Aktinik keratoz

Genel bakış

Aktinik keratoz (ak-TİN-ik ker-uh-TOE-sis), yıllarca güneşe maruz kaldıktan sonra gelişen ciltte pürüzlü, pullu bir yamadır. Genellikle yüzde, dudaklarda, kulaklarda, önkollarda, kafa derisinde, boyunda veya ellerin arkasında bulunur.

Güneş keratozu olarak da bilinen aktinik keratoz yavaş büyür ve genellikle ilk olarak 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Güneşe maruz kalmanızı en aza indirerek ve cildinizi ultraviyole (UV) ışınlarından koruyarak bu cilt rahatsızlığı riskinizi azaltabilirsiniz.

Tedavi edilmezse aktinik keratozların skuamöz hücreli karsinom adı verilen bir tür cilt kanserine dönüşme riski yaklaşık %5 ila %10'dur.

Semptomlar

Aktinik keratozların görünümü değişir. Belirtiler şunları içerir:

  • Pürüzlü, kuru veya pullu cilt yaması, genellikle çapı 1 inçten (2,5 santimetre) az
  • Cildin üst tabakasında düz ila hafifçe yükseltilmiş yama veya yumru
  • Bazı durumlarda sert, siğil benzeri bir yüzey
  • Pembe, kırmızı veya kahverengi dahil olmak üzere renk varyasyonları
  • Kaşıntı, yanma, kanama veya kabuklanma
  • Başın, boynun, ellerin ve önkolların güneşe maruz kalan bölgelerinde yeni lekeler veya tümsekler

Ne zaman doktora görünmeli

Kanserli olmayan noktalar ile kanserli olanları ayırt etmek zor olabilir. Bu nedenle, bir sağlık kuruluşu tarafından yeni cilt değişikliklerinin değerlendirilmesi en iyisidir — özellikle pullu bir nokta veya yama devam ederse, büyürse veya kanarsa.

Nedenler

Aktinik keratoz, güneşten veya bronzlaşma yataklarından gelen ultraviyole (UV) ışınlarına sık veya yoğun maruz kalmadan kaynaklanır.

Risk faktörleri

Herkes aktinik keratoz geliştirebilir. Ancak şu durumlarda daha yüksek risk altındasınız:

  • Kırmızı veya sarı saçlara ve mavi veya açık renkli gözlere sahip olun
  • Çok fazla güneşe maruz kalma veya güneş yanığı öyküsü var mı
  • Güneş ışığına maruz kaldığında çillenme veya yanma eğilimi gösterir
  • 40 yaşından büyükler
  • Güneşli bir yerde yaşa
  • Açık havada çalışmak
  • Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak

Komplikasyonlar

Erken tedavi edilirse aktinik keratoz temizlenebilir veya çıkarılabilir. Tedavi edilmezse, bu lekelerin bazıları skuamöz hücreli karsinoma ilerleyebilir. Bu, erken tespit edilip tedavi edilirse genellikle yaşamı tehdit etmeyen bir kanser türüdür.

Önleme

Güneş güvenliği aktinik keratozların önlenmesine yardımcı olur. Cildinizi güneşten korumak için şu adımları izleyin:

  • Güneşte zamanınızı sınırlayın. Özellikle sabah 10 ile akşam 2 arasında güneşte kalmaktan kaçının ve güneş yanığı veya güneş yanığı olacak kadar uzun süre güneşte kalmaktan kaçının.
  • Güneş kremi kullanın.Açık havada vakit geçirmeden önce, Amerikan Dermatoloji Akademisi'nin önerdiği gibi, güneş koruma faktörü (SPF) en az 30 olan geniş spektrumlu suya dayanıklı bir güneş kremi uygulayın. Bunu bulutlu günlerde bile yapın. Maruz kalan tüm ciltlerde güneş kremi kullanın. Ve dudaklarınızda güneş kremi olan dudak kremi kullanın. Dışarı çıkmadan en az 15 dakika önce güneş kremi sürün ve her iki saatte bir veya daha sık yüzüyorsanız veya terliyorsanız tekrar uygulayın. 6 Aydan küçük bebekler için güneş kremi önerilmez. Aksine, mümkünse onları güneşten uzak tutun. Veya onları gölge, şapka ve kolları ve bacakları örten giysilerle koruyun.
  • Örtbas et. Güneşten ekstra koruma için kollarınızı ve bacaklarınızı örten sıkı dokunmuş giysiler giyin. Ayrıca geniş kenarlı bir şapka giyin. Bu, beyzbol şapkası veya golf siperliğinden daha fazla koruma sağlar.
  • Bronzlaşma yataklarından kaçının. Bronzlaşma yatağından gelen UV maruziyeti, güneşten gelen bronzluk kadar cilde zarar verebilir.
  • Cildinizi düzenli olarak kontrol edin ve değişiklikleri sağlık uzmanınıza bildirin. Cildinizi düzenli olarak inceleyin, yeni cilt büyümelerinin gelişimini veya mevcut benler, çiller, şişlikler ve doğum lekelerindeki değişiklikleri araştırın. Aynaların yardımıyla yüzünüzü, boynunuzu, kulaklarınızı ve saç derinizi kontrol edin. Kollarınızın ve ellerinizin üst ve alt kısımlarını inceleyin.

Güneş kremi kullanın. Açık havada vakit geçirmeden önce, Amerikan Dermatoloji Akademisi'nin önerdiği gibi, güneş koruma faktörü (SPF) en az 30 olan geniş spektrumlu suya dayanıklı bir güneş kremi uygulayın. Bunu bulutlu günlerde bile yapın.

Maruz kalan tüm ciltlerde güneş kremi kullanın. Ve dudaklarınızda güneş kremi olan dudak kremi kullanın. Dışarı çıkmadan en az 15 dakika önce güneş kremi sürün ve her iki saatte bir veya daha sık yüzüyorsanız veya terliyorsanız tekrar uygulayın.

6 Aydan küçük bebekler için güneş kremi önerilmez. Aksine, mümkünse onları güneşten uzak tutun. Veya onları gölge, şapka ve kolları ve bacakları örten giysilerle koruyun.

Aktinik keratoz

Teşhis

Sağlık uzmanınız muhtemelen cildinize bakarak aktinik keratozunuz olup olmadığını belirleyebilecektir. Herhangi bir şüpheniz varsa, sağlık uzmanınız cilt biyopsisi gibi başka testler de yapabilir. Deri biyopsisi sırasında, bir laboratuvarda analiz için küçük bir deri örneği alınır. Biyopsi genellikle uyuşan bir enjeksiyondan sonra bir klinikte yapılabilir.

Aktinik keratoz tedavisinden sonra bile, sağlık uzmanınız cildinizi yılda en az bir kez cilt kanseri belirtileri açısından kontrol ettirmenizi önerebilir.

Tedavi

Aktinik keratoz bazen kendi kendine kaybolur, ancak daha fazla güneşe maruz kaldıktan sonra geri dönebilir. Hangi aktinik keratozların cilt kanserine dönüşeceğini söylemek zordur, bu nedenle genellikle önlem olarak alınırlar.

İlaçlar

Birkaç aktinik keratozunuz varsa, sağlık uzmanınız bunları gidermek için fluorourasil (Carac, Efudex diğerleri), imikimod (Aldara, Zyclara) veya diklofenak gibi ilaçlı bir krem veya jel reçete edebilir. Bu ürünler birkaç hafta boyunca iltihaplı cilde, pullanmaya veya yanma hissine neden olabilir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Aktinik keratozu gidermek için aşağıdakiler dahil birçok yöntem kullanılır:

  • Dondurma (kriyoterapi). Aktinik keratozlar sıvı nitrojen ile dondurularak uzaklaştırılabilir. Sağlık uzmanınız maddeyi etkilenen cilde uygular ve bu da kabarmaya veya soyulmaya neden olur. Cildiniz iyileştikçe, hasarlı hücreler dökülür ve yeni cildin ortaya çıkmasına izin verir. Kriyoterapi en yaygın tedavidir. Sadece birkaç dakika sürer ve sağlık uzmanınızın ofisinde yapılabilir. Yan etkiler arasında kabarcıklar, yara izi, cilt dokusunda değişiklikler, enfeksiyon ve etkilenen bölgenin cilt renginde değişiklikler olabilir.
  • Kazıma (küretaj). Bu prosedürde, sağlık uzmanınız hasarlı hücreleri kazımak için küret adı verilen bir cihaz kullanır. Kazıma, etkilenen dokuyu elektrik akımı ile kesmek ve yok etmek için kalem şeklinde bir aletin kullanıldığı elektrocerrahi ile takip edilebilir. Bu işlem lokal anestezi gerektirir. Yan etkiler enfeksiyon, yara izi ve etkilenen bölgenin cilt rengindeki değişiklikleri içerebilir.
  • Lazer tedavisi. Bu teknik aktinik keratozu tedavi etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Sağlık uzmanınız yamayı yok etmek için ablatif bir lazer cihazı kullanarak yeni cildin ortaya çıkmasına izin verir. Yan etkiler, etkilenen ciltte yara izi ve renk değişikliğini içerebilir.
  • Fotodinamik tedavi. Sağlık uzmanınız etkilenen cilde ışığa duyarlı bir kimyasal solüsyon uygulayabilir ve ardından aktinik keratozu yok edecek özel bir ışığa maruz bırakabilir. Yan etkiler, tedavi sırasında iltihaplı cilt, şişme ve yanma hissini içerebilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Bazı durumlarda randevu almak için aradığınızda doğrudan cilt hastalıkları uzmanına (dermatolog) yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Sağlık uzmanınızla geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Aktinik keratozlar için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Teşhisi doğrulamak için testlere ihtiyaç var mı?
  • Tedavi seçeneklerim ve her birinin artıları ve eksileri nelerdir?
  • Tedavilerin maliyeti ne olacak? Sağlık sigortası bu masrafları karşılıyor mu?
  • Cildimde hangi şüpheli değişiklikleri aramalıyım?
  • Ne tür bir takip beklemeliyim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size sorabileceği sorular şunlardır:

  • Lekeleri veya lekeleri ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Birden fazla yama veya nokta fark ettiniz mi?
  • Etkilenen ciltte daha fazla değişiklik fark ettiniz mi?
  • Durum rahatsız edici mi?
  • Çok fazla güneş yanığı veya çok kötü güneş yanığı geçirdiniz mi?
  • Güneşe veya ultraviyole (UV) radyasyona ne sıklıkla maruz kalıyorsunuz?
  • Dışarı çıkarken cildinizi UV ışınlarından koruyor musunuz?
Aktinik keratoz belirtileri ve tedavisi