الأعراض والعلاج من الصداع اليومي المزمن

نظرة عامة

معظم الناس لديهم الصداع من وقت لآخر. ولكن إذا كان لديك صداع أكثر ، قد يكون الصداع اليومي المزمن.

بدلا من معين نوع الصداع, الصداع اليومي المزمن تشمل مجموعة متنوعة من الصداع فرعية. المزمن يشير إلى كيفية غالبا ما يحدث الصداع و متى الشرط يستمر.

المستمر طبيعة الصداع اليومي المزمن يجعل منها واحدة من أكثر تعطيل الصداع الظروف. العدوانية العلاج الأولي وثابتة الإدارة على المدى الطويل قد يقلل من الألم يؤدي إلى عدد أقل من الصداع.

الأعراض

من خلال تعريف الصداع اليومي المزمن يحدث 15 يوما أو أكثر في الشهر لمدة أطول من ثلاثة أشهر. صحيح (الابتدائي) الصداع اليومي المزمن ليست بسبب شرط آخر.

وهناك قصيرة الأمد وطويلة الأمد الصداع اليومي المزمن. طويلة الأمد الصداع الماضي أكثر من أربع ساعات. وهي تشمل:

الصداع النصفي المزمن
صداع التوتر المزمن
والصداع المستمر اليومي الجديد
وانعدام شق المخ continua

الصداع النصفي المزمن

هذا النوع عادة ما تحدث في الناس مع تاريخ العرضية الصداع النصفي. الصداع النصفي المزمن تميل إلى:

تؤثر على جانب واحد أو كلا الجانبين من الرأس
يكون النبض والخفقان الإحساس
يسبب الآلام المتوسطة والشديدة

وأنها سبب واحد على الأقل مما يلي:

الغثيان, قيء أو كليهما
حساسية للضوء والصوت

صداع التوتر المزمن

هذه الصداع تميل إلى:

تؤثر على كلا الجانبين من الرأس
سبب خفيفة الى معتدلة الألم
سبب الألم الذي يشعر الضغط أو تشديد ، ولكن ليس النابض

والصداع المستمر اليومي الجديد

هذه الصداع تأتي فجأة ، عادة ما تكون في شخص دون صداع التاريخ. فإنها تصبح ثابتة في غضون ثلاثة أيام من أول الصداع. وهم:

غالبا ما تؤثر على كلا الجانبين من الرأس
سبب الألم الذي يشعر مثل الضغط أو تشديد ، ولكن ليس النابض
سبب خفيفة الى معتدلة الألم
قد الميزات المزمن الصداع النصفي أو صداع التوتر المزمن

وانعدام شق المخ continua

هذه الصداع:

يؤثر على جانب واحد فقط من الرأس
هي اليومي والمستمر مع أي خالية من الألم فترات
يسبب ألم معتدل مع المسامير من ألم شديد
الرد على وصفة مسكنات الألم الاندوميتاسين (Indocin)
يمكن أن تصبح شديدة مع وضع الصداع النصفي أعراض تشبه أعراض

وبالإضافة إلى ذلك ، وانعدام شق المخ continua الصداع ترتبط مع واحد على الأقل مما يلي:

تمزق أو احمرار العين في الجانب المصاب
احتقان الأنف أو سيلان الأنف
تدلى الجفن أو التلميذ تضييق
إحساس الأرق

عند الذهاب الى الطبيب

في بعض الأحيان الصداع شيوعا ، و عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب إذا:

لديك عادة اثنين أو أكثر من الصداع أسبوع
كنت تأخذ مسكنات الألم الخاص بك الصداع في معظم الأيام
تحتاج إلى أكثر من الجرعة الموصى بها من مسكنات الألم العلاجات لتخفيف الصداع
الصداع الخاص بك تغييرات نمط أو الصداع سوءا
الصداع الخاص بك يتم تعطيل

التماس الرعاية الطبية العاجلة إذا كان الصداع الخاص بك:

مفاجئة شديدة
يصاحب الحمى وتصلب الرقبة, الارتباك, الاستيلاء, ضعف في الرؤية, ضعف أو خدر أو صعوبة في الكلام
يلي إصابة في الرأس
تزداد سوءا على الرغم من الراحة و الألم

أسباب

أسباب كثير من الصداع اليومي المزمن ليست مفهومة جيدا. صحيح (الابتدائي) الصداع اليومي المزمن لا يمكن تحديدها السبب الكامن وراء.

الظروف التي قد تسبب nonprimary الصداع اليومي المزمن ما يلي:

التهاب أو مشاكل أخرى مع الأوعية الدموية داخل وحول المخ ، بما في ذلك السكتة الدماغية
الالتهابات مثل التهاب السحايا
الضغط داخل الجمجمة التي إما عالية جدا أو منخفضة جدا
ورم في المخ
إصابات الدماغ الرضية

الإفراط في استخدام الأدوية الصداع

هذا النوع من الصداع عادة ما يتطور في الناس الذين لديهم صداع عرضية اضطراب عادة ما يكون الصداع النصفي أو نوع التوتر و تأخذ الكثير من الألم. إذا كنت تأخذ مسكنات الألم — حتى دون وصفه طبية — أكثر من يومين في الأسبوع (أو تسعة أيام في الشهر), أنت في خطر الإصابة انتعاش الصداع.

عوامل الخطر

العوامل المرتبطة بتطوير الصداع المتكرر تشمل:

أنثى الجنس
القلق
الاكتئاب
اضطرابات النوم
السمنة
الشخير
الإفراط في استخدام الكافيين
الإفراط في استخدام الأدوية الصداع
غيرها من الألم المزمن الظروف

مضاعفات

إذا كان لديك الصداع اليومي المزمن ، أنت أيضا أكثر عرضة للاكتئاب والقلق واضطرابات النوم وغيرها النفسية والمشاكل المادية.

الوقاية

رعاية نفسك قد تساعد في تخفيف الصداع اليومي المزمن.

تجنب الصداع المشغلات. الحفاظ على مذكرات الصداع يمكن أن تساعدك على تحديد ما هي مسببات الصداع الخاص بك بحيث يمكنك تجنب المشغلات. تتضمن تفاصيل عن كل صداع, مثل عندما بدأت ، ماذا كنت تفعل في ذلك الوقت و كم من الوقت استمرت.
تجنب الإفراط في استخدام الأدوية. تناول أدوية الصداع ، بما في ذلك الإفراط في مكافحة الأدوية أكثر من مرتين في الأسبوع يمكن أن تزيد شدة وتواتر الصداع الخاص بك. استشر طبيبك حول كيفية فطم نفسك الدواء لأنه يمكن أن يكون هناك آثار جانبية خطيرة في حال القيام به بشكل غير صحيح.
الحصول على قسط كاف من النوم. يحتاج الشخص البالغ سبع إلى ثماني ساعات من النوم ليلا. فمن الأفضل أن تذهب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك اضطرابات في النوم مثل الشخير.
لا تخطي وجبات الطعام. تناول وجبات صحية في نفس الأوقات يوميا. تجنب الأطعمة أو المشروبات مثل تلك التي تحتوي على الكافيين ، التي يبدو أنها تؤدي إلى الصداع. فقدان الوزن إذا كنت بدينا.
ممارسة الرياضة بانتظام. الهوائية العادية النشاط البدني يمكن أن تحسن صحتك الجسدية و النفسية و الحد من التوتر. مع الطبيب حسنا, اختيار الأنشطة التي يمكنك الاستمتاع — مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات. لتجنب الإصابة ، تبدأ ببطء.
الحد من التوتر. الإجهاد هو مشترك الزناد من الصداع المزمن. الحصول على المنظمة. تبسيط الجدول الزمني الخاص بك. تخطط للمستقبل. تبقى إيجابية. محاولة الضغط للحد من التقنيات ، مثل اليوغا والتاي تشي أو التأمل.
الحد من الكافيين. في حين أن بعض أدوية الصداع تحتوي على الكافيين لأنه يمكن أن تكون مفيدة في الحد من آلام الصداع ، كما يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الصداع. في محاولة للحد من أو القضاء على الكافيين من النظام الغذائي الخاص بك.

التشخيص

طبيبك من المحتمل سوف يقومون علامات مرض أو عدوى أو مشاكل عصبية و يسأل عن الصداع الخاص بك التاريخ.

إذا كان سبب الصداع الخاص بك لا يزال غير مؤكد, طبيبك قد أمر اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للبحث عن حالة طبية الكامنة.

العلاج

علاج الشرط الأساسي في كثير من الأحيان يتوقف الصداع المتكرر. إذا كان أي شرط من هذا القبيل ، ويركز العلاج على منع الألم.

استراتيجيات الوقاية تختلف, اعتمادا على نوع من الصداع لديك و ما إذا كان الإفراط في استخدام الأدوية تساهم في الصداع الخاص بك. إذا كنت تأخذ مسكنات الألم أكثر من ثلاثة أيام في الأسبوع ، الخطوة الأولى قد فطم نفسك من هذه الأدوية مع الطبيب التوجيه.

عندما كنت على استعداد لبدء العلاج الوقائي, قد يوصي طبيبك:

مضادات الاكتئاب.مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل نورتريبتيلين (Pamelor) — يمكن استخدامها لعلاج الصداع المزمن. هذه الأدوية يمكن أن يساعد أيضا في علاج الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم التي غالبا ما تصاحب الصداع اليومي المزمن. مضادات الاكتئاب الأخرى مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) فلوكستين (بروزاك ، Sarafem, آخرون) قد يساعد في علاج الاكتئاب والقلق ، ولكن لم ثبت أن تكون أكثر فعالية من العلاج الوهمي للصداع.
حاصرات بيتا. هذه الأدوية تستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم هي الدعامة الأساسية للوقاية من العرضية الصداع النصفي. وتشمل هذه أتينولول (Tenormin), ميتوبرولول (Lopressor, Toprol-XL) propranolol (Inderal, Innopran XL).
الأدوية المضادة للمصادرة. بعض برامج مكافحة الاستيلاء على الأدوية يبدو لمنع الصداع النصفي يمكن أن تستخدم لمنع الصداع اليومي المزمن أيضا. وتشمل خيارات توبيراميت (توباماكس, Qudexy XR ، وغيرها) ، divalproex الصوديوم (Depakote) ، جابابنتين (Neurontin ، Gralise).
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وصفة طبية الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات مثل نابروكسين الصوديوم (Anaprox, Naprelan) — قد يكون مفيدا خاصة إذا كنت الانسحاب من مسكنات الألم الأخرى. أنها يمكن أن تستخدم أيضا بشكل دوري عند الصداع هو أكثر شدة.
توكسين البوتولينوم. OnabotulinumtoxinA (البوتوكس) الحقن تقديم الإغاثة لبعض الناس و قد يكون خيارا قابلا للتطبيق بالنسبة للأشخاص الذين لا تتسامح مع الدواء اليومية بشكل جيد. البوتوكس الأرجح أن النظر إذا كان الصداع قد الميزات من الصداع النصفي المزمن.

مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل نورتريبتيلين (Pamelor) — يمكن استخدامها لعلاج الصداع المزمن. هذه الأدوية يمكن أن يساعد أيضا في علاج الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم التي غالبا ما تصاحب الصداع اليومي المزمن.

مضادات الاكتئاب الأخرى مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) فلوكستين (بروزاك ، Sarafem, آخرون) قد يساعد في علاج الاكتئاب والقلق ، ولكن لم ثبت أن تكون أكثر فعالية من العلاج الوهمي للصداع.

استخدام دواء واحد هو المفضل ، ولكن إذا كان أحد الأدوية لا تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية, طبيبك قد تنظر في الجمع بين العقاقير.

الطب البديل

لكثير من الناس ، التكميلية أو العلاجات البديلة التخفيف من آلام الصداع. من المهم أن تكون حذرا, ومع ذلك. ليس كل التكميلية أو العلاجات البديلة قد درس الصداع علاجات وغيرها تحتاج إلى مزيد من البحث.

الوخز بالإبر. هذه التقنية القديمة يستخدم إبر رقيقة الشعر إدراجها في عدة مناطق من الجلد في نقاط محددة. في حين أن نتائج مختلطة ، وقد أظهرت بعض الدراسات أن الوخز بالإبر يساعد على الحد من وتيرة وشدة الصداع المزمن.
الارتجاع البيولوجي. كنت قد تكون قادرة على السيطرة على الصداع قبل أن تصبح أكثر وعيا من ثم تغيير بعض الاستجابات الجسدية مثل توتر العضلات ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجلد.
تدليك. التدليك يمكن أن تقلل من الإجهاد ، وتخفيف الألم وتعزيز الاسترخاء. على الرغم من أن قيمة علاج الصداع لم يتم تحديده ، التدليك قد يكون مفيدا بشكل خاص إذا كان لديك ضيق العضلات في الجزء الخلفي من الرأس والرقبة والكتفين.
الأعشاب والفيتامينات والمعادن.توجد بعض الدلائل على أن الأعشاب الينسون و بوتيربور يساعد في منع الصداع النصفي أو الحد من خطورتها. جرعة عالية من فيتامين ب 2 (الريبوفلافين) أيضا قد يقلل من الصداع النصفي. أنزيم Q10 المكملات الغذائية قد تكون مفيدة في بعض الأفراد. عن طريق الفم كبريتات المغنيسيوم المكملات الغذائية قد تقلل من وتيرة الصداع لدى بعض الأشخاص ، على الرغم من أن الدراسات لا نتفق جميعا. اسأل طبيبك إذا كانت هذه العلاجات هي حق لكم. لا تستخدم الريبوفلافين, الينسون أو بوتيربور إذا كنت حاملا.
الكهربائية تحفيز العصب القذالي. بطارية صغيرة تعمل بالطاقة الكهربائي هو مزروع جراحيا بالقرب من العصب القذالي في قاعدة العنق. القطب يرسل الطاقة المستمرة نبضات العصب في تخفيف الألم. ويعتبر هذا النهج التجريبية.

الأعشاب والفيتامينات والمعادن. توجد بعض الدلائل على أن الأعشاب الينسون و بوتيربور يساعد في منع الصداع النصفي أو الحد من خطورتها. جرعة عالية من فيتامين ب 2 (الريبوفلافين) أيضا قد يقلل من الصداع النصفي.

أنزيم Q10 المكملات الغذائية قد تكون مفيدة في بعض الأفراد. عن طريق الفم كبريتات المغنيسيوم المكملات الغذائية قد تقلل من وتيرة الصداع لدى بعض الأشخاص ، على الرغم من أن الدراسات لا نتفق جميعا.

اسأل طبيبك إذا كانت هذه العلاجات هي حق لكم. لا تستخدم الريبوفلافين, الينسون أو بوتيربور إذا كنت حاملا.

قبل أن يحاول التكميلي أو البديل العلاج مناقشة المخاطر والمنافع مع الطبيب.

التأقلم والدعم

الصداع اليومي المزمن يمكن أن تتداخل مع عملك علاقات نوعية الحياة الخاصة بك. هنا بعض الاقتراحات لمساعدتك على التعامل مع التحديات.

السيطرة. تلزم نفسك للعيش حياة كاملة ومرضية في الحياة. العمل مع طبيبك لوضع خطة العلاج التي تناسبك. رعاية جيدة من نفسك. تفعل الأشياء التي رفع معنوياتك.
نسعى لفهم. لا تتوقع الأصدقاء والأحباء إلى غريزي أعرف ما هو أفضل بالنسبة لك. اطلب ما تحتاج إليه ، إذا كان الوقت قد حان وحدها أو أقل الاهتمام الصداع الخاص بك.
تحقق من مجموعات الدعم. قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى الآخرين الذين لديهم الصداع المؤلم.
النظر في المشورة. مستشار أو معالج يقدم الدعم يمكن أن تساعدك على إدارة الإجهاد. المعالج الخاص بك يمكن أن تساعدك على فهم الآثار النفسية من آلام الصداع. وبالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على أن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن تقلل من الصداع تواتر وشدة.

التحضير لموعدك

أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو طبيب عام. ومع ذلك ، قد يتم الإشارة إليها صداع متخصص.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

تكون على علم قبل التعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.

الحفاظ على مجلة الصداع, بما في ذلك عند كل من وقع الصداع, كم من الوقت استمرت ، كيف مكثفة كان ، ماذا كنت تفعل على الفور قبل الصداع بدأ ، وأي شيء آخر يذكر عن الصداع.
أكتب الأعراض الخاصة بك و عندما بدأت.
كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغيرات الحياة و تاريخ عائلي من الصداع.
قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك جرعة وتواتر استخدامها. تشمل الأدوية المستخدمة سابقا.
كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.

تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات.

الصداع المزمن ، بعض الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:

ما هو السبب المحتمل من الصداع ؟
ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
ما هو أفضل مسار للعمل ؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
هل هناك مواد مطبوعة أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك من المحتمل أن يطلب منك الأسئلة مثل:

يكون الصداع مستمرا أو مؤقته ؟
كيف الشديدة هي الصداع ؟
ما يبدو لتحسين الصداع ؟
ما يظهر إلى تفاقم الصداع الخاص بك?

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

لتخفيف آلام الصداع حتى ترى الطبيب ، قد:

تجنب الأنشطة التي تفاقم الصداع الخاص بك.
حاول أكثر من وصفة أدوية تخفيف الألم مثل نابروكسين الصوديوم (أليف) والإيبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها). لتجنب الصداع انتعاش لا تأخذ هذه أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع.