الأعراض والعلاج من المستخفيات
المستخفيات
نظرة عامة
المستخفيات هو عدوى تسببها التنفس في جراثيم الفطريات غالبا ما توجد في الطير و فضلات الخفافيش. الناس عادة ما تحصل عليه من التنفس في هذه الجراثيم عندما تصبح المحمولة جوا أثناء الهدم أو تنظيف المشاريع.
التربة الملوثة الطيور أو فضلات الخفافيش يمكن أن تنتشر أيضا المستخفيات, وضع المزارعين والمساحات الخضراء في خطر أعلى من هذا المرض. في الولايات المتحدة, المستخفيات يحدث عادة في المسيسيبي ونهر أوهايو الوديان. ولكن يمكن أن يحدث في مناطق أخرى أيضا. كما يحدث في أفريقيا, آسيا, أستراليا, وفي أجزاء من أمريكا الوسطى والجنوبية.
معظم الناس مع المستخفيات لم تتطور الأعراض و لا يدركون أنهم مصابون. ولكن بعض الناس — خاصة الرضع والأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة — المستخفيات يمكن أن تكون خطيرة. تتوفر علاجات حتى أكثر أشكال حادة من المستخفيات.
الأعراض
أخف أشكال المستخفيات يسبب أي علامات أو أعراض. ولكن الإصابات الشديدة يمكن أن تكون مهددة للحياة. عندما تظهر علامات و أعراض تحدث ، فإنها تظهر عادة من 3 إلى 17 يوما بعد التعرض ويمكن أن تشمل:
- حمى
- قشعريرة
- الصداع
- وآلام في العضلات
- السعال الجاف
- ألم في الصدر
- التعب
بعض الناس مع المستخفيات أيضا الحصول على آلام المفاصل طفح جلدي. الناس الذين لديهم أمراض الرئة مثل انتفاخ الرئة, يمكن أن تتطور المزمن المستخفيات.
علامات المزمن المستخفيات يمكن أن تشمل فقدان الوزن و السعال الدموي. المزمنة المستخفيات الأعراض في بعض الأحيان تقليد تلك السل.
شديدة المستخفيات
أشد متنوعة من المستخفيات يحدث بشكل رئيسي في الأطفال الرضع في الناس مع ضعف في جهاز المناعة. ودعا نشر المستخفيات ، يمكن أن تؤثر على ما يقرب من أي جزء من الجسم, بما في ذلك الفم والكبد والجهاز العصبي المركزي, الجلد والغدد الكظرية. إذا لم يعالج ، نشر المستخفيات عادة ما تكون قاتلة.
عند الذهاب الى الطبيب
الاتصال مزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت في وضع أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا بعد التعرض للطيور أو فضلات الخفافيش — وخاصة إذا كان لديك ضعف في الجهاز المناعي.
أسباب
المستخفيات سببه الخلايا التناسلية (جراثيم) من الفطريات النوسجة المغمدة. أنها تطفو في الهواء عندما الترابية أو غيرها من المواد تشعر بالانزعاج.
الفطريات تزدهر في التربة الرطبة الغنية في المواد العضوية ، وخاصة من فضلات الطيور والخفافيش. انها شائعة لا سيما في الدجاج و الحمام أقفاص, الحظائر القديمة والكهوف والمنتزهات.
المستخفيات ليس معديا ، لذلك لا يمكن أن تنتشر من شخص إلى آخر. إذا كنت قد المستخفيات, يمكنك الحصول عليه مرة أخرى. ومع ذلك, إذا كنت لا تحصل عليه مرة أخرى ، المرض من المرجح أن تكون أكثر اعتدالا في المرة الثانية.
عوامل الخطر
فرص تطوير المستخفيات الأعراض مع زيادة عدد الجراثيم كنت يستنشق. الناس أكثر احتمالا أن تتعرض تشمل:
- المزارعين
- مكافحة الآفات العمال
- الدواجن حراسة المرمى
- عمال البناء
- بناءون الأسقف
- المساحات الخضراء والحدائق
- مستكشفي الكهوف
- عمال الهدم
الأكثر عرضة لخطر الإصابة الشديدة
الأطفال أصغر من سن 2 و البالغين سن 55 فما فوق لديهم ضعف في جهاز المناعة. بسبب هذا, هم أكثر عرضة لتطوير نشر المستخفيات — الشكل الأكثر خطورة من المرض. العوامل الأخرى التي يمكن أن تضعف الجهاز المناعي وتشمل:
- فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو نقص المناعة المكتسب (الإيدز)
- العلاج الكيميائي للسرطان
- المخدرات كورتيكوستيرويد, مثل بريدنيزون
- مثبطات عامل نخر الورم ، وغالبا ما تستخدم للسيطرة على التهاب المفاصل
- أدوية منع رفض زرع الأعضاء
مضاعفات
المستخفيات يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات الخطيرة ، حتى في الناس الأصحاء. للأطفال الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، المشاكل المحتملة غالبا ما تكون مهددة للحياة.
المضاعفات التي يمكن أن تشمل:
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. المستخفيات يمكن أن تتلف الرئتين إلى النقطة التي الأكياس الهوائية تبدأ ملء مع السوائل. هذا يمنع الهواء جيدة الصرف و يمكن أن تستنفد الأكسجين في الدم.
- مشاكل في القلب. التهاب الكيس الذي يحيط القلب (التامور) يسمى التامور. عند السائل في هذا الكيس يزيد ، فإنه يمكن أن تتداخل مع قدرة القلب على ضخ الدم.
- قصور الغدة الكظرية. المستخفيات يمكن أن تضر بك الكظرية الغدد التي تنتج الهرمونات التي تعطي تعليمات تقريبا كل الأعضاء و الأنسجة في الجسم.
- التهاب السحايا. في بعض الحالات, المستخفيات يمكن أن يسبب هذا الالتهاب الأغشية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي.
الوقاية
إنه من الصعب منع التعرض الفطريات التي تسبب المستخفيات ، وخاصة في المناطق التي يكون فيها المرض على نطاق واسع. لكن الخطوات التالية قد تساعد في الحد من خطر الإصابة:
- تجنب التعرض. تجنب المشاريع و الأنشطة التي قد يعرضك الفطريات مثل استكشاف كهف و تربية الطيور مثل الحمام أو الدجاج.
- رش الأسطح الملوثة. قبل حفر التربة أو العمل في المنطقة التي يمكن أن تؤوي الفطريات التي تسبب المستخفيات ، ينقع بالماء. وهذا يمكن أن تساعد على منع الجراثيم من أن يطلق سراحه في الهواء. رش أقفاص الدجاج و الحظائر قبل تنظيفها أيضا يمكن أن تقلل من خطر.
- ارتداء قناع تنفس. استشارة المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية لتحديد أي نوع من قناع توفير الحماية الخاص بك مستوى التعرض.
المستخفيات
التشخيص
تشخيص المستخفيات يمكن أن تكون معقدة ، اعتمادا على ما أجزاء الجسم المتضررة. في حين أن الاختبار قد لا يكون من الضروري الحالات الخفيفة من المستخفيات ، فإنه يمكن أن يكون حاسما في علاج تهدد الحياة الحالات.
قد يقترح الطبيب في البحث عن الأدلة من المرض في عينات من:
- إفرازات الرئة
- الدم أو البول
- الرئة الأنسجة (خزعة)
- نخاع العظام
العلاج
العلاج عادة ليس من الضروري إذا كان لديك حالة خفيفة من المستخفيات. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة أو إذا كان لديك المزمن أو نشرها الشكل من المرض, سوف تحتاج على الأرجح العلاج مع واحد أو أكثر من الأدوية المضادة للفطريات. إذا كان لديك شكل حاد من المرض ، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية لمدة ثلاثة أشهر إلى سنة.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية ، الذي قد يحيلك إلى أخصائي في الأمراض المعدية. اعتمادا على الأعراض وشدة الإصابة, قد ترى أيضا أطباء آخرين ، مثل اختصاصي الرئة (الرئة) أو أخصائي قلب (القلب).
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو لا علاقة لها سبب تعيين الموعد ، وعندما بدأت
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك احتمال التعرض المجالات مع العديد من الطيور أو الخفافيش
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل الطبيب
المستخفيات ، لطرح أسئلة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- كيف يمكن أن كنت قد حصلت على هذه العدوى ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- وسوف تحتاج إلى علاج ، وإذا كان الأمر كذلك ، هل تنصح ؟
- ما الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل هناك مواد مطبوعة أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا نتوقع من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- هل تعمل في الهواء الطلق ؟
- هل قضيت الكثير من الوقت في المناطق هناك الكثير من الطيور ؟
- هل قضيت الكثير من الوقت في الكهوف أو في مناطق أخرى حيث الخفافيش قد تعيش ؟
