الأعراض والعلاج بعد قطع القناة الدافقة متلازمة الألم
نظرة عامة
قطع القناة الدافقة هو قاصر الإجراء الذي يمنع من النطف إلى السائل المنوي. هو شكل شائع من المواليد الذكور التحكم به عن طريق قطع وختم الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية. الحيوانات المنوية التي لم يعد يمكن أن تصل إلى السائل المنوي ، يتم امتصاصها من قبل الجسم.
المنوية منخفضة المخاطر من المشاكل ، ولكن وضع بعض الرجال بعد قطع القناة الدافقة متلازمة الألم (PVPS). PVPS ينطوي على الألم المزمن في واحد أو كلا الخصيتين التي لا تزال موجودة بعد ثلاثة أشهر من إجراء العملية. الألم يمكن أن تتراوح بين نادرة, ألم خفيف إلى حاد ، ثابت الألم التي يمكن أن تتداخل مع الحياة اليومية. بالنسبة لبعض الرجال, ألم شديد بما فيه الكفاية للحصول على العلاج.
الأعراض
وجود بعض الانزعاج بعد قطع القناة الدافقة هو شائع ، ولكن الرجال مع PVPS يكون الألم الذي لا يبدو أن تتحسن بعد العملية.
علامات وأعراض PVPS قد تشمل:
- الألم والرقة في كيس الصفن
- الضغط أو الألم بعد القذف
- وجع مملة في واحد أو كلا الخصيتين
- الألم والرقة في موقع القناة الدافقة
- تورم صغير ج-على شكل أنبوب خلف الخصية الحيوانات المنوية حيث يتم تخزين (البربخ)
- الألم مع الجنس
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك ألم أو تورم في الخصيتين ، إفرازات من القضيب الخاص بك أو الألم عند التبول. الموفر الخاص بك قد تكون قادرة على علاج السبب مع الأدوية أو إجراء عملية بسيطة.
إذا كان لديك الشديد الصفن الألم التماس العلاج في حالات الطوارئ.
أسباب
أسباب PVPS ليست مفهومة جيدا. ويمكن أن تشمل:
- العدوى. التهاب يمكن أن تلحق الضرر كيس الصفن ، البربخ أو الهياكل الأخرى على طول الحبل الذي يحمل الأوعية الدموية والأعصاب إلى الخصية (الحبل المنوي).
- ضغط العصب. تضييق الأعصاب إلى الخصية قد يسبب أعراض PVPS .
- الضغط مرة أخرى. الحيوانات المنوية التي لا تستطيع السفر عبر الأنبوب الذي يحمل الحيوانات المنوية من كل خصية و هو قطع خلال قطع القناة الدافقة (الأسهر) قد يسبب الضغط مرة أخرى.
- ندبا. ندبا (التصاقات) يمكن أن تشكل وتسبب الألم.
عوامل الخطر
لا توجد عوامل خطر معروفة النامية PVPS . لا يرتبط مع أي فئة عمرية ، الحالة الاجتماعية الاقتصادية ، العوامل البيئية أو نوع من إجراء قطع القناة الدافقة.
مضاعفات
إذا تركت دون علاج, ألم شديد قد يسبب كبيرة العاطفية والضغوط النفسية للرجال مع PVPS . الألم المستمر يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة للرجال مع PVPS .
الرجال قد تكون غير قادر على المشاركة في النشاط البدني العادي وصعوبة العمل في وظائفهم. الألم قد يؤدي أيضا في الرجال تجنب ممارسة الجنس.
التشخيص
الموفر الخاص بك إجراء فحص طبي شامل ، التحقق من الحنان و تورم الخصيتين والبربخ. الموفر الخاص بك سوف ننظر أيضا من وجود الكرة الصغيرة ندبا حيث تم إجراء قطع القناة الدافقة (الحيوانات المنوية الحبيبي).
الأسباب المحتملة الأخرى من الخصية الألم سوف تحتاج إلى استبعاد. اختبارات الموفر الخاص بك قد يوصي تشمل:
- العدوى المنقولة جنسيا (STI) الفحص. ضيق مسحة يتم إدراجها في نهاية القضيب الخاص بك للحصول على عينة من الإفرازات من مجرى البول. يتم فحص العينة في المختبر عن الأمراض المنقولة جنسيا مثل السيلان والكلاميديا.
- البول واختبارات الدم. عينات من البول والدم يتم تحليل للعدوى أي نتائج غير عادية.
- الموجات فوق الصوتية. هذا هو التصوير الطريقة التي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور هياكل داخل الجسم. الموجات فوق الصوتية يمكن أن تستخدم لاستبعاد دوران الخصية الذي التقلبات الحبل المنوي الذي يجلب الدم إلى كيس الصفن (الخصية التواء) ؛ الكيس الذي يتطور في البربخ (قيلة منوية); التهابات الخصية أو البربخ أو فتق.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مغناطيس قوي وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة من هياكل داخل الجسم. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن استخدامها لتقييم العمود الفقري أو الوركين في الرجال مع تاريخ من الظهر أو الورك مشاكل لاستبعاد ضغط العصب.
العلاج
علاج PVPS يعتمد على الأعراض وكيفية الألم لديك.
الأدوية
- مسكنات الألم. الأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) قد تساعد مع ألم أو تورم. الرجال الذين لديهم الألم قبل أو بعد القذف يمكن أن تأخذ هذه الأدوية قبل الجماع. وصفة مسكنات الألم يمكن أيضا أن تستخدم لعلاج الألم.
- الأدوية الأخرى. إن الأدوية المضادة للالتهابات لا تساعد على بعد أربعة أسابيع ، الموفر الخاص بك قد تنظر في ثلاثية الحلقات المضادة للاكتئاب أو مضاد. هذه الأدوية يمكن أن تكون مفيدة في علاج آلام الأعصاب ، على الرغم من أنها لم تدرس على نطاق واسع في الرجال مع PVPS .
العلاجات
- داعمة الملابس الداخلية. ارتداء حزام جوك أو السراويل ضغط قد تساعد على تقليل الألم في الخصيتين.
- الثلج أو الحرارة . حزمة الجليد أو وسادة الاحترار قد تساعد على تقليل الألم. الجلوس في حمام دافئ أيضا قد تكون مفيدة أثناء اشتعال.
- العلاج الطبيعي. الرجال الذين لديهم ألم في منطقة الحوض أو عند التبول قد تستفيد من قاع الحوض العلاج الطبيعي لتعلم كيفية الاسترخاء عضلات معينة في الحوض.
- إحصار العصب. الموفر الخاص بك قد تشير إلى إحصار العصب الذي يستخدم الذهول الدواء استهداف العصب الذي يمتد إلى الخصية. وهذا ربما مؤقتا فقط في تخفيف عدم الراحة الخاصة بك. الألم غالبا ما يعود مرة الذهول الدواء مفعوله.
جراحة
- إزالة الحيوانات المنوية الحبيبي. بعض الرجال وضع كرة صغيرة من ندبا على الأسهر دون الألم في أي جزء آخر من كيس الصفن. هؤلاء الرجال قد يعانون من الألم بعد إجراء لإزالة ندبة الأنسجة.
- Microdenervation الحبل المنوي (MDSC). في هذا الإجراء, الجراح يفصل الأعصاب والأوردة التي تذهب إلى الخصية من أجزاء أخرى من الحبل المنوي إلى خفض أو القضاء على إشارات الألم. MDSC يبدو أن تكون أكثر فعالية في الرجال الذين يعانون من راحة مؤقتة من الحبل كتلة. عندما ناجحة ، MDSC يمكن أن تحسن بشكل كبير نوعية الحياة. ويمكن أن تشمل المضاعفات الجارية أو تفاقم الألم ، التنمية من تراكم السوائل في غمد حول الخصية التي تسبب تورم في كيس الصفن (القيلة) ، و ضمور الخصية.
- Epididymectomy. للرجال مع الألم من البربخ, إزالة هيكل على شكل حرف C الذي يقوم بتخزين الحيوانات المنوية خلف الخصية قد يخفف الألم. الإجراء يبدو أن تكون أكثر فعالية في تخفيف الألم في الرجال الذين لديهم الكيس ، الحبيبي أو كتلة في البربخ.
- استئصال الاسهر (vasovasostomy). عكس المنوية استعادة الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي و يمكن استعادة الخصوبة. هذا الإجراء قد يخفف الألم و الضغط التي تحدث مع القذف. بعض الرجال استئصال الاسهر هو أكثر فعالية من MDSC النهج في تخفيف الألم.
- استئصال الخصية. إزالة الخصية هو الملاذ الأخير بالنسبة للرجال الذين لا تستجيب إلى العلاجات المحافظة. حتى بعد الخصية إزالة الرجال في بعض الأحيان أشعر الوهمية ألم في منطقة الخصية اعتادت أن تكون.
الطب البديل
هناك الكثير لا يعرف عن الطب البديل لعلاج PVPS .
الموفر الخاص بك قد تنظر في الوخز بالإبر إما وحدها أو مع الدواء. على الرغم من أن هناك لا من التجارب السريرية التي تثبت فعالية الوخز بالإبر في علاج PVPS , الوخز بالإبر تعتبر آمنة و موسع للرجال تشخيص مؤخرا مع PVPS .
التحضير لموعدك
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الصيام قبل وبعد اختبار معين. جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك تعيين
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
بالنسبة PVPS بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- بخلاف السبب الأكثر احتمالا, ما هي الأسباب الأخرى المحتملة على الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
تجنب القيام بأي شيء يبدو أن تفاقم الأعراض.
