الأعراض والعلاج كولاي
نظرة عامة
الإشريكية القولونية (E. coli) البكتيريا التي تعيش عادة في أمعاء صحية الناس والحيوانات. معظم أنواع كولاي هي غير ضارة أو تسبب قصيرة نسبيا الإسهال. ولكن عدد قليل من السلالات مثل E. coli O157:H7 ، يمكن أن يتسبب في تقلصات في المعدة, الإسهال الدموي والقيء.
قد تتعرض كولاي من المياه الملوثة أو المواد الغذائية وخاصة الخضار النيئة غير المطبوخة جيدا اللحم المفروم. البالغين الأصحاء عادة التعافي من عدوى الإشريكية القولونية O157:H7 في غضون أسبوع. الأطفال الصغار و كبار السن لديهم زيادة خطر الإصابة تهدد الحياة شكل من الفشل الكلوي.
الأعراض
علامات وأعراض E. coli O157:H7 العدوى تبدأ عادة ثلاثة أو أربعة أيام بعد التعرض للبكتيريا. ولكن قد يصبح مريضا في أقرب وقت بعد يوم واحد من تعرض أكثر من أسبوع في وقت لاحق. علامات وأعراض تشمل:
- الإسهال التي قد تتراوح بين معتدلة المائي الشديد والدموي
- المعدة التشنج أو الألم أو الرقة
- الغثيان والقيء في بعض الناس
عند الذهاب الى الطبيب
اتصل بطبيبك إذا كان لديك الإسهال المستمر الشديد أو دموية.
أسباب
فقط عدد قليل من سلالات E. coli تؤدي إلى الإسهال. E. coli O157:H7 سلالة ينتمي إلى مجموعة من الإشريكية القولونية التي تنتج قوة السم الذي الأضرار بطانة الأمعاء الدقيقة. هذا يمكن أن يسبب الإسهال الدموي. يمكنك تطوير E. القولونية عند استيعاب هذه السلالة من البكتيريا.
على عكس العديد من الأمراض الأخرى المسببة البكتيريا الإشريكية القولونية يمكن أن تسبب عدوى حتى لو كنت استيعاب كميات صغيرة فقط. لأن هذا يمكن أن يكون مرضوا بسبب الإشريكية القولونية من الأكل قليلا مطبوخ همبرغر أو من البلع من الفم الملوثة تجمع المياه.
المصادر المحتملة من التعرض تشمل أغذية أو مياه ملوثة من شخص إلى شخص الاتصال.
الأغذية الملوثة
الطريقة الأكثر شيوعا للحصول على كولاي العدوى عن طريق تناول الطعام الملوث ، مثل:
- اللحم المفروم. عندما يتم ذبح الماشية ومعالجتها ، كولاي البكتيريا في الأمعاء يمكن الحصول على اللحوم. اللحم المفروم يجمع بين اللحم من العديد من الحيوانات المختلفة ، وزيادة مخاطر التلوث.
- الحليب غير المبستر. البكتيريا القولونية في الضرع بقرة أو على حلب المعدات يمكن أن تحصل في الحليب الخام.
- المنتجات الطازجة. الجريان السطحي من مزارع الأبقار يمكن أن تلوث الحقول حيث الطازجة يزرع. بعض الخضروات مثل السبانخ والخس ، معرضة بشكل خاص لهذا النوع من التلوث.
المياه الملوثة
الإنسان والحيوان البراز قد تلوث المياه الجوفية والسطحية ، بما في ذلك الجداول والأنهار والبحيرات وطبقات المياه المستخدمة في ري المحاصيل. على الرغم من أن شبكات المياه العامة استخدام الكلور, الأشعة فوق البنفسجية أو الأوزون لقتل كولاي بعض كولاي تفشي وقد تم ربط تلوث إمدادات المياه البلدية.
خاصة آبار المياه أكبر أسباب القلق لأن العديد لا تملك وسيلة لتطهير المياه. الريفية إمدادات المياه هي الأكثر احتمالا أن تكون ملوثة. بعض الناس أيضا قد اصيبوا بالعدوى مع كولاي بعد السباحة في أحواض السباحة أو البحيرات الملوثة مع البراز.
الاتصال الشخصي
البكتيريا القولونية يمكن السفر بسهولة من شخص إلى آخر ، وخاصة عند المصابين البالغين والأطفال الذين لا يغسلون أيديهم بشكل صحيح. أفراد الأسرة من الأطفال الصغار مع كولاي العدوى وخاصة من المحتمل أن تحصل على أنفسهم. تفشي حدثت أيضا بين الأطفال الذين يزورون حدائق الحيوانات في الحظائر الحيوانية في مقاطعة المعارض.
عوامل الخطر
الإشريكية القولونية يمكن أن تؤثر على أي شخص يتعرض البكتيريا. ولكن بعض الناس هم أكثر عرضة لتطوير مشاكل أكثر من الآخرين. وتشمل عوامل الخطر:
- العمر. الأطفال الصغار وكبار السن هم في خطر أعلى من تعاني من المرض الناجم عن الإشريكية القولونية أكثر مضاعفات خطيرة من العدوى.
- ضعف في جهاز المناعة. الناس الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة — الإيدز أو من العقاقير لعلاج السرطان أو منع رفض زرع الأعضاء — من المرجح أن تصبح مريضا من تناول كولاي .
- تناول أنواع معينة من الطعام. أكثر خطورة وتشمل الأطعمة غير المطبوخة جيدا همبرغر; الحليب غير المبستر ، عصير التفاح أو عصير التفاح ؛ الأجبان الطرية المصنوعة من الحليب الخام.
- الوقت من السنة. على الرغم من أنه ليس من الواضح لماذا ، فإن غالبية كولاي العدوى في الولايات المتحدة تحدث من حزيران / يونيه إلى أيلول / سبتمبر.
- انخفضت مستويات حمض المعدة. حمض المعدة يوفر بعض الحماية ضد الإشريكية القولونية . إذا كنت تأخذ أدوية للحد من حمض المعدة ، مثل الدواء (نيكسيوم) ، بانتوبرازول (Protonix) ، لانزوبرازول (Prevacid) و أوميبرازول (Prilosec), قد تزيد من خطر الإصابة E. coli.
مضاعفات
معظم البالغين الأصحاء التعافي من E. القولونية المرض في غضون أسبوع. بعض الناس — وخاصة الأطفال الصغار و كبار السن — قد وضع نموذج تهدد الحياة من الفشل الكلوي يسمى متلازمة يوريمي الانحلالي.
الوقاية
لا يوجد لقاح أو دواء يمكن أن يحميك من E. القولونية على أساس المرض ، على الرغم الباحثون يحققون اللقاحات المحتملة. لتقليل فرصة التعرض كولاي ، تجنب ابتلاع الماء من بحيرات أو برك غسل اليدين في كثير من الأحيان ، وتجنب مخاطرة الأطعمة و احترس من التلوث عبر.
خطورة الأطعمة
- طبخ الهمبرغر حتى انهم 160 فهرنهايت (71 ج). الهامبرغر يجب أن يكون جيدا مع الوردي لا تظهر. ولكن اللون ليس دليل جيد أن أعرف إذا كان اللحم ويتم الطهي. اللحوم — لا سيما إذا كان مشوي — يمكن أن براون قبل أن ينضج تماما. استخدام ميزان حرارة اللحوم للتأكد من أن اللحم يسخن على الأقل 160 فهرنهايت (71 ج) في أنحف نقطة.
- شرب الحليب المبستر, عصير التفاح. أي محاصر أو المعبأة في زجاجات عصير تبقى في درجة حرارة الغرفة من المرجح أن يكون المبستر ، حتى لو كانت التسمية لا يقول بذلك. تجنب أي منتجات الألبان غير المبسترة أو عصير.
- غسل إنتاج الخام بدقة. غسل المنتجات قد لا تحصل على التخلص من كل كولاي — خاصة في الخضر الورقية التي توفر العديد من الأماكن البكتيريا تلتصق. حذرا الشطف يمكن إزالة الأوساخ و تقليل كمية البكتيريا التي قد تكون التشبث تنتج.
تجنب التلوث المتبادل
- غسل الأواني. استخدام الماء الساخن والصابون على السكاكين أسطح التقطيع قبل و بعد أنها تأتي في اتصال مع المنتجات الطازجة أو اللحوم النيئة.
- الحفاظ على الأطعمة النيئة منفصلة. وهذا يشمل استخدام منفصلة التقطيع الخام اللحوم و الأطعمة مثل الخضروات والفواكه. لم يضع طهي شطائر هامبورجر على نفس اللوحة المستخدمة الخام الفطائر.
- غسل اليدين. اغسل يديك بعد إعداد أو تناول الطعام, استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات. تأكد من أن الأطفال أيضا غسل أيديهم قبل تناول الطعام وبعد استخدام المرحاض وبعد الاتصال مع الحيوانات.
التشخيص
لتشخيص المرض الناجم عن الإشريكية القولونية العدوى الطبيب يرسل عينة من البراز الخاص بك إلى مختبر لاختبار وجود البكتيريا القولونية. البكتيريا قد تكون مثقف لتأكيد التشخيص وتحديد محددة السموم ، مثل تلك التي تنتجها E. coli O157:H7.
العلاج
الأمراض الناجمة عن الإشريكية القولونية , العلاجات الحالية لا يمكن علاج العدوى تخفيف الأعراض أو منع حدوث مضاعفات. بالنسبة لمعظم الناس ، ويشمل العلاج:
- بقية
- السوائل لمنع الجفاف والتعب
تجنب تناول مضاد الإسهال الدواء — هذا يبطئ الجهاز الهضمي إلى أسفل ، ومنع الجسم من التخلص من السموم. المضادات الحيوية عموما لا ينصح لأنها يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة وأنها لا يبدو أن تساعد في علاج العدوى.
إذا كان لديك مشكلة خطيرة كولاي العدوى التي قد تسبب تهدد الحياة شكل من الفشل الكلوي (متلازمة يوريمي الانحلالي) لتكون على المستشفى. ويشمل العلاج الرابع السوائل ونقل الدم و الكلى.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
اتبع هذه النصائح لمنع الجفاف والحد من الأعراض أثناء استرداد:
- شرب السوائل واضحة. شرب الكثير من السوائل واضحة ، بما في ذلك المياه واضحة المشروبات الغازية والمرق, الجيلاتين, والعصائر. تجنب التفاح والكمثرى العصائر الكافيين والكحول.
- تجنب بعض الأطعمة. منتجات الألبان والأطعمة الدهنية الأطعمة الغنية بالألياف أو عالية محنك الأطعمة يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ.
- تناول وجبات الطعام. عندما تبدأ بالشعور بشكل أفضل ، يمكنك العودة إلى النظام الغذائي العادي الخاص بك.
التحضير لموعدك
معظم الناس لا التماس العناية الطبية كولاي العدوى. إذا كانت الأعراض حادة ، قد تحتاج إلى زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك أو التماس الرعاية الفورية.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و أعرف ما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي في الآونة الأخيرة تغييرات الحياة أو السفر الدولي.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك, إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
بالنسبة E. القولونية بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- سوف يكون هناك أي آثار دائمة من هذا المرض ؟
- كيف يمكن منع هذا من الحدوث مرة أخرى ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع التي ينصح بزيارتها؟.
ماذا تتوقع من طبيبك
قد يطلب الطبيب:
- متى تبدأ الأعراض?
- كيف وغالبا ما كنت وجود الإسهال ؟
- هل التقيؤ ؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف في كثير من الأحيان ؟
- هل القيء أو الإسهال تحتوي على الصفراء ، مخاط أو دم ؟
- هل كان لديك حمى ؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف عالية ؟
- أنت أيضا وجود تقلصات في البطن?
- هل سافر مؤخرا خارج البلاد ؟
- لا أي شخص آخر في الأسرة المعيشية الخاصة بك يكون لها نفس الأعراض ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
إذا كنت أنت أو طفلك لديه E. القولونية ، قد يكون من المغري أن استخدام مضاد الإسهال أدوية لكن لا. الإسهال هو أحد السبل الجسم يخلص نفسه من السموم. منع الإسهال يؤدي إلى إبطاء هذه العملية باستمرار.
تأخذ رشفات صغيرة من السوائل مثل التسامح في محاولة للبقاء رطب.
