الأعراض والعلاج من الانصباب التاموري
الانصباب التاموري
نظرة عامة
الانصباب التاموري (في-e-KAHR-دي-ul اه-فو-zhun) هو تراكم الكثير من السوائل في المزدوج الطبقات ، saclike هيكل حول القلب (التامور).
الفضاء بين هذه الطبقات تحتوي على طبقة رقيقة من السائل. ولكن إذا التأمور هو المصاب أو المتضرر ، مما أدى إلى التهاب يمكن أن يؤدي إلى السوائل الزائدة. السوائل يمكن أيضا بناء حول القلب دون التهاب مثل من النزيف, المرتبطة بالسرطان أو بعد الصدمة الصدر.
الانصباب التاموري يمكن الضغط على القلب ، التي تؤثر على كيفية عمل القلب. إذا لم يعالج قد يؤدي إلى فشل القلب أو الوفاة في الحالات الشديدة.
الأعراض
الانصباب التاموري قد لا يسبب أي ملحوظة علامات وأعراض, لا سيما إذا كان السائل قد ارتفع ببطء.
إذا الانصباب التاموري علامات وأعراض لا تحدث أنها قد تشمل:
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
- عدم الراحة عند التنفس أثناء الاستلقاء
- ألم في الصدر ، وعادة ما وراء عظمة الصدر أو على الجانب الأيسر من الصدر
- ملء صدره
- الدوار أو الشعور بالإغماء
- تورم في البطن أو الساقين
عند الذهاب الى الطبيب
استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا كنت تشعر بألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق ، إذا كانت هناك صعوبة في التنفس أو مؤلمة أو إذا كان لديك غير المبررة الاغماءة.
يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك ضيق في التنفس.
أسباب
الانصباب التاموري يمكن أن تنجم عن التهاب التأمور (التهاب التامور) بعد المرض أو الإصابة. في بعض الإعدادات كبيرة الانصبابات قد يكون ناجما عن بعض أنواع السرطان. انسداد التامور السوائل أو مجموعة من الدم داخل التامور أيضا يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة.
في بعض الأحيان سبب لا يمكن تحديد (مجهول السبب التهاب التامور).
أسباب الانصباب التاموري قد تشمل:
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة
- سرطان القلب أو التأمور
- انتشار السرطان (ورم خبيث) ، خاصة سرطان الرئة, سرطان الثدي أو سرطان الغدد الليمفاوية
- العلاج الإشعاعي لسرطان إذا كان القلب في مجال الإشعاع
- الصدمة الصدر
- التهاب التامور إثر نوبة قلبية أو بعد عملية جراحية في القلب أو إجراء فيها القلب بطانة أصيب
- الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
- استخدام بعض الأدوية أو التعرض للسموم
- الفيروسية, البكتيرية, الفطرية أو الطفيلية
- منتجات النفايات في الدم بسبب الفشل الكلوي (يوريمية)
مضاعفات
احتمال مضاعفات انصباب التامور هو دكاك القلب (tam-pon-AYD). في هذه الحالة, السوائل الزائدة داخل التامور يضغط على القلب. سلالة يمنع حجرات القلب من ملء تماما مع الدم.
دكاك القلب النتائج في ضعف تدفق الدم و نقص الأكسجين في الجسم. دكاك القلب هو الحياة ، ويتطلب العلاج الطبي في حالات الطوارئ.
الانصباب التاموري
التشخيص
لتشخيص الانصباب التاموري ، فإن مقدم الرعاية الصحية عادة إجراء الفحص السريري و طرح الأسئلة حول التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك. أنه أو أنها سوف المرجح أن الاستماع إلى القلب مع سماعة الطبيب. إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يعتقد أن لديك الانصباب التاموري, الاختبارات يمكن أن تساعد في تحديد سبب.
الاختبارات
اختبارات لتشخيص أو تأكيد الانصباب التاموري قد تشمل:
- مخطط صدى القلب. يتم استخدام الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. مخطط صدى القلب يظهر حجرات القلب كيف القلب هو ضخ الدم. الاختبار يمكن أن تساعد في تحديد كمية السوائل بين طبقتين من غلاف القلب. مخطط صدى القلب قد تظهر أيضا انخفاض وظيفة القلب بسبب الضغط على القلب (سد).
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع وغير مؤلم اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. بقع لزجة (أقطاب) توضع على الصدر وأحيانا في الذراعين والساقين. أسلاك توصيل أقطاب كهربائية إلى جهاز كمبيوتر ، والذي يعرض نتائج الاختبار. طبيب القلب الخاص بك أو آخر مقدم الرعاية الصحية يمكن أن ننظر أنماط الإشارات التي تشير إلى دكاك القلب.
- الصدر بالأشعة السينية. صورة الأشعة السينية على الصدر يسمح مقدم الرعاية الصحية إلى التحقق من حجم و شكل القلب. الصدر بالأشعة السينية يمكن أن تظهر علامات تضخم القلب إذا كان انصباب كبيرة.
التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) بفحص يمكن الكشف عن الانصباب التاموري ، على الرغم من أنهم عموما لا تستخدم للبحث عن الشرط. ومع ذلك ، الانصباب التاموري يمكن أن يشخص عند هذه الاختبارات تتم لأسباب أخرى.
العلاج
علاج الانصباب التاموري يعتمد على:
- كمية تراكم السوائل
- سبب الانصباب التاموري
- وجود أو خطر دكاك القلب
الأدوية
إذا لم يكن لديك دكاك القلب أو لا يوجد تهديد مباشر دكاك القلب, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية لعلاج التهاب التأمور:
- الأسبرين
- العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها)
- الكولشيسين (Colcrys, Mitigare)
- مجموعة الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون
الجراحة أو إجراءات أخرى
مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي الإجراءات إلى هجرة الانصباب التاموري أو منع المستقبل تراكم السوائل إذا:
- الأدوية لا تصحيح الانصباب التاموري
- كبير انصباب يسبب الأعراض وزيادة خطر دكاك القلب
- لديك دكاك القلب
إجراءات الصرف أو جراحة لعلاج الانصباب التاموري قد تشمل:
- تصريف السوائل (بزل التأمور). مقدم الرعاية الصحية يستخدم إبرة لدخول التامور الفضاء ثم يدخل أنبوب صغير (قسطرة) لتصريف السوائل. تقنيات التصوير ، عادة تخطيط صدى القلب ، وتستخدم لتوجيه العمل. عادة ما تبقى القسطرة في مكان لاستنزاف التامور الفضاء لبضعة أيام للمساعدة في منع المستقبل تراكم السوائل. القسطرة يؤخذ بها عند جميع السوائل قد ينضب و لا إعادة تجميع.
- جراحة القلب المفتوح. إذا كان هناك نزيف في التامور ، وخاصة بسبب الأخيرة عملية جراحية في القلب أو غيرها من العوامل المعقدة, جراحة القلب المفتوح قد يتم استنزاف التأمور و إصلاح أي ضرر. في بعض الأحيان جراح قد خلق ممر يسمح لاستنزاف السائل حسب الحاجة في تجويف البطن ، حيث يمكن استيعابها.
- إزالة التأمور (pericardiectomy). إذا التامور الانصبابات تزال تحدث على الرغم من إجراءات الصرف ، قد يوصي الجراح إزالة كل أو جزء من التأمور.
التحضير لموعدك
إذا كان الانصباب التاموري اكتشف نتيجة نوبة قلبية أو طارئة أخرى, لن يكون لديك الوقت للتحضير موعدك. وإلا سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (القلب).
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الصيام قبل اختبار معين. جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة إلى القلب أو التنفس
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة والتاريخ الطبي
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
عن الانصباب التاموري بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- شديد كيف هي حالتي ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة ومنها:
- متى تبدأ الأعراض?
- هل دائما لديهم أعراض أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟ على سبيل المثال صدرك ألم أقل حدة عند الجلوس والهزيل إلى الأمام ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟ على سبيل المثال, هي الأعراض أسوأ عندما كنت نشطة أو الاستلقاء ؟
