الأعراض والعلاج من الإمساك
نظرة عامة
الإمساك هو مشكلة مع تمرير البراز. الإمساك يعني عموما مرور أقل من ثلاثة البراز أسبوع أو وجود صعوبة مرور البراز.
الإمساك شائع إلى حد كبير. نقص الألياف الغذائية والسوائل ممارسة الرياضة يمكن أن يسبب الإمساك. ولكن ظروف طبية أخرى أو بعض الأدوية قد يكون السبب.
الإمساك هو عادة تعامل مع التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة أو مع غير وصفة الأدوية. الإمساك قد تتطلب الأدوية التغيرات في الأدوية أو العلاجات الأخرى التي يحددها أخصائي الرعاية الصحية.
الإمساك على المدى الطويل ، كما دعا الإمساك المزمن ، قد تتطلب علاج مرض آخر أو حالة يمكن أن تسبب أو تفاقم الإمساك.
الأعراض
أعراض الإمساك تشمل:
- أقل من ثلاثة البراز أسبوع.
- بجد الجاف أو العقدي البراز.
- اجهاد أو الألم عند تمرير البراز.
- شعور بأن ليس كل البراز قد مرت.
- الشعور بأن المستقيم هو المحظورة.
- الحاجة إلى استخدام الاصبع على تمرير البراز.
الإمساك المزمن هو وجود اثنين أو أكثر من هذه الأعراض لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك الإمساك مع أي من الشروط التالية:
- الأعراض التي تستمر لفترة أطول من ثلاثة أسابيع.
- الأعراض التي تجعل من الصعب على القيام بالأنشطة اليومية.
- نزيف من المستقيم أو الدم على ورق التواليت.
- الدم في البراز الخاص بك أو براز أسود.
- غيرها من تغييرات غير عادية في شكل أو لون البراز.
- آلام في المعدة التي لا تتوقف.
- فقدان الوزن دون محاولة.
أسباب
أنماط حركات الأمعاء تختلف من شخص إلى آخر. فإن مجموعة نموذجية من ثلاث مرات يوميا إلى ثلاث مرات في الأسبوع. لذلك فمن المهم أن تعرف ما هو الحال بالنسبة لك.
في عام الإمساك يحدث عند البراز يتحرك ببطء شديد من خلال الأمعاء الغليظة, كما دعا القولون. إذا كان البراز يتحرك ببطء ، فإن الجسم يمتص الكثير من الماء من البراز. البراز يمكن أن تصبح صعبة وجافة من الصعب أن يمر.
أسباب نمط الحياة
بطء حركة البراز قد يحدث عندما يكون الشخص لا:
- شرب ما يكفي من السوائل.
- تناول ما يكفي من الألياف الغذائية.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- استخدام المرحاض عندما يكون هناك رغبة في تمرير البراز.
الأدوية
الإمساك قد يكون أثر جانبي لبعض الأدوية ، ولا سيما مسكنات الألم الأفيونية. الأدوية الأخرى التي قد تسبب الإمساك تشمل بعض أن علاج الحالات التالية:
- الألم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- المضبوطات.
- الاكتئاب.
- اضطرابات الجهاز العصبي.
- الحساسية.
مشاكل في عضلات قاع الحوض
العضلات التي تصمد الأجهزة في الجزء السفلي من الجذع وتسمى عضلات قاع الحوض. القدرة على الاسترخاء هذه العضلات على تحمل أسفل ضرورية لتمرير البراز من المستقيم. مشاكل مع ضعف أو تنسيق هذه العضلات يمكن أن يسبب الإمساك المزمن.
انسداد في القولون أو المستقيم
الضرر أو تغييرات في الأنسجة في القولون أو المستقيم يمكن منع مرور البراز. أيضا, أورام في القولون والمستقيم أو الأنسجة المجاورة يمكن أن يسبب انسداد.
عوامل أخرى
عدد من الشروط يمكن أن تؤثر على عمل العضلات والأعصاب أو الهرمونات المعنية في تمرير البراز. الإمساك المزمن قد تكون مرتبطة إلى أي عدد من الأشياء ، بما في ذلك:
- متلازمة القولون العصبي.
- مرض السكري.
- التصلب المتعدد.
- ضعف الأعصاب أو تلف.
- فرط نشاط الغدة الدرقية ، كما دعا فرط نشاط الغدة الدرقية.
- مرض باركنسون.
- فترة الحمل.
في بعض الأحيان يسبب الإمساك المزمن لا يمكن العثور عليها.
عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من خطر الإمساك المزمن ما يلي:
- كونه الأكبر سنا الكبار
- كونها امرأة
- الحصول على القليل أو أي نشاط بدني
- وجود شرط للصحة النفسية مثل الاكتئاب أو اضطراب في الأكل
مضاعفات
مضاعفات الإمساك المزمن ما يلي:
- تورم الأنسجة حول فتحة الشرج وتسمى أيضا البواسير.
- تمزق أنسجة الشرج ، وتسمى أيضا شقوق الشرج.
- البراز الصلب احتياطيا في القولون ، كما دعا وانحشار البراز.
- تتعرض أنسجة المستقيم التي خرجت من فتحة الشرج ، وتسمى أيضا هبوط المستقيم.
الوقاية
النصائح التالية يمكن أن تساعدك على تجنب وضع الإمساك.
- تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف ، بما في ذلك الخضروات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة من الأطعمة.
- تناول كميات أقل من الأطعمة التي تحتوي على كميات قليلة من الألياف مثل الأطعمة ومنتجات الألبان واللحوم.
- شرب الكثير من السوائل.
- تبقى نشطة وممارسة الرياضة بانتظام.
- لا تجاهل الرغبة في تمرير البراز.
- إنشاء جدول منتظم من أجل تمرير البراز ، خاصة بعد وجبة الطعام.
التشخيص
بالإضافة إلى إعطائك العامة بدني, أخصائي الرعاية الصحية من المرجح أن تفعل التالية خلال الموعد الخاص بك:
- اضغط بلطف على البطن الخاص بك للتحقق من الألم أو كتل غير منتظمة.
- ننظر في أنسجة الشرج والجلد المحيطة بها.
- استخدام إصبع القفاز للتحقق من حالة من المستقيم عضلات الشرج.
عليك أيضا أن تكون الأسئلة حول التاريخ الطبي الخاص بك ، والنظام الغذائي وممارسة العادات و البراز. بالنسبة لبعض الناس ، المعلومات من هذا التعيين قد يكون كافيا من أجل التشخيص و خطة العلاج.
بالنسبة للأشخاص الآخرين ، واحد أو أكثر من اختبارات إضافية قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة فريق الرعاية الصحية على فهم طبيعة أو سبب الإمساك.
الاختبارات المعملية
الرعاية الصحية المهنية قد ترسل عينات الدم إلى مختبر لاختبار الأمراض أو الظروف التي يمكن أن تسبب الإمساك.
التنظير
الرعاية الصحية المهنية قد طلب إجراء يسمى التنظير. أنبوب صغير مع كاميرا موجهة إلى القولون. هذا يمكن أن تكشف عن حالة القولون أو وجود عدم انتظام الأنسجة. قبل هذا الإجراء ، قد يكون لديك نظام غذائي محدود, استخدام حقنة شرجية أو شرب حلول تنظيف القولون الخاص بك. عموما هناك نوعين من الاختبارات:
- تنظير القولون هو فحص المستقيم و القولون بأكمله.
- التنظير السيني هو امتحان المستقيم والجزء السفلي من القولون ، كما دعا السيني أو تنازلي القولون.
اختبارات التصوير
اعتمادا على الأعراض الخاصة بك ، أخصائي الرعاية الصحية قد أمر التصوير بالأشعة السينية. الأشعة السينية يمكن أن تظهر فيها البراز في القولون و إذا كان القولون هو المحظورة. اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، قد تكون هناك حاجة إلى تشخيص الظروف التي قد تسبب الإمساك.
اختبارات البراز الحركة
الرعاية الصحية المهنية قد أمر الاختبار الذي يقيس حركة البراز عبر القولون. وهذا ما يسمى القولون والمستقيم العبور الدراسة. مثل هذه الدراسات ما يلي:
- راديوباك علامة الدراسة. هذه الأشعة السينية الإجراء يظهر مدى كريات صغيرة من حبوب منع الحمل قد انتقلت من خلال القولون على مدى فترة من الزمن.
- مضان. هذه الدراسة ينطوي على تناول وجبة صغيرة من المواد المشعة التي يتم تعقبها مع تقنية خاصة لأنها تتحرك من خلال القولون.
اختبارات المستقيم والشرج
اختبارات أخرى يمكن أن تستخدم لقياس مدى المستقيم والشرج العمل و كيف يمكن للشخص أن تمرير البراز.
- الشرجية قياس الضغط. الضيق, أنبوب مرن هو إدراجها في فتحة الشرج والمستقيم. بعد قليل balloonlike الجهاز مبالغ فيها ، فمن انسحبت خارج فتحه الشرج. الإجراء التدابير تنسيق العضلات المستخدمة لتمرير البراز.
- بالون الطرد الاختبار. هذا الاختبار يقيس كمية الوقت الذي يستغرقه طرد صغيرة مملوءة بالماء البالون في المستقيم. هذه معلومات عن كيفية عمل العضلات أو السيطرة عليها.
- Defecography. تم تصميم هذا الاختبار إلى تقليد تمرير البراز. مادة سميكة التي يمكن تتبعها مع تكنولوجيا التصوير يوضع في المستقيم. الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي الصور يمكن أن تكشف عن معلومات حول مدى المستقيم والشرج العمل عند مادة مرت مثل البراز.
العلاج
علاج الإمساك عادة ما تبدأ مع النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة يعني زيادة السرعة التي البراز يتحرك من خلال القولون. أيضا, أخصائي الرعاية الصحية قد تغيير الأدوية التي تتخذ إذا كانوا قد تسبب أو تفاقم الإمساك. إذا كانت تلك التغييرات لا تساعد علاجات أخرى قد تكون ضرورية.
النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة
قد يوصي طبيبك بإجراء التغييرات التالية على تخفيف الإمساك بك:
- تناول نظام غذائي عالي الألياف. الألياف يضيف بالجملة إلى البراز ويساعد البراز حمل السوائل. هذه العوامل تعطي البراز الحق في الشكل والوزن للتحرك من خلال القولون. الأطعمة الغنية بالألياف تشمل الفواكه والخضروات والبقول والحبوب الكاملة والخبز والحبوب والأرز. زيادة الألياف الغذائية ببطء لمنع الانتفاخ والغاز. المبادئ التوجيهية الغذائية للأميركيين توصي 25 إلى 34 غراما من الألياف يوميا حسب اليومية الموصى بها من السعرات الحرارية.
- شرب الكثير من الماء. شرب الماء والمشروبات دون الكافيين. وهذا يبقى البراز لينة ويمنع الانتفاخ والغاز الذي يمكن أن يحدث مع زيادة الألياف الغذائية.
- التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع. النشاط البدني المنتظم يساعد على تحسين حركة البراز عبر القولون. حاول ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا كنت لا بالفعل ممارسة التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول طرق آمنة لبدء.
- استخدام جيد عادات الأمعاء. لا تجنب الرغبة في تمرير البراز. الحفاظ على الجدول الزمني من أجل تمرير البراز. على سبيل المثال ، في محاولة لتمرير البراز 15 إلى 45 دقيقة بعد وجبة الطعام لأن الهضم يساعد على تحريك البراز عبر القولون.
الخوخ, كما دعا الخوخ المجفف, منذ فترة طويلة تستخدم لعلاج أو منع الإمساك. الخوخ هي مصدر جيد من الألياف ، ولكن لديهم أيضا موجودة بشكل طبيعي العوامل التي رسم السوائل في القولون.
المسهلات
المسهلات الأدوية التي تساعد على نقل البراز عبر القولون. كل ملين يعمل بشكل مختلف نوعا ما. وفيما يلي المتاحة بدون وصفات:
- مكملات الألياف. مكملات الألياف تساعد البراز الاحتفاظ السوائل. البراز ثم ليونة وأسهل لتمرير. مكملات الألياف وتشمل سيلليوم (Metamucil ، Konsyl, وغيرها), الكالسيوم polycarbophil (FiberCon ، اكوالاكتين الآخرين) و ميثيل (Citrucel).
- Osmotics. الاسموزي الملينات يساعد في نقل البراز عبر القولون عن طريق زيادة كمية السوائل صدر في الأمعاء. وتشمل الأمثلة عن طريق الفم هيدروكسيد المغنيسيوم (فيليبس حليب المغنيسيا, Dulcolax السائل ، وغيرها) ، سيترات المغنيزيوم اكتولوز (Generlac) و البولي ايثيلين جلايكول (Miralax).
- المنشطات. المنشطات تسبب جدران الأمعاء إلى تشديد ، مما اضطر حركة البراز. وتشمل هذه بيساكوديل (Correctol, Dulcolax ملين, آخرون) و sennosides (Senokot, Ex-Lax, Perdiem).
- مواد التشحيم. زيوت التشحيم المعدنية مثل النفط تمكين البراز إلى التحرك من خلال القولون أكثر سهولة.
- البراز. البراز مثل docusate sodium (كوليس) و docusate الكالسيوم تسمح المزيد من السوائل التي يمكن استخلاصها في البراز.
الحقن الشرجية والتحاميل
حقنة شرجية هو السائل بلطف ضخها في المستقيم للمساعدة في تمرير البراز. حقنة شرجية يمكن أن تستخدم عندما تكون العلاجات الأخرى لا تعمل. الرعاية الصحية المهنية قد تستخدم واحدة من هذه إذا المستقيم هو سدت مع البراز. بعض هي أيضا متاحة بدون وصفة طبية. السائل قد يكون:
- ماء الصنبور.
- انقر فوق الماء مع الصابون المعتدل.
- الزيوت المعدنية.
تحميلة هو أنبوب صغير على شكل كائن وضعت في المستقيم لتقديم الطب. التحميلة تذوب في درجة حرارة الجسم وتطلق الطب. التحاميل من أجل الإمساك قد يكون أحد الخيارات التالية:
- ملين ناضح.
- منبه وملين.
- زيوت التشحيم ملين.
الأدوية
الرعاية الصحية المهنية قد يصف أدوية أخرى إذا العلاجات الأخرى لا تعمل. وتشمل هذه:
- Lubiprostone (Amitiza).
- Linaclotide (Linzess).
- Plecanatide (Trulance).
- Prucalopride (Motegrity).
إذا كان الإمساك هو سبب الألم الأفيونية الطب ، قد تأخذ وصفة الدواء الذي يمنع تأثير المواد الأفيونية على حركة البراز عبر القولون. وتشمل هذه:
- Methylnaltrexone (Relistor).
- Naldemedine (Symproic).
- Naloxegol (Movantik).
الحوض تدريب العضلات
تدريب الارتجاع البيولوجي ينطوي على العمل مع المعالج الذي يستخدم أجهزة لمساعدتك على تعلم كيفية الاسترخاء العضلات و تنسيق استخدام عضلات الحوض والمستقيم والشرج. هذه التمارين قد الصحيح المشاكل مع الإمساك المزمن.
أجهزة الاستشعار في المستقيم و على الجلد تقديم التغذية الراجعة الصوت أو الضوء على الجهاز مثل المعالج يساعدك على الذهاب من خلال مختلف المناورات. هذه العظة المساعدة في تدريب لك التحكم في العضلات اللازمة لتمرير البراز.
جراحة
قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح الضرر أو مخالفات في الأنسجة أو الأعصاب في القولون أو المستقيم. الجراحة عادة ما يتم فقط عندما تكون العلاجات الأخرى للإمساك المزمن لم يعمل.
الطب البديل
الباحث يدرسون استخدام البروبيوتيك الوخز بالإبر لعلاج الإمساك. ويلزم إجراء المزيد من البحوث لفهم هذه الخيارات.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن نرى أولا الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية. قد يتم تحويلك إلى طبيب مختص في اضطرابات الجهاز الهضمي ، ودعا المعدة والأمعاء.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لتغطية إنها فكرة جيدة أن تكون مستعدة بشكل جيد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ، ماذا تتوقع من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب أي الأعراض التي يعاني منها.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغيرات الحياة مثل السفر أو تكون قادمة الحوامل.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية أو الأدوية العشبية كنت أخذ.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يأتي مع أنك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
والإمساك عن بعض الأسئلة التي قد تريد أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات لا أريد وكيف أريد أن تعد لهم ؟
- هل أنا في خطر من مضاعفات هذه الحالة ؟
- ما العلاج هل تنصح ؟
- إذا كان العلاج الأول لا يعمل ما سوف نحاول في المرة القادمة ؟
- هل هناك أي قيود الغذائية التي تحتاج إلى متابعة ؟
- لدي مشاكل طبية أخرى. كيف يمكن إدارة هذه جنبا إلى جنب مع الإمساك ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عدة أسئلة. قد يطلب الطبيب:
- متى هل يكون أول أعراض الإمساك ؟
- لديك أعراض المستمر أو و ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- لا وتشمل الأعراض آلام في المعدة?
- هل تتضمن الأعراض التقيؤ ؟
- هل فقدت مؤخرا الوزن دون محاولة ؟
- كم عدد الوجبات هل تأكل اليوم ؟
- كم السائل من ماء تشرب في اليوم ؟
- هل ترى دم مختلط مع البراز في ماء المرحاض أو على ورق التواليت ؟
- هل سلالة عند تمرير البراز ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من مشاكل في الجهاز الهضمي أو سرطان القولون ؟
- هل تم تشخيص مع أي حالات مرضية أخرى ؟
- هل بدأت أي أدوية جديدة أو تغير في الآونة الأخيرة الجرعة من الدواء ؟
