الأعراض والعلاج من عفوية الشريان التاجي تشريح (سكود)
نظرة عامة
عفوية تشريح الشريان التاجي هو حالة الطوارئ التي يحدث عند تمزق في جدار شريان القلب. عفوية الشريان التاجي تشريح أيضا يسمى الإحصاء .
مركز الإحصاء يمكن أن تبطئ أو تمنع تدفق الدم إلى القلب ، مما تسبب في أزمة قلبية القلب أو الموت المفاجئ.
مركز الإحصاء الأكثر شيوعا يؤثر على النساء في 40s و 50s ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في أي سن يمكن أن يحدث في الرجال. الناس الذين لديهم مركز الإحصاء في كثير من الأحيان لم يكن لديك عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم أو مرض السكري.
مركز الإحصاء يمكن أن يسبب الموت المفاجئ إذا لم تتم معالجتها على وجه السرعة. الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أعراض النوبة القلبية — حتى لو كنت تعتقد أنك لست في خطر الإصابة بنوبة قلبية.
الأعراض
أعراض مركز الإحصاء يمكن أن تشمل:
- ألم في الصدر أو ضغط.
- ألم في الذراعين والكتفين والظهر أو الفك.
- ضيق في التنفس.
- غير عادية التعرق.
- التعب الشديد.
- اضطراب في المعدة.
- تسارع في ضربات القلب أو fluttery الشعور في الصدر.
- الشعور بالدوار.
عند الذهاب الى الطبيب
استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا كان لديك ألم في الصدر أو تعتقد أنك قد تكون نوبة قلبية. إذا لم يكن لديك الوصول إلى الخدمات الطبية الطارئة ، وقد شخص بالسيارة إلى أقرب مستشفى. لا تدفع نفسك ما لم يكن لديك خيار آخر.
أسباب
سبب عفوية الشريان التاجي تشريح غير معروف.
عوامل الخطر
عوامل الخطر مركز الإحصاء-أبوظبي تشمل:
- كونها أنثى. مركز الإحصاء يمكن أن يحدث لأي شخص. ولكنه يميل إلى أن تؤثر على النساء أكثر من الرجال.
- الولادة. بعض النساء الذين لديهم مركز الإحصاء قد أنجبت مؤخرا. قد يكون هذا بسبب التغيرات في الهرمونات و الضغط على الأوعية الدموية. مركز الإحصاء وقد وجد أن يحدث في معظم الأحيان في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. ولكن الإحصاء أيضا يمكن أن تحدث أثناء الحمل.
- الضغط الشديد. مركز الإحصاء يمكن أن يحدث بعد الضغط الشديد. وهذا يشمل ممارسة الرياضة البدنية المكثفة و الاضطراب العاطفي الشديد.
- Fibromuscular خلل التنسج (الحمى القلاعية). هذا الشرط يسبب إضعاف الجسم متوسطة الحجم الشرايين. الحمى القلاعية قد يؤدي إلى مشاكل الشريان مثل تمدد الأوعية الدموية أو التشريح. النساء أكثر عرضة من الرجال.
- الأمراض الوراثية التي تؤثر على النسيج الضام. ايلر اهلرز و مارفان المتلازمات وقد وجد أن تحدث في الأشخاص الذين لديهم الإحصاء .
- ضغط الدم المرتفع جدا. ارتفاع ضغط الدم الشديد يمكن أن تزيد من خطر الإحصاء .
- غير المشروع للمخدرات. استخدام الكوكايين أو غيرها من المخدرات قد تزيد من خطر الإحصاء .
مضاعفات
ممكن مضاعفات مركز الإحصاء قلبية. مركز الإحصاء تبطئ أو توقف تدفق الدم من خلال الشريان. هذا يضعف القلب و قد يؤدي إلى نوبة قلبية. قلب الهجوم من مركز الإحصاء مختلفة من نوبة قلبية الناجمة عن تراكم الدهون والكوليسترول وغيرها من المواد في جدران الشرايين. وتسمى هذه الحالة تصلب الشرايين.
في بعض الناس مع مركز الإحصاء الداخلية والخارجية طبقات الشريان قد الانقسام. الدم يمكن أن تجمع بين هذه الطبقات. ضغط الدم المجمعة يمكن أن تجعل مركز الإحصاء أسوأ.
حتى مع العلاج الناجح ، مركز الإحصاء يمكن أن يحدث أكثر من مرة. قد يحدث قريبا بعد الحلقة الأولى أو سنوات في وقت لاحق. الناس الذين لديهم مركز الإحصاء أيضا قد يكون أكثر عرضة من غيرها من مشاكل في القلب. وتشمل هذه المشاكل فشل القلب بسبب نوبة قلبية الضرر.
التشخيص
مركز الإحصاء يتم تشخيصه عادة في حالات الطوارئ الإعداد. قد يطلب منك الأسئلة حول حياتك الشخصية و التاريخ الطبي للعائلة. تتم الاختبارات للتحقق من قلبك.
الاختبارات
اختبارات لتشخيص مركز الإحصاء مماثلة الاختبارات المستخدمة للكشف عن نوبة قلبية. ويمكن أن تشمل:
- اختبارات الدم. معينة القلب البروتينات ببطء تسرب في الدم بعد تلف القلب من نوبة قلبية. اختبارات الدم يمكن التحقق من هذه البروتينات. اختبارات الدم الأخرى أيضا قد يكون القيام به.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا اختبار سريع الشيكات النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن تظهر مدى سرعة أو كيف ببطء القلب ينبض. بقع لزجة تسمى أقطاب تعلق على الصدر وأحيانا في الذراعين والساقين. رسم القلب (تخطيط القلب) يمكن أن أقول إذا كنت تواجه أو قد أصيب بنوبة قلبية.
- وعائية التاجي. يبدو هذا الاختبار داخل شرايين القلب. الطبيب يضع طويلة رقيقة أنبوب مرن يسمى قسطرة في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ أو المعصم. إنها موجهة إلى القلب. صبغ يتدفق عبر أنبوب إلى الشرايين. الصبغة يساعد الشرايين تظهر بشكل أكثر وضوحا على الصور و الفيديو. صورة وعائية التاجي يمكن تشخيص الإحصاء . كما يمكن أن تظهر أي الملتوية الشرايين.
قد يتم إجراء اختبارات أخرى خلال صورة وعائية التاجي لتأكيد مركز الإحصاء-أبوظبي وخطة العلاج. وتشمل هذه الاختبارات:
- التصوير المقطعي التماسك البصري (OCT). هذا الاختبار يستخدم الضوء لرؤية داخل الأوعية الدموية جدران الأوعية الدموية. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يسمى قسطرة في أحد الأوعية الدموية و توجه إلى القلب. شعاع من النور يضيء من القسطرة. الاختبار يمكن أن تساعد على دقة تشخيص سبب نوبة قلبية.
- والموجات فوق الصوتية (أولتراساوند للعلاج داخل الأوعية الدموية). يتم استخدام الموجات الصوتية لالتقاط الصور من داخل شرايين القلب. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يسمى قسطرة في أحد الأوعية الدموية و توجه إلى القلب. الجهاز على نهاية الأنبوب يعطي قبالة موجات الصوت. كمبيوتر تبدو في الموجات الصوتية التي ترتد مرة أخرى وتحويلها إلى صور شرايين القلب.
العلاج
أهداف مركز الإحصاء العلاج هي:
- استعادة تدفق الدم إلى القلب.
- إدارة الألم في الصدر.
- منع سكود من الحدوث مرة أخرى.
قد يشمل العلاج الأدوية إجراء أو عملية جراحية لفتح الشرايين و استعادة تدفق الدم. في بعض الأحيان سكود من تلقاء نفسها.
نوع العلاج عن مركز الإحصاء يعتمد على حجم وموقع من تمزق في الشريان.
الأدوية
بعض الناس مع مركز الإحصاء فقط بحاجة الى الأدوية لعلاج الأعراض. إذا ألم في الصدر أو أعراض أخرى مواصلة العلاجات الأخرى أيضا قد تكون هناك حاجة.
الأدوية لعلاج مركز الإحصاء قد تشمل:
- الأسبرين. تناول الأسبرين على المدى الطويل قد يساعد على خفض خطر الإصابة بأمراض القلب بعد الإحصاء . التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية أن تقرر ما إذا كان الأسبرين يوميا العلاج المناسب لك.
- ضغط الدم الأدوية. العديد من الأدوية المتاحة على خفض ضغط الدم. قد تحتاج إلى أن تأخذ هذه الأدوية مدى الحياة للحد من مخاطر أخرى الإحصاء .
- الأدوية للسيطرة على ألم في الصدر. الأدوية تسمى النترات و حاصرات قناة الكالسيوم يمكن أن يساعد في علاج آلام الصدر بعد الإحصاء .
الجراحة أو إجراءات أخرى
بعض الناس مع مركز الإحصاء في حاجة الى عملية جراحية أو إجراءات لإصلاح الشريان وتحسين تدفق الدم إلى القلب. هذه العلاجات قد تشمل:
- التاجية (AN-جي-o-بلاس-تي) و الدعامة.هذا العلاج قد تكون هناك حاجة ifSCADblocks تدفق الدم إلى القلب أو الأدوية لا تحكم ألم في الصدر. خلال هذا الإجراء ، طبيب أماكن طويلة رقيقة أنبوب مرن يسمى قسطرة في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ أو المعصم. إنها موجهة إلى القلب. بالون صغير على طرف القسطرة يوسع لفتح الشريان. ثم يضع طبيب صغيرة مش أنبوب يسمى الدعامة داخل الشريان. الدعامة يحمل الشريان مفتوحا ويحسن من تدفق الدم. تتم إزالة البالون. الدعامة يبقى في مكانه.
اسم آخر لهذا العلاج هو التدخل التاجي عن طريق الجلد أو PCI. - لعملية جراحية في الشريان التاجي. هذا جراحة القلب المفتوح يخلق طريقا جديدا الدم في التدفق حول حظر أو جزئيا الشريان المسدود. فإنه يمكن القيام بذلك إذا الإحصاء لا تعمل علاجات أو إذا كان لديك أكثر من واحد المسيل للدموع. الجراح يأخذ صحة الأوعية الدموية من الصدر أو الساق المنطقة. هذا صحي السفينة يسمى الكسب غير المشروع. واحدة من نهاية الكسب غير المشروع هو مخيط على الشريان تحت انسداد. الطرف الآخر هو مخيط إلى القلب. أسماء أخرى لهذا جراحة القلب جراحة الشريان التاجي الالتفافية تطعيم أو تحويل مسار الشريان التاجي — وضوحا "الملفوف".
التاجية (AN-جي-o-بلاس-تي) و الدعامة. هذا العلاج قد تكون مطلوبة إذا كان مركز الإحصاء كتل تدفق الدم إلى القلب أو الأدوية لا تحكم ألم في الصدر.
خلال هذا الإجراء ، طبيب أماكن طويلة رقيقة أنبوب مرن يسمى قسطرة في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ أو المعصم. إنها موجهة إلى القلب. بالون صغير على طرف القسطرة يوسع لفتح الشريان. ثم يضع طبيب صغيرة مش أنبوب يسمى الدعامة داخل الشريان. الدعامة يحمل الشريان مفتوحا ويحسن من تدفق الدم. تتم إزالة البالون. الدعامة يبقى في مكانه.
اسم آخر لهذا العلاج هو التدخل التاجي عن طريق الجلد أو PCI.
الحمل
إذا كان لديك مركز الإحصاء التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل أن تصبح حاملا. الحمل قد لا تكون آمنة بعد أن الإحصاء .
إعادة تأهيل القلب
بعد علاج مركز الإحصاء-أبوظبي ، تحتاج إلى إجراء فحوص منتظمة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
برنامج شخصي من ممارسة والتعليم قد اقترح. وهذا ما يسمى إعادة تأهيل القلب ، المعروف أيضا باسم رحاب القلب. انها خلقت لمساعدتك على التعافي من حالة خطيرة في القلب. البرنامج غالبا ما تتضمن ممارسة الإشراف والدعم العاطفي التعليم عن قلب نظام غذائي صحي.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
من المهم أن تأخذ خطوات للحفاظ على قلب صحي. جرب هذه النصائح:
- لا تدخن. التدخين هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب. عدم التدخين هو أفضل طريقة لخفض خطر الإصابة بأمراض القلب ومضاعفاته. أيضا الابتعاد عن التدخين السلبي. إذا كنت بحاجة للمساعدة في الإقلاع عن التدخين ، اطلب من فريق الرعاية الخاص بك على الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد.
- تناول الأطعمة الصحية. اختيار الحبوب الكاملة, الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون مثل السمك و الفاصوليا. تجنب أو الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون المشبعة, الدهون غير المشبعة والملح والسكر.
- ممارسة الرياضة. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يساعد على التحكم في مرض السكري وارتفاع الكولسترول وارتفاع ضغط الدم — جميع عوامل الخطر لمرض القلب. مع مزود الخدمة الخاص بك على ما يرام ، وتهدف لمدة 30 إلى 60 دقيقة من النشاط البدني معظم أيام الأسبوع. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كمية ونوع من ممارسة هذا أفضل بالنسبة لك. قد يطلب منك تجنب مكثفة رفع والمنافسة درجات الحرارة القصوى.
- الحفاظ على وزن صحي. الكثير من الوزن سلالات القلب. الوزن الزائد يزيد من خطر ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
- الحد من تعاطي الكحول. إذا اخترت شرب الكحول, تفعل ذلك في الاعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، وهذا يعني أن ما يصل إلى واحد شرب يوميا للنساء و يصل الى اثنين من المشروبات يوميا للرجال.
- السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول والسكر في الدم. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك كيف في كثير من الأحيان تحتاج إلى أن يكون ضغط الدم, نسبة السكر في الدم ومستويات الكولسترول التحقق.
- ممارسة عادات النوم الجيدة. قلة النوم قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من المشاكل الصحية. البالغين ينبغي أن تهدف إلى الحصول على 7 إلى 9 ساعات من النوم يوميا. الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، بما في ذلك في عطلة نهاية الأسبوع. إذا كان لديك مشكلة في النوم, التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الاستراتيجيات التي قد تساعد.
- إدارة الإجهاد. إيجاد طرق تساعد على تقليل التوتر العاطفي. الحصول على أكثر وممارسة الذهن و التواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم هي بعض الطرق لتخفيف التوتر.
التأقلم والدعم
بعض الناس قد يشعرون بالخوف ، حزينة ، بالإحباط أو الاكتئاب بعد الإحصاء . فهم صحتك و الحديث مع الآخرين قد يساعد. جرب هذه النصائح:
- تعلم aboutSCAD. معرفة تفاصيل قد تجعلك تشعر أكثر بالراحة عند التحدث مع فريق الرعاية الخاص بك. يسأل عن حجم الشريان المسيل للدموع حيث هو. فهم العلاجات سوف تتلقى ولماذا كنت في حاجة إليها. نسأل حيث يمكنك العثور على مزيد من المعلومات.
- الانضمام إلى مجموعة دعم. قد يكون من المفيد التواصل مع الآخرين الذين يعرفون ما أنت ذاهب من خلال. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هناك أي مركز الإحصاء أو أمراض القلب مجموعات الدعم في منطقتك.
التحضير لموعدك
قد لا يكون لديك الوقت للاستعداد. مركز الإحصاء عادة ما يتم تشخيصه في حالة الطوارئ. إذا كان لديك ألم في الصدر أو تعتقد أن كنت تواجه نوبة قلبية على الفور استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك.
بعد مركز الإحصاء التشخيص قد يكون لديك أسئلة عن صحتك. إعداد قائمة من الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الموعد القادم الخاص بك ، مثل:
- ما تسبب في بلدي مركز الإحصاء ?
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هو أنسب علاج ؟
- سوف المسيل للدموع في الشريان تشفى من تلقاء نفسها ؟
- ما هو خطر وجود آخر مركز الإحصاء ?
- هل لدي الأوعية الدموية الشرط ، مثل fibromuscular خلل التنسج, يسمى أيضا الحمى القلاعية?
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك أي نشاط أو تناول القيود يجب أن يتبع ؟
- هل هو آمن بالنسبة لي للحصول على الحوامل ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى لديك.
