الأعراض والعلاج من الجماع مؤلمة (عسر الجماع)
نظرة عامة
الجماع مؤلما يمكن أن يحدث لأسباب مجموعة من المشاكل الهيكلية النفسية المخاوف. كثير من الناس يكون الجماع مؤلما في مرحلة ما في حياتهم.
المصطلح الطبي الجماع مؤلما هو عسر الجماع (dis-puh-رو-ني-اه). بل هو دائم أو الأعضاء التناسلية المتكررة الألم الذي يحدث قبل أو أثناء أو بعد ممارسة الجنس. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تواجه الجماع مؤلما. يركز العلاج على السبب يمكن أن تساعد في وقف أو تخفيف هذه المشكلة الشائعة.
الأعراض
إذا كان لديك الجماع مؤلما ، قد تشعر:
- الألم فقط في الجنسية دخول يسمى الاختراق.
- الألم مع كل اختراق ، بما في ذلك وضع في حشا.
- الألم العميق خلال الجة.
- حرق الألم أو الألم المؤلم.
- الخفقان الألم الدائم ساعة بعد ممارسة الجنس.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك الألم المتكررة أثناء ممارسة الجنس ، التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. علاج مشكلة يمكن أن تساعد في حياتك الجنسية ، العاطفية الحميمة و الصورة الذاتية الخاصة بك.
أسباب
الأسباب المادية من الجماع مؤلما تختلف, اعتمادا على ما إذا كان الألم يحدث عند دخول أو مع عميق الجة. العوامل العاطفية يمكن أن تكون مرتبطة إلى العديد من أنواع الجماع مؤلما.
دخول الألم
الألم أثناء الإيلاج قد تترافق مع مجموعة من العوامل ، بما في ذلك:
- لا يكفي التشحيم.هذا هو في كثير من الأحيان نتيجة عدم كفاية المداعبة. انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث أو الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية أيضا يمكن أن يكون سببا. بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على الرغبة الجنسية أو الاستثارة. التي يمكن أن تقلل تزييت وجعل الجنس مؤلمة. هذه الأدوية تشمل مضادات الاكتئاب وأدوية ارتفاع ضغط الدم, المهدئات, مضادات الهستامين وبعض حبوب منع الحمل.
- إصابة أو رض أو تهيج. وهذا يشمل إصابة أو تهيج من حادث الحوض جراحة ختان الإناث أو قطع مصنوعة أثناء الولادة لتكبير قناة الولادة ، ودعا بضع الفرج.
- التهاب أو عدوى أو اضطرابات الجلد. عدوى في منطقة الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية يمكن أن يسبب الجماع مؤلما. الأكزيما أو غيرها من مشاكل الجلد في المنطقة التناسلية أيضا يمكن أن يكون السبب.
- التشنج المهبلي. هذه تشنجات لا إرادية في عضلات جدار المهبل يمكن أن يجعل الإيلاج مؤلما.
- مشكلة موجودة عند الولادة. لا وجود تشكيلها بالكامل المهبل تسمى المهبل لاتكون ، أو وجود الغشاء الذي يسد فتحة المهبل ، ودعا لرتق غشاء البكارة, يمكن أن يسبب الجماع مؤلما.
لا يكفي التشحيم. هذا هو في كثير من الأحيان نتيجة عدم كفاية المداعبة. انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث أو الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية أيضا يمكن أن يكون سببا.
بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على الرغبة الجنسية أو الاستثارة. التي يمكن أن تقلل تزييت وجعل الجنس مؤلمة. هذه الأدوية تشمل مضادات الاكتئاب وأدوية ارتفاع ضغط الدم, المهدئات, مضادات الهستامين وبعض حبوب منع الحمل.
الألم العميق
الألم العميق عادة ما يحدث مع اختراق عميق. قد يكون أسوأ في بعض المواقف. وتشمل الأسباب:
- بعض الأمراض والحالات. وتشمل قائمة بطانة الرحم, مرض التهاب الحوض, هبوط الرحم ، منقلب الرحم, الرحم, التهاب المثانة, متلازمة القولون العصبي, قاع الحوض الظروف, غدي, البواسير و الخراجات المبيض.
- العمليات الجراحية أو العلاج الطبي. تندب من جراحة الحوض ، بما في ذلك استئصال الرحم يمكن أن يسبب الجماع مؤلما. الطبية علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، يمكن أن يسبب التغييرات التي تجعل الجنس مؤلمة.
العوامل العاطفية
العواطف هي متشابك مع النشاط الجنسي ، حتى أنها قد تلعب دورا في الألم الجنسي. العوامل النفسية وتشمل:
- القضايا النفسية. القلق والاكتئاب والمخاوف حول المظهر الجسدي ، الخوف من العلاقة الحميمة أو مشاكل العلاقة يمكن أن تسهم في تدني مستوى الاستثارة الناتجة من عدم الراحة أو الألم.
- الإجهاد. عضلات قاع الحوض تميل إلى تشديد ردا على الإجهاد في حياتك. هذا يمكن أن تسهم في آلام أثناء الجماع.
- تاريخ من الاعتداء الجنسي. ليس الجميع مع عسر الجماع لديها تاريخ من الاعتداء الجنسي. ولكن إذا كنت قد تعرضت لاعتداء ، يمكن أن تلعب دورا في ذلك.
يمكن أن يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت العوامل النفسية المرتبطة عسر الجماع. الأولي الألم يمكن أن يؤدي إلى الخوف من ألم متكرر ، مما يجعل من الصعب الاسترخاء الذي يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الألم. قد تبدأ تجنب ممارسة الجنس إذا كنت المنتسبين مع الألم.
عوامل الخطر
عوامل كثيرة يمكن أن تزيد من مخاطر الجماع مؤلما. وتشمل الأمراض الجراحية وغيرها من العلاجات الطبية ، وقضايا الصحة العقلية.
التشخيص
تقييم طبي عن عسر الجماع وعادة ما تتألف من:
- تاريخ طبي دقيق.طبيبك قد يطلب عند الألم بدأ ، حيث يضر ، كيف يشعر و لو كان ذلك يحدث مع كل الشريك الجنسي و كل الموقف الجنسي. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أيضا قد يسأل عن الجنسية الخاصة بك التاريخ ، الجراحي التاريخ و تاريخ الولادة. لا تدع الخجل يمنعك من الإجابة بصدق. هذه الأسئلة توفر أدلة على سبب الألم.
- الفحص الحوضي.أثناء فحص الحوض ، الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكنك التحقق من أعراض تهيج الجلد أو عدوى أو التشريحية المشاكل. الرعاية المهنية أيضا قد تحاول تحديد موقع الألم الخاص بك عن طريق تطبيق ضغط لطيف إلى الأعضاء التناسلية الخاصة بك و عضلات الحوض. البصري الامتحان من المهبل أيضا قد تكون جزءا من التقييم. لهذا الامتحان, أداة تسمى منظار يستخدم لفصل جدران المهبل. بعض الناس الذين لديهم الجماع مؤلما أيضا الألم خلال الفحص الحوضي. يمكنك أن تطلب التوقف عن الامتحان إذا كان مؤلم جدا.
- اختبارات أخرى. إذا كان طبيبك المشتبه بهم بعض أسباب الجماع مؤلما ، قد يكون الحوض بالموجات فوق الصوتية.
تاريخ طبي دقيق. طبيبك قد يطلب عند الألم بدأ ، حيث يضر ، كيف يشعر و لو كان ذلك يحدث مع كل الشريك الجنسي و كل الموقف الجنسي. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أيضا قد يسأل عن الجنسية الخاصة بك التاريخ ، الجراحي التاريخ و تاريخ الولادة.
لا تدع الخجل يمنعك من الإجابة بصدق. هذه الأسئلة توفر أدلة على سبب الألم.
الفحص الحوضي. أثناء فحص الحوض ، الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكنك التحقق من أعراض تهيج الجلد أو عدوى أو التشريحية المشاكل. الرعاية المهنية أيضا قد تحاول تحديد موقع الألم الخاص بك عن طريق تطبيق ضغط لطيف إلى الأعضاء التناسلية الخاصة بك و عضلات الحوض.
البصري الامتحان من المهبل أيضا قد تكون جزءا من التقييم. لهذا الامتحان, أداة تسمى منظار يستخدم لفصل جدران المهبل. بعض الناس الذين لديهم الجماع مؤلما أيضا الألم خلال الفحص الحوضي. يمكنك أن تطلب التوقف عن الامتحان إذا كان مؤلم جدا.
العلاج
خيارات العلاج تختلف اعتمادا على سبب الألم.
الأدوية
إن عدوى أو حالة مرضية يساهم في الألم, علاج السبب قد يعمل على حل المشكلة. تغيير الأدوية التي يمكن أن تسبب مشاكل التشحيم أيضا يمكن القضاء على الأعراض الخاصة بك.
العديد من النساء بعد سن اليأس, الجماع مؤلما بسبب القليل جدا تزييت الناجمة عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. في كثير من الأحيان ، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين يمكن أن تعامل مع الاستروجين الموضعية تطبيقها مباشرة على المهبل.
وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الدواء ospemifene (Osphena) لعلاج معتدلة إلى شديدة عسر الجماع في النساء الذين لديهم مشاكل مع تزييت المهبل. Ospemifene يعمل مثل هرمون الاستروجين في بطانة المهبل.
السلبيات هي أن الدواء قد يسبب الهبات الساخنة. وهو أيضا يحمل مخاطر السكتة الدماغية, تجلط الدم و سرطان بطانة الرحم يسمى بطانة الرحم.
آخر الدواء لتخفيف الجماع مؤلما هو prasterone (Intrarosa). إنها كبسولة كنت مكان داخل المهبل يوميا.
العلاجات الأخرى
بعض العلاجات التي لا تنطوي على الدواء أيضا قد تساعد الجماع مؤلما:
- العلاج الحساسية. هذا العلاج ، هل تعلم المهبل تمارين الاسترخاء التي يمكن أن تخفف الألم.
- الإرشاد أو العلاج الجنس.إذا كانت ممارسة الجنس مؤلمة لبعض الوقت ، قد يكون استجابة عاطفية سلبية إلى التحفيز الجنسي حتى بعد العلاج. إذا كنت وشريكك يجب تجنب العلاقة الحميمة بسبب الجماع مؤلما ، قد تحتاج أيضا تساعد على تحسين التواصل مع شريك حياتك واستعادة العلاقة الحميمة الجنسية. التحدث إلى مستشار أو الجنس المعالج قد تساعد في حل هذه المشكلات. العلاج السلوكي المعرفي يمكن أيضا أن تكون مفيدة في تغيير أنماط التفكير السلبية و السلوكيات.
الإرشاد أو العلاج الجنس. إذا كانت ممارسة الجنس مؤلمة لبعض الوقت ، قد يكون استجابة عاطفية سلبية إلى التحفيز الجنسي حتى بعد العلاج. إذا كنت وشريكك يجب تجنب العلاقة الحميمة بسبب الجماع مؤلما ، قد تحتاج أيضا تساعد على تحسين التواصل مع شريك حياتك واستعادة العلاقة الحميمة الجنسية. التحدث إلى مستشار أو الجنس المعالج قد تساعد في حل هذه المشكلات.
العلاج السلوكي المعرفي يمكن أيضا أن تكون مفيدة في تغيير أنماط التفكير السلبية و السلوكيات.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للمساعدة مع الألم أثناء ممارسة الجنس ، أنت وشريكك يمكن أن محاولة:
- تغيير المواقف. إذا كان لديك ألم حاد أثناء الجة ، حاول المواقف المختلفة ، مثل أن تكون على القمة. في هذا الموقف, كنت قد تكون قادرة على تنظيم تغلغل في عمق أن يشعر جيدة بالنسبة لك.
- التواصل. الحديث عن ما يشعر جيدة وما لا يصلح. إذا كنت بحاجة إلى شريك حياتك أن تذهب بطيئة ، يقول ذلك.
- لا تتسرع. تعد المداعبة يمكن أن تساعد في تحفيز التشحيم الطبيعي. قد تقلل من الألم عن طريق تأخير الإيلاج حتى تشعر أثار بالكامل.
- استخدام مواد التشحيم. شخصية زيوت التشحيم يمكن أن تجعل الجنس أكثر راحة. حاول ماركات مختلفة حتى يمكنك العثور على واحد تريد.
التأقلم والدعم
حتى اختراق المهبل يصبح أقل إيلاما ، أنت وشريكك قد تجد طرق أخرى تكون حميمة. التدليك الحسية التقبيل وتبادل الاستمناء نقدم بدائل الجماع التي قد تكون أكثر راحة وأكثر من الوفاء و أكثر متعة من الروتين العادي الخاص بك.
التحضير لموعدك
التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك هو الخطوة الأولى في حل الجماع مؤلما. الخاص بك الرعاية الصحية الأولية المهنية قد تشخيص وعلاج المشكلة أو يحيلك إلى أخصائي.
ما يمكنك القيام به
للحصول على استعداد للتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ، وتقديم قائمة من:
- الخاص بك المشاكل الجنسية ، بما في ذلك عندما بدأت وكيف في كثير من الأحيان وتحت أي ظروف حدوثها.
- المفتاح الخاص بك المعلومات الطبية ، بما في ذلك الظروف التي يجري علاجها.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
بعض الأسئلة ما يلي:
- ماذا يمكن أن يكون سبب المشكلة ؟
- ما التغييرات في نمط الحياة يمكن جعل لتحسين الوضع ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟
- ما هي الكتب أو غيرها من مواد القراءة يمكن أن تنصحني ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك قد يطلب منك الأسئلة ، بما في ذلك:
- منذ متى لديك مؤلمة الجماع ؟
- أين تشعر بالألم ؟
- لا تحدث الألم في كل مرة تمارس الجنس أو فقط في حالات معينة ؟
- كيف هي علاقتك مع شريك حياتك ؟
- هل أنت قادرة على مناقشة الاهتمامات الجنسية مع شريك حياتك ؟
- هل أي غير الجنسية الأنشطة يسبب لك الألم ؟
- كم من محنة رأيك الجنسي الخاص بك المخاوف ؟
- هل لديك تهيج المهبل, حكة أو حرق ؟
- هل تم تشخيص أمراض النساء شرط أو أمراض الجراحة ؟
