Genel bakış

AML olarak da adlandırılan akut miyelojenöz lösemi, kan ve kemik iliği kanseridir. Kemik iliği, kan hücrelerinin yapıldığı kemiklerin içindeki yumuşak maddedir.

Akut miyelojenöz lösemide" akut " kelimesi, hastalığın hızla kötüleşme eğiliminde olduğu anlamına gelir. Buna miyelojenöz (my-uh-LOHJ-uh-nus) lösemi denir çünkü miyeloid hücreler adı verilen hücreleri etkiler. Bunlar tipik olarak kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler dahil olmak üzere olgun kan hücrelerine dönüşür.

AML, yetişkinlerde en sık görülen akut lösemi türüdür. Diğer tip, ALL olarak da adlandırılan akut lenfoblastik lösemidir. AML her yaşta teşhis edilebilse de 45 yaşından önce daha az görülür. AML ayrıca akut miyeloid lösemi, akut miyeloblastik lösemi, akut granülositik lösemi ve akut lenfositik olmayan lösemi olarak da adlandırılır.

Diğer kanserlerden farklı olarak, akut miyelojenöz löseminin numaralı evreleri yoktur.

Semptomlar

Akut miyelojenöz lösemi belirtileri şunları içerebilir:

  • Ateş.
  • Ağrı. Ağrı için yaygın yerler arasında kemikler, sırt ve mide bulunur.
  • Çok yorgun hissediyorum.
  • Ten renginde solukluk veya değişiklik.
  • Sık enfeksiyonlar.
  • Kolay morarma.
  • Burun veya diş etleri gibi net bir nedeni olmayan kanama.
  • Nefes darlığı.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren devam eden semptomlarınız varsa sağlık uzmanınızla randevu alın. Akut miyelojenöz lösemi semptomları, enfeksiyonlar gibi daha yaygın durumlarınkine benzer. Sağlık uzmanı önce bu nedenleri kontrol edebilir.

Nedenler

Akut miyelojenöz lösemiye neyin neden olduğu genellikle net değildir.

Sağlık uzmanları, bunun kemik iliğindeki hücrelerin içindeki DNA'da bir değişikliğe neden olduğunda başladığını bilir. Kemik iliği, kemiklerin içindeki süngerimsi malzemedir. Kan hücrelerinin yapıldığı yer.

Akut miyeloid lösemiye yol açan değişikliklerin miyeloid hücreler adı verilen hücrelerde meydana geldiği düşünülmektedir. Miyeloid hücreler, vücutta dolaşan kan hücrelerine dönüşebilen kemik iliği hücreleridir. Sağlıklı miyeloid hücreler şunlar olabilir:

  • Vücuda oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri.
  • Kanamayı durdurmaya yardımcı olan trombositler.
  • Enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olan beyaz kan hücreleri.

Vücuttaki her hücre DNA içerir. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Ancak miyeloid hücrelerde DNA değişiklikleri meydana geldiğinde, değişiklikler farklı talimatlar verir. Miyeloid hücreler çok fazla ekstra hücre yapmaya başlar ve durmazlar.

DNA değişiklikleri, miyeloid hücrelerin miyeloblast adı verilen çok sayıda olgunlaşmamış beyaz kan hücresi yapmasına neden olur. Miyeloblastlar düzgün çalışmıyor. Kemik iliğinde birikebilirler. Sağlıklı kan hücrelerini dışarı atabilirler. Yeterli sağlıklı kan hücresi olmadan kanda düşük oksijen seviyeleri, kolay morarma ve kanama ve sık enfeksiyonlar olabilir.

Risk faktörleri

AML olarak da adlandırılan akut miyelojenöz lösemi riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Daha büyük yaşta. Akut miyelojenöz lösemi en çok 65 yaş ve üstü yetişkinlerde görülür.
  • Önceki kanser tedavisi. Bazı kemoterapi ve radyasyon tedavisi gören kişilerde AML riski daha yüksek olabilir.
  • Radyasyona maruz kalma. Nükleer reaktör kazası gibi çok yüksek düzeyde radyasyona maruz kalan kişilerde AML gelişme riski artar.
  • Tehlikeli kimyasal maruziyet. Benzen gibi bazı kimyasallar daha büyük bir AML riskiyle bağlantılıdır.
  • Sigara içmek. AML, benzen ve bilinen diğer kansere neden olan kimyasalları içeren sigara dumanıyla bağlantılıdır.
  • Diğer kan hastalıkları. Miyelodisplazi, miyelofibroz, polisitemi vera veya trombositemi gibi başka bir kan bozukluğu olan kişilerde AML riski daha yüksektir.
  • Genetik bozukluklar. Down sendromu gibi bazı genetik bozukluklar, artan AML riski ile ilişkilidir.
  • Aile öyküsü. Kan veya kemik iliği bozukluğu olan kardeş, ebeveyn veya büyükanne veya büyükbaba gibi yakın kan akrabası olan kişiler AML için daha yüksek risk altındadır.

Aml'li birçok kişide bilinen risk faktörleri yoktur ve risk faktörleri olan birçok kişi kanseri asla geliştirmez.

Teşhis

Akut miyeloid lösemi tanısı genellikle morarma, ağızda veya diş etlerinde kanama, enfeksiyon ve şişmiş lenf düğümlerini kontrol eden bir muayene ile başlar. Diğer testler arasında kan ve laboratuvar testleri, kemik iliği biyopsisi, lomber ponksiyon ve görüntüleme bulunur.

AML olarak da adlandırılan akut miyelojenöz lösemiyi teşhis etmek için yapılan testler ve muayeneler şunları içerir:

Kan testleri

Akut miyelojenöz lösemi için kan testleri, bir kan örneğindeki kan hücrelerinin sayısını saymak için bir test içerebilir. Bu teste tam kan sayımı denir. Sonuçlar çok fazla veya çok az beyaz kan hücresi gösterebilir. Genellikle test, yeterli kırmızı kan hücresi ve yeterli trombosit olmadığını tespit eder. Başka bir kan testi, kanda miyeloblast adı verilen olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerini arar. Bu hücreler tipik olarak kanda bulunmaz. Ancak aml'li kişilerin kanında ortaya çıkabilirler.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi, kemik iliğinden hücre toplanmasını içeren prosedürlerdir. Kemik iliği aspirasyonunda, kemik iliği sıvısının bir örneğini çizmek için bir iğne kullanılır. Kemik iliği biyopsisinde, az miktarda katı doku toplamak için bir iğne kullanılır. Numuneler tipik olarak kalça kemiğinden alınır. Numuneler test için bir laboratuara gider.

Laboratuarda, testler kemik iliği hücrelerinde DNA değişikliklerini arayabilir. Kemik iliği hücrelerinizde hangi DNA değişikliklerinin mevcut olduğu AML teşhisinin önemli bir parçasıdır. Sonuçlar, sağlık ekibinizin bir tedavi planı oluşturmasına yardımcı olabilir.

Lomber ponksiyon

Löseminin beyne ve omuriliğe yayıldığı endişesi varsa bazen lomber ponksiyon gerekebilir. Lomber ponksiyona spinal musluk da denir. Beyni ve omuriliği çevreleyen sıvının bir örneğini çıkarır. Sıvı bir numuneyi çıkarmak için alt sırtın içine küçük bir iğne sokulur. Numune bir laboratuara gönderilir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri vücudun resimlerini yapar. AML için, görüntüleme testleri, lösemi hücrelerinin oraya yayıldığı endişesi varsa, beynin resimlerini çekebilir. Görüntüleme BT veya MRI içerebilir. Löseminin vücudun başka bir yerine yayılmış olabileceği endişesi varsa, görüntüleme PET taraması olarak da adlandırılan pozitron emisyon tomografi taraması ile yapılabilir.

AML alt türünüz

AML teşhisi konduysanız, AML alt tipinizi belirlemek için başka laboratuvar testlerine ihtiyacınız olabilir. Bu testler, genetik değişiklikler ve spesifik AML alt tiplerini gösteren diğer belirtiler için kanınızı ve kemik iliğinizi incelemeyi içerir. Şu anda 15 farklı alt tip var. AML alt tipiniz, sağlık uzmanınızın sizin için en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olur.

Tedavi

Akut miyeloid lösemi için AML olarak da adlandırılan birçok tedavi türü vardır. Tedavi, hastalığın alt tipi, yaşınız, genel sağlığınız, prognozunuz ve tercihleriniz dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.

Tedavinin genellikle iki aşaması vardır:

  • Remisyon indüksiyon tedavisi. Bu ilk aşama, kanınızdaki ve kemik iliğinizdeki lösemi hücrelerini öldürmeyi amaçlar. Ancak genellikle tüm lösemi hücrelerini yok etmez. Hastalığın geri gelmesini önlemek için daha fazla tedaviye ihtiyacınız olacak.
  • Konsolidasyon terapisi. Bu aşamaya remisyon sonrası tedavi veya idame tedavisi de denir. Kalan lösemi hücrelerini öldürmeyi amaçlar. Konsolidasyon tedavisi, nüks riskini azaltmaya yardımcı olmak için çok önemlidir.

Tedaviler şunları içerir:

Kemoterapi. Kemoterapi kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder. Kemoterapi ilaçlarının çoğu damar yoluyla verilir. Bazıları hap şeklinde gelir. Kemoterapi, remisyon indüksiyon tedavisinin ana türüdür. Konsolidasyon tedavisi için de kullanılabilir.

Aml'li kişiler kemoterapi tedavileri sırasında genellikle hastanede kalırlar çünkü ilaçlar lösemi hücrelerini yok ederken birçok sağlıklı kan hücresini öldürür. İlk kemoterapi döngüsü remisyona neden olmazsa tekrarlanabilir.

Kemoterapinin yan etkileri size verilen ilaçlara bağlıdır. Sık görülen yan etkiler mide bulantısı ve saç dökülmesidir. Ciddi, uzun vadeli komplikasyonlar arasında kalp hastalığı, akciğer hasarı, doğurganlık sorunları ve diğer kanserler sayılabilir.

Hedefe yönelik tedavi. Kanser için hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinde spesifik kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Lösemi hücreleriniz, hedefe yönelik tedavinin sizin için yararlı olup olmadığını görmek için test edilecektir. Hedefe yönelik tedavi, indüksiyon tedavisi sırasında tek başına veya kemoterapi ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Kemik iliği nakli. Kemik iliği kök hücre nakli olarak da adlandırılan kemik iliği nakli, vücuda sağlıklı kemik iliği kök hücrelerinin yerleştirilmesini içerir. Bu hücreler kemoterapi ve diğer tedavilerden zarar gören hücrelerin yerini alır. Kemik iliği kök hücre nakli, hem remisyon indüksiyonu hem de konsolidasyon tedavisi için kullanılabilir.

Kemik iliği naklinden önce, lösemi üreten kemik iliğinizi yok etmek için çok yüksek dozlarda kemoterapi veya radyasyon tedavisi alırsınız. Daha sonra uyumlu bir donörden kök hücre infüzyonları alırsınız. Buna allojenik nakil denir.

Nakil sonrası enfeksiyon riski artar.

Klinik denemeler. Lösemili bazı kişiler, deneysel tedavileri veya bilinen tedavilerin yeni kombinasyonlarını denemek için klinik denemelere kaydolmayı seçerler.

Alternatif tıp

Akut miyelojenöz lösemiyi tedavi etmek için alternatif bir tedavi bulunamamıştır. Ancak bütünleştirici tıp, kanser teşhisinin stresi ve tedavinizin yan etkileri ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek alternatif tedaviler şunları içerir:

  • Akupunktur.
  • Egzersiz.
  • Masaj.
  • Meditasyon.
  • Yoga gibi rahatlama aktiviteleri.
  • Sanat ve müzik terapisi.

Başa çıkma ve destek

Akut miyelojenöz lösemi, hızlı karar vermeyi gerektiren hızlı büyüyen bir kanserdir. Aşağıdaki ipuçları ve kaynaklar başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

  • Bakımınızla ilgili kararlar almak için akut miyelojenöz lösemi hakkında yeterince bilgi edinin.Lösemi terimi kafa karıştırıcı olabilir çünkü hepsinin kemik iliğini ve kanı etkilemesi dışında hepsi birbirine benzemeyen bir grup kanseri ifade eder. Lösemi türünüz için geçerli olmayan bilgileri araştırmak için çok zaman harcayabilirsiniz. Bunu önlemek için doktorunuzdan spesifik hastalığınız hakkında mümkün olduğunca fazla ayrıntı yazmasını isteyin. O zaman aramanızı o hastalığa daraltın. Yerel kütüphanenizde ve internette bilgi arayın. Bilgi aramanıza Ulusal Kanser Enstitüsü ve Lösemi ve Lenfoma Derneği ile başlayabilirsiniz.
  • Aileye, arkadaşlara ve diğerlerine yaslanın. Bir destek sistemine sahip olmak başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Size yakın kişilerden, resmi bir destek grubundan veya kanserle başa çıkan diğer kişilerden destek alın.
  • Kendinize iyi bakın. Testlere, tedavilere ve prosedürlere kapılmak kolaydır. Ancak sadece kansere değil, kendinize de dikkat etmeniz önemlidir. Yemek pişirmek, spor izlemek veya diğer favori aktiviteler için zaman ayırmaya çalışın. Bol bol uyuyun, arkadaşlarınızı görün, bir günlüğe yazın ve mümkünse dışarıda vakit geçirin.
  • Aktif kalın. Kanser teşhisi almak, zevk aldığınız şeyleri yapmayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Bir şeyi yapacak kadar iyi hissediyorsan, yap. Herhangi bir egzersiz programına başlama konusunda sağlık uzmanınıza danışın.

Bakımınızla ilgili kararlar almak için akut miyelojenöz lösemi hakkında yeterince bilgi edinin. Lösemi terimi kafa karıştırıcı olabilir çünkü hepsinin kemik iliğini ve kanı etkilemesi dışında hepsi birbirine benzemeyen bir grup kanseri ifade eder.

Lösemi türünüz için geçerli olmayan bilgileri araştırmak için çok zaman harcayabilirsiniz. Bunu önlemek için doktorunuzdan spesifik hastalığınız hakkında mümkün olduğunca fazla ayrıntı yazmasını isteyin. O zaman aramanızı o hastalığa daraltın.

Yerel kütüphanenizde ve internette bilgi arayın. Bilgi aramanıza Ulusal Kanser Enstitüsü ve Lösemi ve Lenfoma Derneği ile başlayabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa sağlık uzmanınızla randevu alın. Kan hücresi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bu tür bir doktora hematolog denir.

Randevular kısa olabilir ve tartışılacak çok fazla bilgi var. Hazırlıklı olmak iyi bir fikir. Hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler:

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, testten önce diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz ayrıntıları hatırlayabilir.
  • Sorularınızı yazın .

Sağlık uzmanınızla geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Akut miyelojenöz lösemi için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı? Hangileri?
  • Tedaviye ihtiyacım olacak mı?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Her tedavinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
  • Benim için en iyisi olduğuna inandığın bir tedavi var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Tedavimi ve hastalığımı nasıl etkileyecekler?
  • Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya devam edebilir miyim?
  • Tedavi ne kadar sürecek?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • İkinci bir görüş almalı mıyım?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size sorular sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, sahip olduğunuz diğer soruları gözden geçirmeniz için size daha fazla zaman verebilir. Sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerin ne zaman başladı?
  • Sürekli veya ara sıra belirtileriniz var mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey olursa, semptomlarınızı iyileştirir mi?
  • Ne, eğer bir şey olursa, semptomlarınızı kötüleştirir mi?

Bu arada yapabilecekleriniz

Belirtilerinizi kötüleştiren aktivitelerden kaçının. Örneğin, kendinizi çok yorgun hissediyorsanız sakin olmaya çalışın.

Akut miyelojenöz löseminin belirtileri ve tedavisi