Genel bakış

Akut böbrek hasarı, böbrekler aniden atık ürünleri kandan filtreleyemediğinde meydana gelir. Böbrekler atıkları filtreleyemediğinde zararlı seviyelerde atıklar oluşabilir. Kanın kimyasal yapısı dengeden çıkabilir.

Akut böbrek hasarı eskiden akut böbrek yetmezliği olarak adlandırılırdı. Akut böbrek hasarı en çok hastanede olan kişilerde, çoğunlukla yoğun bakıma ihtiyacı olan kişilerde görülür.

Akut böbrek hasarı hafif ila şiddetli arasında değişir. Şiddetli, devam eden ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Ama aynı zamanda tersine çevrilebilir. Aksi takdirde sağlığı iyi olan kişiler, böbreklerinin tipik veya neredeyse tipik kullanımını geri alabilirler.

Semptomlar

Akut böbrek hasarı belirtileri şunları içerebilir:

  • Daha az idrar çıkışı.
  • Bacaklarda, ayak bileklerinde veya ayaklarda nefes darlığına ve şişmeye neden olabilen sıvı birikmesi.
  • Yorgunluk.
  • Karışıklık veya bulanıklık.
  • Bulantı.
  • Karın bölgesinde veya göğüs kafesinin altındaki tarafta ağrı.
  • Zayıflık.
  • Düzensiz kalp atışı.
  • Kaşınıyor.
  • İştahsızlık.
  • Göğüs ağrısı veya basıncı.
  • Ağır vakalarda nöbetler veya koma.

Bazen akut böbrek hasarı semptomlara neden olmaz. Daha sonra başka bir şey için yapılan laboratuvar testleri ile bulunabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Akut böbrek hasarı semptomlarınız varsa hemen sağlık uzmanınıza başvurun veya acil bakım isteyin.

Nedenler

Akut böbrek hasarı şu durumlarda ortaya çıkabilir:

  • Böbreklerinize kan akışını yavaşlatan bir durumunuz var.
  • Böbreklerinde hasar var.
  • Böbreklerinizin üreter adı verilen idrar drenaj tüpleri tıkanır.

Böbreklere yavaş kan akışı

Böbreklere kan akışını yavaşlatabilecek ve böbrek hasarına yol açabilecek durumlar şunları içerir:

  • Dehidrasyon adı verilen çok fazla vücut sıvısı kaybı.
  • Sepsis veya septik şok olan veya olmayan enfeksiyon.
  • Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi ilaçlar.
  • Kan veya sıvı kaybı.
  • Tansiyon ilaçlarından kaynaklanan şiddetli düşük tansiyon.
  • Kalp krizi.
  • Kalp yetmezliği veya kalp hastalığı.
  • Karaciğer sirozu veya yetmezliği.
  • Anafilaksi adı verilen kötü alerjik reaksiyon.
  • Kötü yanıklar.

Böbreklerde hasar

Aşağıdakiler böbreklere zarar verebilir ve akut böbrek hasarına yol açabilir:

  • Böbreklerdeki küçük filtrelerin iltihaplanması olarak adlandırılan şişlik ve tahriş. Buna glomerülonefrit (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis) denir.
  • Görüntüleme testleri sırasında kullanılan bazı kemoterapi ilaçları, antibiyotikler ve boyalar gibi ilaçlar.
  • Koronavirüs hastalığına neden olan virüs gibi enfeksiyon 2019 (COVID-19).
  • Alkol, ağır metaller ve kokain gibi toksinler.
  • Glomerülonefrite neden olan lupus adı verilen bir bağışıklık sistemi durumu.
  • Böbreklerdeki ve çevresindeki damarlarda ve arterlerde kan pıhtıları.
  • Böbreklerdeki kan akışını engelleyen kolesterol birikintileri.
  • Kırmızı kan hücrelerinin çok erken yok edilmesinden kaynaklanan bir duruma hemolitik üremik sendrom denir.
  • Skleroderma adı verilen cilt ve bağ dokularını etkileyen bir grup nadir hastalık.
  • Trombotik trombositopenik purpura adı verilen nadir bir kan hastalığıdır.
  • Rabdomiyoliz adı verilen kas dokusunun parçalanması. Yok edilen kastan gelen toksinler böbrek hasarına yol açar.
  • Tümör lizis sendromu adı verilen tümör hücrelerinin parçalanması. Bu, böbreklere zarar verebilecek toksinlerin salınmasına yol açar.

Böbreklerde idrar tıkanıklığı

İdrarın vücuttan çıkmasını engelleyen koşullara idrar tıkanıklığı denir. Bunlar akut böbrek hasarına yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Böbrek taşları.
  • Büyümüş prostat.
  • İdrar yollarında kan pıhtıları.
  • Mesane kanseri.
  • Prostat kanseri.
  • Rahim ağzı kanseri.
  • Kolon kanseri.
  • Üreterleri iten büyüme.
  • Mesaneyi kontrol eden sinirlerin sinir hasarı.

Risk faktörleri

Akut böbrek hasarı hemen hemen her zaman başka bir tıbbi durum veya olayla bağlantılıdır. Akut böbrek hasarı riskinizi artırabilecek durumlar şunları içerir:

  • Kronik böbrek hastalığı olarak da adlandırılan devam eden böbrek hastalığı.
  • Daha yaşlı, ama çocukların başına geliyor.
  • Hastanede olmak, çoğu zaman yoğun bakıma ihtiyaç duyan ciddi bir durum için.
  • Kollarınızdaki veya bacaklarınızdaki kan damarlarındaki tıkanıklıklara periferik arter hastalığı denir.
  • Diyabet, özellikle kontrol edilmezse.
  • Yüksek tansiyon.
  • Kalp yetmezliği.
  • Karaciğer hastalıkları.
  • Bazı kanserler ve tedavileri.

Komplikasyonlar

Akut böbrek hasarının komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Sıvı birikmesi. Akciğerlerinizde sıvı birikmesi nefes darlığına neden olabilir.
  • Göğüs ağrısı. Perikard adı verilen kalbinizi örten astar iltihaplanabilir. Bu göğüs ağrısına neden olabilir.
  • Kas güçsüzlüğü. Bu, vücudun elektrolit adı verilen kandaki sıvılarının ve minerallerinin dengesiz olmasından kaynaklanabilir.
  • Kalıcı böbrek hasarı. Bazen akut böbrek hasarı, son dönem böbrek hastalığı olarak adlandırılan böbreklerin kullanımında ömür boyu kayba neden olur. Son dönem böbrek hastalığı olan kişiler, atıkları vücuttan atmak için diyaliz adı verilen ömür boyu tedavilere veya hayatta kalmak için böbrek nakline ihtiyaç duyarlar.
  • Ölüm. Akut böbrek hasarı böbreklerin çalışmayı bırakmasına neden olabilir.

Önleme

Böbreklerinize dikkat ederek akut böbrek hasarı riskinizi azaltabilirsiniz. Deneyin:

  • Kötü enfeksiyonlar için hızlı bir şekilde tedavi olun.
  • Böbrek ve diğer devam eden durumları yönetmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışın.Böbrek hastalığı, diyabet veya yüksek tansiyon, akut böbrek hasarı riskinizi artırır. Bunlardan birine sahipseniz, sağlık ekibinizin durumunuzu yönetmeniz için size söylediklerini yapın. Böbrek hastalığı için risk faktörleriniz varsa, aldığınız reçeteli ilaçların böbrekleriniz için güvenli olduğundan emin olmak için sağlık ekibinize danışın.
  • Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları alırken etiketleri okuyun. Aspirin, asetaminofen (Tylenol, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi ilaçları alırken etiketin söylediğini yapın. Bu ilaçların çok fazla alınması böbrek hasarı riskinizi artırabilir. Bu özellikle zaten böbrek hastalığınız, şeker hastalığınız veya yüksek tansiyonunuz varsa geçerlidir.
  • Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayın. Aktif olun ve sağlıklı, dengeli bir diyet yapın. Alkol içiyorsanız, sadece ölçülü olarak için.

Böbrek ve diğer devam eden durumları yönetmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışın. Böbrek hastalığı, diyabet veya yüksek tansiyon, akut böbrek hasarı riskinizi artırır. Bunlardan birine sahipseniz, sağlık ekibinizin durumunuzu yönetmeniz için size söylediklerini yapın.

Böbrek hastalığı için risk faktörleriniz varsa, aldığınız reçeteli ilaçların böbrekleriniz için güvenli olduğundan emin olmak için sağlık ekibinize danışın.

Teşhis

Akut böbrek hasarını teşhis etmek için aşağıdaki testlere sahip olabilirsiniz:

  • Kan testleri. Kanınızın bir örneği hızla yükselen üre ve kreatinin seviyelerini gösterebilir. Bu, böbreklerinizin nasıl çalıştığını göstermeye yardımcı olur.
  • İdrar çıkışı önlemleri. 24 Saat içinde ne kadar idrar geçirdiğinizi ölçmek böbrek yetmezliğinizin nedenini bulmanıza yardımcı olabilir.
  • İdrar testleri. İdrarınızın bir örneği, böbrek yetmezliğini açıklayabilecek bir durumu düşündüren bir şey gösterebilir. Buna idrar tahlili denir.
  • Görüntüleme testleri. Ultrason ve BT taramaları gibi görüntüleme testleri böbreklerinizi gösterebilir.
  • Test için bir böbrek dokusu örneğinin çıkarılması. Sağlık uzmanınız, laboratuar testleri için böbrek dokunuzdan küçük bir numunenin çıkarılmasını önerebilir. Buna biyopsi denir. Cildinize ve böbreğinize yerleştirilen bir iğne numuneyi çıkarır.

Tedavi

Akut böbrek hasarı tedavisi çoğunlukla hastanede kalmak anlamına gelir. Akut böbrek hasarı olan çoğu insan zaten hastanede. Hastanede ne kadar kalacağınız, akut böbrek hasarınızın nedenine ve böbreklerinizin ne kadar çabuk iyileşeceğine bağlıdır.

Böbrek hasarınızın nedenini tedavi etmek

Akut böbrek hasarı tedavisi, böbreklerinize zarar veren hastalığı veya yaralanmayı bulmayı içerir. Tedaviniz nedene bağlıdır. Böbreklerinize zarar veren bir ilacı durdurmayı içerebilir.

Böbrekleriniz iyileşene kadar komplikasyonları tedavi etmek

Sağlık ekibiniz ayrıca komplikasyonları önlemek ve böbreklerinize iyileşmesi için zaman vermek için çalışır. Komplikasyonları önlemeye yardımcı olan tedaviler şunları içerir:

  • Kanınızdaki sıvıları dengelemek için tedaviler.Kanınızdaki sıvı eksikliği akut böbrek hasarınızın nedeni ise, intravenöz (IV) sıvılar adı verilen bir damar yoluyla sıvılara ihtiyacınız olabilir. Akut böbrek hasarı çok fazla sıvıya sahip olmanıza neden oluyorsa, bu kollarınızda ve bacaklarınızda şişmeye neden olabilir. O zaman vücudunuzun fazladan sıvılardan kurtulmasına neden olan diüretik adı verilen ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
  • Kan potasyumunu kontrol eden ilaçlar.Böbrekleriniz potasyumu kanınızdan yeterince iyi filtreleyemeyebilir. Potasyum kan basıncını ve diğer vücut fonksiyonlarını düzenler. Potasyumun birikmesini önlemek için potasyum bağlayıcı adı verilen ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Bunlara sodyum zirkonyum siklosilikat (Lokelma) veya patiromer (Veltassa) dahildir. Kandaki çok fazla potasyum, aritmi adı verilen düzensiz kalp atışlarına ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.
  • Kandaki kalsiyum seviyelerini geri kazandıran ilaçlar. Kanınızdaki kalsiyum seviyeleri çok düşerse, infüzyon adı verilen bir damardan kalsiyum almanız gerekebilir.
  • Zehirleri kanınızdan çıkarmak için tedavi.Kanınızda atık birikirse, bir süre hemodiyalize ihtiyacınız olabilir. Diyaliz olarak da adlandırılır, böbrekleriniz iyileşirken zehirlerin ve fazla sıvıların vücudunuzdan atılmasına yardımcı olur. Diyaliz ayrıca vücudunuzdaki fazla potasyumun atılmasına da yardımcı olabilir. Diyaliz sırasında bir makine, atıkları filtreleyen diyalizör adı verilen yapay bir böbrek yoluyla vücudunuzdan kan pompalar. Kan daha sonra vücudunuza geri gönderilir.

Kanınızdaki sıvıları dengelemek için tedaviler. Kanınızdaki sıvı eksikliği akut böbrek hasarınızın nedeni ise, intravenöz (IV) sıvılar adı verilen bir damar yoluyla sıvılara ihtiyacınız olabilir.

Akut böbrek hasarı çok fazla sıvıya sahip olmanıza neden oluyorsa, bu kollarınızda ve bacaklarınızda şişmeye neden olabilir. O zaman vücudunuzun fazladan sıvılardan kurtulmasına neden olan diüretik adı verilen ilaçlara ihtiyacınız olabilir.

Kan potasyumunu kontrol eden ilaçlar. Böbrekleriniz potasyumu kanınızdan yeterince iyi filtreleyemeyebilir. Potasyum kan basıncını ve diğer vücut fonksiyonlarını düzenler.

Potasyumun birikmesini önlemek için potasyum bağlayıcı adı verilen ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Bunlara sodyum zirkonyum siklosilikat (Lokelma) veya patiromer (Veltassa) dahildir. Kandaki çok fazla potasyum, aritmi adı verilen düzensiz kalp atışlarına ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.

Zehirleri kanınızdan çıkarmak için tedavi. Kanınızda atık birikirse, bir süre hemodiyalize ihtiyacınız olabilir. Diyaliz olarak da adlandırılır, böbrekleriniz iyileşirken zehirlerin ve fazla sıvıların vücudunuzdan atılmasına yardımcı olur.

Diyaliz ayrıca vücudunuzdaki fazla potasyumun atılmasına da yardımcı olabilir. Diyaliz sırasında bir makine, atıkları filtreleyen diyalizör adı verilen yapay bir böbrek yoluyla vücudunuzdan kan pompalar. Kan daha sonra vücudunuza geri gönderilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Akut böbrek hasarından kurtulmanız sırasında, özel bir diyet böbreklerinizi desteklemeye ve yapmaları gereken işi sınırlamaya yardımcı olabilir. Sağlık ekibiniz sizi bir diyetisyene gönderebilir. Bir diyetisyen ne yediğinize bakabilir ve böbreklerinizde diyetinizi kolaylaştırmanın yollarını önerebilir.

Diyetisyeniniz size şunları önerebilir:

  • Potasyumdan daha düşük yiyecekleri seçin. Bunlara elma, şeftali, havuç, yeşil fasulye ve beyaz ekmek ve beyaz pirinç dahildir. Potasyumu yüksek yiyecekler yerine onları yiyin. Bunlara patates, muz, domates, portakal, fasulye ve fındık dahildir.
  • Tuz eklenmiş yiyecekler yemeyin. Buna dondurulmuş akşam yemekleri, konserve çorbalar ve fast food gibi birçok paketlenmiş yiyecek dahildir. Tuz eklenmiş diğer yiyecekler arasında tuzlu atıştırmalık yiyecekler, konserve sebzeler ve işlenmiş etler ve peynirler bulunur.
  • Fosforu sınırlayın. Fosfor, koyu renkli gazlı içecekler, süt, yulaf ezmesi ve kepekli tahıllar gibi gıdalarda bulunan bir mineraldir. Kanınızdaki çok fazla fosfor kemiklerinizi zayıflatabilir ve cildinizin kaşınmasına neden olabilir.

Böbrekleriniz iyileştikçe, artık özel bir diyete ihtiyacınız olmayabilir. Ancak sağlıklı beslenme hala önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Çoğu insan akut böbrek hasarı geçirdiğinde hastanededir. Hastanede değilseniz ve böbrek yetmezliği belirtileriniz varsa, hemen aile sağlık uzmanınızdan randevu alın. Nefrolog adı verilen böbrek hastalığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuzdan önce soruları yazın. Sormayı düşünün:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Böbreklerim çalışmayı bıraktı mı? Böbrek yetmezliğime ne sebep olmuş olabilir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir ve riskler nelerdir?
  • Hastaneye gitmem gerekiyor mu?
  • Böbreklerim iyileşecek mi yoksa diyalize mi ihtiyacım olacak?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Özel bir diyet yemem gerekiyor mu? Eğer öyleyse, ne yiyeceğimi planlamama yardımcı olması için beni bir diyetisyene yönlendirebilir misiniz?
  • Akut böbrek hasarı hakkında sahip olabileceğim basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Akut böbrek hasarının belirtileri ve tedavisi