الأعراض والعلاج من المشيمة accreta
المشيمة accreta
نظرة عامة
المشيمة accreta خطيرة الحمل شرط أن يحدث عندما تكون المشيمة تنمو عميقا في جدار الرحم.
عادة ما يفصل المشيمة عن جدار الرحم بعد الولادة. مع المشيمة accreta, كل أو جزء من المشيمة لا تزال تعلق. هذا يمكن أن يسبب فقدان الدم الحاد بعد الولادة.
فمن الممكن أيضا المشيمة لغزو عضلات الرحم (المشيمة increta) أو تنمو من خلال جدار الرحم (المشيمة percreta).
المشيمة accreta تعتبر عالية المخاطر من مضاعفات الحمل. إذا كان يتم تشخيص الحالة خلال الحمل, سوف تحتاج على الأرجح في وقت مبكر ج-قسم التسليم تليها الجراحية إزالة الرحم (استئصال الرحم).
الأعراض
المشيمة accreta غالبا ما يسبب أي علامات أو أعراض أثناء الحمل — على الرغم من أن النزيف المهبلي أثناء الثلث الأخير من الحمل قد تحدث.
أحيانا المشيمة accreta يتم الكشف عنها من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية.
أسباب
المشيمة accreta يعتقد أن تكون ذات صلة إلى تشوهات في بطانة الرحم عادة بسبب تندب بعد القيصرية أو جراحة الرحم. في بعض الأحيان, ولكن المشيمة accreta يحدث دون تاريخ من جراحة الرحم.
عوامل الخطر
عوامل كثيرة يمكن أن تزيد من خطر المشيمة accreta ، بما في ذلك:
- السابقة جراحية في الرحم. خطر المشيمة accreta مع ارتفاع عدد العمليات القيصرية أو غيرها من جراحات الرحم لديك.
- المشيمة الموقف. إذا كانت المشيمة كليا أو جزئيا يغطي عنق الرحم (المشيمة المنزاحة) أو يجلس في الجزء السفلي من الرحم, أنت في خطر متزايد من المشيمة accreta.
- عمر الأم. المشيمة accreta هو أكثر شيوعا في النساء الأكبر سنا من 35.
- السابقة للولادة. خطر المشيمة accreta يزيد عدد حالات الحمل يزيد.
مضاعفات
المشيمة accreta يمكن أن يسبب:
- النزيف المهبلي. المشيمة accreta تشكل خطرا كبيرا من شدة النزيف المهبلي (نزيف) بعد الولادة. النزيف يمكن أن يسبب حالة تهدد الحياة التي تمنع الدم من التخثر عادة (منتثر داخل الأوعية تجلط الدم), فضلا عن فشل الرئة (الكبار متلازمة الضائقة التنفسية) و الفشل الكلوي. نقل الدم من المرجح أن تكون ضرورية.
- الولادة المبكرة. المشيمة accreta قد يسبب العمل للبدء في وقت مبكر. إذا المشيمة accreta أسباب النزيف أثناء الحمل, قد تحتاج إلى تقديم طفلك في وقت مبكر.
المشيمة accreta
التشخيص
إذا كان لديك عوامل خطر المشيمة accreta أثناء الحمل — مثل المشيمة جزئيا أو كليا تغطي عنق الرحم (المشيمة المنزاحة) أو السابقة جراحية في الرحم — مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف تدرس بعناية زرع طفلك المشيمة.
من خلال الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي), مزود الرعاية الصحية الخاص بك يمكن تقييم مدى عمق المشيمة يتم زرعها في جدار الرحم.
العلاج
إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المشتبه بهم المشيمة accreta, انه أو انها سوف نعمل معكم من اجل وضع خطة بأمان تسليم طفلك.
في حالة واسعة المشيمة accreta ، قيصرية تليها الجراحية إزالة الرحم (استئصال الرحم) قد تكون ضرورية. هذا الإجراء ، كما دعا القيصرية أو استئصال الرحم يساعد على منع يحتمل أن تكون مهددة للحياة فقدان الدم التي يمكن أن تحدث إذا كان هناك محاولة فصل المشيمة.
إذا كان لديك نزيف مهبلي خلال الربع الثالث ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي الحوض الراحة أو العلاج في المستشفيات.
قبل الجراحة
فريق الرعاية الصحية الخاص بك سوف تشمل التوليد و أمراض النساء ، subspecialists في جراحة الحوض ، فريق التخدير و طب فريق.
مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف يناقش المخاطر و المضاعفات المحتملة المرتبطة المشيمة accreta. أنه أو أنها قد أيضا مناقشة إمكانية الخاص بك:
- بعد أن نقل الدم أثناء أو بعد الولادة
- الحاجة إلى إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة بعد الولادة إذا كنت قد تهدد الحياة النزيف
أثناء الجراحة
أثناء ج-قسم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف تقدم الطفل الخاص بك عن طريق أولية شق في البطن شق الثاني في الرحم. بعد التسليم ، عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بك سيتم إزالة الرحم — مع المشيمة لا تزال تعلق — لمنع نزيف حاد.
بعد استئصال الرحم ، لم يعد يمكن أن تصبح حاملا. إذا كنت قد خططت إضافية الحمل في المستقبل ، ومناقشة الخيارات الممكنة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
نادرا الرحم و المشيمة يمكن أن تبقى على حالها ، مما يسمح المشيمة إلى حل مع مرور الوقت. غير أن هذا النهج يمكن أن يكون لها مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:
- شديدة النزيف المهبلي
- العدوى
- الحاجة إلى استئصال الرحم في موعد لاحق
وبالإضافة إلى ذلك, محدودة تشير البحوث إلى أن النساء الذين هم قادرين على تجنب استئصال الرحم بعد المشيمة accreta هم في خطر من مضاعفات ، بما في ذلك المتكررة المشيمة accreta, مع الحمل في وقت لاحق.
التأقلم والدعم
إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يشتبه في أن لديك المشيمة accreta ، سوف المرجح أن تقلق حول كيفية حالتك سوف تؤثر على تسليم الطفل ، وربما الحمل في المستقبل.
لتخفيف القلق الخاص بك:
- معرفة المشيمة accreta. جمع المعلومات عن حالتك قد تساعدك على تخفيف الشعور بالقلق. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، القيام ببعض الأبحاث والتواصل مع من المشيمة accreta.
- التحضير لعملية قيصرية. طرح أسئلة حول إجراءات إدارة الألم و توقعات الانتعاش.
- التحضير استئصال الرحم. بعد استئصال الرحم, سوف لم يعد لدينا دورات الحيض أو تكون قادرة على الحصول على الحوامل. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه خلال الانتعاش طول الانتعاش وكيف الجراحة قد تؤثر على التعافي بعد الولادة.
- تأخذ الرعاية من نفسك. جانبا من الوقت للتخلص من الأنشطة التي تساعدك على الاسترخاء مثل القراءة أو الاستماع إلى الموسيقى. تقنيات الاسترخاء ، بما في ذلك التأمل والتنفس العميق أو التخيل الموجه ، قد تساعد في تخفيف التوتر تنتج شعور من الهدوء.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك نزيف مهبلي خلال الثلث الثالث من الحمل ، اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور. إذا كان النزيف شديدا ، التماس الرعاية في حالات الطوارئ.
في كثير من الأحيان ، المشيمة accreta يشتبه بعد الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من الحمل. يمكنك معرفة المزيد عن حالة ووضع خطة لإدارة أنه في كل زيارة متابعة.
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد الخاص بك, قد ترغب في:
- يسأل عن قبل التعيين الاحتياطات ، مثل الأنشطة يجب تجنب والأعراض التي يجب أن يطالبك التماس الرعاية العاجلة.
- اطلب من أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك أن أنضم إليكم لمساعدتك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بعض الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول المشيمة accreta تشمل:
- ما يسبب النزيف ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- ما الرعاية التي سوف أحتاج أثناء الحمل ؟
- ما علامات أو أعراض قد تتطلب مني أن أتصل بك ؟
- ما علامات أو أعراض يجب أن يسبب لي للذهاب إلى المستشفى ؟
- سوف تكون قادرة على تقديم عن طريق المهبل?
- هل هذا الشرط يزيد من خطر المضاعفات أثناء الحمل في المستقبل?
- سوف تحتاج إلى استئصال الرحم بعد ولادة الطفل?
لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تحدث لك خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:
- متى لاحظت المهبلي النزيف ؟
- هل تنزف مرة واحدة فقط ، أو النزيف من و ؟
- كيف الثقيلة النزيف ؟
- هو النزيف مصحوبا بألم أو تقلصات ؟
- هل كان الحمل السابقة ؟
- هل كان لديك الرحم عمليات جراحية ؟
- كم من الوقت سيستغرق للوصول إلى المستشفى في حالات الطوارئ ، بما في ذلك الوقت لترتيب رعاية الطفل و النقل ؟
