الأعراض والعلاج المتبقية أطرافهم الألم

نظرة عامة

المتبقية أطرافهم الألم هو نوع من الألم شعرت في جزء من الذراع أو الساق اليسرى بعد الذراع أو الساق إزالة يسمى بتر. أكثر من نصف الأشخاص الذين لديهم بتر الحصول على هذا النوع من الألم. في بعض الأحيان يسمى جذع الألم قد يحدث قريبا بعد الجراحة, في كثير من الأحيان في غضون الأسبوع الأول. ولكن الألم قد تستمر بعد الشفاء.

المتبقية أطرافهم الألم ليس هو نفس الشيء مثل فانتوم الألم. فانتوم الألم يشعر وكأنه يأتي من جزء من الذراع أو الساق لم يعد هناك بعد البتر. ولكن العديد من الناس سواء المتبقية أطرافهم الألم و الألم الوهمية.

المتبقية أطرافهم الألم تتحسن من تلقاء نفسها بالنسبة لبعض الناس. وهناك علاجات.

الأعراض

بقايا ألم الطرف الأعراض يمكن أن تبدأ قريبا بعد الجراحة. أو أنها يمكن أن تبدأ أكثر من عامين بعد البتر. نوع من الألم قد يعتمد على السبب. الناس غالبا ما تشعر بالألم في نهاية الجذع. الألم قد يشعر مثل:

الثقب.
الخفقان.
حرق.
الضغط.
طعن.
التشنج.

في بعض الناس ، المتبقية أطرافهم قد تحرك من تلقاء نفسه قليلا أو كثيرا.

أسباب

هناك عدة أسباب الألم بعد إزالة الذراع أو الساق ، ودعا البتر. وهي تشمل ما يلي:

مسائل في العظام أو الأنسجة الرخوة مثل القروح أو توتنهام العظام.
العدوى.
ضعف تدفق الدم إلى جزء من الذراع أو الساق اليسرى.
ورم.
مجموعة متشابكة من النهايات العصبية التي تشكل بعد الذراع أو الساق إزالة يسمى العصب.
تلف الأعصاب.
القضايا مع صالح أو استخدام بديل الذراع أو الساق ، ودعا بدلة.

عوامل الخطر

وقد وجدت بعض الدراسات أن عوامل الخطر المتبقية أطرافهم الألم قد تشمل:

كيف عالية على الجسم الذراع أو الساق تم إزالتها ، ودعا البتر.
كم من الألم كان هناك قبل البتر.
سبب البتر.
كبار السن في ذلك الوقت من البتر.

الإجهاد العاطفي ، مثل الخوف وانعدام الدعم العاطفي ، قد تجعل الألم أسوأ.

مضاعفات

المتبقية أطرافهم الألم يؤثر على نوعية الحياة و قد تحصل في الطريق من استخدام استبدال الذراع أو الساق ، ودعا بدلة. الناس مع بقايا ألم الطرف قد تكون أكثر عرضة للاكتئاب أو القلق من الناس الذين ليس لديهم الألم.

الوقاية

استبدال طرف يسمى prothesis أن يناسب بشكل جيد يمكن أن يخفف الضغط بين المتبقية أطرافهم و prothesis. هذا يمكن أن يساعد في منع المتبقية أطرافهم الألم. رعاية جيدة من الجلد الذي يأتي في اتصال مع prothesis أيضا يمكن أن تساعد في منع المتبقية أطرافهم الألم.

بعض العصبية من القضايا ، مثل اعتلال الأعصاب السكري, يمكن أن تجعل من الصعب أن تشعر بالألم. إذا كان لديك هذه العصبية القضايا ، يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في منع القروح الجلدية والالتهابات. فإنه قد يساعد على إزالة prothesis عدة مرات في اليوم لفحص مشاكل البشرة والعناية بهم على الفور.

الباحثون يدرسون طرق أخرى لمنع المتبقية أطرافهم الألم بعد البتر.

التشخيص

لتشخيص المتبقية أطرافهم الألم ، الرعاية الصحية المهنية يبحث عن السبب. بعض الأسباب يمكن علاجها. الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص المتبقية أطرافهم الألم قد تشمل:

بدني. الرعاية الصحية المهنية يشعر المتبقية الذراع أو الساق للتحقق من القضايا في الجلد أو العظام. الرعاية الصحية المهنية أيضا يبحث عن علامات العدوى كتل.
اختبارات التصوير. MRI, CT, الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية يمكن أن يساعد على استبعاد الأسباب الأخرى للألم أو تأكيد التشخيص. هذه الاختبارات قد تظهر يكسر العظام أو الكدمات والأورام, عدوى, أو غيرها من المسائل العظام.
اختبارات الدم. اختبارات الدم قد يساعد على استبعاد الأسباب الأخرى للألم أو تأكيد التشخيص.

العلاج

العلاج المتبقية أطرافهم الألم يعتمد على السبب. بالنسبة لبعض الناس مع المتبقي من طرف الألم, الألم يحصل على نحو أفضل في وقت دون علاج. علاجات المتبقية أطرافهم الألم قد تنطوي على الأدوية والعلاجات أو الإجراءات.

الأدوية

مسكنات الألم. اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف) المتاحة بدون وصفة طبية قد تساعد. بعض الناس بحاجة إلى أقوى الأدوية وصفة طبية ، مثل المواد الأفيونية.
مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو انتقائية بافراز مثبطات امتصاص قد تساعد مع الألم الذي يسبب تلف الأعصاب.
مضادات الاختلاج. جابابنتين (Gralise, Neurontin) و الركبه (Lyrica) قد يساعد في تخفيف الألم الذي يسبب تلف الأعصاب. يعتقد الخبراء هذه الأدوية على منع الإشارات العصبية لتخفيف الألم.
ن-ميثيل-د-حمض الأسبارتيك منبهات ، كما دعا NMDA منبهات. هذه الأدوية التي وضعت على الجلد ، ودعا الموضعية ، قد تشمل الكيتامين. أنها تجعل الخلايا العصبية تتفاعل أقل من الألم. أنها قد تخفف الألم ، ولكن التأثير لا يدوم طويلا. كما أنها يمكن أن تتسبب في آثار جانبية خطيرة.

العلاجات

العلاج الطبيعي والمهني. هذه العلاجات تشمل تمارين الناس قبل وبعد إزالة الذراع أو الساق ، ودعا البتر. العلاجات تشمل أيضا تركيب استبدال الذراع أو الساق ، ودعا بدلة ، وتعلم كيفية استخدامها. ارتداء الملابس التي تضغط على المتبقي من الذراع أو الساق ، ودعا ضغط الملابس, قد يساعد أيضا.
تدليك. تدليك لطيف من الذراع أو الساق في بعض الأحيان يمكن أن تخفف الألم.
التنويم المغناطيسي. صغيرة وجدت الدراسة أن ثلاث جلسات التنويم المغناطيسي خفت المتبقية أطرافهم الألم.

الجراحة أو إجراءات أخرى

الكتل العصبية. هذه الطلقات ، ودعا حقن منع أو إيقاف الأعصاب إشارات الألم. أنها يمكن أن تساعد في تخفيف المتبقية أطرافهم الألم. و إذا كانت كتلة يعمل ، قد تساعد في تشخيص مجموعة متشابكة من النهايات العصبية ، يسمى العصب.
تعديل العمليات العصبية. هذه العلاجات استخدام النبضات الكهربائية ، ودعا التحفيز على العصب لتخفيف المتبقية أطرافهم الألم. قد تشمل العلاجات تحفيز الحبل الشوكي ، كما دعا SCS, تحفيز الأعصاب الطرفية ، كما دعا PNS و التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد ، كما دعا عشرات.
الاندماج العظمي. هذا أحدث الإجراء يربط استبدال الذراع أو الساق ، ودعا بدلة مباشرة إلى العظام. قد تساعد الناس الذين لديهم مشاكل مع معيار بدلة ، بما في ذلك بقايا ألم أطرافهم. هذا الإجراء غير متاحة على نطاق واسع.
التجدد الأعصاب الطرفية واجهة.كما دعا RPNI هذا أحدث الإجراء يساعد على منع العصب, مجموعة متشابكة من النهايات العصبية التي غالبا ما تشكل بعد البتر. كما أنه يساعد على منع الألم من neuromas التي شكلت. Neuromas هي سبب رئيسي من بقايا ألم أطرافهم. RPNI ينطوي على وضع النهايات العصبية في الأنسجة من العضلات الكسب غير المشروع. الكسب غير المشروع يأتي في كثير من الأحيان عن جزء من الساق أو الذراع التي تم إزالتها. هذا الإجراء غير متاحة على نطاق واسع.

التجدد الأعصاب الطرفية واجهة. كما دعا RPNI هذا أحدث الإجراء يساعد على منع العصب, مجموعة متشابكة من النهايات العصبية التي غالبا ما تشكل بعد البتر. كما أنه يساعد على منع الألم من neuromas التي شكلت. Neuromas هي سبب رئيسي من بقايا ألم أطرافهم.

RPNI ينطوي على وضع النهايات العصبية في الأنسجة من العضلات الكسب غير المشروع. الكسب غير المشروع يأتي في كثير من الأحيان عن جزء من الساق أو الذراع التي تم إزالتها. هذا الإجراء غير متاحة على نطاق واسع.