الأعراض والعلاج من الكتف المتجمدة
نظرة عامة
الكتف المتجمدة ، وتسمى أيضا التهاب المحفظة اللاصق ، ينطوي على تصلب وألم في مفصل الكتف. العلامات والأعراض عادة ما تبدأ ببطء ، ثم تزداد سوءا. مع مرور الوقت, الأعراض تتحسن عادة في حدود 1 إلى 3 سنوات.
الحاجة إلى الحفاظ على الكتف لا تزال لفترة طويلة يزيد من خطر الإصابة الكتف المتجمدة. هذا قد يحدث بعد جراحة أو كسر ذراع.
علاج تيبس الكتف ينطوي على مجموعة من تمارين الحركة. في بعض الأحيان العلاج ينطوي على الكورتيزون و الذهول الأدوية حقن في المفصل. نادرا الجراحة بالمنظار هناك حاجة إلى تخفيف كبسولة مشتركة بحيث يمكن أن تتحرك بحرية أكثر.
أنه من غير المعتاد الكتف المتجمدة أن تتكرر في نفس الكتف. ولكن بعض الناس يمكن أن تتطور في الكتف الأخرى ، عادة في غضون خمس سنوات.
الأعراض
الكتف المتجمد عادة ما يتطور ببطء في ثلاث مراحل.
- تجميد المرحلة. أي حركة الكتف يسبب الألم و الكتف على التحرك تصبح محدودة. هذه المرحلة تستمر من 2 إلى 9 أشهر.
- المرحلة المجمدة. الألم قد يقلل خلال هذه المرحلة. ومع ذلك ، فإن الكتف يصبح أكثر صلابة. باستخدام يصبح أكثر صعوبة. تستمر هذه المرحلة من 4 إلى 12 شهرا.
- ذوبان المرحلة. الكتف على التحرك يبدأ في التحسن. هذه المرحلة تستمر من 5 إلى 24 شهرا.
بالنسبة لبعض الناس, الألم سوءا في الليل ، وأحيانا تعطيل النوم.
أسباب
مفصل الكتف هو المغلقة في كبسولة من النسيج الضام. الكتف المتجمد يحدث عند هذه الكبسولة يثخن ويشد حول مفصل الكتف ، وتقييد حركتها.
ومن غير الواضح لماذا يحدث هذا لبعض الناس. لكنه من المرجح أن يحدث بعد حفظ الكتف لا تزال لفترة طويلة ، مثل بعد الجراحة أو وجود كسر ذراع.
عوامل الخطر
بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة الكتف المتجمدة.
العمر و الجنس
الناس 40 و كبار السن ولا سيما النساء ، من المرجح أن يكون الكتف المتجمدة.
الجمود أو حركية
الناس الذين كان لديهم للحفاظ على الكتف إلى حد ما لا تزال في خطر أعلى لتطوير الكتف المتجمدة. تقييد حركة يمكن أن يكون نتيجة العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- إصابة الكفة
- كسر ذراعه
- السكتة الدماغية
- التعافي من الجراحة
الأمراض الجهازية
الناس الذين لديهم بعض الأمراض تظهر أكثر عرضة لتطوير الكتف المتجمدة. الأمراض التي قد تزيد من خطر ما يلي:
- مرض السكري
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- مرض باركنسون
الوقاية
واحد من الأسباب الأكثر شيوعا من الكتف المتجمد هو تحريك الكتف بينما يتعافى من اصابة في الكتف ، كسر في الذراع أو السكتة الدماغية. إذا كان لديك إصابة في أن يجعل من الصعب تحريك كتفك, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التمارين التي يمكن أن تساعدك على الحفاظ على قدرتك على تحريك مفصل الكتف.
التشخيص
خلال الفحص السريري ، مقدم الرعاية الصحية قد أطلب منك أن تحرك يدك في طرق معينة. هذا هو للتحقق من ألم ونرى الآن كيف يمكنك تحريك ذراعك (نشط مجموعة من الحركة). ثم كنت قد طلبت إلى استرخاء العضلات في حين مزود يتحرك الذراع الخاص بك (السلبي مجموعة من الحركة). الكتف المتجمد يؤثر على كل من الإيجابية والسلبية نطاق الحركة.
تجميد الكتف وعادة ما يمكن تشخيصها من العلامات و الأعراض وحدها. ولكن اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية, الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي — يمكن أن نستبعد مشاكل أخرى.
العلاج
معظم الكتف المتجمدة العلاج ينطوي على السيطرة على الألم في الكتف و الحفاظ على قدر من نطاق الحركة في الكتف ممكن.
الأدوية
مسكنات الألم مثل الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها) يمكن أن تساعد في تقليل الألم والالتهابات المرتبطة الكتف المتجمدة. في بعض الحالات, مقدم الرعاية الصحية قد يصف أقوى تخفيف الألم المضادة للالتهابات.
العلاج
العلاج الطبيعي يمكن أن يعلمك مجموعة من تمارين الحركة للمساعدة في استعادة حركة الكتف. التزامكم هذه التمارين ضرورية لاستعادة الكثير من الحركة قدر الإمكان.
الجراحية وغيرها من الإجراءات
معظم المجمدة الكتفين تتحسن من تلقاء نفسها في غضون 12 إلى 18 شهرا. الشديد أو المستمر الأعراض ، وتشمل العلاجات الأخرى:
- حقن الستيرويد. حقن الكورتيزون في مفصل الكتف قد تساعد في تقليل الألم وتحسين القدرة على الحركة الكتف ، خاصة إذا ما أعطيت بعد تجميد الكتف يبدأ.
- Hydrodilatation. حقن الماء المعقم في الكبسولة المشتركة يمكن أن تساعد على تمدد الأنسجة و تجعل من السهل على التحرك المشترك. هذا هو في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع حقن الستيرويد.
- الكتف التلاعب. هذا الإجراء ينطوي على دواء يسمى التخدير العام, لذلك عليك أن تكون فاقد الوعي و لا تشعر بأي ألم. ثم مقدم الرعاية حركات مفصل الكتف في اتجاهات مختلفة للمساعدة في تخفيف تشديد الأنسجة.
- جراحة. جراحة الكتف المتجمد هو نادر. ولكن إذا كان أي شيء آخر يساعد الجراحة يمكن إزالة ندبة الأنسجة من داخل مفصل الكتف. هذه الجراحة عادة ما ينطوي على إجراء شقوق صغيرة صغيرة الصكوك تسترشد كاميرا صغيرة داخل المفصل (تنظير).
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
الاستمرار في استخدام الكتف و الذراع قدر الإمكان إعطاء الخاص بك الألم نطاق الحركة الحدود. تطبيق الحرارة أو البرودة إلى الكتف الخاص بك يمكن أن تساعد في تخفيف الألم.
الطب البديل
الوخز بالإبر
الوخز بالإبر يستخدم الشعر رقيقة ومرنة وضع الإبر في الجلد في نقاط معينة على الجسم. عادة ، إبر تبقى في مكانها لمدة 15 إلى 40 دقيقة. الإبر ليست عموما وضعت بعيدا جدا. معظم علاجات الوخز بالإبر هي غير مؤلم نسبيا.
تحفيز العصب
جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) وحدة يسلم تيار كهربائي صغير إلى النقاط الرئيسية على مسار العصب يلي. الحالي, من خلال الأقطاب الكهربائية مسجلة على الجلد ، ليست مؤلمة أو ضارة. إنه لا يعرف بالضبط مدى عشرات الأعمال. فإنه قد يسبب الإفراج عن جزيئات كبح الألم (الاندورفين) أو كتلة الألياف التي تحمل الألم.
التحضير لموعدك
قد نرى أولا مقدم الرعاية الصحية الأساسية. في بعض الحالات, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في علاج العظام والعضلات (المجبر أو وأخصائي طب طبيعي).
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك ، إعداد:
- وصف كامل من الأعراض الخاصة بك و عندما بدأ
- معلومات حول المشاكل الطبية لديك
- معلومات حول المشاكل الطبية الوالدين أو الأخوة والأخوات
- أسماء جميع الأدوية والمكملات الغذائية تأخذ
- أسئلة اسأل مقدم الرعاية الصحية
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة مثل:
- ما تفاقم الأعراض ؟
- هل سبق لك أن إصابة الكتف ؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف ؟
- هل لديك مرض السكري ؟
- هل لديهم مؤخرا عملية جراحية أو للحفاظ على الكتف لا تزال لفترة من الوقت ؟
