Genel bakış

Ağız tabanı kanseri, dilin altındaki hücrelerin büyümesi olarak başlayan kanserdir.

Ağız tabanı kanseri en sık skuamöz hücreler adı verilen ağzın içini kaplayan ince, düz hücrelerde başlar. Bu hücrelerde kanser başladığında buna skuamöz hücreli karsinom denir.

Ağız tabanı kanseri, dilin altındaki dokunun görünümünde ve hissinde değişikliklere neden olur. Bu değişiklikler iyileşmeyen bir yumru veya yara içerebilir.

Ağız tabanı kanseri tedavileri cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi içerir.

Semptomlar

Ağız tabanı kanseri belirtileri şunları içerebilir:

  • Ağız ağrısı.
  • Ağızda iyileşmeyen yaralar.
  • Dili hareket ettirmekte sorun var.
  • Gevşek dişler.
  • Yutma ile ağrı.
  • Kilo kaybı.
  • Kulak ağrısı.
  • Boyunda ağrıyabilecek şişlik.
  • Ağzında gitmeyecek beyaz lekeler var.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktordan veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Ağız tabanı kanseri, dilin altındaki hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar ayrıca hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerine hızlı bir şekilde daha fazla hücre yapmalarını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Risk faktörleri

Ağız tabanı kanseri riskini artırabilecek en yaygın faktörler şunlardır:

  • Tütün kullanmak. Her türlü tütün, ağız tabanı kanseri riskini artırır. Buna sigara, puro, pipo, çiğneme tütünü ve enfiye dahildir.
  • Alkol almak. Sık ve ağır içme, ağız tabanı kanseri riskini artırır. Alkol ve tütünün birlikte kullanılması riski daha da artırır.
  • İnsan papilloma virüsüne maruz kalmak. HPV olarak da adlandırılan insan papilloma virüsü, cinsel temastan geçen yaygın bir virüstür. Çoğu insan için hiçbir soruna neden olmaz ve kendi kendine geçer. Diğerleri için hücrelerde birçok kanser türüne yol açabilecek değişikliklere neden olur.
  • Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak. Vücudun mikropla savaşan bağışıklık sistemi ilaçlar veya hastalıklar nedeniyle zayıflarsa, ağız tabanı kanseri riski daha yüksek olabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, organ nakli sonrası gibi bağışıklık sistemini kontrol etmek için ilaç kullananları içerir. HIV enfeksiyonu gibi bazı tıbbi durumlar da bağışıklık sistemini zayıflatabilir.

Önleme

Ağız tabanı kanseri riskini azaltmak için:

  • Tütün kullanmayın. Tütün kullanmıyorsanız, başlamayın. Şu anda herhangi bir tütün kullanıyorsanız, bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.
  • Alkol alımını sınırlayın. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
  • Aşıyı sorun. HPV enfeksiyonunu önlemek için aşı yaptırmak, HPV ile ilişkili kanser riskinizi azaltabilir. Doktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza bir HPV aşısının sizin için uygun olup olmadığını sorun.
  • Düzenli sağlık ve diş muayeneleri yapın. Randevularınız sırasında diş hekiminiz, doktorunuz veya diğer sağlık uzmanınız ağzınızda kanser belirtileri ve kanser öncesi değişiklikler olup olmadığını kontrol edebilir.

Teşhis

Ağız tabanı kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerebilir:

  • Ağzınızı ve boynunuzu incelemek. Fizik muayenede bir sağlık uzmanı ağzınıza ve boynunuza bakar. Sağlık uzmanı ağızda ve boyunda herhangi bir topak olup olmadığını kontrol eder. Boynunuz ayrıca şişmiş lenf düğümleri açısından da kontrol edilir. Ağız tabanı kanseri yayıldığında, genellikle önce lenf düğümlerine gider.
  • Test için bir doku örneğinin çıkarılması. Biyopsi adı verilen bu test, ağızdan bir hücre örneği almayı içerir. Farklı tipte biyopsi prosedürleri vardır. Şüpheli dokudan bir parça veya tüm alan kesilerek bir numune toplanabilir. Başka bir biyopsi türü, bir hücre örneği toplamak için doğrudan şüpheli bölgeye yerleştirilen ince bir iğne kullanır. Numuneler test edilmek üzere bir laboratuara gönderilir. Laboratuarda, testler hücrelerin kanserli olup olmadığını gösterebilir.
  • Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri vücudun iç kısmının resimlerini çeker. Resimler bir tümörün boyutunu ve yerini gösterebilir. Ağız tabanı kanseri için kullanılan görüntüleme testleri , röntgen ve PET olarak da adlandırılan BT, MRI ve pozitron emisyon tomografisi gibi taramaları içerebilir .

Tedavi

Ağız tabanı kanseri tedavisi genellikle ameliyatla başlar. Ameliyatı radyasyon, kemoterapi veya her ikisi de takip edebilir.

Sağlık ekibiniz bir tedavi planı oluştururken birçok faktörü göz önünde bulundurur. Bunlar kanserin yerini ve ne kadar hızlı büyüdüğünü içerebilir. Ekip ayrıca kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına ve kanser hücreleri üzerindeki testlerin sonuçlarına da bakabilir. Bakım ekibiniz ayrıca yaşınızı ve genel sağlığınızı da dikkate alır.

Ameliyat

Ağız tabanı kanseri için en yaygın tedavi cerrahidir. Ağız tabanı kanserini tedavi etmek için kullanılan ameliyatlar şunları içerir:

  • Kanseri çıkarmak için ameliyat. Cerrah kanseri ve çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarır. Bu, tüm kanser hücrelerinin çıkarılmasını sağlar. Kanser çene veya dili içerecek şekilde büyürse, cerrah bu yapıların parçalarını çıkarabilir. Bazen ameliyat konuşma ve yutma güçlüğüne neden olur. Fizik tedavi ve diğer rehabilitasyon hizmetleri bu değişikliklerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
  • Boyundaki lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat.Ağız tabanı kanseri yayıldığında, genellikle önce boyundaki lenf düğümlerine gider. Kanserin lenf düğümlerine yayıldığına dair işaretler varsa, boyun diseksiyonu adı verilen bazı lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Lenf düğümlerinde kanser belirtisi olmasa bile, önlem olarak bazılarını çıkarmış olabilirsiniz. Lenf bezlerinin çıkarılması kanseri giderir ve sağlık ekibinizin başka tedavilere ihtiyacınız olup olmadığına karar vermesine yardımcı olur. Lenf düğümlerine ulaşmak için cerrah boyunda bir kesi yapar ve lenf düğümlerini açıklıktan çıkarır. Lenf düğümleri kanser açısından test edilir. Lenf düğümlerinde kanser bulunursa, kalan kanser hücrelerini öldürmek için tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Seçenekler kemoterapi ile birlikte radyasyon veya radyasyon içerebilir. Bazen test için sadece birkaç lenf düğümünü çıkarmak mümkündür. Buna sentinel düğüm biyopsisi denir. Kanserin yayılma olasılığı en yüksek olan lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Lenf düğümleri kanser açısından test edilir. Kanser tespit edilmezse, kanserin yayılmaması muhtemeldir. Sentinel düğüm biyopsisi, ağız tabanı kanseri olan herkes için bir seçenek değildir. Sadece belirli durumlarda kullanılır.
  • Rekonstrüktif cerrahi. Rekonstrüktif cerrahi, ameliyat sırasında yüz, çene veya boyun kısımları çıkarılmış kişiler için kullanılabilir. Sağlıklı kemik veya doku vücudun diğer bölgelerinden alınabilir ve boşlukları doldurmak için kullanılabilir. Bu doku dudak, dil, damak veya çene, yüz, boğaz veya cildin bir kısmının yerini alabilir. Rekonstrüktif cerrahi genellikle kanseri çıkarmak için yapılan ameliyatla aynı anda yapılır.

Boyundaki lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat. Ağız tabanı kanseri yayıldığında, genellikle önce boyundaki lenf düğümlerine gider. Kanserin lenf düğümlerine yayıldığına dair işaretler varsa, boyun diseksiyonu adı verilen bazı lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Lenf düğümlerinde kanser belirtisi olmasa bile, önlem olarak bazılarını çıkarmış olabilirsiniz. Lenf bezlerinin çıkarılması kanseri giderir ve sağlık ekibinizin başka tedavilere ihtiyacınız olup olmadığına karar vermesine yardımcı olur.

Lenf düğümlerine ulaşmak için cerrah boyunda bir kesi yapar ve lenf düğümlerini açıklıktan çıkarır. Lenf düğümleri kanser açısından test edilir. Lenf düğümlerinde kanser bulunursa, kalan kanser hücrelerini öldürmek için tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Seçenekler kemoterapi ile birlikte radyasyon veya radyasyon içerebilir.

Bazen test için sadece birkaç lenf düğümünü çıkarmak mümkündür. Buna sentinel düğüm biyopsisi denir. Kanserin yayılma olasılığı en yüksek olan lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Lenf düğümleri kanser açısından test edilir. Kanser tespit edilmezse, kanserin yayılmaması muhtemeldir. Sentinel düğüm biyopsisi, ağız tabanı kanseri olan herkes için bir seçenek değildir. Sadece belirli durumlarda kullanılır.

Ağız kanseri tedavilerinin diğer zemini

Diğer tedavi biçimleri şunları içerebilir:

  • Radyasyon tedavisi.Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine oradaki kanser hücrelerini öldürmek için enerji ışınlarını vücuttaki belirli noktalara yönlendirir. Radyasyon, kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra kullanılabilir. Bazen radyasyon kemoterapi ile aynı anda yapılır. Ameliyat olamıyorsanız veya ameliyat istemiyorsanız, bunun yerine radyasyon kullanılabilir.
  • Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Kemoterapi ameliyattan sonra kalan hücreleri öldürmek için kullanılabilir. Bazen kemoterapi radyasyon tedavisi ile aynı anda yapılır çünkü radyasyonun daha iyi çalışmasını sağlar.
  • Hedefe yönelik tedavi. Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerindeki belirli kimyasallara saldıran ilaçları kullanır. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik tedavi, vücudun diğer bölgelerine yayılan veya tedaviden sonra geri gelen ağız tabanı kanserini tedavi etmek için kullanılır.
  • İmmünoterapi. İmmünoterapi, vücudunuzun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sisteminiz vücudunuzda olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur. İmmünoterapi, kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında ve diğer tedaviler yardımcı olmadığında kullanılabilir.
  • Fotodinamik tedavi. Fotodinamik tedavi, kanser hücrelerini ışığa duyarlı hale getiren bir ilaç kullanır. İlacı verdikten sonra, bir sağlık uzmanı kanser hücrelerine yüksek yoğunluklu ışık yakar. Işık ilacı aktive eder ve kanser hücrelerinin ölmesine neden olur. Fotodinamik tedavi, ağız kanserinin çok küçük bir tabanı için bir seçenek olabilir.

Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine oradaki kanser hücrelerini öldürmek için enerji ışınlarını vücuttaki belirli noktalara yönlendirir.

Radyasyon, kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra kullanılabilir. Bazen radyasyon kemoterapi ile aynı anda yapılır. Ameliyat olamıyorsanız veya ameliyat istemiyorsanız, bunun yerine radyasyon kullanılabilir.

İleri evre ağız kanseri tedavisi, konuşma ve yemek yeme yeteneğinizi etkileyebilir. Yetenekli bir rehabilitasyon ekibiyle çalışmak, kanser tedavisinden kaynaklanan değişikliklerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Ciddi bir hastalıkla karşı karşıya kalan insanlar genellikle gelecek için endişelendiklerini söylerler. Zamanla, bu ve diğer duygularla başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. O zamana kadar, bu stratejilerde rahatlık bulabilirsiniz:

  • Ağız tabanı kanseri hakkında sorular sorun.Kanserinizle ilgili sorularınızı yazın. Bu soruları bir sonraki randevunuzda sorun. Ayrıca sağlık ekibinizden daha fazla bilgi alabileceğiniz güvenilir kaynaklar isteyin. Kanseriniz ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla şey bilmek, bakımınızla ilgili kararlar aldığınızda sizi daha rahat ettirebilir.
  • Arkadaşlarınızla ve ailenizle bağlantıda kalın.Kanser teşhisiniz arkadaşlarınız ve aileniz için de stresli olabilir. Onları hayatınıza dahil etmeye çalışın. Arkadaşlarınız ve aileniz muhtemelen size yardımcı olmak için yapabilecekleri bir şey olup olmadığını soracaktır. Yardım etmek isteyebileceğiniz görevleri düşünün. Örnekler arasında hastanede kalmanız gerekiyorsa evinize bakmak veya sadece konuşmak istediğinizde dinlemek sayılabilir. Arkadaşlarınızdan ve ailenizden oluşan şefkatli bir grubun desteğinde rahatlık bulabilirsiniz.
  • Konuşacak birini bul. Hayatı tehdit eden bir hastalıkla karşı karşıya kalan insanlara yardım etme deneyimi olan konuşabileceğiniz birini bulun. Sağlık ekibinizden konuşabileceğiniz bir danışman veya tıbbi sosyal hizmet uzmanı önermesini isteyin. Destek grupları için Amerikan Kanser Derneği ile iletişime geçin veya sağlık ekibinize yerel veya çevrimiçi grupları sorun.

Ağız tabanı kanseri hakkında sorular sorun. Kanserinizle ilgili sorularınızı yazın. Bu soruları bir sonraki randevunuzda sorun. Ayrıca sağlık ekibinizden daha fazla bilgi alabileceğiniz güvenilir kaynaklar isteyin.

Kanseriniz ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla şey bilmek, bakımınızla ilgili kararlar aldığınızda sizi daha rahat ettirebilir.

Arkadaşlarınızla ve ailenizle bağlantıda kalın. Kanser teşhisiniz arkadaşlarınız ve aileniz için de stresli olabilir. Onları hayatınıza dahil etmeye çalışın.

Arkadaşlarınız ve aileniz muhtemelen size yardımcı olmak için yapabilecekleri bir şey olup olmadığını soracaktır. Yardım etmek isteyebileceğiniz görevleri düşünün. Örnekler arasında hastanede kalmanız gerekiyorsa evinize bakmak veya sadece konuşmak istediğinizde dinlemek sayılabilir.

Arkadaşlarınızdan ve ailenizden oluşan şefkatli bir grubun desteğinde rahatlık bulabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktordan veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Ağız kanseriniz varsa, yüz, ağız, diş, çene, tükürük bezleri ve boyun hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bu doktora ağız ve çene cerrahı denir. Ayrıca kulakları, burnu ve boğazı etkileyen hastalıklarda uzmanlaşmış bir doktora da yönlendirilebilirsiniz. Bu doktora KBB uzmanı veya kulak burun boğaz uzmanı denir.

Randevular kısa olabileceğinden hazırlanmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, testten önce diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin ve dozların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Sağlık ekibinizle geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Ağız tabanı kanseri için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Kanserimin evresi nedir?
  • Başka hangi testlere ihtiyacım var?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Kanser tipim ve evresim için en iyi tedavi var mı?
  • Her tedavinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
  • İkinci bir görüş almalı mıyım? Tavsiye ettiğiniz uzmanların isimlerini verebilir misiniz?
  • Klinik denemeler için uygun muyum?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirleyecek?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Belirtileriniz ve sağlığınızla ilgili soruları yanıtlamaya hazır olun, örneğin:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Ağız tabanı kanserinin belirtileri ve tedavisi