الأعراض والعلاج من الأمعاء الصغيرة هبوط (enterocele)
نظرة عامة
الأمعاء الدقيقة هبوط ، كما دعا enterocele (EN-الطور-o-سيل), يحدث عندما الأمعاء (الأمعاء الدقيقة) ينحدر إلى أسفل تجويف الحوض و يدفع في الجزء العلوي من المهبل ، وخلق انتفاخ. كلمة "هبوط" يعني أن تنزلق أو تسقط من مكان.
الولادة والشيخوخة وغيرها من عمليات الضغط على قاع الحوض الخاص بك قد تضعف العضلات والأربطة التي تدعم أعضاء الحوض ، مما يجعل الأمعاء هبوط أكثر من المحتمل أن يحدث.
لإدارة الأمعاء هبوط تدابير الرعاية الذاتية وغيرها من الخيارات غير الجراحية غالبا ما تكون فعالة. في الحالات الشديدة قد تحتاج لعملية جراحية لإصلاح هبوط.
الأعراض
خفيفة صغيرة هبوط الأمعاء قد ينتج عن أي علامات أو أعراض. ومع ذلك, إذا كان لديك هبوط كبير, قد تواجهك:
- على سحب ضجة كبيرة في الحوض الخاص بك أن يخفف عند الاستلقاء
- شعور الحوض بالامتلاء أو الضغط أو الألم
- آلام أسفل الظهر أن يخفف عند الاستلقاء
- لينة انتفاخ الأنسجة في المهبل
- المهبل وعدم الراحة الجماع مؤلمة (عسر الجماع)
العديد من النساء مع الأمعاء الدقيقة هبوط أيضا تجربة هبوط أعضاء الحوض الأخرى ، مثل المثانة والرحم أو المستقيم.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك إذا كنت في وضع علامات أو أعراض هبوط التي يزعجك.
أسباب
زيادة الضغط على قاع الحوض هو السبب الرئيسي لأي شكل الحوض هبوط الجهاز. شروط و الأنشطة التي يمكن أن تسبب أو تساهم في الأمعاء الصغيرة هبوط أو أنواع أخرى من هبوط تشمل:
- الحمل و الولادة
- الإمساك المزمن أو اجهاد مع حركات الأمعاء
- السعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية
- تكرار رفع الأحمال الثقيلة
- زيادة الوزن أو السمنة
الحمل و الولادة
الحمل والولادة هي الأسباب الأكثر شيوعا من الحوض هبوط الجهاز. العضلات والأربطة اللفافة التي تحمل والدعم المهبل وتمتد تضعف أثناء الحمل, المخاض والولادة.
ليس كل من لديه طفل يتطور الحوض هبوط الجهاز. بعض النساء قوية جدا دعم العضلات والأربطة واللفافة في الحوض و لن يكون مشكلة. فمن الممكن أيضا امرأة قط الطفل على تطوير الحوض هبوط الجهاز.
عوامل الخطر
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة الأمعاء هبوط تشمل:
- الحمل والولادة. الولادة المهبلية من واحد أو أكثر من الأطفال يساهم في ضعف قاع الحوض الخاص بك هياكل الدعم, زيادة خطر هبوط. أكثر الحمل لديك ، وزيادة مخاطر الإصابة بأي نوع من الحوض هبوط الجهاز. النساء الذين لديهم فقط الولادات القيصرية هم أقل عرضة لتطوير هبوط.
- العمر. الأمعاء الدقيقة هبوط وأنواع أخرى من الحوض هبوط الجهاز تحدث في كثير من الأحيان مع زيادة العمر. كما يمكنك الحصول على كبار السن, كنت تميل إلى فقدان الكتلة العضلية وقوة العضلات في عضلات الحوض فضلا عن العضلات الأخرى.
- جراحة الحوض. إزالة الرحم (استئصال الرحم) أو الإجراءات الجراحية لعلاج سلس البول قد تزيد من خطر الإصابة الأمعاء هبوط.
- زيادة الضغط في البطن. الوزن الزائد يزيد من الضغط داخل البطن ، مما يزيد من خطر الإصابة الأمعاء هبوط. العوامل الأخرى التي تزيد من ضغط تشمل مستمر (مزمن) السعال و إجهاد خلال حركة الأمعاء.
- التدخين. التدخين يرتبط النامية هبوط بسبب المدخنين في كثير من الأحيان السعال, زيادة الضغط في البطن.
- السباق. لأسباب غير معروفة, اسباني و النساء البيض في خطر أعلى لتطوير الحوض هبوط الجهاز.
- اضطرابات النسيج الضام. قد يكون وراثيا عرضة هبوط بسبب ضعف الأنسجة الضامة في منطقة الحوض مما يجعلك بطبيعة الحال أكثر عرضة الأمعاء هبوط وأنواع أخرى من الحوض هبوط الجهاز.
الوقاية
كنت قد تكون قادرة على خفض فرص الأمعاء هبوط مع هذه الاستراتيجيات:
- الحفاظ على وزن صحي. إذا كنت يعانون من زيادة الوزن, فقدان بعض الوزن يمكن أن تقلل من الضغط داخل البطن.
- منع الإمساك. تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل وممارسة الرياضة بانتظام تساعد على منع الحاجة إلى إجهاد خلال حركة الأمعاء.
- علاج السعال المزمن. السعال المستمر يزيد الضغط في البطن. راجع طبيبك أن أسأل عن العلاج إذا كان لديك مستمر (مزمن) السعال.
- الإقلاع عن التدخين. التدخين يساهم في السعال المزمن.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة. رفع الأشياء الثقيلة يزيد الضغط في البطن.
التشخيص
لتأكيد التشخيص من الأمعاء الدقيقة هبوط الطبيب بإجراء فحص الحوض. أثناء الامتحان, طبيبك قد يطلب منك أن تأخذ نفسا عميقا والاحتفاظ بها في حين النكير وكأنك حركة الأمعاء (مناورة فالسالفا) ، والتي من المرجح أن يسبب هابط الأمعاء الدقيقة إلى انتفاخ أسفل. إذا كان طبيبك لا يمكن التحقق من أن لديك هبوط في حين كنت مستلقيا على طاولة الامتحان, انه أو انها قد كرر الامتحان بينما كنت واقفا.
العلاج
الأمعاء الدقيقة هبوط عادة لا تحتاج إلى علاج إذا كانت الأعراض لا مشكلة لك. قد تكون الجراحة فعالة إذا كنت قد تقدمت هبوط مع أعراض مزعجة. الطرق غير الجراحية المتاحة إذا كنت ترغب في تجنب الجراحة إذا كانت الجراحة قد تكون خطرة جدا أو إذا كنت تريد أن تصبح حاملا في المستقبل.
خيارات العلاج الأمعاء هبوط تشمل:
- الملاحظة. إذا كان لديك أسباب هبوط عدد قليل أو أي أعراض واضحة, لا تحتاج إلى علاج. بسيطة تدابير الرعاية الذاتية ، مثل أداء تمارين تسمى تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض ، قد توفر تخفيف الأعراض. تجنب رفع الأشياء الثقيلة و الإمساك قد يقلل من احتمال تفاقم الخاص بك هبوط.
- فرزجة. السيليكون والبلاستيك أو من المطاط الجهاز إدراجها في المهبل يدعم انتفاخ الأنسجة. تحاميل تأتي في مجموعة متنوعة من الأنماط والأحجام. العثور على حق واحد ينطوي على بعض التجربة والخطأ. الطبيب التدابير و يناسب لك على الجهاز, و تتعلم كيفية إدراج إزالته وتنظيفه.
- جراحة.مما يمكن الجراح من إجراء عملية جراحية لإصلاح هبوط الرحم عن طريق المهبل أو البطن مع أو بدون الروبوتية المساعدة. أثناء الإجراء, الجراح يتحرك هابط الأمعاء مرة أخرى إلى مكان يشد النسيج الضام من قاع الحوض الخاص بك. أحيانا أجزاء صغيرة من شبكة الاصطناعية يمكن استخدامها للمساعدة في دعم ضعف الأنسجة. صغير الأمعاء هبوط عادة لا تتكرر. ومع ذلك, مزيد من إصابة في الحوض يمكن أن يحدث مع زيادة الحوض ضغط على سبيل المثال مع الإمساك والسعال أو السمنة أو رفع الأحمال الثقيلة.
جراحة. مما يمكن الجراح من إجراء عملية جراحية لإصلاح هبوط الرحم عن طريق المهبل أو البطن مع أو بدون الروبوتية المساعدة. أثناء الإجراء, الجراح يتحرك هابط الأمعاء مرة أخرى إلى مكان يشد النسيج الضام من قاع الحوض الخاص بك. أحيانا أجزاء صغيرة من شبكة الاصطناعية يمكن استخدامها للمساعدة في دعم ضعف الأنسجة.
صغير الأمعاء هبوط عادة لا تتكرر. ومع ذلك, مزيد من إصابة في الحوض يمكن أن يحدث مع زيادة الحوض ضغط على سبيل المثال مع الإمساك والسعال أو السمنة أو رفع الأحمال الثقيلة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
اعتمادا على شدة حالتك هذه تدابير الرعاية الذاتية قد توفر تخفيف أعراض تحتاج:
- تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض و دعم ضعف الأنسجة المهبلية.
- تجنب الإمساك من خلال شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والفواكه الطازجة والخضروات.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- في محاولة للسيطرة على السعال.
- فقدان الوزن إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
- تجنب النكير على تحريك الأمعاء. تعتمد على الخاص بك الطبيعية القولون والمستقيم وظيفة إفراغ الأمعاء السفلي.
- الإقلاع عن التدخين.
تمارين كيجل
تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض, التي, في جزء, دعم الرحم والمثانة والأمعاء. قوي قاع الحوض توفر أفضل دعم أجهزة الحوض, يمنع هبوط من تفاقم يخفف من الأعراض المصاحبة الحوض هبوط الجهاز.
لأداء تمارين كيجل ، اتبع الخطوات التالية:
- تشديد (العقد) عضلات قاع الحوض — العضلات التي تستخدمها لوقف التبول.
- عقد الانكماش لمدة خمس ثوان ثم الاسترخاء لمدة خمس ثوان. (إذا كان هذا من الصعب جدا ، تبدأ من خلال عقد لمدة ثانيتين و الاسترخاء لمدة ثلاث ثوان.)
- العمل لمدة تصل إلى عقد الانكماش لمدة 10 ثوان في كل مرة.
- الهدف لا يقل عن ثلاث مجموعات من 10 التكرار كل يوم.
إسأل طبيبك للحصول على ردود الفعل على ما إذا كنت تستخدم حق العضلات. تمارين كيجل قد تكون أكثر نجاحا عندما كنت تدرس من قبل المعالج الفيزيائي وعززت مع الارتجاع البيولوجي. الارتجاع البيولوجي ينطوي على استخدام أجهزة الرصد التي تساعد على ضمان أنك شد العضلات الصحيحة ، مع المثلى كثافة و طول الوقت.
مرة واحدة كنت قد تعلمت الطريقة الصحيحة ، يمكنك القيام بتمارين كيجل تكتم فقط عن في أي وقت ، سواء كنت جالسا في مكتبك أو الاسترخاء على الأريكة.
التحضير لموعدك
موعدك الأول قد يكون مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب متخصص في الظروف التي تؤثر على الجهاز التناسلي للأنثى (النسائي) أو الجهاز التناسلي و الجهاز البولي (urogynecologist, المسالك البولية).
ما يمكنك القيام به
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
- تقديم قائمة من أي أعراض كنت قد وإلى متى.
- القائمة الرئيسية الخاصة بك المعلومات الطبية ، بما في ذلك الشروط الأخرى التي يجري علاجها في أي من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات كنت أخذ.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر كل المعلومات سوف تتلقى.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب, قائمة الأكثر أهمية أولا في حالة نفاد الوقت القصير.
بالنسبة الأمعاء هبوط الأساسية الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- هو هبوط تسبب الأعراض ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- ماذا سيحدث إذا اخترت أن لا يكون هبوط علاجها ؟
- ما هي مخاطر أن هذه المشكلة سوف تتكرر في أي وقت في المستقبل ؟
- هل أنا بحاجة إلى متابعة أي قيود لمنع التقدم ؟
- هل هناك أي الرعاية الذاتية الخطوات التي يمكن أن تأخذ ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك التي تحدث لك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك قد طرح الأسئلة مثل:
- ما هي الأعراض التي لديك ؟
- متى لاحظت هذه الأعراض ؟
- وقد الأعراض سوءا مع مرور الوقت ؟
- هل لديك آلام الحوض? إذا كان الجواب نعم ، كيف شدة الألم ؟
- لا شيء يبدو أن تؤدي إلى أعراض مثل السعال أو رفع الأحمال الثقيلة?
- هل لديك تسرب البول (سلس البول)?
- هل كان لديك مستمر (مزمن) أو حادة من السعال ؟
- هل غالبا ما رفع الأشياء الثقيلة أثناء العمل أو الأنشطة اليومية ؟
- هل إجهاد خلال حركة الأمعاء?
- هل لديك أي الظروف الطبية الأخرى?
- ما هي الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ؟
- كنت حاملا وكان الولادات المهبلية?
- هل ترغب أن يكون الأطفال في المستقبل ؟
