الأعراض والعلاج Epiglottitis

نظرة عامة

Epiglottitis يحدث عند لسان المزمار — صغير الغضروف "الغطاء" الذي يغطي القصبة الهوائية — تتضخم. تورم يمنع تدفق الهواء إلى الرئتين. Epiglottitis يمكن أن تكون مميتة.

العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب لسان المزمار إلى تضخم. هذه العوامل تشمل التهابات الحروق من السوائل الساخنة والإصابات إلى الحلق.

Epiglottitis يمكن أن يحدث في أي سن. مرة واحدة معظمهم من الأطفال حصلت عليه. السبب الأكثر شيوعا من epiglottitis في الأطفال بعدوى المستدمية النزلية نوع ب (Hib) البكتيريا. بكتيريا أيضا يسبب الالتهاب الرئوي والالتهاب السحائي والتهابات الدم.

الروتينية ضد المستدمية النزلية للرضع جعلت epiglottitis نادرة في الأطفال. انها الآن أكثر شيوعا في البالغين. الشرط يحتاج سريعة لمنع المضاعفات القاتلة.

الأعراض

الأعراض في الأطفال

الأطفال يمكن أن تتطور الأعراض epiglottitis في غضون ساعات. يمكن أن تشمل الأعراض:

حمى.
التهاب الحلق.
غير عادية, عالية النبرة صوت عند التنفس في المعروف صرير.
صعوبة البلع مؤلمة.
سيلان اللعاب.
بالنيابة قلقا سريع الانفعال.
الجلوس أو يميل إلى الأمام على سهولة التنفس.

الأعراض عند البالغين

الكبار قد تحصل الأعراض خلال أيام بدلا من ساعات. الأعراض قد تشمل:

التهاب الحلق.
حمى.
مكتوما أو صوت أجش.
غير عادية, عالية النبرة صوت عند التنفس في المعروف صرير.
صعوبة في التنفس.
صعوبة في البلع.
سيلان اللعاب.

عند الذهاب الى الطبيب

لسان المزمار هو حالة طبية طارئة. إذا كنت أنت أو شخص تعرفه فجأة لديه مشاكل في التنفس و البلع, الاتصال المحلية الخاصة بك رقم الطوارئ أو الذهاب إلى أقرب قسم الطوارئ في المستشفى. في محاولة للحفاظ على شخص هادئ و تستقيم, لأن هذا الموقف يمكن أن تجعل من الأسهل على التنفس.

أسباب

عدوى أو إصابة يتسبب epiglottitis.

العدوى

في الماضي, وهو سبب شائع تورم و التهاب لسان المزمار و الأنسجة المحيطة بها كانت الإصابة بعدوى المستدمية النزلية نوع ب (Hib) البكتيريا. المستدمية النزلية هي المسؤولة عن الشروط الأخرى, كونها الأكثر شيوعا من التهاب السحايا. Hib هو الآن أقل شيوعا بكثير في البلدان المتقدمة حيث يحصل الأطفال على مطعوم Hib.

المستدمية النزلية ينتشر عند الشخص المصاب بالسعال أو العطس الرذاذ في الهواء. فمن الممكن أن يكون Hib في الأنف و الحلق دون أن تصبح مريضة. ولكن ينتشر إلى الآخرين لا يزال ممكنا.

في البالغين ، وغيرها من البكتيريا والفيروسات أيضا يمكن أن يسبب لسان المزمار إلى تضخم. وتشمل هذه:

العقدية الرئوية (المكورات الرئوية). هذه البكتيريا يمكن أن تسبب التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب في الاذن عدوى الدم.
العقدية A ، B و C. هذه المجموعة من البكتيريا يمكن أن تسبب الأمراض من بكتيريا الحلق عدوى الدم.
المكورات العنقودية الذهبية. هذه البكتيريا تسبب الالتهابات الجلدية وغيرها من الأمراض بما في ذلك الالتهاب الرئوي و متلازمة الصدمة السامة.

إصابة

نادرا إصابة جسدية ، مثل ضربة إلى الحلق ، يمكن أن يسبب epiglottitis. لذلك يمكن أن يحرق من شرب السوائل الساخنة جدا و استنشاق الدخان المنبعث من الحريق.

أعراض مثل تلك epiglottitis يمكن أن تأتي من:

ابتلاع المواد التي تحرق الحلق.
البلع كائن.
التدخين و المخدرات مثل الكوكايين.
تدخين السجائر الإلكترونية.

عوامل الخطر

بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة epiglottitis ، بما في ذلك:

وجود ضعف في الجهاز المناعي. الجهاز المناعي الضعيف بسبب المرض أو الأدوية يمكن أن تكون أكثر احتمالا للحصول على الالتهابات البكتيرية التي قد تسبب epiglottitis.
لم يتم تطعيمهم كاملا. تخطي التطعيمات أو عدم الحصول عليها في الوقت المناسب يمكن أن تترك الطفل مفتوحة المستدمية النزلية نوع ب (Hib) وزيادة خطر epiglottitis.

مضاعفات

Epiglottitis يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات منها:

التنفس الفشل.لسان المزمار هو صغير ، منقولة "غطاء" فقط فوق الحنجرة أن يمنع الطعام و الشراب من الدخول إلى القصبة الهوائية. تورم الحلق تماما عرقلة مجرى الهواء. هذا يمكن أن يؤدي إلى التنفس أو فشل في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة مهددة للحياة ، ومستوى الأوكسجين في قطرات الدم منخفضة جدا.
نشر العدوى. في بعض الأحيان البكتيريا التي تسبب epiglottitis تسبب التهابات في أجزاء أخرى من الجسم. العدوى يمكن أن تشمل الالتهاب الرئوي, التهاب السحايا أو عدوى مجرى الدم.

التنفس الفشل. لسان المزمار هو صغير ، منقولة "غطاء" فقط فوق الحنجرة أن يمنع الطعام و الشراب من الدخول إلى القصبة الهوائية. تورم الحلق تماما عرقلة مجرى الهواء.

هذا يمكن أن يؤدي إلى التنفس أو فشل في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة مهددة للحياة ، ومستوى الأوكسجين في قطرات الدم منخفضة جدا.

الوقاية

لقاح المستدمية النزلية

الحصول على المستدمية النزلية نوع ب (Hib) لقاح يمنع epiglottitis الناجم عن المستدمية النزلية . في الولايات المتحدة الأمريكية, الأطفال عادة ما تلقي اللقاح في ثلاث أو أربع جرعات:

في 2 أشهر.
في 4 أشهر.
في 6 أشهر إذا كان الطفل هو الحصول على أربعة جرعة لقاح.
في 12 إلى 15 شهرا.

لأن الأطفال الأكبر سنا من 5 والكبار هم أقل عرضة لتطوير التهاب السحايا, أنهم عادة لا يعطى اللقاح. ولكن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها توصي اللقاح للأطفال الأكبر سنا والبالغين الذين ضعف جهاز المناعة ضعيفة بسبب:

مرض الخلية المنجلية.
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز .
الطحال إزالة.
العلاج الكيميائي.
الطب لمنع رفض العضو أو زرع نخاع العظام.

لقاح آثار جانبية

رد فعل حساسية. الحساسية يتطلب سويفت العناية الطبية. على الرغم من نادرة من الحساسية قد يسبب صعوبة في التنفس, الصفير, krapivnica, ضعف, تسارع في ضربات القلب أو دوار في غضون دقائق أو ساعات بعد اطلاق النار.
ممكن من الآثار الجانبية خفيفة. وتشمل هذه االحمرار أو تورم أو ألم في موقع الحقن, و الحمى.

المنطقية الاحتياطات

اللقاح ليست مضمونة. بعض تطعيم الأطفال لديهم epiglottitis — وغيرها من الجراثيم التي يمكن أن تسبب epiglottitis أيضا. حيث ان استخدام الحس السليم يأتي:

لا حصة البنود الشخصية.
غسل اليدين بشكل متكرر.
استخدام الكحول المطهر إذا كان الصابون والماء غير متوفرة.

التشخيص

أولا الفريق الطبي يضمن أن مجرى الهواء مفتوحا و أن ما يكفي من الأوكسجين هو الحصول من خلال. فريق المراقبين التنفس مستويات الأكسجين في الدم.

مستويات الأوكسجين التي تسقط منخفضة جدا قد تحتاج إلى التنفس المساعدات.

الاختبارات بعد التنفس مستقرة

الحلق الامتحان. باستخدام مرونة الألياف البصرية أنبوب مضاء ، مقدم الرعاية الصحية تبدو في الحلق من خلال الأنف لمعرفة ما الذي يسبب الأعراض. الذهول الطب تطبيقها على الأنف يمكن أن تجعل الاختبار أكثر راحة. وهذا يمكن أن يتم في غرفة العمليات في حالة الهوائية تصبح مسدودة.
الصدر أو الرقبة X-ray. إنهم لا حاجة إلى التشخيص ، ولكن الأشعة السينية قد تساعد مقدمي تحقق مما إذا كان لديك epiglottitis. مع epiglottitis, الأشعة السينية قد تظهر ما يشبه بصمة الإبهام في الرقبة. هذا هو علامة على تضخم لسان المزمار.
الحلق الثقافة اختبارات الدم. مرة واحدة في التنفس مستقرة ، عضو فريق مناديل لسان المزمار مع مسحة القطن فحص عينة الأنسجة عن المستدمية النزلية . الثقافات الدم يمكن معرفة ما إذا كان هناك عدوى الدم المعروف باسم تجرثم الدم. تجرثم الدم غالبا ما موجود مع epiglottitis.

العلاج

مساعدة الشخص التنفس هو الخطوة الأولى في علاج epiglottitis. ثم العلاج يركز على العدوى.

مساعدة في التنفس

التأكد من أن كنت أنت أو طفلك التنفس بشكل جيد قد يعني:

ارتداء قناع الأكسجين. قناع يرسل الأكسجين إلى الرئتين.
بعد وضع أنبوب التنفس داخل القصبة الهوائية عبر الأنف أو الفم ، المعروفة باسم التنبيب. أنبوب يبقى في مكانه حتى تورم في الحلق يذهب إلى أسفل. هذا يمكن أن يستغرق عدة أيام.
وضع إبرة في القصبة الهوائية ، تعرف باسم إبرة cricothyroidotomy. في حالات نادرة ، مقدم الرعاية الصحية يخلق حالة طوارئ مجرى الهواء. للحصول على الهواء في الرئتين بسرعة, موفر يضع إبرة في منطقة الغضروف في القصبة الهوائية ، المعروف أيضا باسم القصبة الهوائية.

علاج العدوى

المضادات الحيوية تعطى عن طريق الوريد لعلاج epiglottitis.

المضادات الحيوية واسعة الطيف. العدوى يحتاج إلى معالجة سريعة. لذا مقدم الرعاية الصحية قد يصف واسعة الطيف المخدرات فورا بدلا من انتظار نتائج الدم والأنسجة الثقافات.
المزيد تستهدف المضادات الحيوية. أول الطب قد تتغير في وقت لاحق حسب ما يسبب epiglottitis.

التحضير لموعدك

Epiglottitis حالة طبية طارئة, لذلك سوف لا يكون لديك الوقت للتحضير موعدك. أول مقدم الرعاية الصحية ترى قد يكون في غرفة الطوارئ.