الأعراض والعلاج من الانبثاث العظام
الانبثاث العظام
نظرة عامة
الانبثاث العظام يحدث عندما تنتشر الخلايا السرطانية من الموقع الأصلي إلى العظام.
ما يقرب من جميع أنواع السرطان يمكن أن ينتشر (السرطاني) إلى العظام. ولكن بعض أنواع السرطان خاصة من المرجح أن ينتشر إلى العظام ، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان البروستاتا.
الانبثاث العظام يمكن أن تحدث في أي العظام ولكن أكثر شيوعا يحدث في العمود الفقري والحوض والفخذ. الانبثاث العظام قد يكون أول علامة على أن لديك سرطان ، أو الانبثاث العظام قد تحدث سنوات بعد علاج السرطان.
الانبثاث العظام يمكن أن يسبب آلام العظام المكسورة. مع استثناءات نادرة ، السرطان الذي انتشر إلى العظام لا يمكن علاجه. العلاجات يمكن أن تساعد في تقليل الألم و الأعراض الأخرى من الانبثاث العظام.
الأعراض
في بعض الأحيان, الانبثاث العظام لا يسبب علامات وأعراض.
عندما يحدث علامات وأعراض الانبثاث العظام ما يلي:
- آلام العظام
- كسر العظام
- سلس البول
- سلس الأمعاء
- ضعف في الساقين أو الذراعين
- مستويات عالية من الكالسيوم في الدم (hypercalcemia), الذي يمكن أن يسبب الغثيان, قيء, الإمساك و الارتباك
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كنت تعاني من استمرار العلامات والأعراض التي تقلق, تحديد موعد مع الطبيب.
إذا كنت قد تم علاجهم من السرطان في الماضي ، إخبار الطبيب عن التاريخ الطبي الخاص بك أن كنت قلقا حول الأعراض.
أسباب
الانبثاث العظام يحدث عندما خلايا السرطان الانفصال عن الورم الأصلي وتنتشر في العظام, حيث تبدأ في التكاثر.
الأطباء ليسوا متأكدين ما يسبب بعض أنواع السرطان في الانتشار. وليس من الواضح لماذا بعض أنواع السرطان السفر إلى العظام بدلا من الأخرى الشائعة مواقع ورم خبيث ، مثل الكبد.
عوامل الخطر
تقريبا أي نوع من السرطان يمكن أن ينتشر إلى العظام ، ولكن السرطانات الأكثر احتمالا أن تسبب الانبثاث العظام ما يلي:
- سرطان الثدي
- سرطان الكلى
- سرطان الرئة
- سرطان الغدد الليمفاوية
- المايلوما المتعددة
- سرطان البروستاتا
- سرطان الغدة الدرقية
الانبثاث العظام
التشخيص
وتستخدم اختبارات التصوير للتحقيق العلامات والأعراض التي قد تشير إلى ورم خبيث العظام. الاختبارات التي يمكنك الخضوع يعتمد على الوضع الخاص بك محددة.
وقد تشمل الاختبارات:
- X-ray
- مسح العظام (bone مضان)
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- خزعة
العلاج
العلاجات شيوعا بالنسبة الانبثاث العظام تشمل الأدوية, العلاج الإشعاعي والجراحة. ما هي العلاجات أفضل لك سوف يعتمد على تفاصيل الوضع الخاص بك.
الأدوية
الأدوية المستخدمة في الناس مع الانبثاث العظام ما يلي:
- بناء العظام الأدوية.الأدوية استخداما لعلاج الأشخاص الذين يعانون من ترقق العظام (هشاشة العظام) قد يساعد أيضا الناس مع الانبثاث العظام. هذه الأدوية يمكن أن تقوي العظام و تقلل من الألم الناجم عن الانبثاث العظام ، والحد من الحاجة إلى ألم شديد في الأدوية. بناء العظام الأدوية قد تقلل أيضا من خطر الإصابة الجديدة الانبثاث العظام. هذه الأدوية يمكن أن تدار كل بضعة أسابيع عن طريق الوريد في الذراع الخاص بك أو عن طريق الحقن. عن طريق الفم أشكال هذه الأدوية متوفرة ، لكنها عموما ليست فعالة مثل الرابع أو الأشكال عن طريق الحقن, و قد يسبب الهضمي آثار جانبية. بناء العظام الأدوية يمكن أن تسبب المؤقتة آلام العظام ومشاكل في الكلى. أنها تزيد من خطر الإصابة نادرة ولكنها خطيرة تدهور عظم الفك الخاص بك (تنخر العظم).
- الوريد الإشعاع.الناس مع عدة الانبثاث العظام ، وهو شكل من أشكال الإشعاع يسمى المواد المشعة يمكن أن تعطى عن طريق الوريد. استخدام المواد المشعة مستويات منخفضة من المواد المشعة التي لديها جاذبية قوية إلى العظام. مرة واحدة في الجسم, الجسيمات السفر إلى مناطق الانبثاث العظام و الإفراج عن الإشعاع. المواد المشعة يمكن أن تساعد في السيطرة على الألم الناجم عن الانبثاث العظام. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل تلف نخاع العظام الذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم.
- العلاج الكيميائي. إذا كان السرطان قد انتشر إلى العديد من العظام, قد يوصي الطبيب العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي يسافر في جميع أنحاء الجسم على مكافحة الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي يمكن أن تؤخذ على أنها حبوب منع الحمل ، تدار عن طريق الوريد أو كليهما. الآثار الجانبية تعتمد على أدوية العلاج الكيميائي كنت أعطيت. السرطان حساسة للعلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي قد يكون أفضل وسيلة لتخفيف الألم من الانبثاث العظام.
- العلاج الهرموني.السرطان الحساسة للهرمونات في الجسم, علاج لقمع تلك الهرمونات قد يكون خيارا. سرطان الثدي وسرطان البروستاتا غالبا ما تكون حساسة هرمون حجب العلاجات. العلاج الهرموني يمكن أن تنطوي على أخذ الأدوية إلى انخفاض الطبيعية مستويات الهرمونات أو الأدوية التي تمنع التفاعل بين الهرمونات والخلايا السرطانية. وثمة خيار آخر هو عملية جراحية لإزالة هرمون إنتاج الأجهزة المبيضين والخصيتين.
- مسكنات الألم.مسكنات الألم يمكن السيطرة على الألم الناجم عن الانبثاث العظام. الألم ويمكن أن تشمل الأدوية دون وصفة مسكنات الألم أو طبية أقوى مسكنات الألم. قد يستغرق بعض الوقت لتحديد ما مزيج من الألم الأدوية يعمل على نحو أفضل بالنسبة لك. إذا كنت تأخذ أدوية ولكن لا تزال تعاني من الألم ، أخبر طبيبك. اختصاصي الألم قد تكون قادرة على تقديم إضافية تخفيف الألم الخيارات.
- المنشطات.الأدوية المعروفة باسم الستيرويدات كثير من الأحيان يمكن أن تساعد على تخفيف الآلام المرتبطة مع الانبثاث العظام عن طريق تقليل تورم والتهاب حول المواقع من السرطان. هذه المنشطات مختلفة من أنواع المنشطات التي الاجسام أو الرياضيين تستخدم لبناء العضلات. المنشطات يمكن أن تعمل بسرعة لمساعدة الألم ومنع بعض السرطان مضاعفات ، لكنها أيضا يجب أن تستخدم بحذر شديد لأن لديهم تأثيرات جانبية خاصة عند استخدامها لفترات طويلة.
- العلاج الموجه.استهدفت علاجات دوائية مع التركيز على التشوهات موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، استهدفت العلاج بالعقاقير يمكن أن يسبب الخلايا السرطانية تموت. بعض أنواع السرطان قد تستجيب جيدا هذه العلاجات. على سبيل المثال خلايا سرطان الثدي التي HER2 الإيجابي يمكن أن تستجيب بعض الأدوية.
بناء العظام الأدوية. الأدوية استخداما لعلاج الأشخاص الذين يعانون من ترقق العظام (هشاشة العظام) قد يساعد أيضا الناس مع الانبثاث العظام. هذه الأدوية يمكن أن تقوي العظام و تقلل من الألم الناجم عن الانبثاث العظام ، والحد من الحاجة إلى ألم شديد في الأدوية. بناء العظام الأدوية قد تقلل أيضا من خطر الإصابة الجديدة الانبثاث العظام.
هذه الأدوية يمكن أن تدار كل بضعة أسابيع عن طريق الوريد في الذراع الخاص بك أو عن طريق الحقن. عن طريق الفم أشكال هذه الأدوية متوفرة ، لكنها عموما ليست فعالة مثل الرابع أو الأشكال عن طريق الحقن, و قد يسبب الهضمي آثار جانبية.
بناء العظام الأدوية يمكن أن تسبب المؤقتة آلام العظام ومشاكل في الكلى. أنها تزيد من خطر الإصابة نادرة ولكنها خطيرة تدهور عظم الفك الخاص بك (تنخر العظم).
الوريد الإشعاع. الناس مع عدة الانبثاث العظام ، وهو شكل من أشكال الإشعاع يسمى المواد المشعة يمكن أن تعطى عن طريق الوريد. استخدام المواد المشعة مستويات منخفضة من المواد المشعة التي لديها جاذبية قوية إلى العظام. مرة واحدة في الجسم, الجسيمات السفر إلى مناطق الانبثاث العظام و الإفراج عن الإشعاع.
المواد المشعة يمكن أن تساعد في السيطرة على الألم الناجم عن الانبثاث العظام. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل تلف نخاع العظام الذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم.
العلاج الهرموني. السرطان الحساسة للهرمونات في الجسم, علاج لقمع تلك الهرمونات قد يكون خيارا. سرطان الثدي وسرطان البروستاتا غالبا ما تكون حساسة هرمون حجب العلاجات.
العلاج الهرموني يمكن أن تنطوي على أخذ الأدوية إلى انخفاض الطبيعية مستويات الهرمونات أو الأدوية التي تمنع التفاعل بين الهرمونات والخلايا السرطانية. وثمة خيار آخر هو عملية جراحية لإزالة هرمون إنتاج الأجهزة المبيضين والخصيتين.
مسكنات الألم. مسكنات الألم يمكن السيطرة على الألم الناجم عن الانبثاث العظام. الألم ويمكن أن تشمل الأدوية دون وصفة مسكنات الألم أو طبية أقوى مسكنات الألم.
قد يستغرق بعض الوقت لتحديد ما مزيج من الألم الأدوية يعمل على نحو أفضل بالنسبة لك. إذا كنت تأخذ أدوية ولكن لا تزال تعاني من الألم ، أخبر طبيبك. اختصاصي الألم قد تكون قادرة على تقديم إضافية تخفيف الألم الخيارات.
المنشطات. الأدوية المعروفة باسم الستيرويدات كثير من الأحيان يمكن أن تساعد على تخفيف الآلام المرتبطة مع الانبثاث العظام عن طريق تقليل تورم والتهاب حول المواقع من السرطان. هذه المنشطات مختلفة من أنواع المنشطات التي الاجسام أو الرياضيين تستخدم لبناء العضلات.
المنشطات يمكن أن تعمل بسرعة لمساعدة الألم ومنع بعض السرطان مضاعفات ، لكنها أيضا يجب أن تستخدم بحذر شديد لأن لديهم تأثيرات جانبية خاصة عند استخدامها لفترات طويلة.
العلاج الموجه. استهدفت علاجات دوائية مع التركيز على التشوهات موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، استهدفت العلاج بالعقاقير يمكن أن يسبب الخلايا السرطانية تموت.
بعض أنواع السرطان قد تستجيب جيدا هذه العلاجات. على سبيل المثال خلايا سرطان الثدي التي HER2 الإيجابي يمكن أن تستجيب بعض الأدوية.
العلاج الإشعاعي الخارجي
العلاج الإشعاعي يستخدم عالية من الطاقة بالطاقة الحزم ، مثل الأشعة السينية و البروتونات, لقتل الخلايا السرطانية. العلاج الإشعاعي قد يكون خيارا إذا الانبثاث العظام يسبب الألم التي لا تسيطر عليها مع مسكنات الألم أو إذا كان الألم تقتصر على عدد قليل من المناطق.
اعتمادا على الوضع الخاص بك, الإشعاع إلى العظام يمكن أن تدار في جرعة واحدة كبيرة أو عدة جرعات صغيرة على مدى عدة أيام. الآثار الجانبية للإشعاع تعتمد على الموقع الذي يتم التعامل وحجمه.
جراحة
الإجراءات الجراحية التي يمكن أن تساعد على استقرار العظام التي هي في خطر من كسر أو إصلاح العظام المكسورة.
- عملية جراحية لتثبيت العظم. إذا كان العظم هو في خطر من كسر بسبب الانبثاث العظام والجراحين يمكن أن استقرار العظام باستخدام لوحات معدنية ومسامير المسامير (العظام التثبيت). العظام التثبيت يمكن تخفيف الألم وتحسين وظيفة. وغالبا ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي عندما كنت قد تلتئم بعد الجراحة.
- جراحة حقن العظام مع الأسمنت. العظام التي لا يمكن بسهولة عززت مع لوحات معدنية أو مسامير ، مثل عظام الحوض و العظام في العمود الفقري ، قد تستفيد من الاسمنت العظام. الأطباء حقن الاسمنت العظام إلى العظام المكسورة أو التالفة من الانبثاث العظام. هذا الإجراء يمكن أن تقلل من الألم.
- عملية جراحية لاصلاح كسر في العظام.إذا الانبثاث العظام تسبب في العظام لكسر ، الجراحين قد عمل لإصلاح العظام. وهذا ينطوي على استخدام لوحات معدنية ومسامير المسامير لتثبيت العظام. استبدال المفاصل ، مثل استبدال مفصل الورك, قد يكون هناك خيار آخر. في عام كسور العظام الناجمة عن الانبثاث العظام ليسوا ساعد على وضع جبيرة على كسر العظام.
عملية جراحية لاصلاح كسر في العظام. إذا الانبثاث العظام تسبب في العظام لكسر ، الجراحين قد عمل لإصلاح العظام. وهذا ينطوي على استخدام لوحات معدنية ومسامير المسامير لتثبيت العظام.
استبدال المفاصل ، مثل استبدال مفصل الورك, قد يكون هناك خيار آخر. في عام كسور العظام الناجمة عن الانبثاث العظام ليسوا ساعد على وضع جبيرة على كسر العظام.
تدفئة تجميد الخلايا السرطانية
إجراءات لقتل الخلايا السرطانية مع الحرارة أو البرد قد تساعد في السيطرة على الألم. هذه الإجراءات قد يكون خيارا إذا كان لديك واحد أو اثنين من مجالات الانبثاث العظام و ليست ساعد العلاجات الأخرى.
خلال إجراء يسمى الترددات الراديوية الاجتثاث ، إبرة تحتوي على غلاية يتم إدخال مسبار في العظام الورم. الكهرباء يمر من خلال التحقيق مع ارتفاع درجات الحرارة في الأنسجة المحيطة. الأنسجة يسمح ليبرد و يتم تكرار العملية.
إجراء مماثل يسمى cryoablation تجميد الورم ثم يسمح ذلك إلى ذوبان الجليد. يتم تكرار العملية عدة مرات.
الآثار الجانبية يمكن أن تشمل الأضرار التي لحقت الهياكل المجاورة ، مثل الأعصاب وتلف العظام التي يمكن أن تزيد من خطر كسر العظام.
التجارب السريرية
التجارب السريرية الدراسات علاجات جديدة و طرق جديدة لاستخدام العلاجات القائمة. التسجيل في التجارب السريرية يعطيك الفرصة لتجربة أحدث العلاجات. ولكن العلاج غير مضمونة و الآثار الجانبية علاجات جديدة قد لا تكون معروفة. مناقشة المتاحة التجارب السريرية مع طبيبك.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي يمكن أن تعمل معك على وضع خطة من شأنها أن تساعدك على زيادة قوتك و تحسين التنقل الخاصة بك. العلاج الطبيعي قد توحي الأجهزة المساعدة لمساعدتك في التعامل. ومن الأمثلة العكازات أو ووكر إلى اتخاذ الوزن قبالة العظام المتضررة أثناء المشي قصب لتحسين التوازن ، أو هدفين لتحقيق الاستقرار في العمود الفقري.
العلاج الطبيعي قد تشير أيضا إلى تمارين محددة تساعدك على الحفاظ على قوتك و تقليل الألم.
التأقلم والدعم
التعامل مع الانبثاث العظام يتطلب أكثر من تحملت آلام العظام. فإنه ينطوي أيضا على التوصل إلى تفاهم مع الأخبار أن السرطان قد انتشر خارج موقعها الأصلي.
السرطان قد انتشر يمكن أن يكون من الصعب جدا علاج, على الرغم من أن الناس يمكن أن يعيش عدة سنوات مع الانبثاث العظام. طبيبك سوف تعمل على تقليل الألم والحفاظ على وظيفة الخاص بك بحيث يمكنك الاستمرار في الأنشطة اليومية الخاصة بك.
كل شخص يجد له أو لها طريقة خاصة للتعامل مع تشخيص السرطان. حتى تجد ما يعمل على نحو أفضل بالنسبة لك ، تنظر في محاولة:
- معرفة ما يكفي عن الانبثاث العظام في اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك. اسأل طبيبك حول تفاصيل السرطان و خيارات العلاج. اسأل عن مصادر موثوق بها من مزيد من المعلومات. إذا كنت تفعل البحوث الخاصة بك ، أماكن جيدة للبدء تشمل معهد السرطان الوطني الأميركي للسرطان.
- العثور على شخص ما للتحدث مع. على الرغم من أن العائلة والأصدقاء يمكن أن يكون أفضل الحلفاء الخاص بك في بعض الحالات قد تكون لديهم صعوبة في التعامل مع صدمة التشخيص الخاص بك. في هذه الحالات ، والتحدث مع مستشار ، الأخصائي الاجتماعي الطبي ، أو رعوية أو الدينية مستشار يمكن أن تكون مفيدة. اسأل طبيبك عن الإحالة.
- الاتصال مع غيرها من الناجين من مرض السرطان. قد تجد الراحة في الحديث مع غيرها من الناجين من مرض السرطان. الناجين من السرطان يمكن أن توفر نظرة فريدة من نوعها في الوضع الخاص بك. الاتصال الخاصة بك المحلية الفصل من جمعية السرطان الأمريكية أن تجد السرطان مجموعات الدعم في منطقتك.
- تتصالح مع المرض.التوصل إلى تفاهم مع حقيقة أن السرطان قد لا يكون قابل للشفاء يمكن أن يكون صعبا. بالنسبة لبعض الناس ، بعد أن قوي الإيمان أو شعور من شيء أكبر من أنفسهم يجعل هذه العملية أسهل. الآخرين التماس المشورة من شخص يفهم الأمراض التي تهدد الحياة مثل الأخصائي الاجتماعي الطبي ، علم النفس أو قسيس. كثير من الناس أيضا أن تتخذ خطوات لضمان أن نهاية الحياة رغبات معروفة ومحترمة بكتابة رغباتهم ومناقشتها مع أحبائهم.
تتصالح مع المرض. التوصل إلى تفاهم مع حقيقة أن السرطان قد لا يكون قابل للشفاء يمكن أن يكون صعبا. بالنسبة لبعض الناس ، بعد أن قوي الإيمان أو شعور من شيء أكبر من أنفسهم يجعل هذه العملية أسهل.
الآخرين التماس المشورة من شخص يفهم الأمراض التي تهدد الحياة مثل الأخصائي الاجتماعي الطبي ، علم النفس أو قسيس. كثير من الناس أيضا أن تتخذ خطوات لضمان أن نهاية الحياة رغبات معروفة ومحترمة بكتابة رغباتهم ومناقشتها مع أحبائهم.
التحضير لموعدك
تبدأ من خلال تحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. أخبر طبيبك إذا كنت قد تم علاجهم من السرطان في الماضي ، حتى إذا تلقيت علاج السرطان منذ سنوات عديدة. إذا كنت تشخيص مع الانبثاث العظام, سوف يتم تحويلك إلى أخصائي السرطان (الأورام).
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة بشكل جيد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد. لاحظ كيف طويلة كنت تعاني من أعراض ما يجعل الأعراض أسوأ أو أفضل.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- النظر في اتخاذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. عن الانبثاث العظام بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما هو التشخيص ؟
- هل هناك أي العلاجات التجريبية أو التجارب السريرية المتوفرة لي ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كما يؤثر على العلاج ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب تعطى لي ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- ما سيحدد ما إذا كان ينبغي خطة متابعة الزيارة ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية التي تحدث لك أثناء موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد تسمح في وقت لاحق لتغطية نقاط أخرى تحتاج إلى عنوان. قد يطلب الطبيب:
- متى بدأت الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة ، أو أنها تأتي وتذهب ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- لا شيء تجعل الأعراض أسوأ ؟
