الأعراض والعلاج من اضطراب متحديا معارضة (الغريب)
نظرة عامة
حتى أفضل تصرف الأطفال يمكن أن تكون صعبة في بعض الأحيان. ولكن اضطراب متحديا معارضة (الغريب) يتضمن المتكرر و المستمر نمط من الغضب والتهيج ، بحجة والتحدي نحو الآباء والأمهات وغيرهم من رموز السلطة. الغريب أيضا يشمل الحقد و الانتقام ، السلوك يسمى الانتقام.
هذه العاطفية والسلوكية القضايا يسبب مشاكل خطيرة مع الحياة الأسرية والاجتماعية أنشطة المدرسة والعمل. ولكن كأم, لم يكن لديك في محاولة لإدارة الطفل مع الغريب وحده. مزود الرعاية الصحية الخاص بك ، الصحة العقلية المهنية و تنمية الطفل الخبراء يمكن أن تساعد.
علاج غريب ينطوي على مهارات التعلم للمساعدة في بناء الإيجابية التفاعلات الأسرية وإدارة السلوكيات المشكلة. العلاج الأخرى ، وربما الأدوية قد تكون هناك حاجة إلى علاج ذات الصلة بالاضطرابات النفسية.
الأعراض
في بعض الأحيان أنه من الصعب التعرف على الفرق بين قوي الإرادة أو العاطفي واحد مع اضطراب متحديا معارضة. فإنه من الشائع للأطفال لإظهار سلوك المعارضة في مراحل معينة من التنمية.
أعراض غريبة عموما تبدأ خلال سنوات ما قبل المدرسة. في بعض الأحيان غريبة قد تتطور في وقت لاحق, ولكن دائما تقريبا قبل بداية سنوات المراهقة. المعارضة والتحدي سلوكيات متكررة ومستمرة. أنها تسبب مشاكل حادة مع العلاقات الاجتماعية والأنشطة المدرسية والعمل على كل من الطفل والأسرة.
العاطفية و السلوكية أعراض غريبة عموما تستمر ستة أشهر على الأقل. وتشمل غاضبا عصبي المزاج ، جدلية و السلوك المتحدي و جارحة و السلوك الانتقامي.
غاضب و عصبي المزاج
- في كثير من الأحيان بسهولة يفقد أعصابه.
- هو في كثير من الأحيان حساس و بسهولة ازعاج من قبل الآخرين.
- هو في كثير من الأحيان بالغضب والاستياء.
جدلية و السلوك المتحدي
- غالبا ما يجادل مع الكبار أو الأشخاص في السلطة.
- في كثير من الأحيان بنشاط يتحدى أو يرفض اتباع الكبار طلبات أو القواعد.
- غالبا ما يضايق أو يزعج الناس في الغرض.
- غالبا ما يلوم الآخرين على أخطائهم أو سوء السلوك.
جارحة و السلوك الانتقامي
- يقول يعني أشياء بغيضة عند الضيق.
- يحاول إيذاء مشاعر الآخرين و يسعى للانتقام ، وتسمى أيضا يجري الحاقد.
- وقد أظهرت السلوك الحاقد على الأقل مرتين في الأشهر الستة الماضية.
شدة
غريبة يمكن أن تكون خفيفة أو معتدلة أو شديدة:
- معتدل. تحدث الأعراض فقط في وضع واحد ، مثل فقط في المنزل أو المدرسة أو العمل أو مع أقرانهم.
- معتدلة. بعض الأعراض تحدث في اثنين على الأقل من الإعدادات.
- الشديدة. بعض الأعراض تحدث في ثلاثة أو أكثر من الإعدادات.
بالنسبة لبعض الأطفال, الأعراض الأولى أن ينظر فقط في المنزل. ولكن مع الوقت مشكلة السلوك أيضا قد يحدث في أماكن أخرى مثل المدرسة والأنشطة الاجتماعية مع الأصدقاء.
عند الذهاب الى الطبيب
طفلك ليس من المحتمل أن نرى سلوكهم مشكلة. بدلا من ذلك, سوف طفلك ربما يشكو من مطالب غير معقولة أو لوم الآخرين على المشاكل.
إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون غريبا أو غيرها من مشكلة السلوك, أو كنت قلقا بشأن قدرتك على الوالدين تحديا الطفل ، طلب المساعدة من طبيب نفسي أو طبيب نفسي للأطفال من ذوي الخبرة في مشاكل السلوك. اطلب من طبيب الأطفال أو غيرها من مقدمي الرعاية الصحية إحالة إلى مقدم الرعاية الصحية العقلية.
أسباب
لا يوجد هناك سبب واضح من اضطراب متحديا معارضة. أسباب قد تشمل مزيج من العوامل الوراثية والبيئية:
- علم الوراثة. الطفل الطبيعي شخصيته — كما دعا مزاجه — قد تسهم في وضع غريب . الاختلافات في طريقة الأعصاب و الدماغ وظيفة أيضا قد تلعب دورا في ذلك.
- البيئة. مشاكل الأبوة والأمومة التي قد تنطوي على عدم الإشراف غير متناسقة أو الانضباط القاسية أو سوء المعاملة أو الإهمال قد تسهم في وضع غريب .
عوامل الخطر
متحديا معارضة اضطراب مشكلة معقدة. ممكن عوامل الخطر الفردية وتشمل:
- مزاج — الطفل الذي لديه مزاجه تشمل صعوبة في إدارة العواطف ، مثل تفاعل مع مشاعر قوية إلى حالات أو وجود صعوبة في تحمل الإحباط.
- قضايا الأبوة والأمومة — الطفل الذي يواجه سوء المعاملة أو الإهمال أو قاسية أو غير متناسقة الانضباط ، أو عدم الإشراف المناسب.
- غيرها من قضايا الأسرة — الطفل الذي يعيش مع أحد الوالدين أو علاقات أسرية غير مستقرة أو أحد الوالدين مع شرط للصحة النفسية أو تعاطي المخدرات اضطراب.
- البيئة — السلوكيات المشكلة التي يتم تعزيزها من خلال الاهتمام من أقرانهم غير متسقة الانضباط من السلطة الأخرى ، مثل المعلمين.
مضاعفات
الأطفال و المراهقين مع متحديا معارضة الاضطراب قد يكون لديك مشاكل في البيت مع الأهل والأشقاء في المدرسة مع المعلمين في العمل مع المشرفين وغيرها من رموز السلطة. الأطفال والمراهقين مع الغريب قد يكافحون من أجل الحصول على صداقات و علاقات.
الغريب أيضا قد يؤدي إلى مشاكل أخرى مثل:
- الفقراء المدرسة وأداء العمل.
- السلوك المعادي للمجتمع.
- المشاكل القانونية.
- السيطرة على الانفعالات المشاكل.
- تعاطي المخدرات اضطراب.
- انتحار.
العديد من الأطفال والمراهقين مع الغريب أيضا شروط الصحة العقلية الأخرى مثل:
- نقص الانتباه/فرط النشاط الفوضى (إعاقة).
- اضطراب السلوك.
- الاكتئاب.
- اضطرابات القلق.
- التعلم واضطرابات التواصل.
علاج هذه شروط الصحة العقلية الأخرى قد تساعد في الحد من الأعراض الفردية. قد يكون من الصعب علاج الغريب إذا كانت هذه شروط أخرى يتم تقييمها و علاجها بشكل مناسب.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع اضطراب متحديا معارضة. ولكن الأبوة الإيجابية والعلاج المبكر يمكن أن يساعد على تحسين السلوك ومنع الوضع من التفاقم. في وقت سابق أن الغريب يمكن أن تدار على نحو أفضل.
العلاج يمكن أن تساعد في استعادة طفلك احترام الذات و بناء علاقة إيجابية بينك وبين طفلك. طفلك العلاقات مع البالغين في حياتهم مثل المعلمين ومقدمي الرعاية — أيضا الاستفادة من العلاج المبكر.
التشخيص
لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من اضطراب متحديا معارضة ، الصحة النفسية مزود هل النفسي شامل الامتحان. غريب يحدث في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع غيرها السلوكية أو مشاكل الصحة العقلية. لذلك قد يكون من الصعب معرفة الأعراض التي هي من الغريب وتلك التي ترتبط مشاكل أخرى.
طفلك الامتحان من المرجح أن تشمل تقييما:
- الصحة العامة.
- كيف في كثير من الأحيان سلوكيات تحدث شديد كيف هم.
- المشاعر والسلوك في مختلف البيئات و العلاقات.
- الحالات الأسرية والتفاعل.
- استراتيجيات مفيدة أو غير مفيدة في إدارة السلوكيات المشكلة.
- من القضايا التي يعاني منها الطفل والأسرة بسبب السلوكيات المشكلة.
- البعض ممكن من الصحة العقلية ، التعلم أو مشاكل الاتصال.
العلاج
علاج اضطراب متحديا معارضة ينطوي في المقام الأول على أساس الأسرة التدخلات. ولكن العلاج قد تشمل أنواع أخرى من العلاج الحديث و تدريب طفلك — فضلا عن الآباء. العلاج غالبا ما يستمر عدة أشهر أو لفترة أطول. من المهم أيضا علاج أي مشاكل أخرى ، مثل الصحة العقلية شرط أو اضطراب التعلم ، لأنها يمكن أن تسبب أو تفاقم الأعراض الفردية إذا تركت دون علاج.
الأدوية وحدها عموما لا تستخدم الغريب إلا إذا كان طفلك لديه أيضا عقلي آخر حالته الصحية. إذا كان طفلك لديه أيضا شروط أخرى مثل اضطراب , اضطرابات القلق أو الاكتئاب أو الأدوية قد تساعد في تحسين هذه الأعراض.
علاج غريب عادة ما يتضمن:
- التدريب على المهارات الوالدية. الصحة العقلية المهنية مع تجربة علاج غريب يمكن أن تساعدك على تطوير مهارات الأبوة والأمومة تتفق أكثر إيجابية وأقل محبطة بالنسبة لك ولطفلك. في بعض الحالات, طفلك قد أنضم إليكم في هذا التدريب ، لذلك الجميع في عائلتك تطور نهج متسق وأهداف مشتركة لكيفية التعامل مع المشاكل. التي تنطوي على السلطة الأخرى ، مثل المعلمين في التدريب قد يكون جزءا هاما من العلاج.
- التفاعل بين الوالدين والطفل العلاج (PCIT). خلال PCIT , المعالج المدربين أثناء التفاعل مع طفلك. في نهج واحد ، المعالج يجلس خلف مرآة ذات اتجاه واحد. باستخدام "الأذن علة" جهاز الصوت المعالج يرشدك من خلال الاستراتيجيات التي تعزز طفلك السلوك الإيجابي. ونتيجة لذلك يمكنك أن تتعلم أكثر فعالية من تقنيات التربية وتحسين نوعية العلاقة مع الطفل والحد من السلوكيات المشكلة.
- الفردي والعلاج الأسري. العلاج الفردي لطفلك قد تساعد على إدارة الغضب و التعبير عن المشاعر بطريقة صحية. العلاج الأسري قد تساعد على تحسين التواصل و العلاقات و مساعدة أفراد الأسرة على تعلم كيفية العمل معا.
- حل مشكلة التدريب. المعرفية في حل مشكلة العلاج يمكن أن يساعد طفلك على تحديد و تغيير أنماط التفكير التي تؤدي إلى مشاكل في السلوك. في نوع من العلاج يسمى التعاون في حل المشاكل ، أنت و طفلك العمل معا من أجل التوصل إلى الحلول التي تعمل بالنسبة لك.
- التدريب على المهارات الاجتماعية. طفلك أيضا قد تستفيد من العلاج التي تساعدهم على أن تكون أكثر مرونة و تعلم كيفية التفاعل أكثر إيجابية وفعالة مع أقرانهم.
كجزء من تدريب الوالدين ، قد تعلم كيفية إدارة سلوك الطفل من خلال:
- إعطاء تعليمات واضحة من خلال ما يلي المناسبة العواقب عند الحاجة.
- الاعتراف مشيدا طفلك جيدة السلوكيات والصفات الإيجابية لتشجيع السلوك المرغوب فيه.
على الرغم من أن بعض تقنيات تربية الأطفال قد يبدو مثل الحس السليم ، التعلم استخدامها باستمرار في مواجهة المعارضة ليست سهلة. و خاصة إذا كان هناك غيرها من الضغوطات في المنزل. تعلم هذه المهارات تتطلب الممارسة الروتينية والصبر.
والأهم من ذلك, أثناء العلاج, عرض ثابت, الحب غير المشروط والقبول طفلك — حتى أثناء صعبة ومدمرة الحالات. لا يكون من الصعب جدا على نفسك. هذه العملية يمكن أن تكون صعبة حتى على والدي معظم المرضى.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
في المنزل يمكنك العمل على تحسين السلوكيات المشكلة من اضطراب متحديا معارضة خلال ممارسة هذه الاستراتيجيات:
- الاعتراف والثناء طفلك السلوكيات الإيجابية في أقرب وقت ترى لهم قدر الإمكان. أن تكون محددة قدر الإمكان. على سبيل المثال: "أنا حقا أحب الطريقة التي ساعد التقاط اللعب الليلة." تقديم مكافآت إيجابية السلوك قد يساعد أيضا ، وخاصة مع الأطفال الأصغر سنا.
- نموذج السلوك تريد لطفلك أن يكون. مشاهدة تفاعلك مع الآخرين يمكن أن تساعد طفلك على تحسين المهارات الاجتماعية.
- تختار معارك الخاصة بك وتجنب الصراع على السلطة. كل شيء تقريبا يمكن أن تتحول إلى صراع على السلطة إذا تركته.
- تعيين حدود من خلال إعطاء تعليمات واضحة باستخدام ثابت معقول العواقب. مناقشة وضع هذه الحدود خلال أوقات عندما كنت لا تتجادل مع بعضها البعض.
- إنشاء روتين النامية منتظم الجدول اليومي لطفلك. اطلب من طفلك أن تساعد في تطوير هذا الروتين.
- بناء في وقت معا من خلال التخطيط جدول أسبوعي يتضمن أنت و طفلك على فعل الأشياء معا.
- العمل جنبا إلى جنب مع شريك حياتك أو مع الآخرين في الأسرة المعيشية الخاصة بك لضمان اتساق مناسبة إجراءات الانضباط. كما نطلب الدعم من المعلمين والمدربين وغيرهم من البالغين الذين يقضون الوقت مع طفلك.
- تعيين روتيني المنزلية ما هو مطلوب و هذا لن يتم إلا إذا كان طفلك يفعل ذلك. في البداية من المهم وضع طفلك للنجاح مع المهام التي من السهل القيام به بشكل جيد. مزيج تدريجيا في أكثر أهمية مهام صعبة. تعطي واضحة ، سهلة لمتابعة التعليمات. استخدام هذا كفرصة لتعزيز السلوك الإيجابي.
- تكون على استعداد لمواجهة التحديات في وقت مبكر. في البداية طفلك ربما لن تتعاون أو نقدر تغير استجابة سلوكهم. نتوقع السلوك سوءا في البداية بعد أن كنت أقول لهم أشياء جديدة كنت تتوقع الآن. في هذه المرحلة المبكرة البقاء ثابتة حتى إذا كان سلوك المشكلة تزداد سوءا ، هو مفتاح النجاح.
مع منتظمة ومتسقة الجهد باستخدام هذه الأساليب يمكن أن يؤدي إلى تحسين السلوك والعلاقات.
التأقلم والدعم
انها صعبة أن تكون والد الطفل مع اضطراب متحديا معارضة. طرح الأسئلة الخاصة بك فريق العلاج عن المخاوف الخاصة بك والاحتياجات. النظر في الحصول على المشورة من أجل نفسك و عائلتك إلى تعلم استراتيجيات للمساعدة في إدارة الاحتياجات الخاصة بك. تسعى أيضا و بناء علاقات داعمة وتعلم مهارات إدارة التوتر للمساعدة في الحصول على من خلال الأوقات الصعبة.
تعلم التعامل ودعم استراتيجيات يمكن أن يؤدي إلى نتائج أفضل بالنسبة لك ولطفلك لأنك سوف تكون أكثر استعدادا للتعامل مع السلوكيات المشكلة.
التحضير لموعدك
يمكنك أن تبدأ من خلال رؤية طفلك مقدم الرعاية الصحية. أو قد تختار أن تحديد موعد مباشرة مع مقدم الرعاية الصحية العقلية. مقدمي خدمات الصحة العقلية يمكن أن تجعل التشخيص و إنشاء خطة العلاج التي تلبي احتياجات طفلك.
عندما يكون ذلك ممكنا ، سواء الآباء أو مقدمي الرعاية يجب أن تكون موجودة مع الطفل. أو اتخاذ ثقة أفراد العائلة أو صديق جنبا إلى جنب لدعم و تساعدك على تذكر المعلومات.
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك ، جعل قائمة:
- أعراض طفلك يعاني, وإلى متى.
- مفتاح الأسرة المعلومات ، بما في ذلك العوامل التي تعتقد قد تكون مرتبطة بالتغيرات في سلوك طفلك. تشمل أي الضغوطات والتغيرات في الأسرة ، مثل الوالدين الانفصال أو الطلاق أو الاختلافات في أنماط الأبوة والأمومة ، بما في ذلك ما هو متوقع من الطفل.
- مدرسة طفلك الأداء ، بما في ذلك الدرجات والمناطق التي يفعل طفلك بشكل جيد أو بشكل سيئ في المدرسة. تشمل أي اضطراب التعلم تقييم أي خدمات التعليم الخاص.
- القضايا التي أنت وعائلتك طفلك قد تعاني بسبب سلوك المشكلة.
- طفلك المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك المادية الأخرى أو الظروف الصحية النفسية قد يكون طفلك.
- أي الأدوية والفيتامينات المنتجات العشبية والمكملات الغذائية الأخرى الخاصة بك يأخذ الطفل ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مقدم الرعاية الصحية العقلية لتحقيق الاستفادة القصوى من موعدك.
بعض الأسئلة أن تسأل طفلك مقدم الرعاية الصحية العقلية تشمل:
- ماذا تعتقد تسبب طفلي الأعراض ؟
- هل هناك أي أسباب أخرى محتملة ، مثل الصحة العقلية الأخرى الظروف ؟
- هو هذا الشرط المحتمل مؤقتة أو طويلة الأمد?
- ما هي القضايا التي تعتقد قد تساهم في طفلي المشكلة ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- هو طفلي في خطر متزايد من أي مضاعفات طويلة الأجل من هذا الشرط ؟
- ما هي التغييرات التي تقترح في المنزل أو المدرسة إلى تحسين سلوك طفلي ؟
- يجب أن أخبر طفلي المعلمين حول هذا التشخيص ؟
- ماذا يمكن أن عائلتي وأنا أفعل لمساعدة طفلي ؟
- هل تنصح الأسرة العلاج ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
هنا أمثلة على الأسئلة التي من الصحة العقلية الخاصة بك قد يطلب مزود.
- ما هي مخاوف طفلك السلوك ؟
- متى لاحظت هذه المشاكل ؟
- يكون طفلك المدرسين أو غيرهم من مقدمي الرعاية ذكرت السلوكيات المشكلة في طفلك ؟
- عن كيف في كثير من الأحيان على مدى الأشهر الستة الماضية فقد كان الطفل غاضبا و عصبي المزاج ، جادل مع أو تحدى الناس في السلطة أو عمدا تؤذي مشاعر الآخرين?
- في إعدادات هل طفلك تظهر هذه السلوكيات ؟
- هل أي حالات محددة ويبدو أن تؤدي إلى مشكلة السلوك في طفلك ؟
- كيف تم التعامل مع مشكلة طفلك السلوك ؟
- كيف يمكنك عادة الانضباط طفلك ؟
- كيف تصف طفلك في المنزل و الحياة الأسرية ؟
- ما هي أنواع الإجهاد قد عائلتك تم التعامل معها ؟
- هل طفلك لديه أي طبية أخرى أو الصحة العقلية الظروف ؟
تكون على استعداد للإجابة على الصحة العقلية الخاصة بك موفر الأسئلة. بهذه الطريقة سيكون لديك المزيد من الوقت للذهاب أكثر من أي معلومات أخرى مهمة بالنسبة لك.
