الأعراض والعلاج من اضطراب الاكتئاب المستمر
نظرة عامة
استمرار اضطراب الاكتئاب هو مستمر على المدى الطويل أشكال الاكتئاب. قد تشعر بالحزن فارغة إلى فقدان الاهتمام في الأنشطة اليومية وصعوبة الحصول على الأشياء القيام به. قد يكون لديك أيضا تدني احترام الذات ، أشعر فشل تشعر ميؤوس منها. هذه المشاعر تستمر لسنوات وربما يتعارض مع العلاقات الخاصة بك ، المدرسة ، العمل والأنشطة اليومية.
إذا كان لديك اضطراب الاكتئاب المستمر, قد تجد أنه من الصعب أن تكون متفائلا حتى في المناسبات السعيدة. قد يمكن وصفها بأنها قاتمة شخصية تشكو باستمرار أو غير قادرة على المتعة. استمرار اضطراب الاكتئاب ليست شديدة كما الاكتئاب الشديد الحالي المزاج المكتئب قد تكون خفيفة أو معتدلة أو شديدة.
لأن استمرار اضطراب الاكتئاب على المدى الطويل للتعامل مع أعراض الاكتئاب يمكن أن يكون تحديا. مزيج من العلاج الحديث و الطب يمكن أن تكون فعالة في علاج هذه الحالة.
الأعراض
اضطراب الاكتئاب المستمر الأعراض عادة ما تأتي وتذهب على مدى فترة من السنوات. شدة الأعراض يمكن أن تتغير بمرور الوقت. ولكن الأعراض عادة لا تختفي لأكثر من شهرين في وقت واحد. كما الاكتئاب الكبرى الحلقات قد تحدث قبل أو أثناء استمرار اضطراب الاكتئاب.
أعراض اضطراب الاكتئاب المستمر يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة في حياتك و قد تشمل:
- الحزن بالفراغ أو الشعور بانخفاض.
- فقدان الاهتمام في الأنشطة اليومية.
- التعب ونقص الطاقة.
- تدني احترام الذات ، النقد الذاتي أو الشعور بأنك غير قادر على.
- صعوبة في التركيز بوضوح صعوبة في اتخاذ القرارات.
- مشاكل في الحصول على الأشياء القيام به بشكل جيد وفي الوقت المناسب.
- سرعان ما أصبحت ازعاج, الصبر أو الغضب.
- تجنب الأنشطة الاجتماعية.
- الشعور بالذنب و القلق على الماضي.
- ضعف الشهية أو الإفراط في تناول الطعام.
- مشاكل في النوم.
- واليأس.
في الأطفال, أعراض اضطراب الاكتئاب المستمر قد تشمل الاكتئاب والمزاج كونه سريع الغضب, مما يعني بسهولة أن تصبح إزعاج, الصبر أو الغضب.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كانت هذه المشاعر منذ فترة طويلة ، قد تعتقد أنها سوف تكون دائما جزءا من حياتك. ولكن إذا كان لديك أي أعراض اضطراب الاكتئاب المستمر ، وطلب المساعدة الطبية.
التحدث مع مقدم الرعاية الصحية عن الأعراض الخاصة بك أو طلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية. أو يمكنك الوصول إلى شخص آخر قد تكون قادرة على مساعدة يرشدك إلى العلاج. هذا يمكن أن يكون صديق أو أحد أفراد أسرته, المعلم, إيمان قائد أو شخص آخر تثق به.
إذا كنت تعتقد أنك قد تؤذي نفسك أو محاولة الانتحار ، استدعاء 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور. أو الاتصال على الانتحار. في الولايات المتحدة, مكالمة أو النص 988 للوصول إلى 988 الانتحار & الأزمة شريان الحياة ، متاح على مدار 24 ساعة في اليوم, سبعة أيام في الأسبوع. أو استخدام شريان الحياة الدردشة . خدمات مجانية وسرية. انتحار & الأزمة شريان الحياة في الولايات المتحدة لديها اللغة الإسبانية خط الهاتف في 888-628-9454 (toll-free).
أسباب
السبب الدقيق استمرار اضطراب الاكتئاب غير معروف. كما هو الحال مع الاكتئاب الشديد ، قد تنطوي على أكثر من سبب واحد ، مثل:
- الاختلافات البيولوجية. الناس مع اضطراب الاكتئاب المستمر قد التغيرات الجسدية في أدمغتهم. ليس من الواضح كيف تؤثر هذه التغييرات الاضطراب ، ولكنها قد تساعد في نهاية المطاف تحديد الأسباب.
- كيمياء الدماغ. الناقلات العصبية هي التي تحدث بشكل طبيعي من المواد الكيميائية في الدماغ. تشير البحوث إلى أن التغييرات في الناقلات العصبية قد تلعب دورا كبيرا في الاكتئاب وعلاجه.
- ورث الصفات. استمرار اضطراب الاكتئاب يبدو أن يكون أكثر شيوعا في الأشخاص الذين أقارب الدم كما يكون الشرط. الباحثون يحاولون العثور على الجينات التي قد يكون متورطا في تسبب الاكتئاب.
- أحداث الحياة. كما هو الحال مع الاكتئاب الأحداث المؤلمة مثل فقدان أحد الأحباء ، المشاكل المالية أو ارتفاع مستوى الإجهاد يمكن أن تؤدي إلى استمرار اضطراب الاكتئاب لدى بعض الناس.
عوامل الخطر
استمرار اضطراب الاكتئاب غالبا ما يبدأ في وقت مبكر في مرحلة الطفولة ، سنوات المراهقة أو الشباب البالغين الحياة ويستمر لفترة طويلة. بعض العوامل تظهر إلى زيادة خطر الإصابة اضطراب الاكتئاب المستمر ، بما في ذلك:
- وجود الدرجة الأولى في الدم النسبي ، مثل أحد الوالدين أو الأخوة, مع اضطراب اكتئابي أو غيرها من اضطرابات الاكتئاب.
- الصدمة أو أحداث الحياة المجهدة ، مثل فقدان أحد الأحباء أو المشاكل المالية الرئيسية.
- السمات الشخصية التي تشمل السلبية ، مثل انخفاض احترام الذات ، كونها تعتمد أيضا أو النقد الذاتي ، أو التفكير دائما أسوأ ما سيحدث.
- تاريخ من الاضطرابات النفسية الأخرى مثل اضطراب في الشخصية.
مضاعفات
الظروف التي قد تكون مرتبطة مع استمرار اضطراب الاكتئاب تشمل:
- انخفاض نوعية الحياة.
- الاكتئاب, اضطرابات القلق واضطرابات المزاج الأخرى.
- إساءة استعمال المواد المخدرة.
- العلاقة الصعوبات والخلافات الأسرية.
- المدرسة أو العمل مشاكل و صعوبة في الحصول على الأشياء القيام به.
- استمرار الألم و الطبية العامة الأمراض.
- الأفكار الانتحارية أو السلوك.
- اضطرابات في الشخصية أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع استمرار اضطراب الاكتئاب. لأنه غالبا ما يبدأ في مرحلة الطفولة أو خلال سنوات المراهقة ، تحديد الأطفال المعرضين لخطر الحالة قد تساعدهم في الحصول على العلاج المبكر.
الاستراتيجيات التي قد تساعد في تقليل أو منع وتشمل الأعراض التالية:
- اتخاذ خطوات للسيطرة على الإجهاد إلى زيادة قدرتك على التعافي من المشاكل — وهو ما يسمى الصمود وتعزيز احترام الذات الخاص بك.
- التواصل مع العائلة والأصدقاء ، وخاصة في أوقات الأزمات ، أن تساعدك على الحصول من خلال الخام نوبات.
- الحصول على العلاج في أقرب علامة على وجود مشكلة للمساعدة في منع الأعراض سوءا.
- النظر في الحصول على العلاج على المدى الطويل للمساعدة في منع الانتكاس من الأعراض.
التشخيص
إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يعتقد أنه قد يكون لديك اضطراب الاكتئاب المستمر والامتحانات والاختبارات قد تشمل:
- بدني. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد لا بدني و تسأل في عمق الأسئلة حول الصحة لتحديد ما قد تسبب الاكتئاب الخاص بك. في بعض الحالات قد تكون مرتبطة الأساسية المادية مشكلة صحية.
- الفحوصات المخبرية. الموفر الخاص بك قد يوصي الفحوصات المخبرية لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تسبب أعراض الاكتئاب. على سبيل المثال, قد يكون لديك اختبار الدم لمعرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية لا تبذل ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ، وهو ما يسمى قصور الغدة الدرقية.
- التقييم النفسي. ويشمل الحديث عن الأفكار والمشاعر والسلوك. ويمكن أن تشمل استكمال الاستبيان. هذا التقييم يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان لديك اضطراب الاكتئاب المستمر أو أي حالة أخرى يمكن أن تؤثر على المزاج مثل الاكتئاب, اضطراب ثنائي القطب أو الاضطرابات العاطفية الموسمية.
لتشخيص اضطراب الاكتئاب المستمر ، فإن مؤشر الرئيسي للبالغين تختلف نوعا ما عن الطفل:
- للكبار, المزاج الاكتئاب يحدث أكثر من يوم لمدة سنتين أو أكثر.
- الطفل المزاج المكتئب أو التهيج يحدث أكثر من يوم واحد على الأقل في السنة.
الأعراض الناجمة عن استمرار اضطراب الاكتئاب يمكن أن تختلف من شخص إلى آخر. عند استمرار اضطراب الاكتئاب يبدأ قبل سن 21 ، ويسمى مبكر. إذا كان يبدأ في سن 21 عاما أو أكثر ، ويسمى الإصابة في وقت متأخر.
العلاج
اثنين من العلاجات الرئيسية عن استمرار اضطراب الاكتئاب هي الأدوية و العلاج الحديث. ما مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي يعتمد على عوامل مثل:
- مدى شدة الأعراض الخاصة بك.
- لديك الرغبة في استكشاف العاطفية أو غيرها من القضايا التي تؤثر على حياتك.
- السابقة طرق العلاج.
- لديك القدرة على تحمل الأدوية.
- مشاكل عاطفية أخرى قد تكون لديكم.
- ما هو نوع العلاج الذي تفضله.
العلاج الحديث قد يكون الخيار الأول اقترح للأطفال والمراهقين مع استمرار اضطراب الاكتئاب, ولكن هذا يعتمد على الفرد. أحيانا مضادات الاكتئاب أيضا مطلوبة.
الأدوية
أنواع مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعا التي تستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب المستمر ما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
- السيروتونين والنورادرينالين مثبطات امتصاص (SNRIs)
التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي عن الآثار الجانبية المحتملة.
إيجاد الدواء المناسب
قد تحتاج إلى محاولة العديد من الأدوية أو مزيج قبل أن يمكنك العثور على واحد أن يعمل. هذا يتطلب الصبر. بعض الأدوية يستغرق عدة أسابيع أو لفترة أطول للحصول على التأثير الكامل. ويمكن أيضا أن تأخذ هذا الوقت الطويل آثار جانبية لتخفيف بينما يعدل جسمك.
لا تتوقف عن أخذ مضاد للاكتئاب دون التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عندما يحين الوقت الموفر الخاص بك يمكن أن تساعدك تدريجيا وأمان تقليل الجرعة. وقف العلاج فجأة أو في عداد المفقودين عدة جرعات قد يسبب انسحاب أعراض تشبه أعراض. والإقلاع عن الدواء فجأة قد يسبب الاكتئاب بسرعة الحصول على أسوأ.
عندما يكون لديك اضطراب الاكتئاب المستمر, قد تحتاج إلى تناول مضادات الاكتئاب على المدى الطويل للحفاظ على الأعراض تحت السيطرة.
مضادات الاكتئاب الحمل
إذا كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية, بعض مضادات الاكتئاب قد تشكل زيادة المخاطر الصحية على الطفل الذي لم يولد بعد أو تمريض الأطفال. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا أصبحت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا.
ادارة الاغذية والعقاقير تنبيه على مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب آمنة عموما عندما اتخذت وفقا لتوجيهات. ولكن الولايات المتحدة للأغذية والدواء (FDA) يتطلب من جميع مضادات الاكتئاب تحمل تحذير: في بعض الحالات, الأطفال, المراهقين والبالغين الشباب تحت 25 أيار / مايو زيادة الأفكار الانتحارية أو السلوك عند تناول مضادات الاكتئاب. وهذا قد يكون أكثر خطرا في الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء أو عند جرعة تغيرت. لذلك تراقب عن كثب على تفاقم الاكتئاب أو سلوك غير عادي خلال هذه الأوقات.
إذا كان الخاص بك في سن المراهقة أو الشباب البالغين لديه أفكار انتحارية حين أخذ مضاد للاكتئاب ، اتصل على الفور مقدم الرعاية الصحية أو مقدم الرعاية الصحية العقلية أو الحصول على مساعدة في حالات الطوارئ. نضع في اعتبارنا أن مضادات الاكتئاب هم أكثر عرضة للحد من خطر الانتحار في المدى الطويل من خلال تحسين المزاج.
العلاج الحديث
العلاج الحديث ، وتسمى أيضا العلاج النفسي هو مصطلح عام لعلاج الاكتئاب من خلال التحدث مع مقدم الرعاية الصحية العقلية عن الأفكار والمشاعر والسلوك العلاقات والقضايا ذات الصلة.
أنواع مختلفة من العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن تكون فعالة لعلاج اضطراب الاكتئاب المستمر. أنت و المعالج الخاص بك يمكن مناقشة أهدافك العلاج وغيرها من القضايا ، مثل طول مدة العلاج.
العلاج الحديث يمكن أن تساعدك:
- التكيف مع الأزمة أو غيرها من صعوبة الحالية.
- تحديد القضايا التي تسهم في الاكتئاب الخاص بك وتغيير السلوكيات التي تجعل الأمور أسوأ.
- تحديد المعتقدات السلبية و السلوكيات واستبدالها صحية إيجابية.
- العثور على طرق أفضل للتعامل مع المشاكل وحلها.
- استكشاف العلاقات والخبرات وتطوير التفاعلات الإيجابية مع الآخرين.
- استعادة الشعور بالرضا و التحكم في حياتك و تساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب مثل اليأس والغضب.
- تعلم كيفية وضع أهداف واقعية للحياة الخاصة بك.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
استمرار اضطراب الاكتئاب عموما ليس شرطا أن يمكنك علاج الخاص بك. ولكن جنبا إلى جنب مع العلاج المهني ، هذه الرعاية الذاتية الخطوات يمكن أن تساعد:
- التمسك خطة العلاج الخاصة بك. لا تخطي جلسات العلاج أو التعيينات. حتى إذا كنت تشعر لا تخطي الدواء. تعطي لنفسك الوقت لتحسين تدريجيا.
- تعلم عن استمرار اضطراب الاكتئاب. التعليم عن حالتك يمكن تمكين لكم وتحفيز لك أن اتباع خطة العلاج الخاصة بك. تشجيع الأسرة الخاص بك لمعرفة المزيد عن اضطراب لمساعدتهم على فهم والدعم لك.
- والانتباه إلى علامات التحذير. العمل مع مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب المعالج لمعرفة ما قد تؤدي إلى الأعراض الخاصة بك. وضع خطة لذلك عليك أن تعرف ماذا تفعل إذا كانت الأعراض سوءا أو العودة. اتصل بمزود الرعاية الصحية أو الطبيب المعالج إذا لاحظت أي تغيرات في الأعراض أو كيف كنت تشعر. النظر في إشراك أفراد الأسرة أو الأصدقاء لمشاهدة علامات التحذير.
- تأخذ الرعاية من نفسك. تناول نظام غذائي صحي, ممارسة النشاط البدني والحصول على الكثير من النوم. النظر في المشي, الركض, السباحة, البستنة أو نشاط آخر أن تستمتع. النوم جيدا المهم بالنسبة البدنية والعقلية الرفاه. إذا كنت تواجه مشكلة في النوم ، اطلب من مزود ما يمكنك القيام به.
- تجنب الكحول و المخدرات الترفيهية. قد يبدو مثل الكحول أو الأدوية في تخفيف الأعراض المرتبطة الاكتئاب. ولكن مع مرور الوقت ، وعموما تفاقم الاكتئاب وتجعل من الصعب علاج. استفسر من طبيبك أو المعالج إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتعامل مع الكحول أو تعاطي المخدرات.
الطب البديل
تأكد من أنك تفهم المخاطر فضلا عن الفوائد المحتملة إذا كنت ترغب في استخدام البديل أو العلاج التكميلي. تجنب استبدال العلاج الطبي التقليدي أو العلاج الحديث مع الطب البديل. عندما يتعلق الأمر إلى الاكتئاب العلاجات البديلة ليست بديلا عن الرعاية الطبية.
على سبيل المثال ، تكملة العشبية تسمى نبتة سانت جون ليست وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة, على الرغم من انها متوفرة. قد تساعد في تحسين خفيفة أو متوسطة من الاكتئاب ، ولكن مجمل الأدلة ليست قاطعة.
نبتة سانت جون يمكن أن تتداخل مع عدد من الأدوية, بما في ذلك المخدرات ترقق الدم, حبوب منع الحمل, العلاج الكيميائي, فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز على الأدوية و العقاقير لمنع رفض العضو بعد الزرع. أيضا, تجنب تناول نبتة سانت جون مع أخذ مضادات الاكتئاب لأن تركيبة يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة.
ادارة الاغذية والعقاقير لا مراقبة المكملات الغذائية
على عكس الأدوية والمكملات الغذائية ليست الموافق عليها ومراقبتها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير . لا يمكنك أن تكون دائما على يقين من ما كنت الحصول على ما إذا كانت آمنة. بعض الأعشاب و المكملات الغذائية الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع الأدوية أو يسبب خطورة التفاعلات. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي مكملات.
التأقلم والدعم
اضطراب الاكتئاب المستمر يجعل من الصعب الانخراط في السلوك والأنشطة التي يمكن أن تساعدك على الشعور بشكل أفضل. بالإضافة إلى العلاجات الموصى بها من قبل الطبيب أو المعالج ، تنظر هذه النصائح:
- التركيز على الأهداف الخاصة بك. التعامل مع استمرار اضطراب الاكتئاب هو عملية مستمرة. وضع أهداف معقولة لنفسك. البقاء بدافع الحفاظ على أهدافك في الاعتبار. ولكن تعطي لنفسك إذن أن تفعل أقل عندما كنت تشعر بانخفاض.
- تبسيط حياتك. تقليص الالتزامات عندما يكون ذلك ممكنا. هيكل وقتك من خلال التخطيط الخاص بك اليوم. قد تجد أنه يساعد على جعل قائمة المهام اليومية ، استخدام الملاحظات والتذكير أو استخدام مخطط البقاء في المنظمة.
- الكتابة في مجلة. يوميات كجزء من العلاج قد يحسن المزاج مما يسمح لك للتعبير عن الألم والغضب والخوف أو غيرها من المشاعر.
- قراءة السمعة كتب المساعدة الذاتية والمواقع. اسأل طبيبك أو المعالج أن يوصي الكتب أو المواقع القراءة.
- البقاء على اتصال. لا تصبح معزولة. في محاولة للمشاركة في الأنشطة الاجتماعية ، والحصول على جنبا إلى جنب مع الأسرة أو الأصدقاء بانتظام. مجموعات الدعم للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يمكن أن تساعدك على التواصل مع الآخرين التي تواجه تحديات مماثلة وتبادل الخبرات.
- تعلم طرق الاسترخاء والتخفيف من التوتر. وتشمل الأمثلة تأمل, استرخاء العضلات التدريجي, اليوغا والتاي تشي.
- لا اتخاذ قرارات مهمة عندما كنت أسفل. تجنب اتخاذ القرارات عندما كنت تشعر بالاكتئاب ، إذ قد لا يكون التفكير بوضوح.
التحضير لموعدك
قد تقرر موعد مع الرعاية الصحية الأولية مزود التحدث عن مخاوفك. أو قد تقرر أن يرى مقدم الرعاية الصحية العقلية ، مثل طبيب نفسي أو طبيب نفساني ، التقييم.
قد تختار أن تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول لمساعدتك على تذكر شيء أن كنت أخطأت أو نسيت.
ما يمكنك القيام به
التحضير لموعدك بوضع قائمة:
- لديك أعراض ، بما في ذلك أي التي قد تبدو لا علاقة لها سبب التعيين.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية أو المستحضرات العشبية التي تتناولها, و الجرعات.
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الأساسية لطرح أسئلة قد تشمل:
- لماذا لا أستطيع الحصول على أكثر من هذا الاكتئاب من تلقاء نفسي ؟
- كيف يمكن علاج هذا النوع من الاكتئاب ؟
- سوف نتحدث العلاج المساعدة ؟
- هل هناك دواء يمكن أن تساعد ؟
- كم من الوقت سوف تحتاج إلى أن تأخذ الدواء ؟
- ما هي بعض الآثار الجانبية من الدواء الذي كنت توصي به ؟
- كيف في كثير من الأحيان سوف نلتقي ؟
- كم من الوقت سوف يستغرق العلاج ؟
- ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة نفسي ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟
- ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك قد يطلب منك العديد من الأسئلة مثل:
- متى لاحظت الأعراض ؟
- كيف هي حياتك اليومية تتأثر الأعراض ؟
- ما العلاج الأخرى كان لديك ؟
- ما كنت قد حاولت على نفسك يشعر على نحو أفضل ؟
- ما هي الأشياء التي تجعلك تشعر أكثر سوءا ؟
- لديك أي أقارب لديه أي نوع من الاكتئاب أو آخر الصحة النفسية الاضطراب ؟
- ماذا تتمنى أن تستفيد من العلاج ؟
مزود الرعاية الصحية الخاص بك أو مقدم الرعاية الصحية العقلية سوف أطرح المزيد من الأسئلة الخاصة بك على أساس الردود الأعراض والاحتياجات. إعداد و توقع الأسئلة إلى الاستفادة القصوى من وقت الموعد.
