الأعراض والعلاج من الخرف الجبهي الصدغي

نظرة عامة

الخرف الجبهي الصدغي (FTD) هو مصطلح شامل لمجموعة من أمراض الدماغ التي تؤثر بشكل رئيسي الجبهي والفص الصدغي من الدماغ. هذه المناطق من الدماغ ترتبط مع الشخصية والسلوك اللغة.

في الخرف الجبهي الصدغي ، أجزاء من هذه الفصوص يتقلص ، المعروفة باسم ضمور. الأعراض تعتمد على أي جزء من الدماغ يتأثر. بعض الناس يعانون من الخرف الجبهي الصدغي التغييرات في شخصياتهم. فإنها تصبح غير لائق اجتماعيا و قد تكون متهورة أو عاطفيا غير مبال. الآخرين يفقدون القدرة على استخدام اللغة بشكل صحيح.

الخرف الجبهي الصدغي يمكن أن تشخص خطأ على أنها شرط للصحة النفسية أو مرض الزهايمر. ولكن FTD يميل إلى أن يحدث في سن أصغر من مرض الزهايمر. فإنه غالبا ما يبدأ تتراوح أعمارهم بين 40 و 65 ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في وقت لاحق في الحياة. FTD هو سبب الخرف حوالي 10% إلى 20% من الوقت.

الأعراض

أعراض الخرف الجبهي الصدغي تختلف من شخص إلى آخر. الأعراض سوءا مع مرور الوقت ، عادة على مدى سنوات.

الناس مع الخرف الجبهي الصدغي تميل إلى أن تكون مجموعات من أحد أعراض المشاكل الأنواع التي تحدث معا. كما أنها قد يكون لها أكثر من مجموعة واحدة من أعراض أنواع.

التغييرات السلوكية

الأعراض الأكثر شيوعا من الخرف الجبهي الصدغي تنطوي على تغيرات في السلوك والشخصية. وتشمل هذه:

• على نحو متزايد غير مناسب السلوك الاجتماعي.
• فقدان التعاطف ومهارات أخرى. على سبيل المثال, لا تراعي مشاعر شخص آخر.
• عدم الحكم.
• فقدان تثبيط.
• عدم الاهتمام, المعروف أيضا باسم اللامبالاة. اللامبالاة يمكن أن يكون مخطئا الاكتئاب.
• السلوك القهري مثل التنصت, التصفيق, أو صفع الشفاه أكثر و أكثر.
• انخفاض في النظافة الشخصية.
• تغييرات في عادات الأكل. الناس مع FTD عادة وجبة دسمة أو يفضلون تناول الحلويات والكربوهيدرات.
• تناول الكائنات.
• ويحترفون الرغبة في وضع الأشياء في الفم.

الكلام واللغة الأعراض

بعض الأنواع الفرعية من الخرف الجبهي الصدغي يؤدي إلى تغيرات في القدرة اللغوية أو فقدان القدرة على النطق. فرعية تشمل التدريجي الابتدائي حبسة ، الدلالي الخرف التدريجي agrammatic حبسة, المعروف أيضا باسم التقدمية nonfluent حبسة.

هذه الشروط يمكن أن يسبب:

• زيادة مشكلة في استخدام وفهم اللغة المكتوبة والمنطوقة. الناس مع FTD قد لا تكون قادرة على العثور على الكلمة الصحيحة لاستخدامها في الكلام.
• صعوبة في تسمية الأشياء. الناس مع FTD قد يحل محل كلمة معينة مع أكثر كلمة عامة ، مثل استخدام "انه" على القلم.
• لم تعد معرفة معاني الكلمة.
• وجود مترددة الكلام الذي قد يبدو البرقية باستخدام بسيطة من كلمتين الجمل.
• الوقوع في الخطأ في بناء الجملة.

الحركة الجوية

نادر فرعية من الخرف الجبهي الصدغي تسبب تحركات مماثلة لتلك التي ظهرت في مرض باركنسون أو التصلب الجانبي الضموري (ALS).

الحركة الأعراض قد تشمل:

• الهزة.
• صلابة.
• تشنجات العضلات أو تشنجات.
• وضعف التنسيق.
• صعوبة في البلع.
• ضعف العضلات.
• غير مناسب يضحك أو يبكي.
• السقوط أو صعوبة في المشي.

أسباب

في الخرف الجبهي الصدغي ، الجبهي والفص الصدغي من الدماغ يتقلص و بعض المواد تتراكم في الدماغ. ما الذي يسبب هذه التغييرات عادة ما تكون غير معروفة.

بعض التغيرات الجينية تم ربطها إلى الخرف الجبهي الصدغي. ولكن أكثر من نصف الشعب مع FTD لديهم تاريخ عائلي من الخرف.

وأكد الباحثون أن بعض الخرف الجبهي الصدغي تغيرات جينية أيضا في التصلب الجانبي الضموري (ALS). المزيد من البحوث يجري القيام به من أجل فهم العلاقة بين الظروف.

عوامل الخطر

خطر الإصابة الخرف الجبهي هو أعلى إذا كان لديك تاريخ عائلي من الخرف. هناك عوامل خطر أخرى معروفة.

التشخيص

لا يوجد اختبار واحد على الخرف الجبهي الصدغي. المتخصصين في الرعاية الصحية النظر في الأعراض الخاصة بك و استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض الخاصة بك. FTD يمكن أن يكون من الصعب تشخيص المرض في وقت مبكر بسبب أعراض الخرف الجبهي في كثير من الأحيان تتداخل مع تلك الشروط الأخرى. المتخصصين في الرعاية الصحية قد يطلب الاختبارات التالية.

اختبارات الدم

أن تساعد في استبعاد الشروط الأخرى مثل الكبد أو أمراض الكلى ، قد تحتاج إلى اختبارات الدم.

دراسة النوم

بعض أعراض توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تكون مماثلة لتلك التي من الخرف الجبهي الصدغي. هذه الأعراض يمكن أن تشمل تغييرات في الذاكرة والتفكير والسلوك. قد تحتاج إلى دراسة النوم إذا كنت تعاني من الشخير بصوت عال ثم توقف في التنفس أثناء النوم. دراسة النوم يمكن أن تساعد في استبعاد توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي سبب الأعراض الخاصة بك.

اختبار العصبية

المتخصصين في الرعاية الصحية قد اختبار المنطق الخاص بك ومهارات الذاكرة. هذا النوع من الاختبارات هو مفيد خاصة لمعرفة أي نوع من الخرف قد يكون في مرحلة مبكرة. كما يمكن أن تساعد في التمييز بين FTD من الأسباب الأخرى من الخرف.

مسح الدماغ

صور من الدماغ يمكن أن تكشف مرئية الظروف التي قد تكون السبب في حدوث الأعراض. وهذه قد تشمل جلطات, نزيف أو الأورام.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). جهاز الرنين المغناطيسي يستخدم موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة من الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تظهر التغيرات في شكل أو حجم الجبهي أو الصدغي الفص.
• Fluorodeoxyglucose بالإصدار البوزيتروني التتبع (FDG-PET scan). هذا الاختبار يستخدم المشعة على مستوى منخفض التتبع التي تحقن في الدم. التتبع يمكن أن تساعد في إظهار المناطق من الدماغ حيث العناصر الغذائية سيئة استقلاب. مناطق منخفضة التمثيل الغذائي يمكن أن تظهر حيث حدثت تغيرات في الدماغ يمكن أن تساعد الأطباء في تشخيص نوع من الخرف.

هناك أمل أن تشخيص الخرف الجبهي الصدغي قد تصبح أسهل في المستقبل. الباحثون يدرسون إمكانية المؤشرات الحيوية FTD . المؤشرات الحيوية هي المواد التي يمكن قياسها للمساعدة في تشخيص المرض.

العلاج

هناك حاليا أي علاج أو علاج الخرف الجبهي الصدغي ، على الرغم من أن البحوث في علاجات مستمرة. الأدوية المستخدمة في علاج أو بطيئة مرض الزهايمر لا يبدو أن تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الخرف الجبهي الصدغي. الزهايمر بعض الأدوية قد تفاقم FTD الأعراض. ولكن بعض الأدوية والكلام العلاج يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض الخاصة بك.

الأدوية

هذه الأدوية قد تساعد في إدارة الأعراض السلوكية من الخرف الجبهي الصدغي.

• مضادات الاكتئاب. بعض أنواع مضادات الاكتئاب مثل ترازودون ، قد يقلل من الأعراض السلوكية. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) أيضا فعالة بالنسبة لبعض الناس. وتشمل سيتالوبرام (Celexa) ، اسيتالوبرام (يكسابرو), بارواكسيتين (باكسيل Brisdelle) أو سيرترالين (زولوفت).
• مضادات الذهان. الأدوية المضادة للذهان مثل olanzapine (Zyprexa) أو quetiapine (Seroquel), تستخدم في بعض الأحيان لعلاج الأعراض السلوكية FTD . ولكن هذه الأدوية يجب أن تستخدم بحذر في الناس يعانون من الخرف. فإنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك زيادة مخاطر الوفاة.

العلاج

الناس مع الخرف الجبهي الصدغي الذين لديهم مشكلة مع اللغة قد تستفيد من علاج النطق. علاج النطق يعلم الناس أن استخدام الاتصالات الإيدز.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

كما الخرف الجبهي الصدغي الأعراض سوءا, سوف تحتاج إلى مساعدة مقدمي الرعاية. مقدمي الرعاية يمكن أن تساعدك مع الأنشطة اليومية, مساعدة في الحفاظ على سلامة توفر وسائل النقل والمساعدة المالية. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن أقول لكم عندما قد تحتاج إلى التوقف عن القيادة أو السماح لشخص تثق السيطرة على أموالك.

من المهم أيضا الحصول على ممارسة القلب والأوعية الدموية العادية. قد تساعد في تحسين المزاج و مهارات التفكير.

في المنزل قد يكون من المفيد إجراء تعديلات بحيث المعيشة اليومية المهام أسهل و تقلل من فرصة حدوث إصابات. على سبيل المثال إزالة السجاد للحد من السقوط. أو رفع المراحيض لتسهيل استخدام الحمام.

مقدمي الرعاية قد تكون قادرة على معالجة الأعراض السلوكية عن طريق تغيير الطريقة التي تتفاعل مع الناس يعانون من الخرف. اطلب من أحد أفراد أسرته الرعاية الصحية المهنية حول الموارد التي توفر التدريب في رعاية شخص يعانون من الخرف.

الحفاظ على سجل من الأعراض السلوكية قد تساعدك على تحديد الأشياء في البيئة التي تسبب الأعراض. اتخاذ هذه الخطوات قد تساعد أيضا في:

• تخطي الأحداث أو الأنشطة التي تؤدي إلى سلوك غير مرغوب.
• إزالة البيئية السلبية العظة ، مثل مفاتيح السيارة.
• الحفاظ على بيئة هادئة.
• توفر منظمة الروتينية.
• تبسيط المهام اليومية.
• يصرف و توجيه الانتباه عن ضارة أو سلوك غير مناسب.

التأقلم والدعم

إذا كنت قد تم تشخيص مع الخرف الجبهي الصدغي ، وتلقي الدعم والرعاية والرحمة من الناس الثقة يمكن أن تكون لا تقدر بثمن.

من خلال الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أو الإنترنت ، تجد الدعم من مجموعة من الناس مع الخرف الجبهي الصدغي. مجموعة دعم يمكن أن توفر معلومات مصممة خصيصا لتلبية الاحتياجات الخاصة بك. كما يسمح لك لتبادل الخبرات والمشاعر.

على مقدمي الرعاية الشركاء

رعاية شخص مع الخرف الجبهي الصدغي يمكن أن يكون تحديا لأن FTD يمكن أن يسبب المتطرفة تغيرات في الشخصية و الأعراض السلوكية. قد يكون من المفيد تعليم الآخرين عن الأعراض السلوكية ومعرفة ما يمكن توقعه عند قضاء بعض الوقت مع بعزيز.

ومقدمي الرعاية الزوجين ، الشركاء أو غيرهم من الأقارب الذين الرعاية للأشخاص الذين يعانون من الخرف المعروف الرعاية الشركاء بحاجة إلى المساعدة. لأنها قد تجد المساعدة من أفراد الأسرة والأصدقاء مجموعات الدعم. أو أنها قد تستخدم راحة الرعاية المقدمة من قبل الكبار مراكز الرعاية أو الرعاية الصحية المنزلية الوكالات.

المهم مقدمي الرعاية الشركاء لرعاية صحتهم, ممارسة, تناول نظام غذائي صحي وإدارة الإجهاد. المشاركة في الهوايات خارج المنزل قد تساعد في تخفيف بعض التوتر.

عندما يكون الشخص مع الخرف الجبهي الصدغي تتطلب الرعاية على مدار 24 ساعة, معظم الأسر تتحول إلى بيوت التمريض. خطط في وقت مبكر جعل هذا الانتقال أسهل و قد تسمح للشخص أن تشارك في عملية صنع القرار.

التحضير لموعدك

الناس مع الخرف الجبهي في كثير من الأحيان لا تعترف بأن لديهم أعراض. أفراد الأسرة عادة ما تلاحظ تغييرات وترتيب موعد مع أخصائي الرعاية الصحية.

طبيبك قد يحيلك إلى طبيب تدرب في الشروط العصبي المعروف باسم طبيب أعصاب. أو قد يتم تحويلك إلى طبيب تدريب في مجال الصحة النفسية الشروط المعروفة في علم النفس.

ما يمكنك القيام به

قد لا يكون على بينة من جميع الأعراض الخاصة بك, حتى انها فكرة جيدة أن تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب معك إلى الموعد. قد تحتاج أيضا إلى أن تأخذ قائمة مكتوبة تتضمن ما يلي:

• مفصلة وصف الأعراض الخاصة بك.
• الظروف الطبية لقد كان في الماضي.
• الظروف الطبية الخاصة بك الآباء أو الأشقاء.
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذها.
• أسئلة تريد أن تسأل طبيبك.

ماذا تتوقع من طبيبك

بالإضافة إلى الفحص السريري, الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك الشيكات الخاص بك العصبية الصحية. ويتم ذلك عن طريق اختبار الأشياء مثل توازن العضلات والقوة. قد موجز الحالة العقلية التقييم للتحقق من الذاكرة ومهارات التفكير.