الأعراض والعلاج من الغيبوبة
نظرة عامة
الغيبوبة هي حالة لفترات طويلة وفقدان الوعي. يمكن أن يكون مجموعة متنوعة من الأسباب بما في ذلك إصابة في الرأس, السكتة الدماغية, ورم في المخ أو المخدرات أو الكحول. غيبوبة قد يكون السبب الكامن وراء المرض ، مثل مرض السكري أو عدوى.
الغيبوبة هي حالة طبية طارئة. الإجراءات السريعة اللازمة للحفاظ على الحياة وظيفة الدماغ. المتخصصين في الرعاية الصحية عادة ترتيب سلسلة من اختبارات الدم و مسح الدماغ في محاولة لمعرفة سبب الغيبوبة حيث أن العلاج المناسب يمكن أن تبدأ.
غيبوبة عادة لا تستمر أكثر من عدة أسابيع. الناس الذين هم فاقدا للوعي لفترة أطول قد الانتقال الدائم الخضري الدولة المعروفة استمرار حالة غيبوبة أو موت الدماغ.
الأعراض
أعراض غيبوبة شيوعا تشمل:
- عيون مغلقة.
- الاكتئاب الدماغ ردود الفعل ، مثل التلاميذ لا يستجيب للضوء.
- لا الردود من أطرافه باستثناء الحركات المنعكسة.
- لا استجابة للمؤثرات المؤلمة باستثناء الحركات المنعكسة.
- عدم انتظام التنفس.
عند الذهاب الى الطبيب
الغيبوبة هي حالة طبية طارئة. التماس الرعاية الطبية الفورية للشخص في غيبوبة.
أسباب
العديد من الأنواع من المشاكل يمكن أن يسبب غيبوبة. بعض الأمثلة:
- إصابات الدماغ الرضية. هذه هي في كثير من الأحيان الناجمة عن حوادث الطرق أو أعمال العنف.
- السكتة الدماغية. انخفاض أو توقف إمدادات الدم إلى الدماغ ، المعروف باسم السكتة الدماغية, يمكن أن تنجم عن سد الشرايين أو انفجار الأوعية الدموية.
- الأورام. أورام في الدماغ أو جذع الدماغ يمكن أن يسبب غيبوبة.
- مرض السكري. مستويات السكر في الدم التي تصبح عالية جدا أو منخفضة جدا يمكن أن يسبب غيبوبة.
- نقص الأكسجين. الأشخاص الذين تم إنقاذهم من الغرق أو إحياؤها بعد نوبة قلبية قد لا توقظ بسبب نقص الأكسجين إلى الدماغ.
- الالتهابات. الالتهابات مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا يسبب تورم الدماغ, الحبل الشوكي أو الأنسجة التي تحيط بالدماغ. الحالات الشديدة من هذه العدوى يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ أو غيبوبة.
- المضبوطات. الجارية المضبوطات يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة.
- السموم. التعرض للسموم مثل أول أكسيد الكربون أو الرصاص يمكن أن تسبب تلف في الدماغ و غيبوبة.
- المخدرات والكحول. جرعة زائدة من المخدرات أو الكحول يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة.
عوامل الخطر
عوامل خطر غيبوبة تشمل:
- إصابة خطيرة في الرأس.
- السكتة الدماغية.
- نزيف في وحول الدماغ يعرف باسم نزيف في المخ.
- ورم في المخ.
- مرض السكري مع السكر في الدم مرتفعة جدا أو منخفضة جدا.
- الظروف الصحية ، مثل قصور الغدة الدرقية أو انخفاض الصوديوم في الدم.
- انخفاض شديد في ضغط الدم من خطورة فشل القلب.
- الصرع, بما في ذلك وجود المضبوطات التي تستمر أكثر من خمس دقائق أو التي تحدث واحدة بعد أخرى دون أن الشخص استعادة وعيه.
- عدوى خطيرة مثل تعفن الدم, التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.
- بالقرب من الغرق ، مما يقلل من الأكسجين إلى الدماغ.
- الإفراط في استخدام الكحول أو استخدام المخدرات غير المشروعة.
- التعرض الكربون أول أكسيد الرصاص أو غيرها من السموم.
خطر غيبوبة ترتفع مع التقدم في السن. هذا صحيح لا سيما إذا كان كبار السن:
- لديك مرض في الدماغ أو شرط آخر مثل السكري, ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى.
- أخذ العديد من الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات الدواء أو جرعة زائدة عرضية.
مضاعفات
على الرغم من أن العديد من الناس يتعافى تدريجيا من الغيبوبة الآخرين أدخل كحالته أو يموت. بعض الناس الذين التعافي من غيبوبة نهاية المطاف مع رئيسية أو ثانوية الإعاقة.
أثناء الغيبوبة التقرحات, التهابات المسالك البولية, الجلطات الدموية في الساقين و غيرها من المشاكل التي قد تتطور.
التشخيص
لأن الناس في غيبوبة لا يستطيعون التعبير عن أنفسهم ، المتخصصين في الرعاية الصحية يجب أن تعتمد على القرائن المادية والمعلومات المقدمة من أفراد الأسرة والأصدقاء. تكون على استعداد لتقديم المعلومات حول الشخص المصاب ، بما في ذلك:
- الأحداث التي أدت إلى غيبوبة مثل القيء أو الصداع.
- تفاصيل حول كيفية الشخص المصاب فقد وعيه ، بما في ذلك سواء حدث ذلك بسرعة أو مع مرور الوقت.
- أعراض ملحوظة قبل أن يفقد وعيه.
- التاريخ الطبي ، بما في ذلك شروط أخرى قد يكون للشخص في الماضي. وهذا يشمل ما إذا كان الشخص قد اصيب بسكتة دماغية أو ministroke.
- التغييرات الأخيرة في صحة الشخص أو السلوك.
- الشخص تعاطي المخدرات, بما في ذلك الوصفات غير وصفة الأدوية غير معتمدة الأدوية و العقاقير غير المشروعة.
بدني
الامتحان من المرجح أن تشمل:
- التحقق من الشخص المصاب الحركات وردود الفعل والاستجابة للمؤثرات المؤلمة و حجم البؤبؤ.
- مراقبة أنماط التنفس للمساعدة في تشخيص سبب الغيبوبة.
- فحص الجلد عن علامات كدمات بسبب الصدمة.
- يتحدث بصوت عال أو الضغط على زاوية الفك أو الظفر في حين يراقب علامات الشهوة ، مثل الضوضاء الصوتية, عيون فتح أو حركة.
- اختبار انعكاسية حركات العين للمساعدة في تحديد سبب الغيبوبة و موقع من تلف في الدماغ.
- برش الماء البارد أو الدافئ في الشخص المصاب قنوات الأذن ومشاهدة العين ردود الفعل.
الاختبارات المعملية
عينات الدم عادة ما تؤخذ للتحقق من:
- تعداد الدم الكامل.
- الشوارد والسكر. السكر هو أيضا يسمى الجلوكوز.
- الغدة الدرقية ووظائف الكلى ووظائف الكبد.
- التسمم بأول أكسيد الكربون.
- الكحول أو المخدرات جرعة زائدة.
الشوكي الحنفية ، المعروف أيضا باسم البزل القطني, يمكن التحقق من وجود علامات العدوى في الجهاز العصبي. خلال الشوكي الصحية المهنية إدخال إبرة في العمود الفقري قناة ويجمع كمية صغيرة من السائل من أجل التحليل.
مسح الدماغ
اختبارات التصوير يساعد على تحديد مجالات إصابة في الدماغ. الاختبارات قد تشمل:
- الأشعة المقطعية. هذا يستخدم سلسلة من الأشعة السينية إلى خلق صورة مفصلة للمخ. الأشعة المقطعية يمكن أن تظهر نزيف في الدماغ والأورام الدماغية وغيرها من الشروط. وكثيرا ما يستخدم هذا الاختبار في تشخيص و تحديد سبب الغيبوبة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا يستخدم موجات الراديو القوية و المجال المغناطيسي لخلق عرض تفصيلي من الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن الكشف عن نزيف في الدماغ, الدماغ الأنسجة التالفة من قبل السكتة الدماغية وغيرها من الشروط. التصوير بالرنين المغناطيسي هي مفيدة بشكل خاص في دراسة الدماغ و الدماغ العميق الهياكل.
- للالكهربائي (EEG). هذا يقيس النشاط الكهربائي داخل الدماغ من خلال أقراص معدنية صغيرة تسمى أقطاب كهربائية على فروة الرأس. انخفاض التيار الكهربائي ينتقل عن طريق أقطاب كهربائية, الذي سجل في الدماغ النبضات الكهربائية. هذا الاختبار يمكن تحديد ما إذا كانت المضبوطات قد تكون سببا في غيبوبة.
العلاج
الغيبوبة هي حالة طبية طارئة. المتخصصين في الرعاية الصحية عادة أولا التحقق من الشخص المصاب مجرى الهواء و يساعد على الحفاظ على التنفس و الدورة الدموية. الشخص في غيبوبة قد تحتاج إلى المساعدة في التنفس, الأدوية عن طريق الوريد والرعاية الداعمة الأخرى.
العلاج يعتمد على سبب الغيبوبة. إجراء أو الأدوية لتخفيف الضغط على الدماغ بسبب تورم في الدماغ قد تكون هناك حاجة. الاستجابة للطوارئ قد تعطي الجلوكوز أو المضادات الحيوية عن طريق الوريد في الذراع. يجوز إعطاء هذه حتى قبل نتائج فحص الدم العائد في حالات منخفضة جدا نسبة السكر في الدم أو العدوى التي تؤثر على الدماغ.
إذا الغيبوبة نتيجة الطب أو غير زائدة من المخدرات ، الرعاية الصحية عادة إعطاء الأدوية لعلاج هذه الحالة. إذا الغيبوبة بسبب النوبات الأدوية يمكن السيطرة على النوبات. علاجات أخرى قد تركز على الأدوية أو العلاجات لمعالجة مرض الكامنة ، مثل مرض السكري أو أمراض الكبد.
في بعض الأحيان سبب الغيبوبة يمكن أن يكون عكس تماما, و الشخص المصاب يستعيد وظيفة. التعافي عادة ما يحدث تدريجيا. شخص شديد تلف في الدماغ قد الإعاقة الدائمة أو لم يستعيد وعيه.
التحضير لموعدك
الغيبوبة هي حالة طبية طارئة. إذا كنت مع شخص يطور أعراض غيبوبة استدعاء 911 أو المساعدة الطبية الطارئة على الفور.
عند وصولك إلى المستشفى في غرفة الطوارئ الموظفين سوف تحتاج إلى أكبر قدر ممكن من المعلومات من العائلة والأصدقاء حول ما حدث الشخص المصاب قبل غيبوبة. قد يطلب منك الأسئلة التالية في حين ركوب في سيارة الإسعاف:
- هل الغيبوبة تبدأ فجأة أو تدريجيا ؟
- كانت هناك مشاكل في الرؤية, دوخة أو ضعف مسبقا ؟
- هل الشخص المصاب لديهم تاريخ من مرض السكري ، المضبوطات أو السكتات الدماغية ؟
- هل الشخص المصاب الحديث عن التغيرات في الصحة في الوقت الذي يؤدي إلى الغيبوبة ، مثل الحمى أو تفاقم الصداع ؟
- هل لاحظت تغيرات في الشخص المصاب القدرة على وظيفة في الوقت الذي يؤدي إلى الغيبوبة ، مثل السقوط المتكرر أو الارتباك ؟
- هل الشخص المصاب استخدام وصفة طبية أو غير وصفة الأدوية ؟
