Adenomyozis

Genel bakış

Adenomiyoz (ad-uh-no-my-O-sis), normalde uterusu kaplayan doku (endometriyal doku) uterusun kas duvarına doğru büyüdüğünde ortaya çıkar. Yer değiştiren doku, her adet döngüsü sırasında normal şekilde hareket etmeye devam eder — kalınlaşma, parçalanma ve kanama—. Genişlemiş bir rahim ve ağrılı, ağır dönemler ortaya çıkabilir.

Doktorlar adenomiyoza neyin neden olduğundan emin değiller, ancak hastalık genellikle menopozdan sonra düzelir. Adenomiyozdan ciddi rahatsızlığı olan kadınlar için hormonal tedaviler yardımcı olabilir. Uterusun çıkarılması (histerektomi) adenomiyozu iyileştirir

Semptomlar

Bazen adenomiyoz hiçbir belirti veya belirtiye veya sadece hafif rahatsızlığa neden olmaz. Bununla birlikte, adenomiyoz aşağıdakilere neden olabilir:

  • Ağır veya uzun süreli adet kanaması
  • Adet sırasında şiddetli kramp veya keskin, bıçak benzeri pelvik ağrı (dismenore)
  • Kronik pelvik ağrı
  • Ağrılı ilişki (disparoni)

Rahmin büyüyebilir. Rahminizin daha büyük olup olmadığını bilmiyor olsanız da, karnınızın alt kısmında hassasiyet veya baskı farkedebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeli

Dönemlerinizde düzenli aktivitelerinize müdahale eden uzun süreli, ağır kanama veya şiddetli kramplarınız varsa, doktorunuzu görmek için randevu alın.

Nedenler

Adenomiyozun nedeni bilinmemektedir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok teori olmuştur:

  • İnvaziv doku büyümesi. Bazı uzmanlar rahim zarından gelen endometriyal hücrelerin rahim duvarlarını oluşturan kası istila ettiğine inanır. Sezaryen (sezaryen) gibi bir ameliyat sırasında yapılan uterus insizyonları, endometriyal hücrelerin uterus duvarına doğrudan istilasını teşvik eder.
  • Gelişimsel kökenleri. Diğer uzmanlar, uterus fetüste ilk oluştuğunda endometriyal dokunun uterus kasında biriktiğinden şüphelenir.
  • Uterine inflammationDoğumla ilgili uterus iltihabı. Başka bir teori, adenomiyoz ile doğum arasında bir bağlantı olduğunu öne sürüyor. Doğum sonrası dönemde uterus zarının iltihaplanması, uterusu kaplayan hücrelerin normal sınırında bir kırılmaya neden olabilir.
  • Kök hücre kökenleri. Yakın tarihli bir teori, kemik iliği kök hücrelerinin uterus kasını istila ederek adenomiyoza neden olabileceğini öne sürüyor.

Adenomiyozun nasıl geliştiğine bakılmaksızın, büyümesi vücudun dolaşımdaki östrojenine bağlıdır.

Risk faktörleri

Adenomiyoz için risk faktörleri şunları içerir:

  • Prior uteriSezaryen, miyom çıkarılması veya dilatasyon ve küretaj (D&C)gibi önceki rahim ameliyatı
  • Doğum
  • Orta yaş

Östrojene bağlı olan adenomiyoz vakalarının çoğu, 40'lı e 50'li yaşlarındaki kadınlarda bulunur. Bu kadınlardaadenomiyoz, genç kadınlarınkine kıyasla östrojene daha uzun süre maruz kalma ile ilgili olabilir. Bununla birlikte, mevcut araştırmalar, durumun genç kadınlarda da yaygın olabileceğini göstermektedir.

Komplikasyonlar

Dönemleriniz boyunca sıklıkla uzun süreli, ağır kanamalarınız varsa, yorgunluğa ve diğer sağlık sorunlarına neden olan kronik anemi geliştirebilirsiniz.

Zararlı olmasa da, adenomiyoz ile ilişkili ağrı ve aşırı kanama yaşam tarzınızı bozabilir. Geçmişte keyif aldığınız aktivitelerden kaçınabilirsiniz çünkü acı çekiyorsunuz veya kanamaya başlayabileceğinizden endişeleniyorsunuz.

Adenomyozis

Teşhis

Diğer bazı rahim rahatsızlıkları, adenomiyozunkine benzer belirti ve semptomlara neden olarak adenomiyozu teşhis etmeyi zorlaştırabilir. Bu durumlar arasında fibroid tümörleri (leiomyomalar),rahim dışında büyüyen rahim tümörleri (endometriozis) ve rahim zarındaki büyümeler (endometriyal polipler) bulunur.

Doktorunuz adenomiyozunuz olduğu sonucuna ancak belirti ve semptomlarınız için diğer olası nedenleri dışladıktan sonra varabilir.

Doktorunuz aşağıdakilere dayanarak ade nomiyozdan şüphelenebilir:

  • Belirti ve bulgular
  • Genişlemiş, hassas bir uterusu ortaya çıkaran pelvik muayene
  • Uterusun ultrason görüntülemesi
  • Uterusun manyetik rezonans görüntülemesi (MRG)

Bazı durumlarda, doktorunuz daha ciddi bir durumunuz olmadığından emin olmak için test için bir rahim dokusu örneği (endometriyal biyopsi) toplayabilir. Ancak endometriyal biyopsi, doktorunuzun adenomiyoz tanısını doğrulamasına yardımcı olmaz.

Ultrason ve Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi pelvik görüntüleme adeno miyoz belirtilerini tespitedebilir, ancak bunu doğrulamanın tek yolu histerektomi sonrası uterusu incelemektir.

Tedavi

Adenomiyoz genellikle menopozdan sonra geçer, bu nedenle tedavi yaşamın o aşamasına ne kadar yakın olduğunuza bağlı olabilir.

Adenomiyoz için tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • AntiAntienflamatuar ilaçlar. Doktorunuz ağrıyı kontrol altına almak için ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi iltihap önleyici ilaçlar önerebilir. Adet başlamadan bir ila iki gün önce bir iltihap önleyici ilaç başlatarak ve adet sırasında alarak adet kan akışını azaltabilir ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilirsiniz.
  • Hormon ilaçları. Kombine östrojen-progestin doğum kontrol hapları veya hormon içeren yamalar veya vajinal halkalar, adenomiyozla ilişkili ağır kanamayı ve ağrıyı azaltabilir. Rahim içi araç veya sürekli kullanılan doğum kontrol hapları gibi yalnızca proges tın kontrasepsiyonu genellikle amenoreye neden olur — adet dönemlerinizin olmaması-bu da biraz rahatlama sağlayabilir.
  • Histerektomi. Ağrınız şiddetliyse ve başka hiçbir tedavi işe yaramadıysa, doktorunuz rahminizi çıkarmak için ameliyat önerebilir. Adenomiyozu kontrol etmek için yumurtalıklarınızı çıkarmak gerekli değildir.

Öz bakım

Adenomiyoz ile ilgili pelvik ağrı ve krampları hafifletmek için şu ipuçlarını deneyin:

  • Ilık bir banyoda bekletin.
  • Karnınızda bir ısıtma yastığı kullanın.
  • İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz satılan bir antienflamatuar ilaç alın.

Randevunuz için hazırlık

İlk randevunuz birinci basamak sağlık uzmanınız veya jinekoloğunuzla olacaktır.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve belirtileriniz ve ne zaman başladıkları
  • Dozajlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler you take, including dosages
  • Medical information,Adet ve doğum öyküsü dahil tıbbi bilgiler
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Adenomiyoz için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimi iyileştirmek için alabileceğim ilaçlar var mı?
  • Hangi durumlarda ameliyat önerirsiniz?
  • Durumum hamile kalma yeteneğimi etkileyebilir mi?

DBaşka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size sorabilir:

  • Semptomlar tipik olarak ne zaman ortaya çıkar?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • En son ne zaman adet oldun?
  • Hamile olabilir misin?
  • Doğum kontrol yöntemi kullanıyor musunuz? Eğer öyleyse, hangisi?
  • Belirtileriniz adet döngüsünüzle ilgili görünüyor mu?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey var mı?
Adenomiyozun belirtileri ve tedavisi