الأعراض والعلاج من اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري)
نظرة عامة
اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري) يتميز نمط من الأفكار غير المرغوب فيها و المخاوف المعروفة باسم الهواجس. هذه الهواجس يؤدي لك أن تفعل السلوكيات المتكررة ، وتسمى أيضا الدوافع. هذه الهواجس والدوافع تحصل في الطريق من الأنشطة اليومية و يسبب الكثير من الضيق.
في نهاية المطاف كنت تشعر مدفوعا إلى فعل الأفعال القهرية لتخفيف التوتر الخاص بك. حتى إذا كنت في محاولة لتجاهل أو التخلص من الأفكار المزعجة أو تحث أنها تبقي يعود. وهذا يؤدي إلى التصرف على أساس الطقوس. هذه هي الحلقة المفرغة من الوسواس القهري .
الوسواس القهري غالبا ما تدور حول بعض المواضيع ، مثل أن تكون أكثر من اللازم خوفا من الحصول على الملوثة بالجراثيم. لتخفيف التلوث المخاوف قد غسل اليدين مرارا وتكرارا حتى أنهم التهاب وتشقق.
إذا كان لديك الوسواس القهري قد يكون الخجل ، بالحرج والإحباط عن الشرط. ولكن العلاج يمكن أن تكون فعالة.
الأعراض
الوسواس القهري عادة ما يشمل كلا من الهواجس والدوافع. ولكن من الممكن أيضا أن يكون سوى أعراض الهوس أو إكراه الأعراض. كنت قد أو قد لا تعرف أن الهواجس والدوافع هي وراء العقل. لكنها تأخذ قدرا كبيرا من الوقت ، والحد من نوعية الحياة الخاصة بك ، تحصل في الطريق من الروتين اليومي الخاص بك والمسؤوليات.
أعراض الهوس
الوسواس القهري الهواجس هي دائمة و الأفكار غير المرغوب فيها أن الحفاظ على العودة أو يحث أو الصور التي يتم تدخلي يسبب الضيق أو القلق. وكنت قد تحاول تجاهلها أو التخلص منها من خلال العمل على أساس الطقوس. هذه الهواجس عادة ما تتدخل عندما كنت أحاول التفكير أو القيام بأشياء أخرى.
الهواجس غالبا ما يكون المواضيع, مثل:
- الخوف من التلوث أو التراب.
- التشكيك في وجود صعوبة في التعامل مع عدم اليقين.
- تحتاج إلى أن تكون الأمور منظمة ومتوازنة.
- العدوانية أو المروعة الأفكار حول فقدان السيطرة و إيذاء نفسك أو الآخرين.
- الأفكار غير المرغوب فيها ، بما في ذلك العدوان ، أو الجنسي أو الموضوعات الدينية.
أمثلة من الهوس تتضمن الأعراض ما يلي:
- الخوف من أن تكون ملوثة عن طريق لمس الأشياء الآخرين لمست.
- شكوك أنك أغلقت الباب أو إيقاف تشغيل الموقد.
- التوتر الشديد عند الكائنات ليست منظمة أو تواجه بطريقة معينة.
- الصور من قيادة السيارة الخاصة بك في حشد من الناس.
- أفكار حول يشتمون أو لا تتصرف بالطريقة الصحيحة في الأماكن العامة.
- سارة الصور الجنسية.
- البقاء بعيدا عن الحالات التي يمكن أن تسبب الهواجس ، مثل المصافحة.
إكراه الأعراض
الوسواس القهري الدوافع هي السلوكيات المتكررة التي تشعر مدفوعة للقيام به. هذه السلوكيات المتكررة أو العقلية أعمال تهدف إلى الحد من القلق المتعلقة الهواجس أو منع شيء سيء يحدث. ولكن المشاركة في الدوافع لا يجلب المتعة و قد تقدم محدود فقط التخفيف من القلق.
قد تشكل القواعد أو الطقوس متابعة أن تساعد في السيطرة على القلق الخاص بك عندما كنت تواجه الأفكار الوسواسية. هذه الدوافع هي السبب وراء كثير من الأحيان لا تتعلق المسألة أنهم تهدف إلى إصلاح.
كما هو الحال مع الهواجس ، الدوافع عادة المواضيع, مثل:
- الغسيل والتنظيف.
- التحقق.
- العد.
- يأمر.
- بعد روتين صارم.
- مطالبين الطمأنينة.
أمثلة من إكراه تتضمن الأعراض ما يلي:
- غسل اليدين حتى يصبح الجلد الخام.
- فحص الأبواب مرارا وتكرارا للتأكد من أنها مغلقة.
- التحقق من موقد مرارا وتكرارا للتأكد من أنها مغلقة.
- عد في أنماط معينة.
- بصمت تكرار الصلاة, كلمة أو عبارة.
- محاولة استبدال الفكر سيئة مع فكرة جيدة.
- ترتيب المعلبات على الوجه بنفس الطريقة.
شدة يختلف
الوسواس القهري عادة تبدأ في سن المراهقة أو الشباب البالغين سنوات ، ولكن يمكن أن تبدأ في مرحلة الطفولة. وعادة ما تبدأ الأعراض مع مرور الوقت و تميل إلى تختلف في مدى خطورتها طوال الحياة. أنواع الهواجس والدوافع لديك أيضا يمكن أن تتغير بمرور الوقت. الأعراض عموما سوءا عندما كنت تحت الضغط أكبر ، بما في ذلك أوقات التحول والتغيير. الوسواس القهري عادة ما يعتقد أن يكون اضطراب مدى الحياة, خفيفة إلى معتدلة أعراض أو تكون شديدة جدا وتستغرق وقتا طويلا إلى أن يصبح تعطيل.
عند الذهاب الى الطبيب
هناك فرق بين الكمال — شخص يحتاج لا تشوبه شائبة النتائج أو الأداء — وجود الوسواس القهري . الوسواس القهري أفكار ليست ببساطة مفرطة المخاوف بشأن مشاكل حقيقية في الحياة الخاصة بك أو تروق لها نظافة الأشياء أو ترتيبها بطريقة معينة.
إذا كان الخاص بك الهواجس والدوافع تؤثر على نوعية الحياة الخاصة بك ، راجع طبيبك أو الصحة العقلية المهنية.
أسباب
سبب الوسواس القهري ليست مفهومة تماما. النظريات الرئيسية تشمل:
- علم الأحياء. الوسواس القهري قد يكون بسبب التغيرات في الجسم الطبيعية الكيمياء أو وظائف الدماغ.
- علم الوراثة. الوسواس القهري قد يكون وراثي ولكن جينات معينة لم يعثر عليها بعد.
- التعلم. الوسواس والمخاوف القهري السلوكيات التي يمكن استخلاصها من مشاهدة أفراد الأسرة أو التعلم منهم مع مرور الوقت.
عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من خطر التسبب في اضطراب الوسواس القهري ما يلي:
- التاريخ العائلي. وجود الوالدين أو أفراد الأسرة الآخرين مع هذا الاضطراب يمكن أن ترفع خطر الإصابة بالوسواس القهري .
- أحداث الحياة المجهدة. إذا كنت قد ذهبت من خلال الصدمة أو الأحداث المجهدة ، خطر قد تزيد. رد الفعل هذا قد يسبب الافكار الدخيلة, الطقوس العاطفي ينظر في الوسواس القهري .
- اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. الوسواس القهري قد تكون ذات صلة إلى الاضطرابات النفسية الأخرى مثل اضطرابات القلق, الاكتئاب, تعاطي المخدرات أو اضطرابات التشنج.
مضاعفات
القضايا بسبب اضطراب الوسواس القهري ما يلي:
- المفرط الوقت الذي يقضيه المشاركة في الطقوس والسلوكيات.
- المشكلات الصحية مثل التهاب الجلد التماسي من كثرة غسل اليدين.
- وجود صعوبة في الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.
- العلاقات المضطربة.
- سوء نوعية الحياة.
- أفكار حول الانتحار والسلوك ذات الصلة إلى الانتحار.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع اضطراب الوسواس القهري. بيد أن الحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن قد تساعد على الحفاظ على الوسواس القهري من التفاقم وتعطيل الأنشطة اليومية الروتينية.
التشخيص
خطوات للمساعدة في تشخيص اضطراب الوسواس القهري قد تشمل:
- التقييم النفسي. ويشمل الحديث عن الأفكار والمشاعر الأعراض و أنماط السلوك إلى معرفة ما إذا كان لديك الهواجس أو القهري السلوكيات التي تحصل في الطريق من نوعية الحياة الخاصة بك. بعد إذنك هذا قد تشمل التحدث مع العائلة أو الأصدقاء.
- بدني. هذا ويمكن أن يتم استبعاد القضايا الأخرى التي يمكن أن تسبب الأعراض الخاصة بك والتحقق من وجود أي مضاعفات.
تشخيص التحديات
من الصعب في بعض الأحيان إلى تشخيص الوسواس القهري لأن الأعراض يمكن أن تكون مثل تلك الشخصية الوسواس القهري اضطراب, اضطرابات القلق, الاكتئاب, الفصام أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. و من الممكن أن يكون الوسواس القهري و آخر اضطرابات الصحة العقلية. العمل مع الطبيب الخاص بك بحيث يمكنك الحصول على التشخيص الصحيح والعلاج.
العلاج
الوسواس القهري العلاج قد لا يؤدي إلى علاج. ولكنها يمكن أن تساعد في جلب الأعراض تحت السيطرة بحيث لا يحكم الحياة اليومية. اعتمادا على مدى خطورة الوسواس القهري هو, قد تحتاج على المدى الطويل أو الجارية أو أكثر-العلاج المكثف.
اثنين من أهم علاجات الوسواس القهري هي العلاج النفسي والأدوية. العلاج النفسي أيضا باسم العلاج الحديث. في كثير من الأحيان ، مزيج من العلاجات الأكثر فعالية.
العلاج النفسي
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، وهو نوع من العلاج النفسي فعال لكثير من الناس مع الوسواس القهري . التعرض ومنع الاستجابة (ERP) ، وهي جزء من العلاج المعرفي السلوكي العلاج ينطوي على تعريض كنت مرور الوقت إلى كائن يخشى أو الهوس ، مثل التراب. ثم أنت تعلم طرق لا تفعل القهري الطقوس. تخطيط موارد المؤسسات يأخذ الجهد والممارسة ، ولكن يمكنك الاستمتاع نوعية حياة أفضل ذات مرة كنت تعلم كيفية إدارة الهواجس والدوافع.
الأدوية
بعض الأدوية النفسية يمكن أن تساعد في السيطرة على الهواجس والدوافع من الوسواس القهري . الأكثر شيوعا, مضادات الاكتئاب حاولت الأول.
مضادات الاكتئاب التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الوسواس القهري ما يلي:
- فلوكستين (بروزاك) للأطفال و الكبار 7 سنوات فما فوق.
- فلوفوكسامين (Luvox) للبالغين و الأطفال من سن 8 سنوات فما فوق.
- بارواكسيتين (باكسيل) للكبار فقط.
- سيرترالين (زولوفت) للبالغين والأطفال من 6 سنوات فما فوق.
- كلوميبرامين (Anafranil) للبالغين و الأطفال من 10 سنوات فما فوق.
ومع ذلك ، قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب الأخرى و الأدوية النفسية.
الأدوية: الى ماذا تنظر
عند التحدث مع طبيبك حول الأدوية لعلاج الوسواس القهري ، ينظر:
- الطب الاختيار. في العام ، والهدف من ذلك هو السيطرة على نحو فعال الأعراض بأقل جرعة ممكنة. الوسواس القهري في بعض الأحيان قد تتطلب جرعات أعلى من الأدوية الأكثر فعالية في السيطرة على الأعراض الخاصة بك. فإنه ليس من غير المألوف أن حاول العديد من الأدوية قبل العثور على واحد أن يعمل بشكل جيد. وقد يوصي الطبيب أكثر من دواء واحد فعال في إدارة الأعراض الخاصة بك. يمكن أن يستغرق أسابيع إلى أشهر للحصول على أفضل بعد البدء في الطب عن الأعراض الخاصة بك.
- الآثار الجانبية. جميع الأدوية النفسية قد يكون لها آثار جانبية. التحدث مع طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة و عن أي المراقبة الصحية اللازمة مع أخذ الأدوية النفسية. و أخبر طبيبك إذا كان لديك قلق من الآثار الجانبية.
- خطر الانتحار. معظم مضادات الاكتئاب آمنة عموما ، ولكن إدارة الأغذية والعقاقير يتطلب أن كل مضادات الاكتئاب تحمل املربعات. هذه هي أدق تحذيرات من الوصفات الطبية. في بعض الحالات, الأطفال, المراهقين والبالغين الشباب تحت 25 أيار / مايو زيادة الأفكار الانتحارية أو السلوك عند تناول مضادات الاكتئاب. هذا ينطبق بشكل خاص في الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء أو عند جرعة تغيرت. إذا الأفكار الانتحارية يحدث ذلك ، اتصل بطبيبك أو الحصول على مساعدة في حالات الطوارئ في آن واحد. نضع في اعتبارنا أن مضادات الاكتئاب هم أكثر عرضة لانخفاض خطر الانتحار في المدى الطويل من خلال جعل مزاجك أفضل.
- التفاعل مع المواد الأخرى. عندما أخذ مضاد للاكتئاب ، أخبر طبيبك عن أي أدوية متاحة بدون وصفة طبية, الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تأخذها. بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تجعل بعض الأدوية أقل فعالية يسبب خطورة ردود الفعل عندما جنبا إلى جنب مع بعض الأدوية أو المكملات العشبية.
- وقف مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب لا يعتقد أن يكون الادمان ، ولكن في بعض الأحيان الاعتماد البدني يمكن أن تحدث. وقف العلاج فجأة أو في عداد المفقودين عدة جرعات يمكن أن يسبب انسحاب أعراض تشبه أعراض. وهذا ما يسمى أحيانا متلازمة انقطاع. لا تتوقف عن أخذ الدواء من دون التحدث مع طبيبك, حتى لو كنت تشعر بتحسن. قد يكون الارتداد من أعراض الوسواس القهري. العمل مع طبيبك إلى تخفيض الجرعة بأمان مع مرور الوقت.
التحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد من استخدام أدوية معينة.
العلاج الأخرى
أحيانا العلاج النفسي والأدوية لا يمكن السيطرة على أعراض الوسواس القهري. في الحالات التي لا تستجيب للعلاج, خيارات أخرى يمكن تقديمها:
- المركزة والعيادات الخارجية السكنية برامج العلاج. العلاج الكامل البرامج التي الإجهاد تخطيط موارد المؤسسات مبادئ العلاج قد يساعد مرضى الوسواس القهري الذين يعانون من كونها قادرة على العمل بسبب مدى خطورة الأعراض هي. هذه البرامج عادة ما تستمر عدة أسابيع.
- التحفيز العميق للدماغ (DBS). وقد وافقت ادارة الاغذية والعقاقير DBS لعلاج الوسواس القهري في البالغين سن 18 سنوات من العمر وكبار السن الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية. DBS ينطوي على زرع أقطاب كهربائية في مناطق معينة من الدماغ. هذه الأقطاب تنتج النبضات الكهربائية التي قد تساعد في السيطرة على الدوافع التي ليست نموذجية. DBS ليست متاحة على نطاق واسع ، فإنه نادرا ما يستخدم.
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). وقد وافقت ادارة الاغذية والعقاقير ثلاثة TMS الأجهزة — BrainsWay, MagVenture و NeuroStar — لعلاج الوسواس القهري في البالغين. وتستخدم هذه الأجهزة عند العلاج التقليدي لم تكن فعالة. TMS لا تتطلب جراحة. فإنه يستخدم مجالات مغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ على جعل أعراض الوسواس القهري أفضل. خلال TMS الدورة لفائف الكهرومغناطيسية هي توضع على فروة الرأس الخاص بك بالقرب من جبهتك. لفائف يسلم النبض المغناطيسي الذي يحفز الخلايا العصبية في الدماغ.
إذا كنت تفكر في DBS أو TMS , التحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تفهم كل الايجابيات و السلبيات و المخاطر الصحية المحتملة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
الوسواس القهري هو حالة مزمنة, مما يعني أنه قد يكون دائما جزءا من حياتك. في حين المهنية يجب أن علاج الوسواس القهري ، يمكنك أن تفعل بعض الأشياء بناء على خطة العلاج الخاصة بك:
- ممارسة ما تعلمته. العمل مع الصحة العقلية المهنية لتحديد أساليب تساعد في إدارة الأعراض. ممارسة هذه الأساليب بشكل منتظم.
- تأخذ الأدوية الخاصة بك وفقا لتوجيهات. حتى إذا كنت تشعر لا تخطي الأدوية الخاصة بك. إذا كنت تتوقف أعراض الوسواس القهري من المرجح أن يعود.
- والانتباه إلى علامات التحذير. أنت وطبيبك قد أوضحت القضايا التي يمكن أن تسبب أعراض الوسواس القهري. جعل خطة حتى يتسنى لك معرفة ما يجب القيام به إذا تعود الأعراض. اتصل بطبيبك أو المعالج إذا لاحظت أي تغيرات في الأعراض أو كيف كنت تشعر.
- تحقق أولا قبل تناول أدوية أخرى. اتصل الطبيب الذي يعالجك عن الوسواس القهري قبل أخذ الأدوية الموصوفة من قبل طبيب آخر أو قبل تناول أي من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والفيتامينات العلاجات العشبية أو المكملات الغذائية الأخرى. وهذا سوف يساعد في الحد من التفاعلات الممكنة.
التأقلم والدعم
التعامل مع الوسواس القهري يمكن أن يكون تحديا. الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها و قد تشعر بالحرج أو الغضب عن وجود حالة تستدعي علاجا طويل الأمد.
وهنا بعض الطرق للمساعدة في التعامل مع الوسواس القهري :
- تعلم aboutOCD. التعلم عن الشرط الخاص بك يمكن أن تساعدك على التمسك خطة العلاج الخاصة بك.
- ركز على أهدافك. الحفاظ الشفاء الأهداف في الاعتبار ، وتذكر أن الشفاء من الوسواس القهري هو عملية مستمرة.
- الانضمام إلى مجموعة دعم. الوصول إلى الآخرين التي تواجه تحديات مماثلة يمكن أن توفر لك مع الدعم تساعدك على التعامل مع التحديات.
- تجد منافذ صحية. استكشاف طرق سليمة لتوجيه الطاقة الخاصة بك ، مثل الهوايات والأنشطة الترفيهية. ممارسة الرياضة بانتظام, تناول نظام غذائي صحي والحصول على النوم الكافي.
- تعلم الاسترخاء وإدارة الإجهاد. بالإضافة إلى العلاج المهني ، وإدارة الإجهاد أساليب مثل التأمل والتصور, استرخاء العضلات, تدليك, التنفس العميق, اليوغا أو تاي تشي قد تخفف من حدة التوتر والقلق.
- عصا الخاص بك مع الأنشطة العادية. ليس محاولة تجنب أنشطة هادفة. الذهاب إلى العمل أو المدرسة كما تفعل عادة. قضاء بعض الوقت مع العائلة والأصدقاء. لا تدع الوسواس القهري في الحصول على الطريق من حياتك.
التحضير لموعدك
يمكنك أن تبدأ من خلال رؤية الرعاية الأولية الخاصة بك فريق. لأن الوسواس القهري غالبا ما يتطلب الرعاية المتخصصة ، قد تحتاج إلى رؤية أخصائي في الصحة النفسية ، مثل طبيب نفسي أو طبيب نفساني.
ما يمكنك القيام به
التحضير لموعدك ، التفكير في الاحتياجات والأهداف الخاصة بك لتلقي العلاج. جعل قائمة:
- أي أعراض كنت قد لاحظت, بما في ذلك أنواع الهواجس والدوافع لديك و الأشياء التي قد يكون البقاء بعيدا أو لم يعد به من محنة.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة مؤخرا تغييرات الحياة وأفراد الأسرة مع أعراض مماثلة.
- جميع الأدوية والفيتامينات العلاجات العشبية أو المكملات الغذائية الأخرى ، وكذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل الطبيب أو المعالج.
لطرح أسئلة قد تشمل:
- هل تعتقد أن لدي وسواس قهري ؟
- كيف يمكن علاج الوسواس القهري ؟
- كيف يمكن علاج مساعدتي ؟
- هل هناك أدوية يمكن أن تساعد ؟
- سوف التعرض ومنع الاستجابة للعلاج المساعدة ؟
- كم من الوقت سوف يستغرق العلاج ؟
- ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة نفسي ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟
- يمكنك يوصي بأي المواقع ؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك بعض الأسئلة مثل:
- بعض الأفكار يذهب من خلال عقلك مرارا وتكرارا على الرغم من محاولة تجاهلها ؟
- هل لديك أشياء مرتبة بطريقة معينة ؟
- هل يجب أن تغسل يديك عد الأشياء ، أو التحقق من الأشياء مرارا وتكرارا ؟
- متى بدأت الأعراض ؟
- لديهم أعراض تم المستمر أو مرة واحدة في كل حين ؟
- ما يبدو لتحسين الأعراض ؟
- ما يظهر أن تجعل الأعراض أسوأ ؟
- كيف الأعراض تؤثر على حياتك اليومية ؟ هل البقاء بعيدا عن أي شيء لأن من الأعراض ؟
- في يوم عادي, كم من الوقت هل تنفق على الأفكار الهوس القهري السلوكيات ؟
- أي من أقاربك لديه اضطراب الصحة العقلية?
- هل كان لديك أي صدمة أو الرئيسية التوتر ؟
الطبيب أو الصحة العقلية المهنية سوف أطرح المزيد من الأسئلة الخاصة بك على أساس الردود الأعراض والاحتياجات. التحضير مثل هذه الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من وقت الموعد.
