الأعراض والعلاج من الأذيني البطيني العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT)
نظرة عامة
الأذيني البطيني العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT) هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب, وتسمى أيضا عدم انتظام ضربات القلب. هو النوع الأكثر شيوعا من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT).
الناس مع AVNRT جدا سرعة ضربات القلب التي غالبا ما يبدأ و ينتهي فجأة. في AVNRT, يدق القلب أكثر من 100 مرة في الدقيقة. الشرط هو بسبب تغيير في القلب الإشارات.
AVNRT يميل إلى أن يحدث أكثر في كثير من الأحيان في النساء الشابات. ولكن أي شخص يمكن أن يكون في أي سن. AVNRT قد لا تحتاج إلى علاج. عندما يكون هناك حاجة إلى العلاج ، قد تشمل إجراءات محددة أو الحركات, الأدوية, أو القلب الداخلي.
الأعراض
سريع جدا ضربات القلب هو الأكثر شيوعا من أحد أعراض المشاكل الأذيني البطيني العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT). في AVNRT القلب يمكن أن تغلب بين 120 إلى 280 مرات في الدقيقة. سرعة ضربات القلب عادة ما تبدأ فجأة.
AVNRT لا يسبب أعراضا دائما. عندما الأعراض لا تظهر, ويمكن أن تشمل:
- بقصف الشعور في الرقبة.
- قصف أو ترفرف في نبضات القلب تسمى الخفقان.
- ضغط الصدر, ضيق أو ألم.
- الدوخة أو الدوار.
- ضيق في التنفس.
- التعرق.
- الضعف أو التعب الشديد.
- الإغماء أو شبه إغماء.
أعراض AVNRT قد تكون خفيفة في الأطفال. بعض الأعراض تشمل التعرق, مشاكل الرضاعة ، التغيرات في لون الجلد و سرعة ضربات القلب.
عند الذهاب الى الطبيب
موعد الرعاية الصحية فحص إذا كان لديك غير المبررة التغيرات في ضربات القلب الخاص بك.
انظر أيضا أخصائي الرعاية الصحية إذا كان رضيع أو طفل لديه هذه الأعراض:
- سرعة ضربات القلب.
- التعرق من دون سبب.
- تغييرات في التغذية.
- التغيرات في لون الجلد.
استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا كنت سريع جدا ضربات القلب الذي يستمر لعدة دقائق أو يحدث مع هذه الأعراض:
- ألم في الصدر.
- الدوخة.
- صعوبة في التنفس.
- ضعف.
أسباب
الأذيني البطيني العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT) سببه خلل في الإشارات الكهربائية في القلب. إشارات كهربائية التحكم في ضربات القلب.
عادة, الإشارات الكهربائية في القلب اتباع مسار محدد. في AVNRT هناك إضافية إشارات الطريق ، ودعا عودة الدخول الدائرة. المسار الزائد يجعل ضربات القلب في وقت مبكر جدا. هذا يتوقف القلب عن ضخ الدم كما ينبغي.
المتخصصين في الرعاية الصحية ليسوا متأكدين لماذا بعض الناس لديهم المسار الزائد الذي يسبب AVNRT. أحيانا تغييرات في هيكل القلب قد تسبب ذلك.
عوامل الخطر
الأذيني البطيني العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT) هو أكثر شيوعا في النساء الشابات. ولكن يمكن لأي شخص الحصول عليها.
بعض الظروف الصحية أو العلاج قد تزيد من خطر AVNRT. وتشمل هذه:
- مرض الشريان التاجي, مرض صمام القلب وغيرها من أمراض القلب.
- فشل القلب.
- في القلب موجودة عند الولادة ، ودعا عيب خلقي في القلب.
- سابقة في القلب أو الرئتين أو الحلق الجراحة.
- توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
- أمراض الغدة الدرقية.
- أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- مرض السكري الذي لا تسيطر عليه.
- بعض الأدوية, بما في ذلك تلك التي تستخدم لعلاج الربو والحساسية ونزلات البرد.
الأشياء الأخرى التي قد تزيد من خطر AVNRT تشمل:
- الإجهاد العاطفي.
- الكافيين.
- والإفراط في تعاطي الكحول ، الذي يعرف بأنه 15 أو أكثر من المشروبات في الأسبوع للرجال و ثمانية أو أكثر من المشروبات في الأسبوع للنساء.
- التدخين واستخدام النيكوتين.
- العقاقير المنشطة ، بما في ذلك الكوكايين والميثامفيتامين.
مضاعفات
المضاعفات المحتملة من AVNRT هي:
- تفاقم أمراض القلب الموجودة.
- فجأة توقف كل نشاط القلب ، تسمى سكتة قلبية مفاجئة.
التشخيص
لتشخيص الأذيني البطيني العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT) ، الرعاية الصحية المهنية يبحث ويسأل أسئلة عن التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك. الرعاية الصحية المهنية يستمع إلى القلب و الرئتين باستخدام سماعة الطبيب.
الاختبارات في كثير من الأحيان القيام به للتحقق من صحة القلب.
الاختبارات
الاختبارات المستخدمة لتشخيص الأذيني البطيني العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT) قد تشمل:
- اختبارات الدم. اختبارات الدم للتحقق من مرض الغدة الدرقية وغيرها من الشروط التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا اختبار بسيط يتحقق النشاط الكهربائي للقلب. فإنه يدل على مدى سرعة أو بطء القلب ينبض.
- هولتر. هذا محمول جهاز ECG يتم ارتداؤها لمدة يوم أو أكثر لتسجيل نشاط القلب خلال الأنشطة اليومية. هولتر يمكن أن تجد عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب التي لا تظهر على العادية القلب.
- مخطط صدى القلب. الموجات الصوتية لخلق صور من قلب ينبض. مخطط صدى القلب يظهر القلب وحجم كيف يتدفق الدم من خلال القلب.
- ممارسة اختبارات الإجهاد. هذه الاختبارات غالبا ما تنطوي على المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة في حين أن نشاط القلب هو شاهد. ممارسة الاختبارات تظهر كيف القلب يتفاعل مع النشاط البدني. إذا كنت لا تستطيع ممارسة الرياضة ، قد تحصل على الأدوية التي تؤثر على القلب مثل ممارسة لا.
- دراسة الكهربية. كما دعا EP دراسة هذا الاختبار يمكن أن تظهر فيها في القلب وعدم انتظام ضربات القلب يبدأ. خلال هذا الاختبار الطبيب أدلة واحد أو أكثر من أنابيب مرنة من خلال الأوعية الدموية عادة في الفخذ ، إلى مناطق مختلفة في القلب. أجهزة الاستشعار على نصائح من أنابيب سجل إشارات كهربائية القلب.
العلاج
معظم الناس مع الأذيني البطيني العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT) لا تحتاج إلى علاج. ولكن إذا كانت سرعة نبض القلب غالبا ما يحدث أو يستمر لفترة طويلة ، قد تكون هناك حاجة للعلاج.
علاج AVNRT قد تشمل:
- المبهم المناورات. بسيطة ولكنها إجراءات محددة مثل السعال ، النكير كما لو تمرير البراز ، بلطف تدليك الشريان الرئيسي في الرقبة أو وضع كيس من الثلج على الوجه يمكن أن يساعد على إبطاء معدل ضربات القلب. هذه الإجراءات تؤثر على العصب المبهم الذي يساعد على التحكم في ضربات القلب.
- الأدوية. إذا كانت سرعة ضربات القلب يحدث في كثير من الأحيان, طبيبك قد يصف أدوية لإبطاء أو التحكم في معدل ضربات القلب الخاص بك.
- تقويم نظم القلب . المجاذيف أو بقع على الصدر تستخدم كهربائيا صدمة القلب وتساعد على ضبط إيقاع القلب. تقويم نظم القلب يستخدم عادة عندما المبهم مناورات الأدوية لا تعمل.
- اجتثاث القثطرة. هذا العلاج قد يكون اقترح لو الأدوية لا تعمل أو إذا كانت الآثار الجانبية مزعج جدا. يدخل الطبيب أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة من خلال الأوعية الدموية عادة في الفخذ, و توجه إلى القلب. أجهزة الاستشعار على طرف القسطرة استخدام الحرارة أو البرودة الطاقة لخلق صغيرة ندوب في القلب. ندوب كتلة غير منتظمة الإشارات الكهربائية واستعادة نموذجية ضربات القلب.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك سريع جدا دقات القلب التي غالبا ما يبدأ و ينتهي فجأة, موعد لفحص الصحة. إذا كانت سرعة ضربات القلب يدوم أكثر من بضع دقائق ، والحصول على الرعاية الطبية على الفور.
قد ترى الطبيب المدربين في القلب تسمى القلب. أنت أيضا قد يرى الطبيب المدربين في اضطرابات ضربات القلب أو ما يسمى electrophysiologist.
التعيينات يمكن أن تكون قصيرة, لذلك من الجيد أن تكون على استعداد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد لزيارتك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين معرفة ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. على سبيل المثال ، قد يقال لا تأكل أو تشرب قبل بعض الاختبارات.
تقديم قائمة للمشاركة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. القائمة الخاصة بك ينبغي أن تشمل:
- أي أعراض ، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى قلبك.
- المعلومات الشخصية الهامة ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو التغيرات الكبيرة في الحياة.
- جميع الأدوية التي تأخذها. أكتب أي الفيتامينات والمكملات الغذائية والأدوية التي تباع بدون وصفة طبية. تشمل جرعات.
- أسئلة فريق الرعاية الخاص بك.
بالنسبة الأذيني البطيني العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT) بعض الأسئلة أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما هو سبب سرعة معدل ضربات القلب ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هو العلاج المناسب لي ؟
- ما هي مخاطر AVNRT?
- كيف وغالبا ما كنت بحاجة إلى إجراء فحوص?
- كيف شروط أخرى يجب أو الأدوية آخذ تؤثر على نبضات قلبي ؟
- هل أنا بحاجة إلى تغيير الأنشطة أو ما أكل وشرب ؟
- هل لديك معلومات لا يمكن اتخاذ المنزل معي ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
فريق الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة كثيرة. يجري على استعداد للإجابة عليها يمكن توفير الوقت للحديث عن أي مخاوف أخرى. فريق الرعاية الخاص بك قد يطلب:
- متى بدأت الأعراض ؟
- كيف وغالبا ما لديك سرعة ضربات القلب ؟
- كم من الوقت الماضي ؟
- لا شيء تجعل الأعراض أسوأ ؟
- لا أحد في عائلتك سرعة ضربات القلب أو غيرها من القلب ؟
- وقد أي شخص في عائلتك من أي وقت مضى مات فجأة أو سكتة قلبية مفاجئة?
- هل المدخن أو هل تدخن الآن ؟
- هل تستخدم الكحول أو الكافيين ؟ إذا كان الأمر كذلك ، كم وكيف في كثير من الأحيان ؟
- ما الأدوية التي تتخذونها ؟
- هل لديك مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم, مرض السكري أو أي حالة أخرى يمكن أن تؤثر على القلب ؟
