الأعراض والعلاج من الانغلاف
الانغلاف
نظرة عامة
الانغلاف (في-توه-سو-SEP-شون) هي حالة خطيرة في أي جزء من الأمعاء الشرائح في المجاورة جزء من الأمعاء. هذا تصغير العمل في كثير من الأحيان كتل الطعام أو السوائل من تمرير من خلال. الانغلاف أيضا يقطع إمدادات الدم إلى جزء من الأمعاء التي تتأثر. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة والوفاة من الأمعاء الأنسجة أو تمزق في الأمعاء يسمى ثقب.
الانغلاف هو الأكثر شيوعا من انسداد الأمعاء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات من العمر. سبب معظم حالات الانغلاف في الأطفال غير معروف. على الرغم من الانغلاف نادرة في البالغين, في معظم الحالات من الكبار الانغلاف هي نتيجة حالة طبية الكامنة ، مثل الورم.
في الأطفال, الأمعاء عادة ما يمكن أن يدفع إلى الوراء في الموقف مع عملية بسيطة. في البالغين, الجراحة غالبا ما تكون مطلوبة لتصحيح المشكلة.
الأعراض
الأطفال
أول علامة من الانغلاف في الأصحاء قد يكون الرضع المفاجئ ، البكاء بصوت عال بسبب ألم البطن. الرضع الذين لديهم ألم البطن قد سحب الركبتين إلى صدورهم عندما يبكي.
ألم الانغلاف يأتي ويذهب ، عادة كل 15 إلى 20 دقيقة في البداية. هذه نوبات مؤلمة تستمر لفترة أطول و يحدث في كثير من الأحيان مع مرور الوقت.
أعراض أخرى من الانغلاف تشمل:
- البراز مختلطة مع الدم والمخاط — في بعض الأحيان يشار إلى هلام زبيب البراز بسبب مظهره.
- القيء.
- ورم في البطن.
- ضعف أو نقص في الطاقة.
- الإسهال.
ليس الجميع لديه كل أعراض. بعض الرضع لا ألم واضح. بعض الأطفال لا يمر الدم أو ورم في البطن. و بعض الأطفال الأكبر سنا يكون الألم ولكن لا تظهر أعراض أخرى.
الكبار
الانغلاف نادرة في البالغين. أيضا, لأن أعراض هذا الاضطراب غالبا ما تتداخل مع أعراض أمراض أخرى ، الأمر أكثر صعوبة لتحديد. أكثر الأعراض شيوعا هي ألم البطن الذي يأتي ويذهب. الغثيان والقيء قد يحدث أيضا. الناس في بعض الأحيان أعراض لعدة أسابيع قبل أن تسعى إلى عناية طبية.
عند الذهاب الى الطبيب
الانغلاف يتطلب الرعاية الطبية الطارئة. إذا كنت أنت أو طفلك يتطور الأعراض المذكورة أعلاه ، طلب المساعدة الطبية على الفور.
في الأطفال الرضع ، وسحب الركبتين إلى الصدر والبكاء غالبا ما تكون أعراض ألم البطن.
أسباب
الأمعاء على شكل أنبوب طويل. في الانغلاف ، جزء واحد من الأمعاء الخاصة بك — عادة الأمعاء الدقيقة — الشرائح داخل مجاور جزء. وهذا ما يسمى أحيانا تصغير لأنها مشابهة الطريق تلسكوب للطي الشرائح معا.
في بعض الحالات عند البالغين ، تصغير سببه النمو في الأمعاء ، مثل ورم أو ورم يسمى يؤدي نقطة. نموذجية موجية تقلصات الأمعاء انتزاع هذا يؤدي نقطة و تسحبه و بطانة الأمعاء إلى الأمعاء قبل ذلك. في معظم الحالات, لكن, لا يمكن العثور على سبب عن الانغلاف.
الأطفال
في معظم حالات الانغلاف في الأطفال ، والسبب غير معروف. الانغلاف يبدو أن تحدث في كثير من الأحيان في الخريف والشتاء. ولأن العديد من الأطفال مع مشكلة لديهم أيضا أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا, بعض تشك في وجود فيروس قد تلعب دورا في المرض. أحيانا يؤدي نقطة يمكن تحديد سبب الحالة — في معظم الأحيان يؤدي نقطة الحقيبة في بطانة الأمعاء الدقيقة (رتج ميكل هو رتج).
الكبار
في البالغين ، الانغلاف هو عادة نتيجة الحالة الطبية أو العملية ، بما في ذلك:
- ورم أو ورم.
- مثل ندبة الأنسجة في الأمعاء المعروفة باسم التصاقات.
- جراحة فقدان الوزن مثل المعدة أو عملية جراحية في الأمعاء.
- تورم في الأمعاء بسبب أمراض مثل مرض كرون.
عوامل الخطر
عوامل خطر الإصابة بالانغلاف تشمل:
- العمر. الأطفال — وخاصة الأطفال الصغار — هي أكثر عرضة لتطوير الانغلاف من البالغين. هو الأكثر شيوعا من انسداد الأمعاء في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات.
- الجنس. الانغلاف في كثير من الأحيان يؤثر على الأولاد.
- عدم انتظام الأمعاء تشكيل عند الولادة. المعوية malrotation هو الشرط الذي الأمعاء لا تتطور أو تدوير بشكل صحيح. هذا يزيد من خطر الإصابة بالانغلاف.
- ظروف معينة. بعض اضطرابات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالانغلاف ، بما في ذلك: التليف الكيسي.برفرية هينوك شونلابن, المعروف أيضا باسم IgA التهاب الأوعية الدموية.مرض كرون.مرض الاضطرابات الهضمية.
- التليف الكيسي.
- برفرية هينوك شونلابن, المعروف أيضا باسم IgA التهاب الأوعية الدموية.
- مرض كرون.
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- التليف الكيسي.
- برفرية هينوك شونلابن, المعروف أيضا باسم IgA التهاب الأوعية الدموية.
- مرض كرون.
- مرض الاضطرابات الهضمية.
مضاعفات
الانغلاف يمكن قطع إمدادات الدم إلى الجزء المصاب من الأمعاء. إذا تركت دون علاج ، نقص الدم يسبب أنسجة جدار الأمعاء إلى الموت. موت الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى تمزق في جدار الأمعاء تسمى الثقوب. هذا يمكن أن يسبب التهاب بطانة تجويف البطن المعروف باسم التهاب الصفاق.
التهاب الصفاق هو حالة تهدد الحياة التي تتطلب عناية طبية فورية. أعراض التهاب الصفاق تشمل:
- ألم البطن.
- تورم في منطقة البطن.
- حمى.
- القيء.
التهاب الصفاق قد يسبب طفلك الذهاب إلى صدمة. أعراض الصدمة تشمل:
- بارد, ندى الجلد التي قد تكون شاحبة أو الرمادي.
- ضعف و سرعة النبض.
- التنفس التي قد تكون إما بطيئة سطحية أو السريع جدا.
- القلق أو الإثارة.
- المدقع الكسل.
الطفل الذي هو في حالة صدمة قد تكون واعيا أو فاقدا للوعي. إذا كنت تشك في أن طفلك في حالة صدمة ، التماس الرعاية الطبية الطارئة على الفور.
الانغلاف
التشخيص
الخاص بك أو طفلك مقدم الرعاية الصحية سوف تبدأ عن طريق الحصول على تاريخ من أعراض المشكلة. مزود قد تكون قادرا على الشعور النقانق على شكل كتلة في البطن. للتأكد من التشخيص, موفر أن تأمر:
- الموجات فوق الصوتية أو غيره من البطن التصوير. الموجات فوق الصوتية, الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) قد تكشف عن انسداد معوي بسبب الانغلاف. التصوير عادة ما تظهر "عين الثور" تمثل الأمعاء ملفوف داخل الأمعاء. البطن التصوير أيضا يمكن أن تظهر إذا الأمعاء قد مزقت (مثقب).
العلاج
علاج الانغلاف كما يحدث عادة في حالات الطوارئ الطبية. الرعاية الطبية في حالات الطوارئ هو مطلوب لتجنب الجفاف الشديد و الصدمة وكذلك لمنع العدوى التي يمكن أن تحدث عندما يكون جزء من الأمعاء يموت بسبب نقص الدم.
خيارات العلاج الانغلاف قد تشمل:
- للذوبان في الماء التباين أو الهواء شرجية.هذا هو كل إجراء التشخيص و العلاج. إذا حقنة شرجية تعمل مزيد من العلاج غير ضروري عادة. هذا العلاج يمكن إصلاح الواقع الانغلاف 90% من الوقت في الأطفال, و لا مزيد من العلاج هو مطلوب. إذا الأمعاء تمزق (مثقب), هذا الإجراء لا يمكن استخدامها. الانغلاف يتكرر ما يصل إلى 20% من الوقت, والعلاج يجب أن تتكرر. من المهم أن جراح تستشار حتى إذا كان العلاج مع حقنة شرجية هو مخطط لها. هذا هو بسبب خطر صغير من شق أو تمزق الأمعاء مع هذا العلاج.
- جراحة. إذا الأمعاء ممزقة ، إذا حقنة شرجية غير ناجحة في معالجة المشكلة أو إذا بفارق نقطة هو السبب الجراحة ضرورية. سوف الجراح الحرة الجزء من الأمعاء الذي هو المحاصرين ، مسح انسداد و, إذا لزم الأمر ، وإزالة أي من الأنسجة المعوية قد توفي. الجراحة هي العلاج الرئيسي للبالغين الناس الذين يعانون من حالة مرضية حادة.
للذوبان في الماء التباين أو الهواء شرجية. هذا هو كل إجراء التشخيص و العلاج. إذا حقنة شرجية تعمل مزيد من العلاج غير ضروري عادة. هذا العلاج يمكن إصلاح الواقع الانغلاف 90% من الوقت في الأطفال, و لا مزيد من العلاج هو مطلوب. إذا الأمعاء تمزق (مثقب), هذا الإجراء لا يمكن استخدامها.
الانغلاف يتكرر ما يصل إلى 20% من الوقت, والعلاج يجب أن تتكرر. من المهم أن جراح تستشار حتى إذا كان العلاج مع حقنة شرجية هو مخطط لها. هذا هو بسبب خطر صغير من شق أو تمزق الأمعاء مع هذا العلاج.
في بعض حالات الانغلاف قد تكون مؤقتة و تزول من دون علاج.
التحضير لموعدك
الرعاية الطبية في حالات الطوارئ اللازمة لعلاج الانغلاف. قد لا يكون لديك الكثير من الوقت للتحضير موعد.
ماذا تتوقع من طبيبك
طفلك مقدم الرعاية الصحية من المرجح أن أسألك عدة أسئلة منها:
- متى طفلك تبدأ تعاني من آلام في المعدة أو أعراض أخرى ؟
- هل طفلك ألم تظهر أن تكون مستمرة أو يحدث قبالة ؟
- هل الألم تبدأ و تنتهي فجأة ؟
- وقد طفلك من ذوي الخبرة الغثيان, القيء أو الإسهال ؟
- هل لاحظت أي دم طفلك في البراز ؟
- هل لاحظت أي تورم أو كتلة في طفلك البطن ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
لا تعطي طفلك أي غير وصفة الأدوية لعلاج الأعراض قبل التعيين. لا تعطي طفلك أي شيء لتناول الطعام إذا كنت ترى أي من أعراض الانغلاف. التماس العناية الطبية الفورية.
