الأعراض و العلاج من الكوليرا
الكوليرا
نظرة عامة
الكوليرا من الأمراض التي تسببها البكتيريا. في معظم الأحيان ، فإنه ينتشر عن طريق المياه كانت ملوثة بالبكتيريا. كما يمكن أن تنتشر من خلال الغذاء الملوث. الكوليرا يمكن أن يسبب الإسهال والجفاف. دون علاج المرض يمكن أن تكون قاتلة في غضون ساعات ، حتى في الناس الذين كانوا في صحة جيدة.
الحديث مياه الصرف الصحي و معالجة المياه لديها ما يقرب من التخلص من وباء الكوليرا في البلدان المتقدمة. ولكن الكوليرا لا يزال موجودا في أجزاء من أفريقيا وجنوب شرق آسيا ، اللاتينية أمريكا. خطر تفشي الكوليرا هو أعلى عند الفقر أو الحروب أو الكوارث الطبيعية تؤثر على الناس. هذه الحالات يمكن أن تجبر الناس على العيش في الأماكن المزدحمة التي تفتقر إلى الصرف الصحي.
الكوليرا هو علاجها بسهولة. الموت من خطورة الجفاف يمكن أن يكون السابقented مع بسيطة ومنخفضة التكلفة محلول معالجة الجفاف.
الأعراض
معظم الناس يتعرضون البكتيريا التي تسبب الكوليرا لا يمرضون و لا يعرفون أنهم أصيبوا. لكنها يمكن أن تصيب الآخرين إذا كان البراز تلوث الماء أو الغذاء.
عندما جholera يسبب الأعراض غالبا ما يؤدي إلى خفيفة أو معتدلة البراز فضفاضة, دعا الإسهال. هذا هو في كثير من الأحيان من الصعب أن أقول بغض النظر عن الإسهال الناجم عن الشروط الأخرى. الآخرين وضع أكثر خطورة أعراض الكوليرا في معظم الأحيان في غضون أيام قليلة من العدوى.
أعراض الكوليرا عدوى يمكن أن تشمل:
- الإسهال. الكوليرا الإسهال يأتي فجأة و بسرعة يمكن أن يسبب خطورة فقدان السوائل. بعض الكبار كما لتر أو 1 لتر من البراز ساعة. الإسهال بسبب الكوليرا في كثير من الأحيان ساعةكما شاحب ، حليبي المظهر. قد تبدو مثل الماء الذي الأرز تم تشطف. و في كثير من الأحيان ، رائحة مريب.
- اضطراب في المعدة والقيء. القيء غالبا ما يحدث في المراحل المبكرة من مرض الكوليرا. يمكن أن تستمر لساعات.
- الجفاف.الجفاف يمكن تطوير الذكاءهين بعد ساعات من أعراض الكوليرا تبدأ. يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى خطيرة. خسارة 10% أو أكثر من وزن الجسم يشير إلى خطورة الجفاف.
الجفاف. الجفاف يمكن أن تتطور خلال ساعات بعد الكوليرا تبدأ الأعراض. يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى خطيرة. خسارة 10% أو أكثر من وزن الجسم يشير إلى خطورة الجفاف.
أعراض الكوليرا الجفاف تشمل الانفعال السلوك, التعب, العيون الغائرة, جفاف الفم, العطش الشديد أو التبول. قد تصبح البشرة جافة ذابلة و بطيئة لترتد مرة أخرى عندما مقروص في أضعاف. انخفاض ضغط الدم و عدم انتظام ضربات القلب يمكن أيضا أن تكون الأعراض.
الجفاف يمكن أن يؤدي إلى فقدان سريع المعادن في الدم تسمى الشوارد. هذه المعادن الحفاظ على توازن السوائل في الجسم. عندما لوسهـ كثيرة جدا ، ويسمى التوازن المنحل بالكهرباء.
عدم التوازن المنحل بالكهرباء
اختلالا في التوازن المنحل بالكهرباء يمكن أن يؤدي إلى أعراض خطيرة مثل:
- تشنجات العضلات. هذه نتيجة من سرعة فقدان الأملاح مثل الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم.
- صدمة. هذا هو واحد من الe أخطر مخاطر الجفاف. يحدث ذلك عندما السريع فقدان السوائل يسبب انخفاض في ضغط الدم وانخفاض في كمية الأوكسجين في الجسم. من دون علاج ، صدمة شديدة يمكن أن يسبب الوفاة في ساعات.
عند الذهاب الى الطبيب
خطر الكوليرا هو slثمانية في الدول المتقدمة. حتى في المناطق التي كان موجودا, أنت ليس من المرجح أن تصبح مصابة إذا كنت تتبع سلامة الغذاء التوصيات. لا تزال حالات الكوليرا تحدث في جميع أنحاء العالم. إذا كنت تحصل على خطورة الإسهال بعد زيارة منطقة نشطة cholera ، انظر الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.
إذا كان لديك الإسهال, سيئة خصوصا الإسهال, و تعتقد أنك قد تعرضت الكوليرا التماس العلاج على الفور. خطورة الجفاف هو حالة طبية طارئة يحتاج إلى عناية عاجلة.
أسباب
نوع من درجة اللونيسمى الضمة الكوليرية يسبب الكوليرا عدوى. الآثار القاتلة من المرض نتيجة سموم البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. السم يسبب الجسم على تطهير كميات ضخمة من المياه. وهذا يؤدي إلى الإسهال و فقدان سريع فلوريداuids والأملاح.
بكتيريا الكوليرا قد لا تسبب المرض في جميع الناس الذين يتعرضون لهم. ولكن المصابين لا تزال تمر البكتيريا في البراز ، والتي يمكن أن تلوث الطعام والماء.
الملوث إمدادات المياه هي المصدر الرئيسي الكوليرا infecنشوئها. البكتيريا يمكن أن تكون وجدت في:
- السطحية أو مياه الآبار. الملوث الآبار العامة متكررة مصادر واسعة النطاق تفشي الكوليرا. الناس الذين يعيشون في الأماكن المزدحمة التي تفتقر إلى الصرف الصحي وخاصة في خطر.
- المأكولات البحرية. النيئة أو غير المطبوخة جيدا والمأكولات البحرية وخاصة المحار, الذي يأتي من أماكن معينة يمكن أن يعرضك إلى بكتيريا الكوليرا. نادرا ما الناس في الولايات المتحدة قد حصلت الكوليرا بعد تناول المأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدا من خليج المكسيك.
- الخام من الفواكه والخضروات. الخام, مقشرة الفواكه والخضروات هي مصدر متكررة من العدوى في المناطق التي يوجد فيها الكوليرا. في البلدان النامية ، uncomposted السماد الأسمدة أو مياه الري التي تحتوي على مياه الصرف الصحي الخام يمكن أن يشوب تنتج في الميدان.
- غرامains. في المناطق حيث الكوليرا على نطاق واسع ، رطبة الحبوب مثل الأرز والدخن في بعض الأحيان تشكل خطرا. يمكن أن تنمو بكتيريا الكوليرا لو انهم الملوثة بعد الطبخ والاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة لمدة ساعة.
عوامل الخطر
الجميع عرضة الكوليرا. ولكن المرض ليس شائعا قبل سن 2. الأطفال الرضع قد تحصل على الحماية من هذا المرض عندما الرضاعة الطبيعية من الأمهات اللاتي قد الكوليرا في الماضي.
لا تزال بعض العوامل التي يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالمرض أو أعراض خطيرة. Risك عوامل الكوليرا تشمل:
- ظروف صحية سيئة. الكوليرا من المرجح أن تنمو في الأماكن حيث بيئة نظيفة — بما في ذلك إمدادات المياه الآمنة — من الصعب الحفاظ عليها. هذه الشروط هي مشتركة إلى مخيمات اللاجئين في البلدان المحدودة الموارد و المناطق التي تعاني من المجاعة أو الحرب أو الكوارث الطبيعية.
- أقل أو لا حمض المعدة.بكتيريا الكوليرا لا يمكن البقاء على قيد الحياة في بيئة حمضية. عادي حمض المعدة في كثير من الأحيان بمثابة الدفاع ضد العدوى. ولكن الناس مع مستويات منخفضة من حمض المعدة وعدم عشرهو حماية, لذا هم في خطر أكبر من الكوليرا. تلك في خطر تشمل الأطفال والبالغين الأكبر سنا من الناس الذين يأخذون الدواء لخفض حمض المعدة. وتشمل هذه الأدوية مضادات الحموضة, H-2 حاصرات أو مثبطات مضخة البروتون الأدوية. الناس مع conditioن في الجسم العصائر في الجهاز الهضمي نقص حمض المعدة هي أيضا في خطر. وتسمى هذه الحالة اللاهيدروكلورية.
- تعرض المنزلية. خطر الكوليرا هو أعلى إذا كنت تعيش مع شخص ما لديه هذا المرض.
- نوع الدم O. الناس مع نوع الدم O هي موإعادة احتمالا للحصول على الكوليرا مقارنة مع باقي أنواع الدم. ليس من الواضح لماذا.
- المحار النيئ أو. الدول المتقدمة لم يعد لدينا على نطاق واسع تفشي الكوليرا. ولكن تناول المحار من المياه المعروف أن تؤوي البكتيريا بشكل كبير راises المخاطر الخاصة بك.
أقل أو لا حمض المعدة. بكتيريا الكوليرا لا يمكن البقاء على قيد الحياة في بيئة حمضية. عادي حمض المعدة في كثير من الأحيان بمثابة الدفاع ضد العدوى.
ولكن الناس مع مستويات منخفضة من حمض المعدة إلى هذه الحماية ، حتى انهم في خطر أكبر من الكوليرا. تلك في خطر تشمل الأطفال والبالغين الأكبر سنا من الناس الذين يأخذون الدواء لخفض حمض المعدة. وتشمل هذه الأدوية مضادات الحموضة, H-2 حاصرات أو مثبطات مضخة البروتون الأدوية. الناس مع حالة يكون فيها الجسم العصائر في الجهاز الهضمي لاck حمض المعدة هي أيضا في خطر. وتسمى هذه الحالة اللاهيدروكلورية.
مضاعفات
الكوليرا بسرعة يمكن أن تصبح قاتلة. أحيانا السريع فقدان كميات كبيرة من السوائل و الشوارد يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات. حتى في أقل الحالات القصوى, المرض يمكن أن تكون مهددة للحياة من دون علاج. الناس الذين لا يحصلون على العلاج يمكن أن يموت من الجفاف والصدمة ساعات إلى أيام بعد الكوليرا الأعراض الأولى تظهر.
صدمة خطيرة الجفاف هي أسوأ مضاعفات مرض الكوليرا. ولكن غيرها من الظروف يمكن أن تحدث مثل:
- انخفاض نسبة السكر في الدم. اسم آخر لهذا هو نقص السكر في الدم. نسبة السكر في الدم في الجسم مصدر الطاقة الرئيسي. مستويات منخفضة بشكل خطير من أنه يمكن أن يحدث عندما يصبح مريضا جدا لتناول الطعام. الأطفال هم في خطر أكبر. السكر في الدم's منخفضة جدا يمكن أن تسبب النوبات فقدان الوعي وحتى الموت.
- انخفاض مستويات البوتاسيوم. الناس مع مرض الكوليرا تفقد كميات كبيرة من المعادن بما في ذلك البوتاسيوم في البراز. جدا انخفاض مستويات البوتاسيوم تتداخل مع القلب وظيفة العصب و هي الحياة-threatening.
- الفشل الكلوي. عندما الكلى تفقد قدرتها على تصفية الدم ، الكميات الزائدة من السوائل ، بعض الشوارد والنفايات تتراكم. وهذا يمكن أن تكون مهددة للحياة. في الناس مع مرض الكوليرا, الفشل الكلوي يحدث في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع الصدمة.
الوقاية
الكوليرا أمر نادر الحدوث في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان المتقدمة. في هذه الأماكن ، المرض يرتبط أحيانا مع السفر إلى الخارج. أو أنها يمكن أن تكون مرتبطة مع المأكولات البحرية من المياه التي تأوي بكتيريا الكوليرا ، مثل تلك قبالة ساحل الخليج.
إذا كنت ترافيل إلى أن يكون الكوليرا ، واتخاذ إجراءات السلامة التالية. أنها يمكن أن تبقي خطر المرض منخفضة جدا:
- غسل اليدين بالماء والصابون في كثير من الأحيان. غسل اليدين هو المفتاح بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام. فرك الصابون, بلل اليدين معا لمدة 20 ثانية على الأقل قبل الشطف. إذا كان الصابون والماء غير متوفرة, استخدام الكحول المطهر مع ما لا يقل عن 60% من الكحول.
- فقط شرب المياه المأمونة ، بما في ذلك المياه المعبأة أو مياه لقد مسلوقة أو تطهيرها نفسك. استخدام زجاجات wالعاطر حتى أن فرشاة الأسنان الخاصة بك. في معظم الأحيان, المشروبات الساخنة آمنة. حتى يتم المعلبة أو المعبأة في زجاجات المشروبات ، ولكن مسح الخارج قبل فتحها. و تحقق لمعرفة أن الختم غير مكسورة. لا إضافة الثلج إلى المشروبات الخاصة بك إلا إذا كنت جعلت من نفسك باستخدام آمنة واتإيه.
- تناول الطعام تماما المطبوخة الساخنة. البقاء بعيدا عن الشارع بائع الطعام إذا كنت تستطيع. إذا كنت تشتري وجبة من بائع متجول, تأكد من انها المطبوخة في وجودكم و تقدم ساخنة.
- البقاء بعيدا عن السوشي ، وكذلك النيئ أو السمك مؤسسة seafالجود من أي نوع.
- التمسك الفواكه والخضروات التي يمكنك قشر نفسك. بعض الأمثلة هي الموز, البرتقال والأفوكادو. البقاء بعيدا عن السلطة والفواكه التي لا يمكن أن تكون مقشرة مثل العنب والتوت.
فقط شرب المياه المأمونة ، بما في ذلك المياه المعبأة في زجاجات or المياه لقد مسلوقة أو تطهيرها نفسك. استخدام المياه المعبأة في زجاجات حتى أن فرشاة الأسنان الخاصة بك.
في معظم الأحيان, المشروبات الساخنة آمنة. حتى يتم المعلبة أو المعبأة في زجاجات المشروبات ، ولكن مسح الخارج قبل فتحها. و تحقق لمعرفة أن الختم غير مكسورة. لا تضيف أناce أن المشروبات الخاصة بك إلا إذا كنت جعلت من نفسك باستخدام المياه المأمونة.
لقاح الكوليرا
الناس من السفر من الولايات المتحدة إلى المناطق المتضررة من الكوليرا يمكن الحصول على لقاح الكوليرا يسمى Vaxchora. أنه اقترح على الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 64 الذين يعتزمون السفر حيث الكوليرا التي تنتشر بانتظام أو ينتشر. وهو السائل الجرعة التي تؤخذ عن طريق الفم على الأقل 10 أيام قبل السفر.
وتوفر العديد من البلدان الأخرى اللقاحات التي تؤخذ عن طريق الفم أيضا. الاتصال الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أو المحلية ومكتب الصحة العامة لمزيد من information عن هذه اللقاحات. حتى مع اللقاح ، من المهم أن تأخذ فوق إجراءات السلامة للوقاية من الكوليرا.
الكوليرا
التشخيص
أعراض شديدة الكوليرا قد تبدو واضحة في المناطق حيث انها المشتركة. ولكن الطريقة الوحيدة لإيجاد out بالتأكيد إذا كان لديك مع اختبار البراز الخاص بك.
السريع الكوليرا اختبارات مقياس السماح المتخصصين في الرعاية الصحية في المناطق النائية بسرعة تأكيد ما إذا كان شخص ما لديه الكوليرا. سرعة الاختبار يساعد على خفض معدلات الوفاة في بداية تفشي وباء الكوليرا. وأنه يؤدي إلى في وقت سابق تدابير الصحة العامة من أجل مكافحة الفاشية.
العلاج
الكوليرا تحتاج إلى أن تعامل على الفور لأن المرض يمكن أن يسبب الوفاة في غضون ساعات. وتشمل العلاجات:
- الإماهة.الهدف هو استبدال السوائل المفقودة و الشوارد using بسيط محلول معالجة الجفاف, أملاح الإماهة الفموية (ORS). عمليه الحل هو متوفر على شكل مسحوق التي يمكن أن تكون مصنوعة مع مسلوقة أو المياه المعبأة في زجاجات. من دون علاج ، تصل إلى نصف الناس مع جاد نوبات من الكوليرا يمكن أن يموت. مع العلاج الوفيات تنخفض إلى أقل من 1%.
- السوائل عن طريق الوريد. قد تسمع هذه ما يسمى الوريد (IV) السوائل. معظم الناس مع الكوليرا يمكن أن تكون ساعدت من خلال معالجة الجفاف عن طريق الفم وحده. ولكن سيئة المجففة الناس أيضا قد تحتاج إلى السوائل الوريدية.
- المضادات الحيوية. هذه هي الأدوية ثاتي تساعد في إزالة الالتهابات التي تسببها البكتيريا. انهم ليسوا جزء ضروري من علاج الكوليرا. ولكن بعض المضادات الحيوية يمكن أن تساعد في علاج الكوليرا الإسهال وتقصير متى يستمر في مريض جدا الناس.
- مكملات الزنك. وقد أظهرت الأبحاث أن الزنك قد يقلل الإسهال وتقصير متى يستمر في الأطفال الذين يعانون من الكوليرا.
الإماهة. الهدف هو استبدال السوائل المفقودة و الشوارد بسيطة باستخدام محلول معالجة الجفاف, أملاح الإماهة الفموية (ORS). عمليه الحل هو متوفر على شكل مسحوق التي يمكن أن تكون مصنوعة مع مسلوقة أو المياه المعبأة في زجاجات.
من دون علاج ، تصل إلى نصف الناس مع جاد نوبات من الكوليرا يمكن أن يموت. مع العلاج الوفيات تنخفض إلى أقل من 1%.
التحضير لموعدك
إذا كنت في أو جدا عاد مؤخرا من المحكمةحاول فيها الكوليرا يحدث, يكون على بينة من الأعراض. الحصول على الرعاية الطبية على الفور إذا كان لديك خطيرة الإسهال أو القيء.
إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت الكوليرا ، ولكن الأعراض ليست خطيرة ، دعوة عائلتك الرعاية الصحية المهنية. تأكد say أن كنت تعتقد أن المرض قد يكون الكوليرا.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد جهاز الفحص.
عند إجراء التعيين ، اسأل إذا كان هناك قيود تحتاج إلى متابعة من قبل زيارتك.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك. وتشمل عندما tمرحبا بدأ و مدى خطورتها.
- أي الأخيرة التعرض إلى المصادر المحتملة للعدوى. هذا هو المفتاح إذا كنت قد سافرت إلى الخارج مؤخرا.
- المعلومات الطبية الأساسية. تشمل أي من الشروط الأخرى التي يجري علاجها.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو other المكملات الغذائية التي تأخذها. وتشمل المبالغ التي تأخذها ، كما دعا جرعات.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
بعض الأسئلة أن تسأل طبيبك عن الكوليرا تشمل:
- هل هناك شروط أخرى قد تكون سببا في بلدي الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما العلاج هل تنصح ؟
- كيف قريبا بعد بدء العلاج سوف تبدأ في الشعور بالتحسن ؟
- كم تتوقع الشفاء التام لاتخاذ ؟
- متى أستطيع العودة إلى العمل أو المدرسة ؟
- هل أنا في خطر من أي مشاكل طويلة الأجل من الكوليرا ؟
- أنا معدية ؟ كيف يمكن تخفيض مخاطر تمرير بلدي المرض إلى الآخرين ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن نسأل أسئلة مثل:
- هل كان لديك الإسهال المائي? كم هو سيء ؟
- هل هناك أي شيء آخر غير عاديعن طريق البراز الخاص بك تبدو ؟
- كنت التقيؤ ؟
- هل كان لديك أعراض الجفاف مثل العطش الشديد ، تشنجات العضلات أو التعب ؟
- كنت قادرا على الحفاظ على أي طعام أو سائل ؟
- هل مؤخرا تؤكل نيئة الرخويات مثل المحار ؟
- هي you حامل ؟
- ما هو نوع الدم الخاص بك ، إذا كنت تعلم ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
البقاء جيدا المائية. الإسهال والقيء قد تكون الكوليرا ذات الصلة ، استخدام محلول أملاح الإماهة الفموية.
في معظم البلدان النامية ، يمكنك شراء مسحوق حزم أوآل أملاح معالجة الجفاف (ORS). هذه وضعت أصلا من قبل منظمة الصحة العالمية لعلاج الإسهال والجفاف عند الأطفال مع الكوليرا. يقلب مسحوق في الشرب النظيفة أو الماء المغلي وفقا لمجموعة الاتجاهات.
إذا لم الفم rehydration الحلول المتاحة, يمكنك أن تجعل الخاصة بك. الجمع بين ما يلي:
- 1 غالون (حوالي 1 لتر) المعبأة في زجاجات أو الماء المغلي.
- 6 ملاعق صغيرة (حوالي 30 ملليلتر) من سكر المائدة.
- 1/2 ملعقة صغيرة (2.5 مل) من ملح الطعام.
