الأعراض والعلاج من المشيمة المنزاحة
المشيمة المنزاحة
نظرة عامة
المشيمة المنزاحة (pluh-سين-توه PREH-مخروطى-اه) مشكلة أثناء الحمل عندما تكون المشيمة كليا أو جزئيا يغطي فتح الرحم (عنق الرحم).
المشيمة هي العضو الذي يتطور داخل الرحم أثناء الحمل. يعمل على توفير الأوكسجين والتغذية إلى الطفل وإزالة النفايات. المشيمة يربط الطفل من خلال الحبل السري. عادة ما المشيمة تعلق أعلى أو الجانب من الجدار الداخلي للرحم.
مع المشيمة المنزاحة ، المشيمة تعلق أقل في الرحم. هذه النتائج في جزء من نسيج المشيمة تغطي عنق الرحم. فإنه يمكن أن يؤدي إلى نزيف أثناء الحمل أو أثناء أو بعد الولادة.
تغييرات في الرحم والمشيمة أثناء الحمل قد يؤدي إلى تصحيح المشكلة من تلقاء نفسها. إذا كان لا يتم تسليم الطفل عن طريق العملية القيصرية (ولادة قيصرية).
الأعراض
علامة الرئيسي المشيمة المنزاحة أحمر النزيف المهبلي عادة دون ألم, بعد 20 أسبوعا من الحمل. أحيانا اكتشاف يحدث قبل الحدث مع المزيد من فقدان الدم.
النزيف قد يحدث مع prelabor تقلصات الرحم التي تسبب الألم. النزيف قد يكون سببها الجنس أو أثناء الفحص الطبي. بالنسبة لبعض النساء ، النزيف قد لا يحدث حتى العمل. في كثير من الأحيان لا يوجد واضحة الحدث الذي يؤدي إلى النزيف.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك نزيف مهبلي خلال الفصل الثاني أو الثالث ، استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الحق بعيدا. إذا كان النزيف شديدا ، التماس الرعاية الطبية الطارئة.
أسباب
السبب الدقيق المشيمة المنزاحة هو معروف.
عوامل الخطر
المشيمة المنزاحة هو أكثر شيوعا بين النساء من:
- كان طفل
- لديهم السابقة ج-قسم التسليم
- ندوب على الرحم من الجراحة السابقة أو الإجراء
- قد المشيمة المنزاحة مع الحمل السابق
- الحمل بعد وجود التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART) إجراءات علاج العقم
- تحمل أكثر من جنين
- هي سن 35 أو أكثر
- الدخان
- استخدام الكوكايين
مضاعفات
إذا كان لديك المشيمة المنزاحة ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك رصد أنت و طفلك للحد من خطر هذه المضاعفات الخطيرة:
- النزيف. الشديد, ربما تهدد الحياة المهبلي النزيف (نزيف) يمكن أن تحدث أثناء الحمل والعمل التسليم أو في الساعات القليلة الأولى بعد الولادة.
- الولادة المبكرة. نزيف حاد قد يدفع قيصرية طارئة قبل أن يتم طفلك ولاية كاملة.
- المشيمة accreta الطيف. المشيمة المنزاحة يرتبط مع مجموعة من الشروط تسمى المشيمة accreta الطيف. مع هذه الظروف ، فإن المشيمة تنمو في أو من خلال جدار الرحم. المشيمة accreta لديها مخاطر عالية من النزيف أثناء الحمل أو أثناء و بعد الولادة.
المشيمة المنزاحة
التشخيص
المشيمة المنزاحة يتم تشخيصه من خلال الموجات فوق الصوتية ، إما أثناء روتين ما قبل الولادة التعيين أو بعد حلقة من النزيف المهبلي. معظم حالات المشيمة المنزاحة يتم تشخيص خلال الثلث الثاني من الحمل بالموجات فوق الصوتية الامتحان.
التشخيص الأولي قد يكون القيام به مع جهاز الموجات فوق الصوتية على البطن. أكثر دقة الصور, قد تحتاج أيضا الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والذي يستخدم wandlike جهاز يوضع داخل المهبل. الموفر الخاص بك سوف تأخذ الرعاية مع موقف جهاز حتى لا يعطل المشيمة أو يسبب النزيف.
العلاج
إذا كان يتم تشخيص المشيمة المنزاحة خلال روتين الامتحان سيكون لديك المزيد-كثرة الموجات فوق الصوتية الامتحانات إلى رصد أي تغيرات في المشيمة.
في كثير من النساء تشخيص المشيمة المنزاحة المبكر في الحمل, الشرط يحل من تلقاء نفسها. كما ينمو الرحم المسافة بين عنق الرحم و المشيمة قد تزيد. أيضا, اتجاه نمو المشيمة قد تكون أعلى في الرحم ، وحواف من نسيج المشيمة بالقرب من عنق الرحم قد يتقلص.
إذا المشيمة المنزاحة حل, كنت قد تكون قادرة على خطة الولادة المهبلية. إذا لم تحل, سوف خطة ج-قسم التسليم.
علاج نزيف
النزيف المهبلي بعد 20 أسبوعا يتم التعامل مع حالات الطوارئ الطبية. قد يكون اعترف في مستشفى الولادة وحدة. أنت وطفلك سوف يتم رصدها ، قد تحتاج إلى نقل الدم إلى الاستعاضة عن فقدان الدم.
إذا كنت في 36 أسبوعا سيكون لديك C-قسم تسليم الطفل. إذا كان لديك فقدان الدم الشديد أو هناك خطر على صحة لك أو للطفل ، قيصرية طارئة قد تكون هناك حاجة قبل 36 أسبوعا.
إذا كان هذا هو أول الوقت كنت قد النزيف النزيف قد توقف لمدة 48 ساعة على الأقل ، قد يتم إرسالها إلى البيت من المستشفى. إذا استمرت نوبات من النزيف الغزير, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي البقاء في المستشفى.
علاج النزيف
عندما لا يكون هناك نزيف ، فإن الهدف من العلاج هو خفض خطر النزيف ممكن أن تحصل أقرب إلى تاريخ التسليم ممكن. مزود الرعاية الخاص بك سوف المرجح أن ننصح تجنب ما يلي:
- الجماع الجنسي أو النشاط الجنسي يمكن أن يؤدي إلى هزة الجماع
- معتدلة أو ممارسة التمارين الرياضية
- معتدلة أو رفع الأحمال الثقيلة
- الوقوف لفترات طويلة من الوقت
إذا كنت أرسلت إلى المنزل من المستشفى بعد أول النزيف الحلقة, سوف يكون من المتوقع أن تتبع هذه التوصيات إلى انخفاض خطر من الحلقة الثانية.
سوف إرشادك إلى الحصول على الرعاية الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك نزيف مهبلي أو تقلصات. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تسأل ما إذا كان لديك الدعم في المنزل الذي يسمح للنقل إلى مستشفى قريب.
التخطيط ج-قسم التسليم
حتى إذا كان لديك أي نزيف أثناء الحمل بسبب المشيمة المنزاحة — أو لا ينزف منذ الحلقة الأولى — سيكون لديك على الأرجح ج-قسم التسليم المقرر في وقت ما بين 36 و 37 أسبوعا.
إذا كان التسليم هو مخطط من قبل 37 أسبوعا ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف نقدم لكم الكورتيزون للمساعدة في رئتي الطفل تتطور.
التأقلم والدعم
إذا كنت تشخيص المشيمة المنزاحة ، قد تقلق بشأن كيف حالتك سوف تؤثر عليك طفلك وعائلتك. بعض من هذه الاستراتيجيات قد تساعدك على التأقلم:
- تعلم قدر ما تستطيع عن الشرط.
- العثور على دعم الفريق من خلال عيادة أو مستشفى أو غيرها من منظمات المجتمع المحلي.
- تحديد الأشخاص الذين يمكن أن تساعد مع الأنشطة اليومية في المنزل أو توفير الدعم العاطفي.
- أن تكون محددة حول الطرق التي يمكن أن تساعد الناس إذا أنها توفر لك المساعدة.
- جعل النقل أو رعاية الأطفال خطة في حال كنت بحاجة إلى خدمات الطوارئ.
التحضير لموعدك
المشيمة المنزاحة عادة ما يتم تشخيص خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية الامتحان أو بعد حلقة من النزيف المهبلي. لذلك قد لا يكون لديك الوقت للتحضير موعد عن المشيمة المنزاحة كما قد نموذجي الرعاية قبل الولادة التعيينات.
إذا كنت لا تحتاج إلى رعاية طبية فورية أو يتم إرسالها إلى المنزل بعد علاج النزيف المهبلي, من المهم أن نفهم خطة الرعاية المستمرة والإدارة.
أسئلة قد ترغب في أن تطلب من موفر بعد التشخيص أو في متابعة الامتحانات تشمل:
- ما علامات أو أعراض يجب موجه لي أن أناديك ؟
- ما علامات أو أعراض يجب أن يسبب لي للذهاب إلى المستشفى ؟
- عندما كنت سوف تحتاج المقبل الموجات فوق الصوتية الامتحان ؟
- ما غيرها من متابعة الرعاية سوف أحتاج ؟
- ما هي الأنشطة التي لا تحتاج إلى إيقاف أو الحد ؟
- ما هو نوع من ممارسة تنصحون ؟
- هل هناك إمكانية المشيمة المنزاحة سوف تحل من تلقاء نفسها ؟
- في وقت ما لن يرجح أن أعرف ما إذا كنت يمكن أن يكون المهبل التسليم ؟
- إذا نحن بحاجة إلى خطة عملية قيصرية التسليم ، متى تنصح جدولة ذلك ؟
- هل لديك معلومات إضافية حول المشيمة المنزاحة?
- هل لديك معلومات عن مجموعات الدعم أو الخدمات للنساء مع المشيمة المنزاحة?
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة بشأن قدرتك على إدارة الرعاية في المنزل, خاصة إذا كنت بالفعل أحد النزف. وتشمل هذه:
- كيف تبعدون من المستشفى ؟
- كم من الوقت سيستغرق للوصول إلى المستشفى في حالات الطوارئ ، بما في ذلك الوقت لترتيب رعاية الطفل و النقل ؟
- هل لديك شخص ما الذي يمكن أن الرعاية لك أو مساعدة مع الأنشطة اليومية ، بحيث يمكنك تقييد الأنشطة الخاصة بك أو بقية ؟
