الأعراض والعلاج من عدوى الجرثومة
MRSA العدوى
نظرة عامة
للميثيسيلين (MRSA) العدوى يسببه نوع من البكتيريا العنقودية التي أصبحت تقاوم الكثير من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج العادية التهابات المكورات العنقودية.
معظم للميثيسيلين (MRSA) تحدث العدوى في الناس الذين كانوا في المستشفيات أو غيرها من مرافق الرعاية الصحية مثل التمريض و مراكز غسيل الكلى. عندما تحدث في هذه الإعدادات كما هو معروف المرتبطة بالرعاية الصحية MRSA (HA-MRSA). المرتبطة بالرعاية الصحية ميثيسيلين مقاومة المكورات العنقودية الذهبية (HA-MRSA) الالتهابات عادة ما ترتبط مع الإجراءات الغازية أو الأجهزة ، مثل العمليات الجراحية عن طريق الوريد أنابيب أو المفاصل الاصطناعية. ها هذه الجرثومة يمكن أن تنتشر من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية لمس الناس مع النجس أيدي الناس أو لمس النجس السطوح.
نوع آخر من جرثومة العدوى التي حدثت في المجتمع — بين الأشخاص الأصحاء. هذا النموذج المجتمعية المرتبطة MRSA (CA-MRSA) ، وغالبا ما يبدأ الجلد مؤلمة يغلي. عادة ما ينتشر عن طريق الجلد إلى الجلد الاتصال. السكان المعرضين للخطر تشمل جماعات مثل المدرسة الثانوية المصارعين الأطفال والعاملين في مجال الرعاية الناس الذين يعيشون في ظروف مزدحمة.
الأعراض
المكورات العنقودية التهابات الجلد, بما في ذلك المكورات العنقودية ، تبدأ عادة تورم مؤلم الأحمر المطبات التي قد تبدو مثل البثور أو لدغات العنكبوت. المنطقة المتضررة قد يكون:
- لمسة دافئة
- مليئة بالقيح أو غيرها من الصرف
- يرافقه حمى
هذه المطبات الحمراء يمكن أن تتحول بسرعة إلى عميق ، الدمامل مؤلمة (الدمامل) التي تتطلب استنزاف الجراحية. في بعض الأحيان البكتيريا تبقى محصورة في الجلد. ولكنها يمكن أيضا أن تحفر عميقا في الجسم ، مما تسبب تهدد الحياة التهابات في العظام, المفاصل, الجروح مجرى الدم في صمامات القلب والرئتين.
عند الذهاب الى الطبيب
إبقاء العين على القاصر مشاكل البشرة — البثور, لدغ الحشرات, الجروح والخدوش — وخاصة في الأطفال. إذا الجروح تظهر المصابة أو مصحوبة بحمى ، راجع طبيبك.
أسباب
أنواع مختلفة من البكتيريا العنقودية الذهبية, وتسمى عادة "المكورات العنقودية," موجودة. بكتيريا المكورات العنقودية التي توجد عادة على الجلد أو في الأنف حوالي ثلث السكان. البكتيريا غير مؤذية عموما ما لم تدخل الجسم عن طريق قطع أو جرح ، وحتى ذلك الحين أنها تسبب عادة طفيفة فقط مشاكل الجلد في الأشخاص الأصحاء.
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حوالي 5% من السكان مزمن يحمل نوع من البكتيريا المعروفة باسم المكورات العنقودية MRSA .
مقاومة المضادات الحيوية
هذه الجرثومة هي نتيجة عقود من الأحيان لا لزوم لها استخدام المضادات الحيوية. لسنوات المضادات الحيوية قد تم وصفه لنزلات البرد والانفلونزا والالتهابات الفيروسية الأخرى التي لا تستجيب لهذه الأدوية. حتى عندما يتم استخدام المضادات الحيوية بشكل مناسب ، لأنها تسهم في ظهور البكتيريا المقاومة للأدوية لأنها لا تدمر كل الجرثومية التي تستهدفها. البكتيريا تعيش على تطوري سريع المسار ، لذلك الجراثيم التي تعيش العلاج مع المضادات الحيوية تتعلم قريبا على مقاومة الآخرين.
عوامل الخطر
لأن المستشفى والمجتمع سلالات الجرثومة تحدث عادة في بيئات مختلفة ، عوامل الخطر اثنين من سلالات تختلف.
عوامل خطر ها-MRSA
- يجري المستشفى. هذه الجرثومة لا تزال مصدر قلق في المستشفيات ، حيث يمكن أن تهاجم الأشخاص الأكثر ضعفا — كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- وجود الغازية الجهاز الطبي. الأنابيب الطبية — مثل الوريد خطوط أو القسطرة البولية — يمكن أن توفر طريقا عن هذه الجرثومة إلى السفر في الجسم.
- المقيمين في الرعاية الطويلة. هذه الجرثومة هي السائدة في بيوت التمريض. حاملي الجرثومة لديها القدرة على الانتشار ، حتى وإن كانوا غير مصابين بالمرض.
عوامل خطر CA-MRSA
- المشاركة في الرياضات. هذه الجرثومة يمكن أن تنتشر بسهولة من خلال الجروح و الخدوش و الجلد الاتصال.
- الذين يعيشون في الأماكن المزدحمة أو ظروف غير صحية. MRSA تفشي حدثت في معسكرات للتدريب العسكري ، ورعاية الأطفال ومراكز السجون.
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لديهم خطر أعلى لتطوير هذه الجرثومة الالتهابات.
- وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. الناس مع فيروس نقص المناعة البشرية لديهم خطر أعلى لتطوير هذه الجرثومة الالتهابات.
- استخدام حقن المخدرات غير المشروعة. الناس الذين يستخدمون حقن المخدرات غير المشروعة لديهم مخاطر أعلى من هذه الجرثومة الالتهابات.
مضاعفات
هذه الجرثومة الالتهابات يمكن أن تقاوم آثار العديد من المضادات الحيوية الشائعة ، حتى انهم أكثر صعوبة لعلاج. هذا يمكن أن تسمح العدوى ينتشر في بعض الأحيان تصبح مهددة للحياة.
هذه الجرثومة الالتهابات قد تؤثر الخاص بك:
- مجرى الدم
- الرئتين
- القلب
- العظام
- المفاصل
الوقاية
منع HA-MRSA
في مستشفى, المصابين بالعدوى أو المستعمر مع هذه الجرثومة غالبا ما يتم وضعها في العزل كإجراء لمنع انتشار الجرثومة . الزوار و العاملين في مجال الرعاية الصحية رعاية الناس في عزلة قد تحتاج إلى ارتداء الملابس الواقية.
كما يجب متابعة صارمة من ناحية إجراءات النظافة. على سبيل المثال العاملين في مجال الرعاية الصحية يمكن أن تساعد في منع HA-الجرثومة عن طريق غسل أيديهم بالماء والصابون أو باستخدام منظف اليد قبل وبعد كل السريرية التعيين.
غرف المستشفيات الأسطح والمعدات ، وكذلك الغسيل, ينبغي تطهيرها وتنظيفها بانتظام.
منع CA-MRSA
- غسل اليدين. الحرص على غسل اليدين لا يزال أفضل الدفاع ضد الجراثيم. فرك اليدين بخفة لمدة 20 ثانية على الأقل. يحمل زجاجة صغيرة من منظف اليد التي تحتوي على ما لا يقل عن 60% من الكحول ل مرات عندما لم يكن لديك الوصول إلى الصابون والماء.
- تبقى الجروح المغطاة. تبقى الجروح والخدوش نظيفة ومغطاة نظيفة وجافة الضمادات حتى تشفى. الصديد من القروح المصابة قد تحتوي على الجرثومة ، والحفاظ على الجروح المغطاة يمكن أن تساعد في منع انتشار البكتيريا.
- الحفاظ على البنود الشخصية الشخصية. تجنب تقاسم البنود الشخصية مثل المناشف, ملاءات, شفرات الحلاقة والملابس الرياضية والمعدات. MRSA ينتشر على الأجسام المصابة وكذلك من خلال الاتصال المباشر.
- دش بعد الألعاب الرياضية أو الممارسات. دش على الفور بعد كل مباراة أو الممارسة. استخدام الصابون والماء. لا نشارك في المناشف.
- تطهير البياضات. إذا كان لديك جرح أو قرحة غسل المناشف وبياضات الأسرة في الغسالة تعيين سخونة الماء الإعداد (مع إضافة مواد التبييض ، إذا كان ذلك ممكنا) و تجفيفها في مجفف ساخن. غسل الصالة الرياضية و الملابس الرياضية بعد كل ارتداء.
MRSA العدوى
التشخيص
تشخيص الأطباء للميثيسيلين (MRSA) عن طريق فحص عينة الأنسجة أو إفرازات الأنف عن علامات البكتيريا المقاومة للأدوية. يتم إرسال العينة إلى المختبر حيث انها توضع في طبق من المواد الغذائية التي تشجع نمو البكتيريا.
ولكن لأنه يأخذ حوالي 48 ساعة للبكتيريا أن تنمو ، أحدث الاختبارات التي يمكن الكشف عن المكورات العنقودية الحمض النووي في غضون ساعات أصبحت الآن متاحة على نطاق أوسع.
العلاج
سواء المرتبطة بالرعاية الصحية والمجتمعية المرتبطة سلالات من الاستجابة لا تزال بعض المضادات الحيوية.
الأطباء قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية طارئة إلى استنزاف كبير يغلي (خراجات) ، بالإضافة إلى إعطاء المضادات الحيوية.
في بعض الحالات, المضادات الحيوية قد لا يكون ضروريا. على سبيل المثال ، قد الأطباء استنزاف صغيرة ضحلة يغلي (الخراج) التي تسببها بدلا من علاج العدوى مع المخدرات.
التحضير لموعدك
في حين قد في البداية استشارة طبيبك قد يحيلك إلى أخصائي ، اعتمادا على أي من الأجهزة الخاصة بك يتأثر العدوى. على سبيل المثال, انه أو انها قد يحيلك إلى طبيب تدرب في الأمراض الجلدية (dermatologist) أو طبيب تدرب في القلب (القلب).
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد الخاص بك, قد ترغب في كتابة القائمة التي تضم:
- مفصلة وصف الأعراض الخاصة بك
- معلومات حول المشاكل الطبية لديك
- معلومات حول المشاكل الطبية الوالدين أو الأخوة والأخوات
- جميع الأدوية والمكملات الغذائية تأخذ
- أسئلة تريد أن تسأل الطبيب
ماذا تتوقع من طبيبك
أثناء الفحص السريري, طبيبك سوف تدرس عن كثب أي قطع الجلد قد يكون لديك. أنه أو أنها قد أخذ عينة من النسيج أو السائل من التخفيضات للاختبار.
