الأعراض والعلاج من الهذيان
نظرة عامة
الهذيان هو تغيير جدي في قدراته العقلية. أنه يؤدي إلى الخلط في التفكير و قلة الوعي شخص ما المحيطة. هذا الاضطراب عادة ما يأتي بسرعة خلال ساعات أو بضعة أيام.
هذيان كثير من الأحيان يمكن أن تعزى إلى واحد أو أكثر من العوامل. ويمكن أن تشمل العوامل شديدة أو طويلة أو مرض أو خلل في الجسم مثل انخفاض الصوديوم. اضطراب قد يكون أيضا بسبب بعض الأدوية, الإصابة أو الجراحة أو استخدام الكحول أو المخدرات أو الانسحاب.
أعراض الهذيان يتم الخلط أحيانا مع أعراض الخرف. مقدمي الرعاية الصحية قد تعتمد على مدخلات من أحد أفراد العائلة أو مقدم الرعاية لتشخيص هذا الاضطراب.
الأعراض
أعراض الهذيان تبدأ عادة أكثر من بضع ساعات أو بضعة أيام. أنها عادة ما تحدث مع مشكلة طبية. الأعراض غالبا ما تأتي وتذهب من خلال اليوم. قد تكون هناك فترات من أي أعراض. الأعراض تميل إلى أن تكون أسوأ في الليل عندما يكون الظلام تبدو الأمور أقل دراية. كما أنها تميل إلى أن تكون أسوأ في الإعدادات التي ليست مألوفة ، مثل المستشفى.
الأعراض الأولية تشمل ما يلي.
انخفاض الوعي المحيطة
وهذا قد يؤدي إلى:
- صعوبة في التركيز على موضوع أو تغيير المواضيع
- يعلقوا على فكرة بدلا من الرد على الأسئلة
- يصرف بسهولة
- سحب أو أي نشاط أو قليلا استجابة المحيطة
ضعف مهارات التفكير
هذا قد يبدو مثل:
- ضعف الذاكرة ، مثل نسيان الأحداث الأخيرة
- لا يعرفون أين هم أو من هم
- مشكلة في النطق أو الكلمات وإذ
- المشي على الأقدام أو هراء الكلام
- مشكلة في فهم الكلام
- صعوبة في القراءة أو الكتابة
السلوك التغيرات العاطفية
وهذه قد تشمل:
- القلق أو الخوف أو عدم الثقة في الآخرين
- الاكتئاب
- الانفعال أو الغضب ،
- إحساس الشعور بالغبطة
- عدم الاهتمام والعاطفة
- تغييرات سريعة في المزاج
- تغيرات في الشخصية
- رؤية الأشياء أن الآخرين لا أرى
- أن يهدأ ، القلق أو القتالية
- ينادي ، يئن أو جعل الأصوات الأخرى
- كوني هادئة و سحب خصوصا في البالغين الأكبر سنا
- تباطأت حركة أو بطيئا
- تغييرات في عادات النوم
- تبديل ليلة-يوم دورة النوم واليقظة
أنواع الهذيان
وقد حدد الخبراء ثلاثة أنواع:
- مفرط الهذيان. قد يكون هذا أسهل نوع من الاعتراف. الناس مع هذا النوع قد يكون لا يهدأ وتيرة الغرفة. كما أنها قد تكون حريصة, لديك تقلبات مزاجية سريعة أو رؤية أشياء غير موجودة. الناس مع هذا النوع غالبا ما تقاوم الرعاية.
- Hypoactive الهذيان. الناس مع هذا النوع قد يكون غير نشط أو انخفاض النشاط. أنها تميل إلى أن تكون بطيئة أو النعاس. قد يبدو في حالة ذهول. أنها لا تتفاعل مع العائلة أو غيرها.
- مختلطة الهذيان. الأعراض تشمل كلا النوعين من الهذيان. الشخص قد التبديل بسرعة ذهابا وإيابا من أن يهدأ وبطيئا.
الهذيان والخرف
الهذيان والخرف قد يكون من الصعب التمييز بينهما ، و قد يكون شخص على حد سواء. شخص يعانون من الخرف لديه انخفاض تدريجي من الذاكرة وغيرها من مهارات التفكير بسبب ضرر أو خسارة خلايا الدماغ. السبب الأكثر شيوعا من الخرف ومرض الزهايمر ، الذي يأتي ببطء على مدى شهور أو سنوات.
هذيان غالبا ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من الخرف. ومع ذلك, نوبات من الهذيان لا يعني دائما الشخص الخرف. اختبارات الخرف لا ينبغي القيام به خلال الهذيان الحلقة لأن النتائج يمكن أن تكون مضللة.
بعض الفروق بين أعراض الهذيان والخرف تشمل:
- بداية. بداية من الهذيان يحدث في غضون فترة زمنية قصيرة — في غضون يوم أو اثنين. الخرف عادة ما تبدأ الأعراض البسيطة التي تزداد سوءا مع مرور الوقت.
- الاهتمام. القدرة على الاستمرار في التركيز أو الحفاظ على التركيز وضعف مع الهذيان. الشخص في المراحل المبكرة من الخرف لا تزال عموما في حالة تأهب. شخص يعانون من الخرف في كثير من الأحيان ليس بطيئا أو تحريكها.
- التغيرات السريعة في الأعراض. هذيان الأعراض يمكن أن تأتي وتذهب عدة مرات خلال اليوم. في حين أن الناس يعانون من الخرف يكون أفضل و أسوأ الأوقات من اليوم ، الذاكرة ومهارات التفكير عادة البقاء في مستوى ثابت.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان قريب أو صديق أو أي شخص في الرعاية الخاصة بك تظهر أعراض الهذيان ، والتحدث إلى الشخص مقدم الرعاية الصحية. المدخلات الخاصة بك عن الأعراض ، نموذجية التفكير المعتاد قدرات مهمة في التشخيص. كما أنه يمكن أن يساعد مقدم معرفة سبب اضطراب.
إذا لاحظت أعراض في شخص في المستشفيات أو التمريض المنزلي, تقرير المخاوف الخاصة بك إلى طاقم التمريض أو مقدم الرعاية الصحية. الأعراض قد لا يكون لاحظت. كبار السن الذين هم في المستشفى أو يعيشون في الرعاية الطويلة الأجل مركز في خطر من الهذيان.
أسباب
هذيان يحدث عند الإشارات في المخ لا يتم إرسالها واستقبالها بشكل صحيح.
هذا الاضطراب قد يكون لها سبب واحد أو أكثر من سبب واحد. على سبيل المثال ، حالة طبية جنبا إلى جنب مع الآثار الجانبية من الأدوية يمكن أن تسبب الهذيان. في بعض الأحيان لا يمكن العثور على سبب. تتضمن الأسباب المحتملة:
- بعض الأدوية أو الأدوية آثار جانبية
- الكحول أو تعاطي المخدرات أو الانسحاب
- حالة طبية مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية ، تدهور الرئة أو أمراض الكبد أو إصابة من السقوط
- وجود خلل في الجسم مثل الصوديوم منخفضة أو منخفضة الكالسيوم
- شديدة طويلة الأمد المرض أو مرض يؤدي إلى الموت
- حمى عدوى جديدة ولا سيما في الأطفال
- عدوى المسالك البولية, التهاب رئوي, الإنفلونزا أو COVID-19 , خصوصا في كبار السن
- التعرض إلى مادة سامة مثل أول أكسيد الكربون ، السيانيد أو غيرها من السموم
- سوء التغذية أو فقدان الكثير من السوائل في الجسم
- قلة النوم أو الاضطراب العاطفي الشديد
- الألم
- الجراحة أو آخر الإجراءات الطبية التي يتطلب وضعها في النوم مثل الدولة
بعض الأدوية تؤخذ وحدها أو تؤخذ في تركيبة يمكن أن تؤدي إلى الهذيان. وتشمل هذه الأدوية التي تعالج:
- الألم
- مشاكل النوم
- اضطرابات المزاج مثل القلق والاكتئاب
- الحساسية
- الربو
- تورم
- مرض باركنسون
- تقلصات أو تشنجات
عوامل الخطر
أي شرط أن النتائج في البقاء في المستشفى يزيد من خطر الهذيان. هذا صحيح في الغالب عند شخص يتعافى من جراحة أو وضع في العناية المركزة. الهذيان هو أكثر شيوعا في البالغين الأكبر سنا في الناس الذين يعيشون في بيوت التمريض.
أمثلة من الشروط الأخرى التي قد تزيد من خطر الهذيان تشمل:
- اضطرابات الدماغ مثل الخرف, السكتة الدماغية أو مرض باركنسون
- الماضي الهذيان الحلقات
- الرؤية أو فقدان السمع
- العديد من المشاكل الطبية
مضاعفات
هذيان قد تستمر سوى بضع ساعات أو لعدة أسابيع أو أشهر. إن الأسباب التي وجهها ، الانتعاش مرة في كثير من الأحيان أقصر.
الانتعاش يعتمد إلى حد ما على الصحة و الحالة النفسية قبل بدأت أعراض. الناس يعانون من الخرف ، على سبيل المثال ، قد تواجه حدوث تراجع عام في الذاكرة ومهارات التفكير بعد الهذيان الحلقة. الناس في صحة أفضل من المرجح أن يتعافى تماما.
الناس مع أخرى خطيرة طويلة الأمد أو أمراض قد لا استعادة مهارات التفكير أو الوظيفة التي كانوا قبل ظهور الهذيان. هذيان في مرض خطير الناس من المرجح أن يؤدي إلى:
- انخفاض عام في الصحة
- ضعف التعافي من الجراحة
- الحاجة إلى الرعاية الطويلة الأجل
- زيادة خطر الوفاة
الوقاية
أفضل طريقة لمنع الهذيان هو استهداف عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى حلقة. مستشفى الإعدادات الحالية تحديا من نوع خاص. الإقامة في المستشفى غالبا ما تنطوي على غرفة التغييرات الإجراءات الغازية, ضجيج عال و الإضاءة السيئة. عدم وجود الضوء الطبيعي و قلة النوم يمكن أن تجعل الارتباك أسوأ.
بعض الخطوات التي يمكن أن تساعد في منع أو الحد من شدة الهذيان. للقيام بذلك ، وتعزيز عادات النوم الجيدة ، يساعد الشخص على الهدوء و حسن المنحى ، و تساعد على منع مشاكل طبية أو مضاعفات أخرى. أيضا تجنب الأدوية المستخدمة في النوم ، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل الحساسية ، Unisom, وغيرها).
التشخيص
مقدم الرعاية الصحية يمكن تشخيص الهذيان على أساس التاريخ الطبي و اختبارات الحالة العقلية. مزود سوف تنظر أيضا في العوامل التي قد تسبب اضطراب. امتحان قد تشمل:
- التاريخ الطبي. مزود سوف نسأل ما الذي تغير في الأيام القليلة الماضية. هل هناك جديد العدوى ؟ هل الشخص تبدأ من جديد الطب ؟ كان هناك إصابة أو ألم جديد مثل ألم في الصدر ؟ هل الصداع أو ضعف تحدث ؟ هل الشخص استخدام الكحول أو قانونية أو غير قانونية المخدرات ؟
- الحالة العقلية الاستعراض. مقدم يبدأ من خلال اختبار الوعي والانتباه والتفكير. قد يكون ذلك من خلال الحديث مع الشخص. أو أنها قد تكون انتهيت من الاختبارات أو الفحوصات. معلومات عن أفراد أسرهم أو مقدمي الرعاية يمكن أن تكون مفيدة.
- الجسدية و العصبية الامتحانات. الفحص السريري يتحقق علامات على مشاكل الصحة أو المرض. عصبية الامتحان الشيكات الرؤية والتوازن والتنسيق ردود الفعل. هذا يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت السكتة الدماغية أو مرض آخر يسبب الهذيان.
- اختبارات أخرى. فإن مقدم الرعاية الصحية قد أمر الدم والبول وغيرها من الاختبارات. تصوير الدماغ اختبارات يمكن استخدامها عند تشخيص لا يمكن أن تكون مع غيرها من المعلومات.
العلاج
الهدف الأول من الهذيان العلاج هو معالجة أي أسباب أو المشغلات. التي قد تشمل وقف بعض الأدوية لعلاج عدوى أو علاج اختلال التوازن في الجسم. العلاج ثم يركز على إيجاد أفضل وضع لشفاء الجسم وتهدئة الدماغ.
الرعاية الداعمة
الرعاية الداعمة يهدف إلى منع حدوث مضاعفات. هنا هي الخطوات التي يجب اتخاذها:
- حماية مجرى الهواء
- تقديم السوائل والتغذية
- مساعدة مع الحركة
- علاج الألم
- عنوان عدم السيطرة على المثانة
- تجنب استخدام القيود المادية و المثانة أنابيب
- تجنب التغيرات في البيئة المحيطة ومقدمي الرعاية عندما يكون ذلك ممكنا
- تشمل أفراد الأسرة أو مألوفة الناس في الرعاية
الأدوية
إذا كنت أحد أفراد العائلة أو مقدم الرعاية شخص الهذيان, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول الأدوية التي قد تؤدي إلى الأعراض. مزود قد تشير إلى أن الشخص تجنب تناول تلك الأدوية أو أقل يتم إعطاء الجرعة. بعض الأدوية قد تكون هناك حاجة إلى السيطرة على الألم التي تسبب الهذيان.
أنواع أخرى من الأدوية قد تساعد على تهدئة الشخص الذي يتم تحريكها أو الخلط. أو الأدوية قد تكون مطلوبة إذا كان الشخص يظهر عدم الثقة في الآخرين خوفا أو رؤية أشياء الآخرين لا ترى. قد تكون هذه الأدوية اللازمة عند الأعراض:
- تجعل من الصعب إجراء الفحص الطبي أو تقديم العلاج
- وضع الشخص في خطر أو تهديد سلامة الآخرين
- لا يقلل مع العلاجات الأخرى
عندما أعراض حل الأدوية عادة ما توقفت أو تعطى في جرعات أقل.
التأقلم والدعم
إذا أنت قريب أو الرعاية لشخص في خطر من الهذيان ، يمكنك اتخاذ خطوات لمنع حلقة. إذا كنت تأخذ الرعاية من شخص يتعافى من الهذيان, هذه الخطوات يمكن أن تساعد في تحسين صحة الشخص و منع حلقة أخرى.
تعزيز عادات النوم الجيدة
لتعزيز عادات النوم الجيدة:
- توفير الهدوء, هادئ
- استخدام داخل الإضاءة يعكس الوقت من اليوم
- تساعد الشخص في الحفاظ على النهار العادية الجدول
- تشجيع الرعاية الذاتية والنشاط خلال اليوم
- تسمح النوم المريح في الليل
تعزيز الهدوء و التوجه
لمساعدة الشخص على الهدوء وعلى بينة من محيطهم:
- توفر على مدار الساعة و التقويم و الرجوع إليها خلال اليوم
- التواصل ببساطة عن أي تغيير في النشاط ، مثل وقت الغداء أو وقت النوم
- الحفاظ على دراية الأشياء المفضلة والصور حولها ، ولكن تجنب تشوش الفضاء
- نهج الشخص بهدوء
- عرف عن نفسك أو الآخرين
- تجنب الحجج
- استخدام تدابير الراحة ، مثل اللمس ، إذا كانت تساعد
- تقليل مستويات الضوضاء وغيرها من الانحرافات
- توفير النظارات الطبية و السمع
منع تعقيد المشاكل
أن تساعد على منع المشاكل الطبية:
- تعطي الشخص السليم الأدوية في الموعد المحدد
- توفر الكثير من السوائل واتباع نظام غذائي صحي
- تشجيع النشاط البدني بانتظام
- الحصول على العلاج الفوري عن المشاكل المحتملة ، مثل الالتهابات
رعاية الرعاية
رعاية شخص مع الهذيان يمكن أن يكون مخيفا ومرهقة. تعتني بنفسك أيضا.
- النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم مقدمي الرعاية.
- معرفة المزيد عن هذه الحالة.
- اطلب كتيبات أو الموارد الأخرى من مقدمي الرعاية الصحية والمنظمات غير الربحية الخدمات الصحية المجتمعية أو الوكالات الحكومية.
- حصة الرعاية مع العائلة و الأصدقاء الذين هم على دراية الشخص حتى تحصل على استراحة.
المنظمات التي يمكن أن توفر معلومات مفيدة تشمل الرعاية شبكة العمل و المعهد الوطني للشيخوخة.
التحضير لموعدك
إذا أنت قريب أو مقدم الرعاية الأولية من شخص مع هذيان, سوف المرجح أن تلعب دورا في تحديد موعد أو تقديم المعلومات إلى مقدم الرعاية الصحية. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد للحصول على التعيين أعرف ما يمكن توقعه.
ما يمكنك القيام به
قبل التعيين ، جعل قائمة:
- جميع الأدوية الشخص يأخذ. يشمل جميع الوصفات الطبية والأدوية المتاحة بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية. تشمل جرعات ملاحظة أي الأخيرة الطب التغييرات.
- أسماء ومعلومات الاتصال من أي الشخص الذي يقدم الرعاية للشخص مع الهذيان.
- الأعراض عندما بدأوا. وصف الأعراض و أي تغير في السلوك الذي بدأ قبل الهذيان الأعراض. قد يتضمن ذلك الألم أو الحمى أو السعال.
- أسئلة كنت تريد أن تطلب من مقدم الرعاية.
ماذا تتوقع من الطبيب
مقدمي الرعاية الصحية من المرجح أن أسأل عدة أسئلة حول الشخص مع الهذيان. وهذه قد تشمل:
- ما هي أعراض و متى تبدأ ؟
- هل هناك أو كان هناك مؤخرا حمى, السعال, التهاب المسالك البولية أو علامة على الألم ؟
- كان هناك مؤخرا إصابة في الرأس أو غيرها من الصدمة ؟
- ما هي الشخص الذاكرة وغيرها من مهارات التفكير مثل قبل الأعراض بدأت ؟
- كيف الشخص أداء الأنشطة اليومية قبل ظهور الأعراض ؟
- يمكن الشخص وعادة ما تعمل بشكل مستقل ؟
- ما ظروف طبية أخرى تم تشخيصه ؟
- هي وصفة طبية أدوية تؤخذ كما طلبت ؟ متى الشخص أخذ آخر جرعة من كل ؟
- هل هناك أي أدوية ؟
- هل تعرف إذا كان الشخص في الآونة الأخيرة استخدام المخدرات أو الكحول ؟ هل الشخص لديه تاريخ من الكحول أو إساءة استعمال المخدرات? هل هناك أي تغيير في نمط من الاستخدام ، مثل زيادة أو وقف استخدامها ؟
- وقد الشخص الذي ظهر مؤخرا مكتئبا حزينا للغاية أو انسحبت ؟
- وقد الشخص أظهرت علامات عدم الشعور بالأمان ؟
- هل هناك أي علامات جنون العظمة ؟
- وقد الشخص يرى أو يسمع أشياء لا أحد آخر ؟
- هل هناك أي أعراض جسدية — على سبيل المثال ، في الصدر أو المعدة الألم ؟
مزود قد طرح أسئلة إضافية على الردود و الشخص أعراض والاحتياجات. تستعد هذه الأسئلة تساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك مع موفر.
