حوالي أسبوع بعد الجراحة. هل يمكن أن نتوقع تورم وكدمات أن تتلاشى في نحو أسبوعين.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
هذه الحياة قد نصائح تخفيف عدم الراحة الخاصة بك من الشتر الخارجي:
- استخدام العين التشحيم. الدموع الاصطناعية العين المراهم يمكن أن تساعد على الحفاظ على القرنية مشحم ومنع الرؤية تهدد الضرر. استخدام مرهم العين و ارتداء الرطوبة الدرع على العين هو مفيدة بشكل خاص بين عشية وضحاها.
- يمسح عينيك بعناية. باستمرار مسح العينين يمكن أن تجعل النظام الخاص بك تحت العين العضلات والأوتار تمتد إلى أبعد من ذلك ، تدهور الخاص بك الشتر الخارجي. يمسح عن العين الخارجية صعودا في اتجاه الأنف.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك علامات وأعراض شتر خارجي, أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك. أنه أو أنها قد يحيلك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض العيون (طبيب العيون).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك اتخاذ هذه الخطوات:
- قائمة الأعراض التي كنت قد تم بعد وإلى متى.
- تجد صورة لنفسك قبل ظهور الجفن يتغير يمكنك أن تحضر إلى الموعد.
- قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات.
- القائمة الرئيسية الشخصية و المعلومات الطبية ، بما في ذلك ظروف أخرى ، الآونة الأخيرة تغيرات الحياة و الضغوطات.
- قائمة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
- اطلب من صديق أو قريب أو لمرافقة لك لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
بالنسبة الشتر بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ أنها لا تتطلب أي إعداد خاص?
- هل هذه حالة مؤقتة أو طويلة الأمد?
- يمكن الشتر الخارجي الضرر الرؤية ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما هي مخاطر جراحة ؟
- ما هي بدائل الجراحة ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- متى تبدأ تعاني من الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- هل كان لديك أي عملية جراحية أو إجراءات على العين أو الجفن ؟
- هل كان لديك أي العلاج الإشعاعي الرأس والرقبة ؟
- هل كان لديك أي مشاكل أخرى في العين مثل التهاب العين أو الإصابة ؟
- هل أنت مع أي سيولة الدم ؟
- هل تتناول الأسبرين ؟
- هل تستخدم أي قطرة?
