الأعراض والعلاج من الإفراط في استخدام الأدوية الصداع

نظرة عامة

الإفراط في استخدام الأدوية الصداع نتيجة استخدام على المدى الطويل من الأدوية اللازمة لعلاج الصداع مثل الصداع النصفي. لا بأس أن تأخذ مسكنات الألم الصداع في بعض الأحيان. ولكن الناس الذين يأخذون منهم أكثر من بضعة أيام الأسبوع قد تحصل على الإفراط في استخدام الأدوية الصداع ، كما دعا انتعاش الصداع.

للأشخاص الذين يعانون من الصداع شرط مثل الصداع النصفي ، معظم الأدوية لتخفيف الألم يمكن أن يكون لها هذا التأثير. هذا لا يبدو صحيحا بالنسبة للأشخاص الذين لم يكن لديه صداع الشرط. ولكن الناس مع تاريخ من الصداع الذي أخذ مسكنات الألم بانتظام على شرط آخر ، مثل التهاب المفاصل ، قد تحصل على الطب الإفراط الصداع.

الإفراط في استخدام الأدوية الصداع غالبا ما تزول بعد ايقاف الدواء الألم. هذا يمكن جعلها صعبة لإدارة الألم في المدى القصير. ولكن الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن تساعدك على العثور على سبل
منع الإفراط في استخدام الأدوية الصداع.

الأعراض

أعراض الإفراط في استخدام الأدوية الصداع تعتمد على نوع من الصداع يعالج الدواء المستخدمة. الإفراط في استخدام الأدوية الصداع تميل إلى:

• يحدث كل يوم أو كل يوم تقريبا. هذه الصداع غالبا ما يستيقظ الناس من النوم.
• تحسين مع أدوية الألم ولكن بعد ذلك العودة كما الدواء مفعوله.

قد تتضمن الأعراض الأخرى:

• الغثيان.
• والأرق.
• صعوبة في التركيز.
• مشاكل في الذاكرة.
• التهيج.

عند الذهاب الى الطبيب

فإنه من الشائع أن يكون بعض الصداع. ولكن تأخذ الصداع على محمل الجد. بعض أنواع الصداع يمكن أن تكون مهددة للحياة.

التماس الرعاية الطبية الفورية إذا كان الصداع الخاص بك:

• مفاجئة سيئة جدا.
• يحدث مع الحمى, تيبس الرقبة, طفح جلدي, الارتباك, الاستيلاء, ضعف في الرؤية, ضعف أو خدر أو صعوبة في الحديث.
• يلي إصابة في الرأس.
• يزداد سوءا حتى مع بقية وطب الألم.
• هو نوع جديد من الصداع الذي هو دائم ، وخاصة في كبار السن من 50.
• يحدث ضيق في التنفس.
• يحدث عندما تستقيم ولكن يزول عند الاستلقاء.

التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا:

• لديك اثنين أو أكثر من الصداع أسبوع.
• كنت تأخذ مسكنات الألم الخاص بك الصداع أكثر من مرتين في الأسبوع.
• تحتاج إلى أكثر من جرعة من المفترض أن تأخذ من الألم الأدوية التي تحصل عليها دون وصفة طبية لتخفيف الصداع.
• الصداع الخاص بك تغييرات نمط.

أسباب

الخبراء لا يعرفون بالضبط لماذا الإفراط في استخدام الأدوية الصداع يحدث. خطر الحصول على هذه الصداع يختلف باختلاف الدواء. ولكن معظم صداع الأدوية يمكن أن يؤدي إلى الإفراط في استخدام الأدوية الصداع ، بما في ذلك:

• بسيطة مسكنات الألم. المشتركة مسكنات الألم مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) ، (Advil, Motrin IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف) منخفضة خطر يسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. أخذ أكثر من جرعات يومية تزيد خطر.
• جنبا إلى جنب مسكنات الألم.مسكنات الألم يمكنك شراء في متجر التي تجمع بين الكافيين و الأسبرين و الأسيتامينوفين (المسكنات) لديهم مخاطر معتدلة من تسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. تشمل هذه المجموعة أيضا الجمع بين الأدوية التي المسكنات butalbital (Butapap, Lanorinal, وغيرها). الأدوية مع butalbital لديهم مخاطر عالية من تسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. فمن الأفضل أن لا تأخذ منهم لعلاج الصداع.
• الصداع النصفي الأدوية.أدوية التريبتان (Imitrex, Zomig, آخرون) يستخدم لعلاج الصداع النصفي لديهم مخاطر عالية من الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. فإن الشقران ثنائي هيدروأرغوتامين (وميجرانال, Trudhesa) يظهر لديهم خطر أقل من تسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. أحدث مجموعة من الصداع النصفي الأدوية المعروفة باسم gepants لا يبدو أن يسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. Gepants تشمل ubrogepant (Ubrelvy), rimegepant (Nurtec ODT) و zavegepant (Zavzpret).
• المواد الأفيونية. المسكنات مصنوعة من الأفيون أو من صنع الإنسان الأفيون المركبات لديهم مخاطر عالية من تسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. وتشمل كسيكودوني (Oxycontin ، Roxicodone, آخرون) الهيدروكودون, ترامادول (Conzip, Qdolo, الآخرين) ، جنبا إلى جنب الكودين و الأسيتامينوفين. أخذ منهم 10 أيام أو أكثر في الشهر يمكن أن يؤدي إلى الإفراط في استخدام الأدوية الصداع.

جنبا إلى جنب مسكنات الألم. مسكنات الألم يمكنك شراء في متجر التي تجمع بين الكافيين و الأسبرين و الأسيتامينوفين (المسكنات) لديهم مخاطر معتدلة من تسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع.

تشمل هذه المجموعة أيضا الجمع بين الأدوية التي المسكنات butalbital (Butapap, Lanorinal, وغيرها). الأدوية مع butalbital لديهم مخاطر عالية من تسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. فمن الأفضل أن لا تأخذ منهم لعلاج الصداع.

الصداع النصفي الأدوية. أدوية التريبتان (Imitrex, Zomig, آخرون) يستخدم لعلاج الصداع النصفي لديهم مخاطر عالية من الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. فإن الشقران ثنائي هيدروأرغوتامين (وميجرانال, Trudhesa) يظهر لديهم خطر أقل من تسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع.

أحدث مجموعة من الصداع النصفي الأدوية المعروفة باسم gepants لا يبدو أن يسبب الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. Gepants تشمل ubrogepant (Ubrelvy), rimegepant (Nurtec ODT) و zavegepant (Zavzpret).

عوامل الخطر

عوامل الخطر من أجل الحصول على الإفراط في استخدام الأدوية الصداع ما يلي:

• على المدى الطويل تاريخ من الصداع. على المدى الطويل تاريخ من الصداع وخاصة الصداع النصفي يزيد من مخاطر. الإفراط في استخدام الأدوية الصداع غالبا ما يحدث عندما يكون الصداع شرط مثل الصداع النصفي لا تسيطر عليها بشكل جيد و قد جعل الكامنة وراء الصداع حالة يصعب علاجها.
• الاستخدام المنتظم من صداع الأدوية. المخاطر الخاصة بك ترتفع إذا كنت تستخدم جنبا إلى جنب المسكنات الأفيونية ، الإرغوتامين أو أدوية التريبتان 10 أيام أو أكثر في الشهر. المخاطر ترتفع أيضا إذا كنت تستخدم المسكنات البسيطة أكثر من 15 يوما في الشهر. هذا صحيح لا سيما إذا كنت تستخدم هذه الأدوية لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.
• تاريخ من اضطرابات تعاطي المخدرات. تاريخ من تعاطي الكحول اضطراب أو مادة أخرى تستخدم اضطراب يضعك في خطر.

الوقاية

للمساعدة على منع الإفراط في استخدام الأدوية الصداع:

• اتخاذ الخاص بك الصداع الطب على النحو المنصوص عليه.
• الاتصال أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى الصداع الطب أكثر من مرتين في الأسبوع.
• لا تأخذ الأدوية التي butalbital أو المواد الأفيونية إذا كان ذلك ممكنا.
• استخدام المسكنات يمكنك الحصول عليها بدون وصفة طبية أقل من 14 يوما في الشهر.
• الحد من استخدام أدوية التريبتان أو مجتمعة مسكنات الألم إلى ما لا يزيد على تسعة أيام في الشهر.

اتخاذ الرعاية من نفسك يمكن أن تساعد في منع معظم حالات الصداع.

• البقاء بعيدا عن صداع المشغلات. إذا كنت غير متأكد ما يبعث على الصداع, الحفاظ على مذكرات الصداع. أكتب تفاصيل حول كل الصداع. قد ترى نمط.
• الحصول على قسط كاف من النوم. الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، حتى في عطلة نهاية الأسبوع.
• لا تخطي وجبات الطعام. تبدأ يومك مع وجبة فطور صحية. تناول الغداء والعشاء في نفس الوقت تقريبا كل يوم.
• يبقى رطب. تأكد من شرب الكثير من الماء أو السوائل الأخرى التي لا تحتوي على الكافيين.
• ممارسة الرياضة بانتظام. النشاط البدني يسبب الجسم على الإفراج عن المواد الكيميائية التي تمنع إشارات الألم إلى الدماغ. مع الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك على ما يرام ، اختر الأنشطة التي يمكنك الاستمتاع. قد المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة.
• خفض الإجهاد. جعل الجدول الزمني الخاص بك أكثر بساطة. خطة الخاص بك اليوم. محاولة البقاء إيجابية.
• فقدان الوزن. السمنة يمكن أن تضيف إلى الصداع. إذا كنت في حاجة لانقاص وزنه, اسأل طبيبك لمساعدتك في العثور على البرنامج الذي يعمل لك.
• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن, التحدث مع طبيبك حول الإقلاع عن التدخين. يرتبط التدخين إلى ارتفاع خطر الإفراط في استخدام الأدوية الصداع.
• الحد من الكافيين. الجرعات اليومية من الكافيين ويمكن أيضا إضافة إلى الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. الكافيين قد تأتي من القهوة والصودا ، مسكنات الألم وغيرها من المنتجات. قراءة البطاقات الملصقة على المنتجات للتأكد من أنك لا تحصل على أكثر من الكافيين مما تعرف عن.

التشخيص

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك في معظم الأحيان يمكن تشخيص الإفراط في استخدام الأدوية الصداع بناء على تاريخ من الصداع الخاص بك استخدام الدواء. معظم الناس لا تحتاج إلى اختبار. الناس الذين يتم تشخيص اضطراب الإفراط في استخدام الأدوية بصداع الحالة يكون الصداع في 15 أيام أو أكثر في الشهر لمدة أكثر من ثلاثة أشهر ، وتأخذ الكثير من الصداع الطب.

العلاج

جزء حيوي من العلاج هو التعلم عن الإفراط في استخدام الأدوية الصداع وغيرها من الطرق لتخفيف الألم. لكسر حلقة من الإفراط في استخدام الأدوية الصداع, سوف تحتاج إلى وقف أو خفض الألم الطب. طبيبك قد ينصح وقف الدواء فورا أو تخفيض الجرعة قليلا قليلا.

كسر دورة

عند التوقف عن الدواء ، نتوقع الصداع سوءا قبل أن تتحسن. قد يعتمد على بعض الأدوية التي تؤدي إلى الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. ويمكن أن تشمل أعراض الانسحاب:

• والعصبية.
• والأرق.
• الغثيان.
• القيء.
• الأرق.
• الإمساك.

هذه الأعراض غالبا ما تستمر من 2 إلى 10 أيام. لكنها قد تستمر أسابيع.

طبيبك قد يصف علاجات للمساعدة الصداع والألم الآثار الجانبية الطب الانسحاب. يسمى هذا الجسر أو الانتقالية العلاج. قد تشمل العلاجات المسكنة المضادة للالتهابات, القشرية, الكتل العصبية المضادة الغثيان الأدوية. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك كما قد توحي بأن تأخذ الشقران ثنائي هيدروأرغوتامين طريق الوريد.

المستشفى

في بعض الأحيان أنه من الأفضل أن تكون في المستشفى عند التوقف عن أخذ الدواء الألم. قد يكون لديك إقامة قصيرة في المستشفى إذا كنت:

• أخرى ، مثل الاكتئاب أو القلق.
• يتم أخذ جرعات عالية من الأدوية الأفيونية أو المسكنات butalbital.
• تستخدم مواد مثل المسكنات الأفيونية أو الباربيتورات.

الأدوية الوقائية

الوقائية الأدوية قد تساعدك على الخروج من دوامة الإفراط في استخدام الأدوية الصداع وتخفيف الكامنة وراء الصداع الشرط ، مثل الصداع النصفي. العمل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للحفاظ على من الانتكاس و أن تجد طريقة أكثر أمانا لإدارة الصداع الخاص بك. أثناء أو بعد الانسحاب, طبيبك قد يصف الأدوية اليومية لمنع الصداع مثل:

• مضاد مثل توبيراميت (توباماكس, Qudexy XR, وغيرها).
• ثلاثية الحلقات المضادة للاكتئاب مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين (Pamelor).
• حاصرات بيتا مثل بروبرانولول (Inderal LA, Innopran XL ، Hemangeol).
• وهو مانع قناة الكالسيوم مثل فيراباميل (Verelan, Verelan مساء).

إذا كان لديك تاريخ من الصداع النصفي, طبيبك قد توحي CGRP الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مثل erenumab (Aimovig), galcanezumab (Emgality), fremanezumab (Ajovy) أو eptinezumab (Vyepti). الناس تأخذ erenumab, galcanezumab و fremanezumab لقطات كل شهر. الناس تأخذ eptinezumab طريق الوريد مرة كل ثلاثة أشهر.

الحقن

لقطات من onabotulinumtoxinA (البوتوكس) قد تساعد على خفض عدد من الصداع لديك كل شهر. كما أنها قد تجعل الصداع أقل حدة.

العلاج السلوكي المعرفي ، كما دعا CBT

هذا العلاج الحديث يعلم طرق للتعامل مع الصداع. في العلاج المعرفي السلوكي ، يمكنك أيضا عمل حول أنماط الحياة الصحية والحفاظ على مذكرات الصداع.

الطب البديل

لكثير من الناس ، التكميلية أو العلاجات البديلة التخفيف من آلام الصداع. ولكن ليس كل هذه العلاجات هي مدعومة الدراسات. بعض العلاجات بحاجة إلى المزيد من البحث. مناقشة إيجابيات وسلبيات العلاج التكميلي مع الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.

ممكن العلاجات ما يلي:

• الوخز بالإبر. الوخز بالإبر يستخدم غرامة إبرة وضعت في الجلد إلى الإفراج عن مسكنات الألم الطبيعية في الجسم. بالنسبة لبعض الناس هذا العلاج يخفف الصداع.
• الارتجاع البيولوجي. الارتجاع البيولوجي يعلم السيطرة على بعض الردود التي تساعد في تخفيف الألم. خلال الارتجاع البيولوجي ، كنت متصلا الأجهزة التي تتبع هذه الردود. أنها تعطيك ردود الفعل في الجسم ، بما في ذلك التوتر العضلي, معدل ضربات القلب وضغط الدم. ثم تعلم كيفية تخفيف التوتر العضلي وبطء معدل ضربات القلب والتنفس. هذا يساعدك على الاسترخاء ، والتي قد تساعدك على التعامل مع الألم.
• الذهن. هذا هو نوع من التأمل التي تركز على ما كنت الاستشعار و الشعور في هذه اللحظة. الذهن ينطوي على استخدام طرق التنفس وغيرها من طرق الاسترخاء وخفض التوتر. بالنسبة لبعض الناس, هذه الممارسة قد يساعد في تخفيف الصداع.
• الأعشاب والفيتامينات والمعادن.بعض المكملات الغذائية يبدو أن تساعد في منع أو علاج بعض أنواع الصداع. وهي تشمل المغنيسيوم, الينسون, Q10 وفيتامين بي ، المعروف أيضا باسم فيتامين B-2. ولكن هناك القليل من الدعم العلمي لهذه المطالبات. إذا كنت ترغب في محاولة المكملات الغذائية ، تحقق مع الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك. بعض المكملات الغذائية قد تحصل في الطريق من الأدوية الأخرى التي تأخذها. أو أنها قد يكون لها آثار ضارة أخرى.

الأعشاب والفيتامينات والمعادن. بعض المكملات الغذائية يبدو أن تساعد في منع أو علاج بعض أنواع الصداع. وهي تشمل المغنيسيوم, الينسون, Q10 وفيتامين بي ، المعروف أيضا باسم فيتامين B-2. ولكن هناك القليل من الدعم العلمي لهذه المطالبات.

إذا كنت ترغب في محاولة المكملات الغذائية ، تحقق مع الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك. بعض المكملات الغذائية قد تحصل في الطريق من الأدوية الأخرى التي تأخذها. أو أنها قد يكون لها آثار ضارة أخرى.

التأقلم والدعم

قد يساعدك التحدث مع الآخرين الذين قد يكون الإفراط في استخدام الأدوية الصداع. اسأل طبيبك إذا كان هناك مجموعات الدعم في منطقتك. أو الاتصال الوطنية الصداع الأساس في www.headaches.org أو 888-643-5552 .

التحضير لموعدك

أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية الرئيسي الخاص بك الرعاية الصحية المهنية. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد نرسل لك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي تسمى أعصاب.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

• الحفاظ على مذكرات الصداع. أكتب الأعراض الخاصة بك, حتى تلك التي تبدو غير ذات صلة إلى الصداع. ملاحظة ما فعلت أكلت أو شربت قبل الصداع بدأ. لاحظ أيضا كيف طويلة الصداع استمرت. تشمل الأدوية كميات أخذت لعلاج الصداع.
• كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
• قائمة الأسئلة أن تسأل طبيبك.

عن الإفراط في استخدام الأدوية الصداع وبعض الأسئلة ما يلي:

• كيف الطب آخذ لعلاج الصداع يسبب الصداع ؟
• يمكن أن يكون هناك أسباب أخرى بلدي الصداع ؟
• كيف يمكنني إيقاف هذه الصداع ؟
• إذا كنت الحفاظ على الحصول على الصداع, كيف يمكنني التعامل معها ؟
• هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟

تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.

ماذا تتوقع من طبيبك

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك سوف تسأل أسئلة حول الصداع الخاص بك ، مثل عندما بدأت و ما يشعرون. أسئلة قد تشمل:

• ما هو نوع من الصداع هل في معظم الأحيان ؟
• يكون الصداع تغيرت في الأشهر الستة الماضية ؟
• كيف السيئة هي الأعراض ؟
• ماذا صداع الأدوية التي تستخدمها ، وكيف في كثير من الأحيان ؟
• هل زيادة كمية صداع الأدوية التي تتخذ أو كيف وغالبا ما كنت تأخذ منهم ؟
• ما الآثار الجانبية لديك من الأدوية ؟
• لا شيء يجعل الأعراض الخاصة بك أفضل ؟
• ما يجعل الأعراض أسوأ ؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

حتى موعدك, تأخذ فقط الكثير من الدواء في كثير من الأحيان مثل الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يقول لك. و تأخذ الرعاية من نفسك. أسلوب الحياة والعادات الصحية يمكن أن تساعد في منع الصداع. الحصول على قسط كاف من النوم, تناول الكثير من الفواكه والخضروات ، والحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. البقاء بعيدا من المعروف الصداع المشغلات.

مذكرات صداع يمكن أن تساعد الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك. تتبع عندما يحدث الصداع, كيف سيئة فهي ومتى آخر مرة. أيضا كتابة ما كنت تفعل عندما الصداع بدأ و ما ردكم على من كان الصداع.