الأعراض والعلاج من الجافية ناسور شرياني
نظرة عامة
الجافية ناسور شرياني وريدي (dAVFs) غير منتظمة اتصالات بين الشرايين والأوردة. أنها تحدث في الصعبة التي تغطي أكثر من الدماغ أو الحبل الشوكي ، والمعروفة باسم الجافية. غير النظامية الممرات بين الشرايين والأوردة يسمى ناسور شرياني الذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف في الدماغ أو غيرها من أعراض خطيرة.
الجافية AVFs نادرة. أنها تميل إلى أن تحدث بين سن 50 و 60. فهي ليست عادة الوراثية ، حتى الأطفال أكثر عرضة لتطوير dAVF إذا كانت الأم لديها واحد.
على الرغم من أن بعض dAVFs تنبع من الأسباب المعروفة ، وغالبا ما يكون السبب غير معروف. ويعتقد أن dAVFs يشارك فيها عدد كبير من الدماغ الأوردة شكل عند واحد من الدماغ الجيوب الوريدية يضيق أو يصبح حظر. الجيوب الوريدية هي قنوات الطريق تعميم الدم من الدماغ إلى القلب.
علاج dAVF عادة ما ينطوي على اللف الإجراء أو المجسم الشعاعية إلى منع تدفق الدم إلى dAVF . أو الجراحة قد تكون هناك حاجة إلى قطع أو إزالة dAVF .
الأعراض
بعض الناس مع الجافية ناسور شرياني وريدي (dAVFs) قد لا يكون لها أعراض. عندما تحدث الأعراض ، يمكن وصفها بأنها حميدة أو عدوانية. عدوانية dAVF أكثر-أعراض خطيرة.
AggressivedAVFsymptoms يمكن أن تنجم عن نزيف في المخ يعرف باسم نزيف داخل المخ. نزيف في الدماغ غالبا ما يسبب صداع مفاجئ. كما قد يسبب أعراض أخرى استنادا إلى موقع وحجم النزيف.
العدوانية الأعراض أيضا قد تنجم عن nonhemorrhagic العصبية العجز (NHNDs) ، والتي يمكن أن تشمل المضبوطات أو التغيرات في القدرات العقلية. هذه الأعراض عادة ما تتطور أكثر تدريجيا ، على مدى أيام إلى أسابيع. الأعراض عادة ما تكون ذات صلة إلى منطقة الدماغ المتضررة.
العدوانية يمكن أن تشمل الأعراض:
- صداع مفاجئ.
- صعوبة في المشي والسقوط.
- المضبوطات.
- الكلام أو اللغة القضايا.
- ألم الوجه.
- الخرف.
- تباطأت الحركة وتصلب رعاش, يعرف باسم الشلل الرعاش.
- مشكلة مع التنسيق.
- حرق أو الثقب الأحاسيس.
- ضعف.
- عدم الاهتمام المعروف اللامبالاة.
- فشل في الازدهار.
- الأعراض ذات الصلة إلى زيادة الضغط ، مثل الصداع والغثيان والقيء.
OtherdAVFsymptoms يمكن أن تشمل السمع القضايا. الناس مع سماع الأعراض قد تسمع الصوت الإيقاعي في الأذن الذي يحدث مع نبضات القلب ، المعروف باسم الطنين النابض. الأعراض أيضا قد تشمل مشاكل في الرؤية مثل:
- رؤية التغييرات.
- انتفاخ العين.
- تورم في بطانة العين.
- شلل العضلات في أو حول العين.
نادرا ما والخرف قد تحدث بسبب زيادة الضغط في الأوعية الدموية في الدماغ.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أعراض غير المعتاد أو أن تقلق.
طلب المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعاني من نوبة أو الأعراض التي تشير إلى نزيف في الدماغ, مثل:
- المفاجئ, صداع شديد.
- الغثيان.
- القيء.
- ضعف أو خدر على جانب واحد من الجسم.
- صعوبة في الكلام أو في فهم الكلام.
- فقدان الرؤية.
- الرؤية المزدوجة.
- مشاكل مع التوازن.
أسباب
معظم الجافية ناسور شرياني وريدي (dAVFs) لا واضح الأصل. ولكن بعض نتيجة إصابة في الرأس, عدوى, السابق عملية جراحية في الدماغ ، جلطات الدم في الأوردة العميقة أو الأورام.
معظم الخبراء يعتقدون أن dAVFs التي تنطوي على أكبر الدماغ الأوردة يحدث من تضييق أو انسداد أحد الدماغ الجيوب الوريدية. الجيوب الوريدية هي القنوات في الدماغ في هذا الطريق تعميم الدم من الدماغ إلى القلب.
عوامل الخطر
عوامل الخطر من الجافية ناسور شرياني وريدي (dAVFs) لأنه يميل إلى تجلط الدم في الوريد, المعروفة باسم تجلط الوريد. تغييرات في طريقة جلطات الدم قد تزيد من خطر انسداد أو تضيق الجيوب الوريدية.
في معظم الأحيان, dAVFs تؤثر على الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60. ولكنها يمكن أن تحدث في الأشخاص في الأعمار الأصغر ، بما في ذلك الأطفال.
وقد وجدت الأبحاث أن الأورام غير السرطانية الموجودة في الأغشية التي تحيط بالمخ والنخاع الشوكي قد تترافق مع dAVFs .
التشخيص
إذا كان لديك أعراض الجافية ناسور شرياني وريدي (dAVF), قد تحتاج اختبارات التصوير.
- CTscans. هذه الاختبارات يمكن أن تظهر تراكم السوائل الناجم عن زيادة ضغط الدم في الدماغ. كما أنها يمكن أن تظهر النزيف الذي قد يكون سبب dAVF .
- الرنين المغناطيسي. صور الرنين المغناطيسي يمكن أن تكشف عن شكل dAVF . التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أيضا الكشف عن صغيرة جدا ينزف. اختبار تحديد تأثير أي غير النظامية الأوعية الدموية الهياكل.
- تصوير الأوعية. القسطرة القائم على تصوير الأوعية الدماغية, المعروف أيضا باسم الرقمية الطرح تصوير الأوعية الدموية هي الأكثر موثوقية أداة لتشخيص dAVF . فإنه من الضروري تحديد:
- كم وتصاب موجودة فيها.
- التشريح الخارجي الشرايين السباتية أي فروع بينها وبين الجافية. الشرايين السباتية توصيل الدم إلى الدماغ والرأس.
- الناسور الأوعية الدموية' الهيكل.
- سواء أمراض القلب والأوعية الدموية أيضا موجود.
- كم تضيق أو انسداد حدث في الجافية الجيوب الأنفية.
- إذا كان أي تتأثر الأوردة المتوسعة إلى حد ما.
- كم وتصاب موجودة فيها.
- التشريح الخارجي الشرايين السباتية أي فروع بينها وبين الجافية. الشرايين السباتية توصيل الدم إلى الدماغ والرأس.
- الناسور الأوعية الدموية' الهيكل.
- سواء أمراض القلب والأوعية الدموية أيضا موجود.
- كم تضيق أو انسداد حدث في الجافية الجيوب الأنفية.
- إذا كان أي تتأثر الأوردة المتوسعة إلى حد ما.
العلاج
لعلاج الجافية ناسور شرياني وريدي (dAVF) ينطوي الإجراء إلى منع أو قطع الناسور.
الجافية ناسور شرياني وريدي الجراحة
الإجراءات التي يمكن علاج dAVF تشمل:
- اللف الإجراءات. في اللف الإجراء ، أنبوب رفيع طويل يسمى قسطرة يتم إدخالها في أحد الأوعية الدموية في الساق أو الفخذ. فمن مترابطة من خلال الأوعية الدموية إلى الجافية ناسور شرياني وريدي باستخدام التصوير بالأشعة السينية. لفائف أو الغراء مادة تشبه صدر لمنع اتصال في الأوعية الدموية.
- أخذت اللمسي. في المجسم الشعاعية ، على وجه التحديد تركز الإشعاع كتل غير منتظمة اتصال في الأوعية الدموية. هذا يسبب الأوعية الدموية في الناسور إلى إغلاق وتدمير dAVF . أنواع مختلفة من التكنولوجيا يمكن استخدامها في المجسم الشعاعية. وتشمل المسرع الخطي, سكين غاما و شعاع بروتون العلاج.
- dAVFsurgery. إذا كان اللف الإجراء أو المجسم الشعاعية ليست الخيارات بالنسبة لك, قد تحتاج dAVF الجراحة. يمكن إجراء جراحة لقطع dAVF أو قطع إمدادات الدم و إزالة الناسور.
التحضير لموعدك
ما يمكنك القيام به
- الحفاظ على مفصل الأعراض التقويم. في كل مرة يحدث أعراض, كتابة التاريخ و الوقت ما كنت من ذوي الخبرة و كم من الوقت استمرت.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يأتي مع أنك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- إحضار أي الأخيرة مسح الدماغ في القرص المضغوط إلى موعدك. أيضا, إذا كنت تعاني من المضبوطات ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد ترغب في طرح الأسئلة من أحد الذين شهد لهم. فإنه من الشائع أن لا يكون على بينة من كل ما يحدث أثناء النوبة.
كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
إعداد قائمة من الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك خلال موعدك. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بعض الأمثلة على الأسئلة ما يلي:
الأسئلة العامة
- أين هو الناسور ؟
الإدارة والمراقبة
- سوف تحتاج متابعة الاختبارات ؟
- إذا كان الأمر كذلك, كيف وغالبا ما كنت متابعة معك ؟
عملية جراحية لفصل الناسور
- كم من الوقت يمكنك تقدير سأكون في غرفة العمليات ؟
- كم من الوقت الانتعاش جراحة عادة ما تأخذ ؟
- متى يجب أن تخطط لتكون في المستشفى ؟
الجراحية الخلفية
- كم dAVFs هل رأيت و كم علاجها ؟
- لا المؤسسة الدماغية التخصص الممارسة ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت ، لا تتردد أن تطلب من الآخرين أثناء الموعد في أي وقت أن كنت لا أفهم شيئا.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة:
- متى بدأت الأعراض ؟ على سبيل المثال, هل شهدت جلسة أو حيوان المنك مشاكل, المضبوطات, خطاب القضايا, شلل, أو أعراض أخرى ؟
- هل الأعراض تأتي وتذهب أو هم الثابتة ؟
- هل الأعراض الخاصة بك يبدو أن سببها بعض الأحداث أو الظروف ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
شروط معينة و الأنشطة يمكن أن تؤدي إلى النوبات ، لذلك قد يكون من المفيد إذا كنت:
- لا تشرب كميات كبيرة من الكحول.
- لا تستخدم النيكوتين.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- الحد من التوتر.
