الأعراض والعلاج من الكزاز
نظرة عامة
الكزاز هو مرض خطير في الجهاز العصبي الناجم عن السموم المنتجة من البكتيريا. المرض يسبب تقلصات العضلات, لا سيما من الفك و عضلات الرقبة. الكزاز هو المعروف باسم الكزاز.
مضاعفات خطيرة من التيتانوس يمكن أن تكون مهددة للحياة. لا يوجد علاج لمرض الكزاز. العلاج يركز على إدارة الأعراض والمضاعفات حتى آثار سموم التيتانوس حل.
بسبب انتشار استخدام اللقاحات حالات الكزاز نادرة في الولايات المتحدة وأجزاء أخرى من العالم المتقدم. المرض لا يزال يشكل خطرا على الناس الذين ليسوا على إطلاع على التطعيمات. هو أكثر شيوعا في البلدان النامية.
الأعراض
متوسط الفترة الزمنية من الإصابة بالفيروس إلى ظهور العلامات و الأعراض (فترة الحضانة) هو 10 أيام. فترة الحضانة تتراوح من 3 إلى 21 يوما.
النوع الأكثر شيوعا من الكزاز يسمى المعمم الكزاز. علامات وأعراض تبدأ تدريجيا ثم تتفاقم تدريجيا على مدى أسبوعين. وعادة ما تبدأ في الفك و التقدم نحو الانخفاض على الجسم.
علامات وأعراض المعمم الكزاز تشمل:
- تشنجات عضلية مؤلمة وقاسية ، غير المنقولة العضلات (تصلب العضلات) في الفك
- التوتر من العضلات حول الشفاه الخاص بك ، وأحيانا إنتاج مستمر ابتسامة
- تشنجات مؤلمة وصلابة في عضلات رقبتك
- صعوبة في البلع
- جامدة عضلات البطن
تطور الكزاز النتائج في تكرار مؤلمة وضبطها مثل التشنجات التي تستمر لعدة دقائق (المعمم تشنجات). عادة, الرقبة والظهر القوس الساقين تصبح جامدة الأسلحة توضع على الجسم ، القبضات هي مضمومة. صلابة العضلات في الرقبة و البطن قد يسبب صعوبات في التنفس.
هذه الشديد تشنجات قد يكون سببها القاصر الأحداث التي تحفز الحواس — الصوت عاليا ، اللمس الجسدي مشروع أو الضوء.
كما يتطور المرض, علامات وأعراض أخرى قد تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم
- انخفاض ضغط الدم
- سرعة دقات القلب
- حمى
- التعرق الشديد
مترجمة الكزاز
هذا شكل نادر من مرض الكزاز النتائج في العضلات تشنجات بالقرب من موقع الجرح. في حين أنها عادة ما تكون أقل من شكل حاد من المرض ، فإنه يمكن التقدم إلى المعمم الكزاز.
رأسي الكزاز
هذا شكل نادر من مرض الكزاز النتائج من جرح في الرأس. أنه يؤدي إلى ضعف العضلات في الوجه و تشنجات في عضلات الفك. كما يمكن التقدم إلى المعمم الكزاز.
عند الذهاب الى الطبيب
الكزاز هو مرض يهدد الحياة. إذا كان لديك علامات أو أعراض الكزاز التماس الرعاية في حالات الطوارئ.
إذا كان لديك بسيطة, تنظيف الجرح و كنت قد حقنة كزاز في غضون 10 سنوات — يمكنك رعاية الجرح الخاص بك في المنزل.
التماس الرعاية الطبية في الحالات التالية:
- كنت لم حقنة كزاز في غضون 10 سنوات.
- كنت غير متأكد من عند آخر حقنة كزاز.
- لديك ثقب الجرح جسم غريب في الجرح عضة حيوان أو قطع عميق.
- جرحك الملوثة بالتراب, التربة, البراز, الصدأ أو اللعاب أو لديك أي شك حول ما إذا كنت قد نظفت الجرح بما فيه الكفاية بعد هذا التعرض. الجروح الملوثة تتطلب التطعيم الداعم إذا مرت خمس سنوات أو أكثر منذ آخر لقاح ضد الكزاز.
أسباب
البكتيريا التي تسبب الكزاز تسمى المطثية الكزازية. يمكن للبكتيريا البقاء على قيد الحياة في حالة سبات في التربة براز الحيوان. انها في الأساس تغلق حتى يكتشف مكانا تزدهر.
عندما نائمة البكتيريا تدخل الجرح — حالة جيدة لنمو الخلايا هي "استيقظ". كما أنها تنمو وتقسيم تطلق السم يسمى tetanospasmin. السم يضعف الأعصاب في الجسم التي تتحكم في العضلات.
عوامل الخطر
أكبر عامل خطر عدوى التيتانوس لم يتم تطعيمهم أو عدم مواكبة 10 سنوات الداعم الطلقات.
العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة الكزاز هي:
- الجروح تتعرض التربة أو السماد
- جسم غريب في الجرح ، مثل مسمار أو منشقة
- تاريخ المناعة قمع الظروف الطبية
- إصابة الآفات الجلدية في الناس الذين يعيشون مع مرض السكري
- مصاب الحبل السري عند الأم ليست تطعيم تماما
- المشتركة وغير صحية الإبر غير المشروع للمخدرات
مضاعفات
مضاعفات الإصابة الكزاز قد تشمل:
- مشاكل في التنفس. تهدد الحياة مشاكل في التنفس يمكن أن يحدث من شد الحبال الصوتية و صلابة العضلات في الرقبة والبطن ، وخاصة أثناء المعمم تشنج.
- انسداد أحد الشرايين الرئوية (الانسداد الرئوي). تجلط الدم الذي قد سافر من مكان آخر في الجسم يمكن أن تسد الشريان الرئيسي الرئة أو أحد فروعها.
- الالتهاب الرئوي. عدوى الرئة الناجمة عن استنشاق عن طريق الخطأ شيء إلى الرئتين (طموح الالتهاب الرئوي) قد يكون من مضاعفات المعمم تشنجات.
- كسور في العظام. المعمم تشنجات قد يسبب كسور في العمود الفقري أو العظام الأخرى.
- الموت. الموت من الكزاز هو غالبا نتيجة انسداد مجرى الهواء أثناء التشنجات أو تلف الأعصاب التي تنظم التنفس ومعدل ضربات القلب أو غيرها من وظائف الجهاز.
الوقاية
يمكنك منع الكزاز قبل تطعيمهم.
التطعيم للأطفال
لقاح الكزاز يعطى للأطفال كجزء من الخناق والكزاز ذوفان و لقاح السعال الديكي اللاخلوي (DTaP). الخناق هو خطير العدوى البكتيرية من الأنف والحلق. السعال الديكي اللاخلوي ، وتسمى أيضا السعال الديكي هو شديد العدوى في الجهاز التنفسي.
الأطفال الذين لا تتسامح مع لقاح السعال الديكي قد تتلقى البديل لقاح يسمى DT.
على DTaP هو سلسلة من خمس جرعات تعطى عادة في الذراع أو الفخذ الأطفال في الأعمار:
- 2 أشهر
- 4 أشهر
- 6 أشهر
- من 15 إلى 18 شهرا
- 4 إلى 6 سنوات
التطعيم للأطفال من سن 7 إلى 18
جرعة منشطة هو الموصى بها للأطفال في سن 11 أو 12. هذا الداعم يسمى لقاح Tdap. إذا كان طفلك لم تحصل على جرعة منشطة مثل هذا العمر, التحدث مع طبيبك حول الخيارات المناسبة.
تطعيم البالغين سن 19 فما فوق
جرعة منشطة ينصح للبالغين مرة واحدة كل 10 سنوات. هذا قد يكون واحدا من اثنين من اللقاحات ، Tdap أو Td. إذا كنت لم تكن تطعيم ضد الكزاز أو الأطفال غير متأكد حول حالة التلقيح ، راجع طبيبك حول الحصول على لقاح Tdap.
التطعيم أثناء الحمل
الداعم ينصح أثناء الثلث الثالث من الحمل ، بغض النظر عن الأم جدول التطعيم.
توصيات أخرى
- اطلب من طبيبك أن مراجعة حالة التلقيح بانتظام.
- تحقق ما إذا كنت الحالي على جدول التطعيم إذا كنت تخطط للسفر الدولي.
التشخيص
الأطباء في تشخيص مرض الكزاز على أساس الفحص الطبي والتطعيم التاريخ و علامات و أعراض تشنجات العضلات, تصلب العضلات والألم. مختبر اختبار المرجح أن تستخدم فقط إذا كان الطبيب يشك شرط آخر تسبب علامات وأعراض.
العلاج
الكزاز العدوى يتطلب الطوارئ طويلة الأجل الرعاية الداعمة في حين أن المرض يعمل به الحال غالبا في وحدة العناية المركزة. أي الجروح يهتم فريق الرعاية الصحية سوف تأكد من أن القدرة على التنفس محمي. الأدوية بالنظر إلى أن تخفيف الأعراض ، تستهدف البكتيريا المستهدفة السم مصنوعة من البكتيريا و تعزيز استجابة الجهاز المناعي.
يتطور المرض لمدة أسبوعين ، الانتعاش يمكن أن تستمر حوالي شهر.
العناية بالجروح
على الجرح يتطلب التنظيف لإزالة الأوساخ والحطام أو الأجسام الغريبة التي قد تكون تؤوي البكتيريا. فريق الرعاية الخاص بك أيضا مسح الجرح من أي الأنسجة الميتة التي يمكن أن توفر بيئة يمكن أن تنمو البكتيريا.
الأدوية
- الترياق يتم استخدام العلاج المستهدف السموم التي لم هاجم الأنسجة العصبية. هذا العلاج يسمى التحصين السلبي الإنسان الأجسام المضادة للسموم.
- المهدئات التي تبطئ وظيفة الجهاز العصبي يمكن أن تساعد في السيطرة على التشنجات العضلية.
- التطعيم مع واحدة من مستوى التطعيم ضد الكزاز يساعد الجهاز المناعي على محاربة السموم.
- المضادات الحيوية , تعطى إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، قد يساعد في مكافحة بكتيريا التيتانوس.
- الأدوية الأخرى. الأدوية الأخرى قد تستخدم لتنظيم العضلات اللاإرادية النشاط ، مثل دقات القلب والتنفس. المورفين يمكن أن تستخدم لهذا الغرض فضلا عن التخدير.
علاجات داعمة
علاجات داعمة تشمل العلاجات تأكد من مجرى الهواء الخاص بك هو واضح وتقديم المساعدة في التنفس. أنبوب تغذية في المعدة يستخدم لتوفير المواد الغذائية. رعاية البيئة يهدف إلى الحد من الأصوات الخفيفة أو غيره من المشغلات ممكن المعمم تشنجات.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
السليم العناية بالجروح المهم أي قطع أو جرح. التماس الرعاية الطبية إذا كان لديك ثقب الجرح, جرح عميق, عضة حيوان, جسم غريب في الجرح أو في الجرح الملوثة بالتراب, التربة, البراز, الصدأ أو اللعاب.
إذا كنت غير متأكد عندما كنت في الماضي كان لقاح الكزاز الحصول على الرعاية الطبية. الملوثة أو أكثر-الجروح الخطيرة تتطلب التطعيم الداعم إذا مرت خمس سنوات أو أكثر منذ آخر لقاح ضد الكزاز.
إذا كان لديك جرح بسيط, هذه الخطوات سوف تساعد على منع العدوى:
- السيطرة على النزيف. تطبيق الضغط المباشر لوقف النزيف.
- تنظيف الجرح. بعد توقف النزيف, شطف الجرح بمحلول ملحي, المياه المعبأة في زجاجات أو واضحة الماء الجاري.
- استخدام المضادات الحيوية. تطبيق طبقة رقيقة من كريم أو مرهم مضاد حيوي على تثبيط نمو البكتيريا والعدوى.
- تغطية الجرح. الضمادات يمكن الحفاظ على الجرح نظيفا و الحفاظ على البكتيريا الضارة. إبقاء الجرح مغطى حتى جرب الأشكال. إذا لم تتمكن من تنظيف الجرح جيدا, لا تغطي ذلك و بدلا من ذلك الحصول على الرعاية الطبية.
- تغيير الملابس. شطف الجرح تطبيق مرهم مضاد حيوي ، واستبدال ضمادة على الأقل مرة واحدة في اليوم أو كلما خلع الملابس تصبح رطبة أو متسخة.
- إدارة ردود الفعل السلبية. إذا المضادات الحيوية يسبب طفح جلدي, التوقف عن استخدامه. إذا كان لديك حساسية تجاه المادة اللاصقة المستخدمة في معظم الضمادات ، والتحول إلى لاصق خالية من الضمادات أو شاش معقم و ورقة الشريط.
