الأعراض والعلاج من الهزة
نظرة عامة
الهزة هي العصبي الشرط ، المعروف أيضا باسم مرض عصبي. أنه يسبب الإيقاعي هز التي لا يمكنك السيطرة عليها. الهزة يمكن أن تؤثر على ما يقرب من أي جزء من الجسم ، ولكن يرتجف يحدث في معظم الأحيان في اليدين. يرتجف يحدث خاصة عند القيام بمهام بسيطة مثل الشرب من كوب أو ربط رباط الحذاء.
الهزة عادة ليست حالة خطيرة. إلا أنه عادة ما تزداد سوءا مع مرور الوقت ويمكن أن تكون شديدة لبعض الناس. شروط أخرى لا تسبب الهزة ، ولكن الهزة في بعض الأحيان يتم الخلط بينه وبين مرض باركنسون.
الهزة يمكن أن يحدث في أي سن ولكن هو الأكثر شيوعا في الناس من سن 40 فما فوق.
الأعراض
الهزة الأعراض:
- تبدأ تدريجيا. أنها عادة ما تكون أكثر وضوحا على جانب واحد من الجسم.
- تزداد سوءا مع الحركة.
- يحدث عادة في اليدين أولا ، مما يؤثر على يد واحدة أو كلتا اليدين.
- يمكن أن تشمل "نعم نعم" أو "لا" مزدوجة الايماء أو تهز حركة الرأس.
- قد تزداد سوءا مع الضغط النفسي والتعب الكافيين أو درجات الحرارة القصوى.
الهزة مقابل مرض باركنسون
كثير من الناس رابط الهزات مع مرض باركنسون. ولكن اثنين من شروط تختلف في طرق هامة ، بما في ذلك:
- توقيت الهزات. الهزة من أيدي يحدث عادة عند استخدام اليدين. الهزات من مرض باركنسون هي الأكثر وضوحا عندما اليدين يستريح في الجانبين من الجسم أو في اللفة.
- الشروط ذات الصلة. الهزة لا يسبب مشاكل صحية أخرى. ولكن الناس مع الهزة في بعض الأحيان تتطور أعراض عصبية أخرى مثل متقلب الأقدام. مرض باركنسون هو مرتبط انحنى الموقف, حركة بطيئة و سحب القدمين عند المشي.
- أجزاء الجسم المتضررة. الهزة ينطوي أساسا على اليدين والرأس و صوت. مرض باركنسون الهزات عادة ما تبدأ في اليدين يمكن أن تؤثر على الساقين ، الذقن و أجزاء أخرى من الجسم.
أسباب
حوالي نصف الناس مع الهزة يبدو أن تغيير الجينات. هذا النوع من الشرط المشار إليها العائلية الهزة. فإنه ليس من الواضح ما هي أسباب الهزة في الناس الذين ليس لديهم العائلية الهزة.
عوامل الخطر
عوامل خطر معروفة عن الهزة الأساسية تشمل:
- تغيير الجينات.الموروثة متنوعة من الهزة ، والمعروفة باسم العائلية رعاش, هو اضطراب وراثي جسمي قاهر. هذا يعني تغيير الجينات من أحد الوالدين فقط هو مطلوب لتمرير على شرط. أي شخص لديه أحد الوالدين مع تغيير الجينات الهزة لديه فرصة 50 ٪ من الإصابة.
- العمر. الهزة هي أكثر شيوعا في الأشخاص من سن 40 فما فوق.
تغيير الجينات. الموروثة متنوعة من الهزة ، والمعروفة باسم العائلية رعاش, هو اضطراب وراثي جسمي قاهر. هذا يعني تغيير الجينات من أحد الوالدين فقط هو مطلوب لتمرير على شرط.
أي شخص لديه أحد الوالدين مع تغيير الجينات الهزة لديه فرصة 50 ٪ من الإصابة.
مضاعفات
الهزة ليست مهددة للحياة ، ولكن الأعراض غالبا ما تزداد سوءا مع مرور الوقت. إذا الهزات تصبح حادة ، قد يكون من الصعب:
- عقد كوب أو الزجاج دون إراقة.
- تأكل دون أن تهتز.
- وضع على ماكياج أو يحلق.
- الحديث إذا الحنجرة أو اللسان يتأثر.
- الكتابة بخط مقروء.
الوقاية
وهناك لا توجد طريقة معروفة لمنع حدوث الهزة.
التشخيص
تشخيص الهزة ينطوي على مراجعة التاريخ الطبي الخاص بك, تاريخ الأسرة و الأعراض و الفحص البدني.
لا توجد اختبارات طبية لتشخيص الهزة. تشخيص غالبا ما يكون مسألة استبعاد الشروط الأخرى التي يمكن أن تسبب الأعراض. للقيام بذلك, طبيبك قد توحي الاختبارات التالية.
العصبية الامتحان
في عصبية الامتحان ، الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يختبر مدى الجهاز العصبي هو العامل. هذا قد تشمل التحقق الخاص بك:
- ردود الفعل وتر.
- قوة العضلات و لهجة.
- القدرة على الشعور بعض الأحاسيس.
- الموقف والتنسيق.
- المشي والتوازن.
الفحوصات المخبرية
الدم والبول قد يكون اختبار عدة عوامل ، بما في ذلك:
- أمراض الغدة الدرقية.
- مشاكل التمثيل الغذائي.
- الدواء آثار جانبية.
- مستويات المواد الكيميائية التي قد تسبب الزلزال.
اختبارات الأداء
لتقييم الهزة نفسها ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب منك:
- شرب من كوب.
- تعقد ذراعيك ممدودة.
- الكتابة.
- رسم دوامة.
أخصائي الرعاية الصحية الذين لا تزال غير متأكد إذا كانت الهزة ضروري الرعاش أو مرض باركنسون قد طلب نقل الدوبامين المسح الضوئي. هذا هو اختبار التصوير الذي يستخدم حقن الدواء تظهر فيها المادة الكيميائية الدوبامين في الدماغ. أنها يمكن أن تساعد الرعاية الصحية المهنية معرفة الفرق بين هذين النوعين من الهزات.
العلاج
بعض الناس مع الهزة لا تحتاج إلى علاج إذا كانت الأعراض خفيفة. ولكن إذا كانت الهزة يجعل من الصعب العمل أو أداء الأنشطة اليومية ، مناقشة خيارات العلاج مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
خيارات العلاج قد تشمل:
الأدوية
- حاصرات بيتا. تستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، حاصرات بيتا مثل بروبرانولول (Inderal LA, InnoPran XL ، Hemangeol) تساعد في تخفيف التشنجات في بعض الناس. حاصرات بيتا قد لا يكون خيارا للأشخاص الذين يعانون من الربو أو بعض مشاكل القلب. قد تشمل الآثار الجانبية التعب, دوخة أو مشاكل في القلب.
- مكافحة الاستيلاء على الأدوية. البريميدون (Mysoline) قد تكون فعالة في الناس الذين لا تستجيب حاصرات بيتا. الأدوية الأخرى التي يمكن وصفها تشمل جابابنتين (Gralise, Neurontin ، Horizant) و توبيراميت (توباماكس, Qudexy XR, وغيرها). وتشمل الآثار الجانبية النعاس و الغثيان ، والتي عادة ما تختفي في غضون فترة زمنية قصيرة.
- المهدئات. المتخصصين في الرعاية الصحية قد تستخدم البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام (Klonopin) لعلاج الأشخاص الذين الهزات سوءا مع التوتر أو القلق. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل التعب أو تخدير خفيف. هذه الأدوية يجب أن تستخدم بحذر لأنها يمكن أن يكون تشكيل هذه العادة.
- العصب حجب الحقن.الحقن مع onabotulinumtoxinA, المعروف أيضا باسم البوتوكس قد تكون مفيدة في علاج بعض أنواع الهزات وخاصة رئيس وصوت الهزات. حقن البوتوكس يمكن تحسين الهزات لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر في كل مرة. ومع ذلك ، إذا البوتوكس يستخدم لعلاج وارتعاش اليد ، فإنه يمكن أن يسبب ضعف في الأصابع. إذا البوتوكس يستخدم لعلاج صوت الهزات ، فإنه يمكن أن يسبب بحة في الصوت وصعوبة في البلع.
العصب حجب الحقن. الحقن مع onabotulinumtoxinA, المعروف أيضا باسم البوتوكس قد تكون مفيدة في علاج بعض أنواع الهزات وخاصة رئيس وصوت الهزات. حقن البوتوكس يمكن تحسين الهزات لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر في كل مرة.
ومع ذلك ، إذا البوتوكس يستخدم لعلاج وارتعاش اليد ، فإنه يمكن أن يسبب ضعف في الأصابع. إذا البوتوكس يستخدم لعلاج صوت الهزات ، فإنه يمكن أن يسبب بحة في الصوت وصعوبة في البلع.
العلاج
المتخصصين في الرعاية الصحية قد توحي المادية أو العلاج المهني. العلاج الطبيعي يمكن أن يعلمك تمارين لتحسين قوة العضلات الخاصة بك, التحكم و التنسيق.
المعالجون المهنية يمكن أن تساعدك على التكيف مع المعيشة مع الهزة. المعالجين قد توحي أجهزة التكيف للحد من تأثير الهزات على الأنشطة اليومية الخاصة بك. هذه الأجهزة قد تشمل:
- أثقل أكواب وأواني.
- المعصم الأوزان.
- أوسع وأثقل أدوات الكتابة ، مثل واسعة قبضة الأقلام.
تحفيز العصب الأجهزة
يمكن ارتداؤها الإلكترونية تحفيز الأعصاب الطرفية الجهاز (كالا الثلاثي ، كالا kIQ) هو أحدث علاج خيار الناس مع الهزة. الجهاز البالية معصمه لمدة 40 دقيقة مرتين في اليوم. وهو يعمل عن طريق تحفيز الأعصاب والعضلات لخلق استجابة العضلات يقلل من الهزات. وقد وجدت الدراسات أن الجهاز يمكن أن يحقق بعض التحسن الهزات.
جراحة
قد تكون الجراحة خيارا إذا الهزات بشدة تعطيل كنت لا تستجيب للأدوية.
- التحفيز العميق للدماغ.هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الجراحة الهزة. أنها تنطوي على وضع طويلة ورقيقة الكهربائية التحقيق في جزء من الدماغ الذي يسبب الهزات المعروف المهاد. سلك من التحقيق يعمل تحت الجلد إلى جهاز يسمى جهاز التحفيز العصبي الذي يوضع تحت الجلد في الصدر. هذا الجهاز يرسل مؤلم النبضات الكهربائية إلى المقاطعة إشارات من "المهاد" التي قد تسبب الهزات. الآثار الجانبية من التحفيز العميق للدماغ يمكن أن تشمل معدات خلل و مشاكل مع التحكم في المحركات النطق أو التوازن. الصداع والضعف أيضا قد تكون الآثار الجانبية. بعد مرور بعض الوقت أو تعديل الجهاز, الآثار الجانبية غالبا ما تذهب بعيدا.
- الموجات فوق الصوتية المركزة thalamotomy.هذا غير جراحية تنطوي على استخدام تركز الموجات الصوتية التي تنتقل عبر الجلد والجمجمة. موجات توليد الحرارة إلى تدمير أنسجة المخ في منطقة معينة من المهاد إلى توقف الزلزال. جراح يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي إلى الهدف الصحيح المنطقة من الدماغ للتأكد من الموجات الصوتية هي توليد نفس كمية الحرارة اللازمة لهذا الإجراء. الموجات فوق الصوتية المركزة thalamotomy على جانب واحد من الدماغ. الجراحة يؤثر على الجانب الآخر من الجسم من حيث هو فعل. الموجات فوق الصوتية المركزة thalamotomy يخلق الآفة التي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات دائمة في وظيفة الدماغ. بعض الناس قد شهدت تغيير الإحساس, صعوبة في المشي أو صعوبة في الحركة. ومع ذلك ، فإن معظم مضاعفات تزول من تلقاء نفسها أو خفيفة بما فيه الكفاية أنها لا تتداخل مع نوعية الحياة.
التحفيز العميق للدماغ. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الجراحة الهزة. أنها تنطوي على وضع طويلة ورقيقة الكهربائية التحقيق في جزء من الدماغ الذي يسبب الهزات المعروف المهاد. سلك من التحقيق يعمل تحت الجلد إلى جهاز يسمى جهاز التحفيز العصبي الذي يوضع تحت الجلد في الصدر. هذا الجهاز يرسل مؤلم النبضات الكهربائية إلى المقاطعة إشارات من "المهاد" التي قد تسبب الهزات.
الآثار الجانبية من التحفيز العميق للدماغ يمكن أن تشمل معدات خلل و مشاكل مع التحكم في المحركات النطق أو التوازن. الصداع والضعف أيضا قد تكون الآثار الجانبية. بعد مرور بعض الوقت أو تعديل الجهاز, الآثار الجانبية غالبا ما تذهب بعيدا.
الموجات فوق الصوتية المركزة thalamotomy. هذا غير جراحية تنطوي على استخدام تركز الموجات الصوتية التي تنتقل عبر الجلد والجمجمة. موجات توليد الحرارة إلى تدمير أنسجة المخ في منطقة معينة من المهاد إلى توقف الزلزال. جراح يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي إلى الهدف الصحيح المنطقة من الدماغ للتأكد من الموجات الصوتية هي توليد نفس كمية الحرارة اللازمة لهذا الإجراء.
الموجات فوق الصوتية المركزة thalamotomy على جانب واحد من الدماغ. الجراحة يؤثر على الجانب الآخر من الجسم من حيث هو فعل.
الموجات فوق الصوتية المركزة thalamotomy يخلق الآفة التي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات دائمة في وظيفة الدماغ. بعض الناس قد شهدت تغيير الإحساس, صعوبة في المشي أو صعوبة في الحركة. ومع ذلك ، فإن معظم مضاعفات تزول من تلقاء نفسها أو خفيفة بما فيه الكفاية أنها لا تتداخل مع نوعية الحياة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للحد من أو تخفيف التشنجات:
- تجنب الكافيين. الكافيين والمنشطات الأخرى يمكن أن تزيد من الهزات.
- استخدام الكحول باعتدال ، على كل حال. بعض الناس تلاحظ أن الهزات تحسن قليلا بعد شرب الكحول ، ولكن الشرب ليس حلا جيدا. الهزات تميل إلى تفاقم مرة آثار الكحول يزول. كما أن هناك المزيد من الكحول في نهاية المطاف هناك حاجة لتخفيف الهزات التي يمكن أن تؤدي إلى تعاطي الكحول اضطراب.
- تعلم الاسترخاء. التوتر والقلق تميل إلى جعل الهزات أسوأ. يجري خففت قد يحسن الهزات. لا يمكنك التخلص من كل التوتر. ولكن يمكنك تغيير الطريقة التي تتفاعل مع المواقف العصيبة باستخدام مجموعة من تقنيات الاسترخاء مثل التدليك أو التأمل.
- إجراء تغييرات نمط الحياة. استخدام اليد التي هي أقل المتضررين من الزلزال في كثير من الأحيان. العثور على طرق لتجنب الكتابة ، مثل استخدام الخدمات المصرفية عبر الإنترنت وبطاقات السحب الآلي بدلا من كتابة الشيكات. محاولة الأوامر بالصوت على الهاتف الذكي الخاص بك و برنامج التعرف على الكلام على جهاز الكمبيوتر الخاص بك.
التأقلم والدعم
لكثير من الناس ، الهزة يمكن أن يكون خطيرا الاجتماعية والنفسية. إذا آثار الهزة تجعل من الصعب أن تعيش حياتك بالكامل كما فعلت مرة واحدة, النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم.
مجموعات الدعم ليست للجميع ، ولكن قد تجد أنه من المفيد أن يكون التشجيع من الناس الذين يفهمون ما أنت ذاهب من خلال. أو رؤية مستشار أو الأخصائي الاجتماعي الذي يمكن أن تساعدك على مواجهة تحديات العيش مع الهزة.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية الرعاية الصحية الأولية المهنية. أو قد يتم تحويلك إلى طبيب تدرب في الدماغ والجهاز العصبي الشروط تسمى أعصاب.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. في الوقت الذي جعل التعيين ، اسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب الأعراض لديك ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- كتابة المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية أنت أخذ الجرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
وقتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك محدودة ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. عن الهزة بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- كيف الهزة عادة ما تقدم ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟ إذا كان الأمر كذلك ، منهم هل يوصي ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- هل لديك تاريخ عائلي من الهزة?
- هل كان لديك إصابة في الرأس ؟
- ما أجزاء من الجسم تتأثر ؟
- لا شيء جعل الهزات أفضل أو أسوأ ؟
