الأعراض والعلاج من الإنفلونزا H1N1 (انفلونزا الخنازير)

نظرة عامة

الإنفلونزا H1N1, في بعض الأحيان يسمى انفلونزا الخنازير هو نوع من فيروس الانفلونزا.

خلال 2009-10 موسم إنفلونزا جديدة من الفيروس H1N1 بدأت تسبب المرض لدى البشر. كان غالبا ما تسمى انفلونزا الخنازير و كان مجموعة جديدة من فيروسات الإنفلونزا التي تصيب الخنازير والطيور والبشر.

منظمة الصحة العالمية (WHO) أعلن انفلونزا H1N1 أن يكون الوباء في عام 2009. هذا العام الفيروس قد تسبب فيما يقدر بـ 284,400 الوفيات في جميع أنحاء العالم. في آب / أغسطس 2010 ، الذي أعلن الوباء أكثر. ولكن H1N1 إنفلونزا من الوباء أصبحت واحدة من السلالات التي تسبب الانفلونزا الموسمية.

معظم الناس مع الانفلونزا تتحسن من تلقاء نفسها.

لكن الانفلونزا ومضاعفاته يمكن أن تكون مميتة ، خاصة بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر عالية. إن لقاح الإنفلونزا الموسمية الآن يمكن أن تساعد في حماية ضد H1N1 الانفلونزا الموسمية الأخرى فيروسات الإنفلونزا.

الأعراض

أعراض الأنفلونزا الناجمة عن فيروس H1N1, المعروفة باسم انفلونزا الخنازير ، هي مماثلة لتلك التي من غيرها من فيروسات الإنفلونزا.

الأعراض عادة ما تبدأ بسرعة و يمكن أن تشمل:

• الحمى, ولكن ليس دائما.
• وجع في العضلات.
• قشعريرة وتعرق.
• السعال.
• التهاب الحلق.
• سيلان أو انسداد الأنف.
• مائي, عيون حمراء.
• ألم في العين.
• آلام في الجسم.
• الصداع.
• التعب والضعف.
• الإسهال.
• الشعور بالغثيان في المعدة, التقيؤ, ولكن هذا هو أكثر شيوعا في الأطفال من البالغين.

أعراض الانفلونزا تطوير حوالي 1 إلى 4 أيام بعد التعرض للفيروس.

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كنت عادة صحية وتطوير أعراض الانفلونزا, معظم الناس قد لا تحتاج إلى مراجعة مقدم الرعاية الصحية. ولكن بعض الناس معرضون أكثر من غيرهم لخطر الأنفلونزا مضاعفات.

استدعاء مقدم الرعاية إذا كان لديك أعراض الانفلونزا و كنت حاملا أو تعانين من مرض مزمن. بعض الأمثلة هي الربو وانتفاخ الرئة أو مرض السكر أو القلب.

إذا كان لديك الطوارئ أعراض الإنفلونزا ، والحصول على الرعاية الطبية على الفور. للكبار, في حالات الطوارئ ويمكن أن تشمل الأعراض:

• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس.
• ألم في الصدر.
• علامات الجفاف مثل عدم التبول.
• المستمر والدوخة.
• المضبوطات.
• تدهور الظروف الطبية القائمة.
• ضعف شديد أو ألم في العضلات.

الطوارئ الأعراض في الأطفال يمكن أن تشمل:

• صعوبة في التنفس.
• شاحب اللون الرمادي أو الأزرق بلون الجلد والشفاه أو سرير الظفر اعتمادا على لون البشرة.
• ألم في الصدر.
• الجفاف.
• ألم شديد في العضلات.
• المضبوطات.
• تدهور الظروف الطبية القائمة.

أسباب

فيروسات الأنفلونزا مثل H1N1 تصيب الخلايا التي تبطن الأنف والحلق والرئتين. ينتشر الفيروس عن طريق الهواء في قطرات صدر عندما يقوم شخص ما مع الفيروس السعال, العطس, يتنفس أو المحادثات. يدخل الفيروس الجسم عند تنفس قطرات ملوثة. كما يمكن أن تدخل الجسم إذا كنت على اتصال سطح الملوثة ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم.

لا يمكنك التقاط إنفلونزا الخنازير من أكل لحم الخنزير.

الناس مع الفيروس على الأرجح قادرة على نشر الفيروس من حوالي يوم واحد قبل ظهور الأعراض حتى حوالي أربعة أيام بعد أن تبدأ. الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة قد تكون قادرة على نشر الفيروس لفترة أطول قليلا من الوقت.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة H1N1 أو غيره من فيروسات الإنفلونزا أو المضاعفات تشمل:

• العمر. الأنفلونزا يميل إلى أن يكون أسوأ نتائج في الأطفال تحت سن 2 و البالغين من كبار السن من عمر 65.
• المعيشة أو ظروف العمل. الناس الذين يعيشون أو يعملون في مرافق مع العديد من السكان هم أكثر احتمالا للحصول على الانفلونزا. بعض الأمثلة هي بيوت التمريض أو ثكنة عسكرية. الناس الذين يقيمون في المستشفى كما هي في خطر أعلى.
• ضعف الجهاز المناعي. علاجات السرطان, anti-رفض الأدوية على المدى الطويل استخدام المنشطات, زراعة الأعضاء, سرطان الدم أو فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز يمكن أن تضعف جهاز المناعة. هذا يمكن أن تجعل من السهل التقاط الانفلونزا و قد تزيد من خطر حدوث المضاعفات.
• الأمراض المزمنة. الحالات المزمنة قد تزيد من خطر مضاعفات الأنفلونزا. وتشمل الأمثلة الربو وأمراض الرئة الأخرى ، والسكري ، وأمراض القلب ، وأمراض الجهاز العصبي. ومن الأمثلة الأخرى اضطرابات التمثيل الغذائي, مشاكل في التنفس والكلى والكبد أو أمراض الدم.
• السباق. الهنود الحمر أو سكان ألاسكا الأصليين الناس قد يكون لديهم خطر أعلى من مضاعفات الأنفلونزا.
• استخدام الأسبرين تحت سن 19. الناس على المدى الطويل الأسبرين العلاج و الذين تقل أعمارهم عن 19 سنة من العمر هم في خطر متلازمة راي إذا كان مصابا بفيروس الأنفلونزا.
• فترة الحمل. الحوامل هم أكثر عرضة لتطوير مضاعفات الأنفلونزا ، وخاصة في الثلث الثاني والثالث. هذه المخاطر لا تزال تصل إلى أسبوعين بعد ولادة الطفل.
• السمنة. الناس مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 40 أو أعلى لديهم مخاطر أعلى من الأنفلونزا مضاعفات.

مضاعفات

مضاعفات الأنفلونزا وتشمل:

• تفاقم الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والربو.
• الالتهاب الرئوي.
• أعراض عصبية ، بدءا من الارتباك على المضبوطات.
• فشل في الجهاز التنفسي.
• التهاب الشعب الهوائية.
• الرقة العضلات.
• الالتهابات البكتيرية.

الوقاية

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن التحصين ضد الإنفلونزا السنوي لكل سن 6 أشهر أو أكثر. الفيروس H1N1 يتم تضمينها في لقاح الإنفلونزا الموسمية.

لقاح الانفلونزا يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالأنفلونزا. كما يمكن أن تقلل من خطر وجود مرض خطير من إنفلونزا والتي تحتاج إلى البقاء في المستشفى.

كل سنة لقاح الإنفلونزا الموسمية يحمي من ثلاثة أو أربعة فيروسات الأنفلونزا. هذه هي الفيروسات المتوقع أن تكون الأكثر شيوعا خلال هذا العام موسم الإنفلونزا.

التطعيم ضد الإنفلونزا أهمية خاصة بسبب الانفلونزا كورونا مرض 2019 (COVID-19) تسبب أعراض مشابهة.

كل COVID-19 و الانفلونزا قد يكون نشر في نفس الوقت. التطعيم هو أفضل وسيلة للحماية على حد سواء. التطعيم ضد الانفلونزا يمكن أن يقلل من الأعراض التي يمكن الخلط بينه وبين تلك الناجمة عن COVID-19 .

التطعيم أيضا يساعد على خفض عدد الأشخاص الذين يعانون من إنفلونزا حادة ومضاعفات. و قد خفض عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى البقاء في المستشفى.

لقاح الانفلونزا هو متاح في حقن و رذاذ الأنف.

رذاذ الأنف هو الموافقة على الناس بين 2 و 49 عاما. لا ينصح عن بعض الجماعات مثل:

• الأطفال أصغر من سن 2.
• البالغين سن 50 وما فوق.
• حاملا الناس.
• الأطفال ما بين 2 و 17 سنة من العمر الذين يتناولون الأسبرين أو الساليسيلات التي تحتوي على الدواء.
• الناس مع ضعف في جهاز المناعة.
• اتصالات وثيقة أو مقدمي الرعاية من الناس مع درجة عالية من ضعف في جهاز المناعة. ومن أمثلة الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو الأخيرة نخاع العظام أو زرع الأعضاء.
• الأطفال من 2 إلى 4 سنوات من العمر الذين لديهم الربو أو الصفير في الأشهر ال 12 الماضية.

إذا كان لديك حساسية من البيض لا يزال بإمكانك الحصول على لقاح الانفلونزا.

هذه التدابير أن تساعد أيضا في منع الانفلونزا والحد من انتشاره:

• غسل اليدين في كثير من الأحيان. إذا كانت متوفرة, استخدام الماء والصابون وغسل لمدة 20 ثانية على الأقل. أو استخدام الكحول المطهر الذي يحتوي على الأقل 60% من الكحول.
• تغطية السعال والعطس. السعال أو العطس في منديل أو الكوع الخاص بك. ثم غسل اليدين.
• تجنب لمس وجهك. تجنب لمس العينين والأنف والفم.
• تنظيف وتطهير الأسطح. نظيفة بانتظام في كثير من الأحيان-لمس الأسطح لمنع انتشار العدوى من سطح الفيروس إلى الجسم.
• تجنب الاتصال مع الفيروس. في محاولة لتجنب الناس الذين يعانون من المرض أو لديهم أعراض الانفلونزا. و إذا كان لديك أعراض, البقاء في المنزل إذا كنت تستطيع. عندما الانفلونزا ينتشر ، النظر في الحفاظ على المسافة بين نفسك والآخرين بينما في الداخل وخاصة في المناطق الفقيرة مع تدفق الهواء. إذا كنت في خطر من مضاعفات الانفلونزا النظر في تجنب الخنازير الحظائر في المعارض الموسمية وغيرها.

التشخيص

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد لا بدني للبحث عن أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك الإنفلونزا H1N1 ، وغالبا ما تسمى انفلونزا الخنازير. أو قد يقوم مزود مراجعة الأعراض الخاصة بك معك عبر الهاتف.

مقدم الطلب الاختبار الذي يجد فيروسات الأنفلونزا مثل H1N1.

هناك العديد من الاختبارات المستخدمة لتشخيص الإنفلونزا. ولكن ليس كل من لديه انفلونزا يحتاج إلى اختبار. في معظم الحالات, مع العلم أن أي شخص لديه انفلونزا لا تغيير خطة العلاج.

مقدمي الرعاية من المرجح أن استخدام اختبار لتشخيص الإنفلونزا إذا:

• كنت بالفعل في المستشفى.
• كنت في خطر من مضاعفات الإنفلونزا.
• كنت تعيش مع شخص ما في خطر أكبر من الأنفلونزا مضاعفات.

قد يقوم مزود الرعاية استخدام اختبار لمعرفة ما إذا كان فيروس الانفلونزا هو سبب الأعراض الخاصة بك. أو الاختبارات التي يمكن استخدامها للحصول على مزيد من المعلومات لمعرفة ما إذا شرط آخر يسبب أعراض مثل:

• مشاكل في القلب مثل قصور القلب أو التهاب عضلة القلب.
• الرئة و مشاكل في التنفس مثل الربو أو الالتهاب الرئوي.
• الدماغ ومشاكل في الجهاز العصبي مثل التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ.
• صدمة إنتانية أو فشل الجهاز.

يسمى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) يمكن أن تستخدم لمعرفة ما إذا كان لديك الانفلونزا. هو أكثر حساسية من أنواع أخرى من الاختبارات قد تكون قادرة على العثور على سلالة الإنفلونزا.

فمن الممكن أن يكون كل من الانفلونزا فيروس آخر مثل COVID-19 في نفس الوقت.

العلاج

معظم الناس مع الانفلونزا ، بما في ذلك الإنفلونزا H1N1, تحتاج فقط تخفيف الأعراض. الرعاية الداعمة مثل شرب السوائل ، مع أخذ مسكنات الألم الحمى و الصداع و يستريح قد تكون مفيدة.

إذا كان لديك أمراض الجهاز التنفسي المزمنة, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يصف الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض الخاصة بك.

مقدمي الرعاية الصحية قد يصف الأدوية المضادة للفيروسات في غضون يوم أو اثنين من الأعراض. أنها يمكن أن تقلل من شدة الأعراض قد تقلل من خطر حدوث مضاعفات.

فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد وافقت على هذه الأربعة الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الانفلونزا:

• أوسيلتاميفير (تاميفلو).
• زاناميفير (ريلينزا).
• Peramivir (Rapivab).
• Baloxavir (Xofluza).

ولكن فيروسات الأنفلونزا يمكن أن تتطور مقاومة لهذه العقاقير. حتى مقدمي الرعاية الصحية احتياطي الأدوية المضادة للفيروسات في بعض المجموعات. وهذا يشمل الناس عرضة لخطر مضاعفات وأولئك الذين هم على اتصال وثيق مع الأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية من المضاعفات.

باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات بعناية يجعل تطوير مقاومة أقل احتمالا وتحافظ على الإمدادات من هذه الأدوية بالنسبة لأولئك الذين في أشد الحاجة إليها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت في وضع أي نوع من الانفلونزا, البقاء في المنزل. الحفاظ على الأطفال المرضى في المنزل حتى الحمى قد غبت لمدة 24 ساعة.

هذه التدابير قد تساعد في تخفيف الأعراض الخاصة بك:

• شرب الكثير من السوائل. اختر الماء وعصير الحساء الحار لمنع الجفاف.
• بقية. الحصول على مزيد من النوم لمساعدة الجهاز المناعي في مكافحة العدوى.
• تعتبر مسكنات الألم. استخدام وصفة مسكنات الألم مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها). يجب توخي الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. الأطفال و المراهقين يتعافى من أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا يجب أن لا تأخذ الأسبرين. هذا هو بسبب خطر متلازمة راي ، نادر ولكن يحتمل أن تكون حالة تهدد الحياة.

تجنب التواجد مع الآخرين حتى تشعر بتحسن, إلا إذا كنت الحصول على الرعاية الطبية. إذا كنت لا تحتاج إلى مغادرة المنزل الخاص بك والحصول على الرعاية الطبية ارتداء قناع الوجه. غسل اليدين في كثير من الأحيان.