Adet krampları

Genel bakış

Adet krampları (dismenore) alt karın bölgesinde zonklayan veya kramp yapan ağrılardır. Birçok kadının adet dönemlerinden hemen önce ve sırasında adet krampları vardır.

Bazı kadınlar için rahatsızlık sadece can sıkıcıdır. Diğerleri için adet krampları, her ay birkaç gün boyunca günlük aktivitelere müdahale edecek kadar şiddetli olabilir.

Endometriozis veya rahim fibroidleri gibi durumlar adet kramplarına neden olabilir. Nedeni tedavi etmek ağrıyı azaltmanın anahtarıdır. Başka bir durumun neden olmadığı adet krampları yaşla birlikte azalma eğilimindedir ve genellikle doğumdan sonra düzelir.

Semptomlar

Adet kramplarının belirtileri şunları içerir:

  • Alt karnınızda yoğun olabilen zonklama veya kramp ağrısı
  • Adetinizden 1 ila 3 gün önce başlayan ağrı, adetinizin başlamasından 24 saat sonra zirve yapar ve 2 ila 3 gün içinde azalır
  • Donuk, sürekli ağrı
  • Alt sırtınıza ve uyluklarınıza yayılan ağrı

Bazı kadınlar da:

  • Bulantı
  • Gevşek tabureler
  • Baş ağrısı
  • Sersemlik

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurun:

  • Adet krampları her ay hayatınızı bozar
  • Belirtileriniz giderek kötüleşiyor
  • 25 Yaşından sonra şiddetli adet krampları yaşamaya yeni başladınız

Nedenler

Adet döneminiz boyunca rahminiz astarını dışarı atmaya yardımcı olmak için büzülür. Ağrı ve iltihaplanmada rol oynayan hormon benzeri maddeler (prostaglandinler) uterus kası kasılmalarını tetikler. Daha yüksek prostaglandin seviyeleri, daha şiddetli adet krampları ile ilişkilidir.

Adet kramplarına şunlar neden olabilir:

  • Endometriozis. Rahim zarına benzer şekilde hareket eden doku rahim dışında, en yaygın olarak fallop tüplerinde, yumurtalıklarda veya pelvisinizi kaplayan dokuda büyür.
  • Rahim fibroidleri. Rahim duvarındaki bu kanserli olmayan büyümeler ağrıya neden olabilir.
  • Adenomyozis. Rahminizi kaplayan doku, rahmin kas duvarlarına doğru büyümeye başlar.
  • Pelvik inflamatuar hastalık. Dişi üreme organlarının bu enfeksiyonuna genellikle cinsel yolla bulaşan bakteriler neden olur.
  • Servikal stenoz. Bazı kadınlarda rahim ağzının açılması adet akışını engelleyecek kadar küçüktür ve rahim içinde ağrılı bir basınç artışına neden olur.

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda adet krampları riski altında olabilirsiniz:

  • 30 yaşından küçüksün
  • Ergenliğe erken, 11 yaşında veya daha küçük yaşta başladınız
  • Adet sırasında ağır kanarsınız (menoraji)
  • Düzensiz adet kanamanız var (metrorrhagia)
  • Ailenizde adet krampları (dismenore) öyküsü var.
  • Sigara içiyorsun

Komplikasyonlar

Adet krampları başka tıbbi komplikasyonlara neden olmaz, ancak okul, iş ve sosyal aktivitelere müdahale edebilirler.

Bununla birlikte, adet krampları ile ilişkili bazı durumların komplikasyonları olabilir. Örneğin endometriozis doğurganlık sorunlarına neden olabilir. Pelvik inflamatuar hastalık fallop tüplerinizi yaralayabilir ve döllenmiş bir yumurtanın rahminizin dışına implante olma riskini artırabilir (ektopik gebelik).

Adet krampları

Teşhis

Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve pelvik muayene de dahil olmak üzere fizik muayene yapacaktır. Pelvik muayene sırasında sağlayıcınız üreme organlarında olağandışı bir şey olup olmadığını kontrol eder ve enfeksiyon belirtileri arar.

Sağlayıcınız aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli testler önerebilir:

  • Ultrason. Bu test rahim, rahim ağzı, fallop tüpleri ve yumurtalıklarınızın görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
  • Diğer görüntüleme testleri.Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, ultrasondan daha fazla ayrıntı sağlar ve doktorunuzun altta yatan koşulları teşhis etmesine yardımcı olabilir.CT, vücudunuzdaki kemiklerin, organların ve diğer yumuşak dokuların kesitsel görüntülerini üretmek için birçok açıdan alınan X-ışını görüntülerini birleştirir. İç yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgalarını ve güçlü bir manyetik alanı kullanır. Her iki test de invaziv değildir ve ağrısızdır.
  • Laparoskopi. Adet kramplarını teşhis etmek için genellikle gerekli olmasa da, laparoskopi endometriozis, yapışıklıklar, fibroidler, yumurtalık kistleri ve ektopik gebelik gibi altta yatan bir durumun tespit edilmesine yardımcı olabilir. Bu ayaktan ameliyat sırasında doktorunuz, karnınıza küçük kesiler yaparak ve küçük bir kamera merceğine sahip bir fiber optik tüp takarak karın boşluğunuzu ve üreme organlarınızı inceler.

Diğer görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, ultrasondan daha fazla ayrıntı sağlar ve doktorunuzun altta yatan koşulları teşhis etmesine yardımcı olabilir. BT, vücudunuzdaki kemiklerin, organların ve diğer yumuşak dokuların kesitsel görüntülerini üretmek için birçok açıdan çekilen X-ışını görüntülerini birleştirir.

MRG, iç yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Her iki test de invaziv değildir ve ağrısızdır.

Tedavi

Adet kramplarınızı hafifletmek için sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

  • Ağrı kesiciler.Döneminizin başlamasını beklediğinizden bir gün önce başlayan düzenli dozlarda ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler kramp ağrısının kontrolüne yardımcı olabilir. Reçeteli steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar da mevcuttur. Ağrı kesiciyi döneminizin başında veya semptom hissettiğiniz anda almaya başlayın ve ilacı iki ila üç gün boyunca veya semptomlarınız geçene kadar belirtildiği şekilde almaya devam edin.
  • Hormonal doğum kontrolü. Oral doğum kontrol hapları yumurtlamayı önleyen ve adet kramplarının şiddetini azaltan hormonlar içerir. Bu hormonlar başka şekillerde de verilebilir: bir enjeksiyon, bir deri yaması, kolunuzun derisinin altına yerleştirilen bir implant, vajinanıza yerleştirdiğiniz esnek bir halka veya rahim içi araç (RİA).
  • Ameliyat. Adet kramplarınız endometriozis veya fibroidler gibi bir rahatsızlıktan kaynaklanıyorsa, sorunu düzeltmek için yapılan ameliyat belirtilerinize yardımcı olabilir. Diğer yaklaşımlar semptomlarınızı hafifletmezse ve çocuk sahibi olmayı planlamıyorsanız uterusun cerrahi olarak çıkarılması da bir seçenek olabilir.

Ağrı kesiciler. Döneminizin başlamasını beklediğinizden bir gün önce başlayan düzenli dozlarda ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler kramp ağrısının kontrolüne yardımcı olabilir. Reçeteli steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar da mevcuttur.

Ağrı kesiciyi döneminizin başında veya semptom hissettiğiniz anda almaya başlayın ve ilacı iki ila üç gün boyunca veya semptomlarınız geçene kadar belirtildiği şekilde almaya devam edin.

Öz bakım

Yeterince uyumak ve dinlenmenin yanı sıra, denemek isteyebileceğiniz şeyler şunlardır:

  • Düzenli egzersiz yapın. Seks de dahil olmak üzere fiziksel aktivite, bazı kadınlar için adet kramplarını hafifletmeye yardımcı olur.
  • Isı kullanın. Sıcak bir banyoya batırmak veya alt karnınızda bir ısıtma yastığı, sıcak su şişesi veya ısı bandı kullanmak adet kramplarını hafifletebilir.
  • Diyet takviyelerini deneyin. Bir dizi çalışma, E vitamini, omega-3 yağ asitleri, B-1 vitamini (tiamin), B-6 vitamini ve magnezyum takviyelerinin adet kramplarını azaltabileceğini göstermiştir.
  • Stresi azaltın. Psikolojik stres, adet krampları riskinizi ve bunların şiddetini artırabilir.

Alternatif tıp

Menstrüel krampları tedavi etmek için alternatif tedavilerin çoğu, uzmanların bunları önermesi için yeterince çalışılmamıştır. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı alternatif tedaviler yardımcı olabilir:

  • Akupunktur. Akupunktur, vücudunuzdaki stratejik noktalara cildinizden son derece ince iğneler sokmayı içerir. Bazı çalışmalar akupunkturun adet kramplarını hafifletmeye yardımcı olduğunu bulmuştur.
  • Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS).Bir transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) cihazı, içinde elektrotlar bulunan yapışkan yamalar kullanarak cilde bağlanır. Elektrotlar, sinirleri uyarmak için değişen düzeyde elektrik akımı sağlar. TENSmight, ağrı sinyallerinin eşiğini yükselterek ve vücudunuzun doğal ağrı kesicilerinin (endorfinler) salınımını uyararak çalışır. Çalışmalarda onlarca, Adet kramp ağrısını gidermede plasebodan daha etkiliydi.
  • Bitkisel ilaç. Piknojenol, rezene veya kombinasyon ürünleri gibi bazı bitkisel ürünler adet kramplarından biraz rahatlama sağlayabilir.
  • Akupresür. Akupunktur gibi, akupresür de vücuttaki belirli noktaları uyarmayı içerir, ancak iğneler yerine cilde hafif bir baskı uygular. Akupresür ve adet krampları üzerine yapılan araştırmalar sınırlı olsa da, akupresürün adet kramplarını hafifletmede plasebodan daha etkili olabileceği görülmektedir.

Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS). Bir transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) cihazı, içinde elektrotlar bulunan yapışkan yamalar kullanarak cilde bağlanır. Elektrotlar, sinirleri uyarmak için değişen düzeyde elektrik akımı sağlar.

TENS, ağrı sinyallerinin eşiğini yükselterek ve vücudunuzun doğal ağrı kesicilerinin (endorfinler) salınımını uyararak işe yarayabilir. Çalışmalarda TENS, adet kramp ağrısını hafifletmede plasebodan daha etkiliydi.

Randevunuz için hazırlık

Rahatsız edici adet kramplarınız varsa, birincil doktorunuzdan veya kadın üreme sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktordan (jinekolog) randevu alın. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Adet dönemlerinizi, ne zaman başladıklarını ve kramplarınızın ne kadar şiddetli olduğunu takip edin. Ayrıca, aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Yaşadığınız tıbbi sorunlar ve hayatınızdaki son büyük stresler
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler you take
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Adet krampları için temel sorular şunları içerir:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Belirtilerimin zamanla değişmesi muhtemel mi?
  • Herhangi bir test yaptırmam gerekiyor mu?
  • Hangi tedaviler veya ev ilaçları yardımcı olabilir?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Adet görmeye başladığınızda kaç yaşındaydınız?
  • Adet dönemleriniz birbirinden ne kadar uzaktır ve genellikle ne kadar sürer?
  • Adet kanamanız ne kadar ağır? Dönemler arasında hiç kanar mısın?
  • Krampların nerede ağrıyor?
  • Kramplarınızda bulantı, kusma, ishal, sırt ağrısı, baş dönmesi veya baş ağrısı gibi başka belirtileriniz var mı?
  • Belirtileriniz faaliyetlerinizi sınırlamanıza, işten veya okuldan evde kalmanıza veya egzersiz yapmaktan kaçınmanıza neden oluyor mu?
  • Cinsel olarak aktifseniz, cinsel ilişki acı verici midir?
  • Şimdiye kadar hangi tedavileri denediniz, varsa? Bir şey yardımcı oldu mu?
  • Ailenizdeki kadınların benzer semptom öyküsü var mı?

Bu arada yapabilecekleriniz

Kramplarınız olduğunda, ılık bir banyo yapmayı veya karnınıza bir ısıtma yastığı, sıcak su şişesi veya ısı bandı uygulamayı deneyin. İbuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler de yardımcı olabilir.

Adet kramplarının belirtileri ve tedavisi