الأعراض والعلاج من الدماغ AVM (تشوه شرياني)

نظرة عامة

الدماغ تشوه شرياني (AVM) هو مجموعة متشابكة من الأوعية الدموية التي تخلق عدم انتظام اتصالات بين الشرايين والأوردة في الدماغ.

الشرايين تأخذ الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الدماغ. الأوردة التي تحمل الدم-المنضب الأكسجين إلى الرئتين و القلب. الدماغ AVM يعطل هذه العملية الحيوية.

تشوه الشريان الوريدي يمكن أن تتطور في أي مكان في الجسم, ولكن مواقع مشتركة تشمل الدماغ و الحبل الشوكي. عموما الدماغ الألغام المضادة للمركبات نادرة.

سبب الدماغ الألغام المضادة للمركبات ليست واضحة. معظم الناس الذين يولدون معهم ، لكنها يمكن أن تشكل في وقت لاحق في الحياة. نادرا, AVM يمكن أن يكون سمة تنتقل في العائلات.

بعض الناس مع الدماغ الألغام المضادة للمركبات تعاني من أعراض مثل الصداع أو مضبوطات. الدماغ AVM قد وجدت بعد فحص الدماغ لمدة المشكلة الصحية. في بعض الأحيان الدماغ AVM وجدت بعد والأوعية الدموية تنفجر وتنزف المعروف نزيف.

بمجرد تشخيص الدماغ AVM يمكن علاج لمنع حدوث مضاعفات مثل تلف المخ أو السكتة الدماغية.

الأعراض

الدماغ تشوه شرياني (AVM) قد لا يسبب أي أعراض حتى AVM رشقات نارية و ينزف المعروف نزيف. في حوالي نصف الدماغ الألغام المضادة للمركبات, نزيف هو أول علامة من تشوه.

ولكن بعض الناس مع الدماغ الألغام المضادة للمركبات قد تواجه الأعراض الأخرى من النزيف, مثل:

• المضبوطات.
• الصداع أو آلام في منطقة واحدة من الرأس.
• ضعف العضلات أو التنميل في جزء من الجسم.

بعض الناس قد يعانون أكثر أعراض خطيرة اعتمادا على الموقع من الألغام المضادة للمركبات ، بما في ذلك:

• صداع سيء للغاية.
• ضعف أو تنميل أو شلل.
• فقدان الرؤية.
• صعوبة في التحدث.
• الارتباك أو عدم القدرة على فهم الآخرين.
• صعوبة في المشي.

أعراض الدماغ AVM قد تبدأ في أي عمر ولكن عادة ما تظهر ما بين سن 10 و 40. الدماغ الألغام المضادة للمركبات يمكن أن تتلف أنسجة المخ مع مرور الوقت. آثار بناء ببطء وغالبا ما يسبب أعراض في مرحلة البلوغ المبكر.

قبل منتصف العمر ، ومع ذلك ، فإن الدماغ الألغام المضادة للمركبات تميل إلى أن تبقى مستقرة و هي أقل من المحتمل أن يسبب الأعراض.

عند الذهاب الى الطبيب

الحصول على الرعاية الطبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض الدماغ للمركبات ، مثل النوبات من الصداع أو أعراض أخرى. نزيف الدماغ AVM أمر خطير يتطلب رعاية طبية طارئة.

أسباب

سبب الدماغ تشوهات الشرايين والأوردة (الألغام المضادة للمركبات) غير معروف. ويعتقد الباحثون أن معظم الدماغ الألغام المضادة للمركبات موجودة عند الولادة و شكل أثناء نمو الطفل في الرحم. ولكن الدماغ الألغام المضادة للمركبات يمكن أن يحدث في وقت لاحق في الحياة.

الدماغ الألغام المضادة للمركبات في بعض الناس الذين لديهم وراثية توسع الشعيرات النزفي (HHT). HHT أيضا كما هو معروف أوسلر-فيبر-Rendu متلازمة. HHT يؤثر على الأوعية الدموية شكل في عدة مناطق من الجسم, بما في ذلك الدماغ.

عادة القلب يرسل الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ من خلال الشرايين. الشرايين بطء تدفق الدم عن طريق مرور الدم من خلال سلسلة من أصغر الأوعية الدموية. أصغر الأوعية الدموية تسمى الشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية ببطء إيصال الأوكسجين من خلال المسامية الرقيقة الجدران المحيطة أنسجة المخ.

-المنضب الأكسجين في الدم يمر في الأوعية الدموية الصغيرة ثم إلى أكبر الأوردة. الأوردة عودة الدم إلى القلب و الرئتين للحصول على المزيد من الأوكسجين.

الشرايين والأوردة في AVM عدم هذا دعم شبكة من الأوعية الدموية الصغيرة والشعيرات الدموية. بدلا من ذلك, يتدفق الدم بسرعة و مباشرة من الشرايين إلى الأوردة. عندما يحدث هذا, الأنسجة المحيطة المخ لا يتلقى الأكسجين التي يحتاجها.

عوامل الخطر

أي شخص يمكن أن تكون ولدت مع الدماغ تشوه شرياني (AVM) ، ولكن هذه العوامل قد تزيد من مخاطر:

• يجري الذكور. الدماغ الألغام المضادة للمركبات هي أكثر شيوعا في الرجال.
• وجود تاريخ عائلي. نادرا الدماغ الألغام المضادة للمركبات تحدث في الأسر ، ولكن ليس من الواضح إذا كان هناك بعض عوامل الخطر الجينية. ومن الممكن أيضا أن ترث الحالات الطبية الأخرى التي تزيد من خطر الدماغ الألغام المضادة للمركبات, مثل وراثية توسع الشعيرات النزفي (HHT).

مضاعفات

مضاعفات الدماغ تشوه شرياني (AVM) وتشمل:

• نزيف في الدماغ.الدماغ AVM يضع ضغط شديد على جدران تتأثر الشرايين والأوردة. تسبب الضغط على الشرايين و الأوردة تصبح رقيقة أو ضعيفة. وهذا قد يؤدي في AVM كسر مفتوح ونزيف في المخ يعرف باسم نزيف. هذا خطر الدماغ AVM نزيف يتراوح من حوالي 2 ٪ إلى 3 ٪ سنويا. خطر النزيف قد يكون أعلى لأنواع معينة من الألغام المضادة للمركبات. خطر أيضا قد تكون أعلى في الأشخاص الذين لديهم الدماغ AVM تنزف في الماضي. على الرغم من أن الدراسات لم تجد أن الحمل يزيد من خطر النزف في الناس مع الدماغ للمركبات ، إجراء المزيد من البحوث. بعض نزيف المرتبطة مع الدماغ الألغام المضادة للمركبات لا الكشف عنها لأنها لا تسبب أي أعراض رئيسية. ومع ذلك يحتمل أن تكون خطرة يمكن أن يحدث النزيف. الدماغ الألغام المضادة للمركبات تمثل حوالي 2% من السكتات الدماغية النزفية سنويا. في الأطفال وصغار البالغين الذين يعانون من نزيف في الدماغ, الدماغ الألغام المضادة للمركبات غالبا ما تكون السبب.
• انخفاض الأكسجين إلى أنسجة المخ.مع الدماغ AVM, الدم لا يتدفق من خلال شبكة من الأوعية الدموية الصغيرة تسمى الشعيرات الدموية. بل يتدفق مباشرة من الشرايين إلى الأوردة. يندفع الدم بسرعة لأنه ليس في إبطاء أصغر الأوعية الدموية. الأنسجة المحيطة المخ لا يمكن بسهولة امتصاص الأكسجين من سرعة تدفق الدم. دون ما يكفي من الأوكسجين ، أنسجة المخ تضعف أو تموت تماما. هذه النتائج في السكتة الدماغية أعراض مثل أعراض مثل صعوبة في التحدث, ضعف, خدر أو فقدان الرؤية أو صعوبة في البقاء ثابتة.
• رقيقة أو ضعيفة الأوعية الدموية. الألغام المضادة للمركبات يضع ضغط شديد على رقيقة وضعيفة جدران الأوعية الدموية. انتفاخ في جدار الأوعية الدموية المعروفة باسم تمدد الأوعية الدموية ، قد شكل. تمدد الأوعية الدموية قد تكون في خطر الانفجار.
• تلف في الدماغ.الجسم قد يستخدم أكثر من الشرايين إلى إمدادات الدم المتدفقة السريعة الدماغ AVM. ونتيجة لذلك ، فإن بعض الألغام المضادة للمركبات قد تحصل على أكبر تهجير أو ضغط أجزاء من الدماغ. هذا قد يمنع واقية من السوائل تتدفق بحرية في جميع أنحاء الدماغ. إذا كان السائل يتراكم ، فإنه يمكن دفع أنسجة المخ ضد الجمجمة.

نزيف في الدماغ. الدماغ AVM يضع ضغط شديد على جدران تتأثر الشرايين والأوردة. تسبب الضغط على الشرايين و الأوردة تصبح رقيقة أو ضعيفة. وهذا قد يؤدي في AVM كسر مفتوح ونزيف في المخ يعرف باسم نزيف.

هذا خطر الدماغ AVM نزيف يتراوح من حوالي 2 ٪ إلى 3 ٪ سنويا. خطر النزيف قد يكون أعلى لأنواع معينة من الألغام المضادة للمركبات. خطر أيضا قد تكون أعلى في الأشخاص الذين لديهم الدماغ AVM تنزف في الماضي.

على الرغم من أن الدراسات لم تجد أن الحمل يزيد من خطر النزف في الناس مع الدماغ للمركبات ، إجراء المزيد من البحوث.

بعض نزيف المرتبطة مع الدماغ الألغام المضادة للمركبات لا الكشف عنها لأنها لا تسبب أي أعراض رئيسية. ومع ذلك يحتمل أن تكون خطرة يمكن أن يحدث النزيف.

الدماغ الألغام المضادة للمركبات تمثل حوالي 2% من السكتات الدماغية النزفية سنويا. في الأطفال وصغار البالغين الذين يعانون من نزيف في الدماغ, الدماغ الألغام المضادة للمركبات غالبا ما تكون السبب.

انخفاض الأكسجين إلى أنسجة المخ. مع الدماغ AVM, الدم لا يتدفق من خلال شبكة من الأوعية الدموية الصغيرة تسمى الشعيرات الدموية. بل يتدفق مباشرة من الشرايين إلى الأوردة. يندفع الدم بسرعة لأنه ليس في إبطاء أصغر الأوعية الدموية.

الأنسجة المحيطة المخ لا يمكن بسهولة امتصاص الأكسجين من سرعة تدفق الدم. دون ما يكفي من الأوكسجين ، أنسجة المخ تضعف أو تموت تماما. هذه النتائج في السكتة الدماغية أعراض مثل أعراض مثل صعوبة في التحدث, ضعف, خدر أو فقدان الرؤية أو صعوبة في البقاء ثابتة.

تلف في الدماغ. الجسم قد يستخدم أكثر من الشرايين إلى إمدادات الدم المتدفقة السريعة الدماغ AVM. ونتيجة لذلك ، فإن بعض الألغام المضادة للمركبات قد تحصل على أكبر تهجير أو ضغط أجزاء من الدماغ. هذا قد يمنع واقية من السوائل تتدفق بحرية في جميع أنحاء الدماغ.

إذا كان السائل يتراكم ، فإنه يمكن دفع أنسجة المخ ضد الجمجمة.

نوع واحد من الدماغ للمركبات التي تنطوي على الأوعية الدموية الرئيسية يسمى الوريد جالينوس يسبب مضاعفات خطيرة في الأطفال الرضع. الأعراض موجودة عند الولادة أو تظهر بعد وقت قصير من الولادة. هذا النوع من الدماغ AVM يسبب تجمع السوائل في الدماغ والرأس إلى تضخم. تورم الأوردة يمكن أن ينظر إليها على فروة الرأس, و قد تحدث النوبات. الأطفال مع هذا النوع من الدماغ AVM يمكن أن يكون الفشل تزدهر و فشل القلب الاحتقاني.

التشخيص

تشخيص الدماغ تشوه شرياني (AVM), الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك استعراض الأعراض الخاصة بك وإجراء الفحص السريري.

واحد أو أكثر من الاختبارات يمكن أن تستخدم لتشخيص الدماغ AVM. اختبارات التصوير وعادة ما يتم القيام به من قبل أطباء مدربين في الدماغ والجهاز العصبي التصوير المعروفة ربما يجب أن نقتل مارثا.

الاختبارات المستخدمة لتشخيص الدماغ الألغام المضادة للمركبات تشمل:

• تصوير الأوعية الدماغية.هذا هو الأكثر تفصيلا اختبار لتشخيص الدماغ AVM. تصوير الأوعية الدماغية يكشف موقع تغذية الشرايين و استنزاف الأوردة ، وهو أمر حاسم في تخطيط العلاج. تصوير الأوعية الدماغية كما هو معروف الشرايين الدماغية. في هذا الاختبار, أنبوب رفيع طويل يسمى إدخال قسطرة في شريان في الفخذ أو المعصم. القسطرة هي الخيوط إلى الدماغ باستخدام التصوير بالأشعة السينية. يتم حقن صبغة في الأوعية الدموية في الدماغ لجعلها مرئية تحت التصوير بالأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan).الأشعة المقطعية يستخدم سلسلة من الأشعة السينية إلى خلق مفصل مستعرضة صورة من الدماغ. أحيانا يتم حقن صبغة من خلال أنبوب في الوريد لمدة الأشعة المقطعية. هذا النوع من اختبار يعرف باسم التصوير المقطعي المحوسب تصوير الأوعية. الصبغة يسمح الشرايين تغذية الألغام المضادة للمركبات و الأوردة استنزاف AVM إلى أن ينظر في مزيد من التفاصيل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مغناطيس قوي وموجات الراديو لخلق صور مفصلة من الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي هي أكثر حساسية من الأشعة المقطعية و يمكن أن تظهر التغييرات الطفيفة في أنسجة المخ ذات الصلة إلى الدماغ AVM. التصوير بالرنين المغناطيسي أيضا معلومات عن الموقع الدقيق الدماغ للمركبات ذات الصلة نزيف في الدماغ. المعلومات الهامة لتخطيط العلاج. صبغ أيضا قد يكون حقن لرؤية الدورة الدموية في الدماغ. هذا النوع من الاختبار كما هو معروف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.

تصوير الأوعية الدماغية. هذا هو الأكثر تفصيلا اختبار لتشخيص الدماغ AVM. تصوير الأوعية الدماغية يكشف موقع تغذية الشرايين و استنزاف الأوردة ، وهو أمر حاسم في تخطيط العلاج. تصوير الأوعية الدماغية كما هو معروف الشرايين الدماغية.

في هذا الاختبار, أنبوب رفيع طويل يسمى إدخال قسطرة في شريان في الفخذ أو المعصم. القسطرة هي الخيوط إلى الدماغ باستخدام التصوير بالأشعة السينية. يتم حقن صبغة في الأوعية الدموية في الدماغ لجعلها مرئية تحت التصوير بالأشعة السينية.

التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). الأشعة المقطعية يستخدم سلسلة من الأشعة السينية إلى خلق مفصل مستعرضة صورة من الدماغ.

أحيانا يتم حقن صبغة من خلال أنبوب في الوريد لمدة الأشعة المقطعية. هذا النوع من اختبار يعرف باسم التصوير المقطعي المحوسب تصوير الأوعية. الصبغة يسمح الشرايين تغذية الألغام المضادة للمركبات و الأوردة استنزاف AVM إلى أن ينظر في مزيد من التفاصيل.

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مغناطيس قوي وموجات الراديو لخلق صور مفصلة من الدماغ.

التصوير بالرنين المغناطيسي هي أكثر حساسية من الأشعة المقطعية و يمكن أن تظهر التغييرات الطفيفة في أنسجة المخ ذات الصلة إلى الدماغ AVM.

التصوير بالرنين المغناطيسي أيضا معلومات عن الموقع الدقيق الدماغ للمركبات ذات الصلة نزيف في الدماغ. المعلومات الهامة لتخطيط العلاج.

صبغ أيضا قد يكون حقن لرؤية الدورة الدموية في الدماغ. هذا النوع من الاختبار كما هو معروف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.

العلاج

هناك العديد من العلاجات الدماغ تشوه شرياني (AVM). الهدف الرئيسي من العلاج هو منع النزيف المعروف نزيف. العلاج يمكن أن يساعد أيضا في السيطرة على المضبوطات أو أخرى من الدماغ الأعراض.

العلاج المناسب يعتمد على العمر والصحة حجم وموقع من الدماغ AVM.

الأدوية قد تستخدم في علاج الأعراض الناجمة عن الألغام المضادة للمركبات ، مثل الصداع أو مضبوطات.

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا الدماغ الألغام المضادة للمركبات. هناك ثلاثة الخيارات الجراحية:

• الاستئصال الجراحي المعروف باسم استئصال.قد ينصح بإجراء عملية جراحية إذا كان الدماغ AVM قد نزف أو في المنطقة التي يمكن الوصول إليها بسهولة. في هذا الإجراء يزيل الجراح جزءا من الجمجمة للوصول إلى الألغام المضادة للمركبات. مع مساعدة من المجهر رفيع المستوى الجراح الأختام من الألغام المضادة للمركبات مع لقطات خاصة و يزيل بعناية من الأنسجة المحيطة المخ. الجراح ثم reattaches عظم الجمجمة و إغلاق شق في فروة الرأس. استئصال عادة ما يتم عندما AVM يمكن إزالتها مع القليل من خطر النزف أو الاستيلاء عليها. الألغام المضادة للمركبات التي هي في عمق المخ مناطق تحمل مخاطر أعلى من المضاعفات ، وغيرها من العلاجات قد يكون الموصى بها.
• اللف الانصمام.في هذا الإجراء يتم إدخال القسطرة في الشريان في الساق أو المعصم. القسطرة مترابطة من خلال الأوعية الدموية إلى الدماغ باستخدام التصوير بالأشعة السينية. القسطرة وضعه في أحد الشرايين التي تغذي الدماغ AVM. يحقن الجراح وهو embolizing الوكيل. قد تكون هذه الجسيمات الصغيرة ، gluelike الجوهر ، microcoils أو غيرها من المواد. على embolizing وكيل كتل الشرايين ويقلل من تدفق الدم إلى الألغام المضادة للمركبات. اللف الانصمام أقل الغازية من الجراحة التقليدية. قد يكون القيام بها وحدها ولكن في كثير من الأحيان تستخدم من قبل غيرها من العلاجات الجراحية لجعلها أكثر أمانا. وذلك من خلال تقليص حجم الدماغ للمركبات أو احتمال حدوث نزيف. في الدماغ الألغام المضادة للمركبات, اللف الانصمام يمكن أن تستخدم للحد من أعراض شبيهة بالسكتة الدماغية من خلال إعادة توجيه الدم إلى أنسجة المخ.
• أخذت اللمسي (SRS).هذا العلاج يستخدم على وجه التحديد تركز الإشعاع لتدمير الألغام المضادة للمركبات. هذا النوع من الجراحة لا تتطلب تخفيضات في الجسم الطريق العمليات الجراحية الأخرى القيام به. بدلا من ذلك, SRS يوجه العديد مستهدفة الإشعاع الحزم في AVM إلى تلف الأوعية الدموية يسبب تندب. ندوب AVM الأوعية الدموية ثم إغلاق ببطء في 1 إلى 3 سنوات. هذا العلاج يمكن أن يتم عن الألغام المضادة للمركبات الصغيرة التي يصعب إزالتها مع الجراحة التقليدية. فإنه يمكن أيضا أن يتم ذلك عن الألغام المضادة للمركبات التي لم تسبب نزيف خطير.

الاستئصال الجراحي المعروف باسم استئصال. قد ينصح بإجراء عملية جراحية إذا كان الدماغ AVM قد نزف أو في المنطقة التي يمكن الوصول إليها بسهولة. في هذا الإجراء يزيل الجراح جزءا من الجمجمة للوصول إلى الألغام المضادة للمركبات.

مع مساعدة من المجهر رفيع المستوى الجراح الأختام من الألغام المضادة للمركبات مع لقطات خاصة و يزيل بعناية من الأنسجة المحيطة المخ. الجراح ثم reattaches عظم الجمجمة و إغلاق شق في فروة الرأس.

استئصال عادة ما يتم عندما AVM يمكن إزالتها مع القليل من خطر النزف أو الاستيلاء عليها. الألغام المضادة للمركبات التي هي في عمق المخ مناطق تحمل مخاطر أعلى من المضاعفات ، وغيرها من العلاجات قد يكون الموصى بها.

اللف الانصمام. في هذا الإجراء يتم إدخال القسطرة في الشريان في الساق أو المعصم. القسطرة مترابطة من خلال الأوعية الدموية إلى الدماغ باستخدام التصوير بالأشعة السينية.

القسطرة وضعه في أحد الشرايين التي تغذي الدماغ AVM. يحقن الجراح وهو embolizing الوكيل. قد تكون هذه الجسيمات الصغيرة ، gluelike الجوهر ، microcoils أو غيرها من المواد. على embolizing وكيل كتل الشرايين ويقلل من تدفق الدم إلى الألغام المضادة للمركبات.

اللف الانصمام أقل الغازية من الجراحة التقليدية. قد يكون القيام بها وحدها ولكن في كثير من الأحيان تستخدم من قبل غيرها من العلاجات الجراحية لجعلها أكثر أمانا. وذلك من خلال تقليص حجم الدماغ للمركبات أو احتمال حدوث نزيف.

في الدماغ الألغام المضادة للمركبات, اللف الانصمام يمكن أن تستخدم للحد من أعراض شبيهة بالسكتة الدماغية من خلال إعادة توجيه الدم إلى أنسجة المخ.

أخذت اللمسي (SRS). هذا العلاج يستخدم على وجه التحديد تركز الإشعاع لتدمير الألغام المضادة للمركبات. هذا النوع من الجراحة لا تتطلب تخفيضات في الجسم الطريق العمليات الجراحية الأخرى القيام به.

بدلا من ذلك, SRS يوجه العديد مستهدفة الإشعاع الحزم في AVM إلى تلف الأوعية الدموية يسبب تندب. ندوب AVM الأوعية الدموية ثم إغلاق ببطء في 1 إلى 3 سنوات.

هذا العلاج يمكن أن يتم عن الألغام المضادة للمركبات الصغيرة التي يصعب إزالتها مع الجراحة التقليدية. فإنه يمكن أيضا أن يتم ذلك عن الألغام المضادة للمركبات التي لم تسبب نزيف خطير.

في بعض الأحيان المتخصصين في الرعاية الصحية لمراقبة الدماغ AVM بدلا من التعامل معها. هذا قد يكون من المستحسن إذا كان لديك عدد قليل أو أي أعراض أو إذا كان الخاص بك الألغام المضادة للمركبات في منطقة من الدماغ التي من الصعب علاج. وتشمل المراقبة العادية الفحوصات الطبية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

العلاجات المحتملة في المستقبل

الباحثون يدرسون طرق التنبؤ بشكل أفضل خطر النزف في الناس مع الدماغ AVM. هذا يمكن أن تساعد أفضل دليل قرارات العلاج. على سبيل المثال, ارتفاع ضغط الدم داخل الألغام المضادة للمركبات و المتلازمات الوراثية التي تؤثر على الدماغ يمكن أن تؤثر على خطر النزف.

الابتكارات في تكنولوجيا التصوير أيضا يجري تقييمها. وتشمل الابتكارات التصوير 3D, الدماغ المسالك الخرائط و التصوير الوظيفي الذي ينتج الصور من تدفق الدم إلى مناطق معينة من الدماغ. التقنيات لديها القدرة على تحسين الدقة الجراحية والسلامة في إزالة الدماغ الألغام المضادة للمركبات و الحفاظ على الأوعية الدموية المحيطة بها.

التطورات الجارية في الانصمام, الشعاعية و تقنيات الجراحة المجهرية أيضا يجعل من الممكن استخدام الجراحة لعلاج الدماغ الألغام المضادة للمركبات التي يصعب الوصول إليها في الماضي. السلف أيضا مما يجعلها أكثر أمانا لإزالة الدماغ الألغام المضادة للمركبات أثناء الجراحة.

التأقلم والدعم

يمكنك اتخاذ خطوات التعامل مع العواطف التي قد تأتي مع تشخيص الدماغ تشوه شرياني (AVM) و عملية الانتعاش. النظر في محاولة:

• تعلم حول الدماغ AVM إلى اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية الخاصة بك. اسأل طبيبك عن حجم وموقع من الدماغ AVM. نسأل كيف أن يؤثر على خيارات العلاج. كما يمكنك معرفة المزيد حول الدماغ الألغام المضادة للمركبات ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
• تقبل العواطف. مضاعفات الدماغ للمركبات ، مثل نزيف والسكتة الدماغية, يمكن أن يسبب العاطفي المخاوف فضلا عن المادية منها. ندرك أن تشهد المشاعر المشتركة. بعض العاطفي و تغيرات في المزاج قد يكون سبب الإصابة نفسها ، جنبا إلى جنب مع التوصل إلى تفاهم مع التشخيص.
• الحفاظ على العائلة والأصدقاء المقربين. الحفاظ على علاقات وثيقة قوية يساعد أثناء الاسترداد. العائلة والأصدقاء يمكن أن توفر الدعم العملي تحتاج مثل قادم معك إلى الرعاية الصحية التعيينات وتوفير الدعم العاطفي.
• العثور على شخص ما للتحدث مع. تجد مستمعا جيدا من هو على استعداد للاستماع إلى الحديث عن الآمال والمخاوف. هذا قد يكون صديق أو أحد أفراد الأسرة. القلق و فهم مستشار ، الأخصائي الاجتماعي الطبي, الدين عضو أو فريق الدعم أيضا قد تكون مفيدة.

اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. أنت أيضا يمكن البحث على الإنترنت أو التحقق من المكتبة. قد تجد مجموعة الدعم عبر الوطنية المنظمة ، مثل أمريكا جمعية السكتة الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية و AVM الأساس.

التحضير لموعدك

الدماغ تشوه شرياني (AVM) يمكن أن يشخص في حالة الطوارئ مباشرة بعد حدث النزيف. كما يمكن الاطلاع على بعد أعراض أخرى يدفع مسح الدماغ.

ولكن في بعض الأحيان الدماغ AVM قد وجدت من خلال تشخيص أو علاج حالة مرضية غير ذات صلة. ثم قد يتم تحويلك إلى أخصائي تدريب في الدماغ والجهاز العصبي ، مثل طبيب أعصاب أو الاعصاب.

لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير لمناقشة انها فكرة جيدة تصل إلى المعدة عن موعدك. وهنا بعض النصائح لمساعدتك على الحصول على استعداد وماذا نتوقع من الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.

ما يمكنك القيام به

• يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر.
• أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك أي التي لا تبدو مرتبطة سبب تعيين الموعد.
• تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها.
• أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك, إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يأتي مع أنك قد تذكر شيء نسيته أو غاب.
• كتابة الأسئلة. أيضا, لا تخافوا لطرح الأسئلة التي قد تأتي خلال موعدك.

موعدك الوقت محدود ، حتى إعداد قائمة من الأسئلة قبل الوقت يساعد على الاستفادة القصوى من وقتك. الدماغ AVM بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:

• ما هي الأسباب المحتملة الأخرى من الأعراض ؟
• ما هي الفحوصات التي سوف أحتاج لتأكيد التشخيص ؟
• ما هي خيارات العلاج و الإيجابيات و السلبيات لكل?
• ما هي النتائج التي يمكن أن أتوقعها ؟
• ما هو نوع من المتابعة يجب أن أتوقع ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيب الأعصاب الخاصة بك من المرجح أن يسأل عن أي أعراض تعاني منها ، هل الفحص السريري و جدول الاختبارات للتأكد من التشخيص.

الاختبارات في جمع المعلومات عن حجم وموقع AVM للمساعدة في توجيه خيارات العلاج. طبيب الأعصاب الخاصة بك قد تسأل:

• متى بدأت الأعراض ؟
• وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
• كم قاسية هي الأعراض ؟
• ما يبدو من الأعراض ؟
• ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

تجنب أي نشاط قد ترفع ضغط الدم و وضع الضغط على الدماغ للمركبات ، مثل رفع الأشياء الثقيلة أو اجهاد. أيضا تجنب أخذ أي أدوية منع تجلط الدم مثل الوارفارين (Jantovin).