Genel bakış

Bir ACL yaralanması, uyluk kemiğinizi (femur) kaval kemiğinize (tibia) bağlamanıza yardımcı olan güçlü doku bantlarından biri olan ön çapraz (KROO-dişi) bağın (ACL) yırtılması veya burkulmasıdır. ACL yaralanmaları en sık futbol, basketbol, futbol ve yokuş aşağı kayak gibi ani duruşlar veya yön değişiklikleri, atlama ve iniş içeren sporlar sırasında meydana gelir.

Bir ACL yaralanması meydana geldiğinde birçok kişi bir pop duyar veya dizde "patlama" hissi hisseder. Diziniz şişebilir, dengesiz hissedebilir ve kilo alamayacak kadar ağrılı hale gelebilir.

ACL yaralanmanızın ciddiyetine bağlı olarak, tedavi, güç ve stabiliteyi yeniden kazanmanıza yardımcı olacak dinlenme ve rehabilitasyon egzersizlerini veya yırtık bağı değiştirmek için ameliyatı ve ardından rehabilitasyonu içerebilir. Uygun bir eğitim programı, ACL yaralanması riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

Bir ACL yaralanmasının belirti ve semptomları genellikle şunları içerir:

  • Dizde yüksek bir ses veya "patlama" hissi
  • Şiddetli ağrı ve aktiviteye devam edememe
  • Hızlı şişme
  • Hareket aralığı kaybı
  • Ağırlık taşıma ile dengesizlik veya "yol verme" hissi

Ne zaman doktora görünmeli

Dizinizdeki herhangi bir yaralanma, bir ACL yaralanmasının belirtilerine veya semptomlarına neden oluyorsa derhal tıbbi yardım alın. Diz eklemi, birlikte çalışan kemiklerin, bağların, tendonların ve diğer dokuların karmaşık bir yapısıdır. Yaralanmanın ciddiyetini belirlemek ve uygun tedaviyi almak için hızlı ve doğru bir teşhis almak önemlidir.

Nedenler

Bağlar, bir kemiği diğerine bağlayan güçlü doku bantlarıdır. Dizin ortasından geçen iki bağdan biri olan ACL , uyluk kemiğinizi kaval kemiğinize bağlar ve diz ekleminizi stabilize etmeye yardımcı olur.

ACL yaralanmaları genellikle diz üzerinde strese neden olabilecek spor ve fitness aktiviteleri sırasında meydana gelir:

  • Aniden yavaşlama ve yön değiştirme (kesme)
  • Ayağınız sıkıca dikilmiş olarak döner
  • Bir atlamadan beceriksizce iniş
  • Aniden durmak
  • Dizine doğrudan darbe almak veya futbol takımı gibi bir çarpışma yapmak

Bağ hasar gördüğünde, genellikle dokunun kısmen veya tamamen yırtılması olur. Hafif bir yaralanma bağı gerebilir ancak sağlam bırakabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir ACL yaralanması riskinizi artıran bir dizi faktör vardır:

  • Kadın olmak - muhtemelen anatomi, kas gücü ve hormonal etkilerdeki farklılıklar nedeniyle
  • Futbol, futbol, basketbol, jimnastik ve yokuş aşağı kayak gibi belirli sporlara katılmak
  • Kötü şartlandırma
  • Çömelme sırasında dizleri içe doğru hareket ettirmek gibi hatalı hareket kalıplarının kullanılması
  • Düzgün oturmayan ayakkabılar giymek
  • Düzgün ayarlanmamış kayak bağları gibi bakımsız spor ekipmanlarının kullanılması
  • Suni çim üzerinde oynamak

Komplikasyonlar

ACL yaralanması yaşayan kişilerde dizde osteoartrit gelişme riski daha yüksektir. Ligamenti yeniden yapılandırmak için ameliyat olsanız bile artrit oluşabilir.

Orijinal yaralanmanın şiddeti, diz ekleminde ilgili yaralanmaların varlığı veya tedavi sonrası aktivite düzeyi gibi artrit riskini muhtemelen birden fazla faktör etkiler.

Önleme

Uygun eğitim ve egzersiz, ACL yaralanması riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bir spor hekimliği doktoru, fizyoterapist, atletik antrenör veya başka bir spor hekimliği uzmanı, riskleri azaltmanıza yardımcı olabilecek değerlendirme, talimat ve geri bildirim sağlayabilir.

ACL yaralanmasını azaltmaya yönelik programlar şunları içerir:

  • Çömelme sırasında dizini içe doğru hareket ettirmekten kaçınmak için sporcuları eğitmek amacıyla kalçalar, pelvis ve alt karın dahil çekirdeği güçlendirmeye yönelik egzersizler
  • Bacak kas gücünde genel bir denge sağlamak için bacak kaslarını güçlendiren egzersizler, özellikle hamstring egzersizleri
  • Atlayışlardan atlarken ve inerken uygun tekniği ve diz pozisyonunu vurgulayan antrenman ve egzersiz
  • Dönme ve kesme hareketleri yaparken tekniği geliştirmek için eğitim

Bacakların, kalçaların ve çekirdeğin kaslarını güçlendirmeye yönelik eğitimin yanı sıra atlama ve iniş tekniklerini geliştirmeye ve dizin içe doğru hareketini önlemeye yönelik eğitim, kadın sporcularda daha yüksek ACL yaralanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Dişli

Yaralanmayı önlemeye yardımcı olmak için sporunuza uygun ayakkabı ve dolgu giyin. Yokuş aşağı kayak yapıyorsanız, kayak bağlarınızın eğitimli bir profesyonel tarafından doğru ayarlandığından emin olun, böylece düşerseniz kayaklarınız uygun şekilde serbest kalır.

Dizlik takmak ACL yaralanmasını önlemiyor veya ameliyat sonrası tekrarlayan yaralanma riskini azaltmıyor gibi görünüyor.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuz, yaralı dizinizi yaralanmamış dizinizle karşılaştırarak dizinizde şişlik ve hassasiyet olup olmadığını kontrol edecektir. Hareket aralığını ve eklemin genel işlevini değerlendirmek için dizinizi çeşitli pozisyonlara da taşıyabilir.

Genellikle tanı tek başına fizik muayene temelinde yapılabilir, ancak diğer nedenleri dışlamak ve yaralanmanın ciddiyetini belirlemek için testlere ihtiyacınız olabilir. Bu testler şunları içerebilir:

  • Röntgenler. Kemik kırığını ekarte etmek için röntgen gerekebilir. Bununla birlikte, röntgenler bağlar ve tendonlar gibi yumuşak dokuları göstermez.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRG, vücudunuzdaki hem sert hem de yumuşak dokuların görüntülerini oluşturmak için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Bir MRI, bir ACL yaralanmasının derecesini ve kıkırdak da dahil olmak üzere dizdeki diğer dokularda hasar belirtileri gösterebilir.
  • Ultrason. İç yapıları görselleştirmek için ses dalgalarını kullanarak, dizdeki bağ, tendon ve kaslardaki yaralanmaları kontrol etmek için ultrason kullanılabilir.

Tedavi

Acil ilk yardım bakımı, dizinizdeki bir yaralanmadan hemen sonra ağrıyı ve şişliği azaltabilir. Evde R. I. C. E. öz bakım modelini takip edin:

  • Dinlenme. İyileşme için genel dinlenme gereklidir ve dizinizdeki ağırlığı sınırlar.
  • Buz. Uyanıkken, dizinizi her seferinde 20 dakika boyunca en az iki saatte bir buzlamaya çalışın.
  • Sıkıştırma. Dizinizin etrafına elastik bir bandaj veya kompresyon sargısı sarın.
  • Yükseklik. Diziniz yastıklara yaslanmış olarak uzanın.

Rehabilitasyon

Bir ACL yaralanması için tıbbi tedavi, birkaç haftalık rehabilitasyon tedavisi ile başlar. Bir fizyoterapist size sürekli gözetim altında veya evde yapacağınız egzersizleri öğretecektir. Ayrıca dizinizi stabilize etmek için bir destek takabilir ve dizinize ağırlık vermekten kaçınmak için bir süre koltuk değneği kullanabilirsiniz.

Rehabilitasyonun amacı ağrı ve şişliği azaltmak, dizinizin tüm hareket aralığını eski haline getirmek ve kasları güçlendirmektir. Bu fizik tedavi kursu, nispeten hareketsiz olan, orta derecede egzersiz ve eğlence aktivitelerine katılan veya dizlerine daha az stres uygulayan spor yapan bireyler için bir ACL yaralanmasını başarılı bir şekilde tedavi edebilir.

Ameliyat

Doktorunuz aşağıdaki durumlarda ameliyat önerebilir:

  • Siz bir sporcusunuz ve özellikle spor zıplamayı, kesmeyi veya dönmeyi içeriyorsa sporunuza devam etmek istiyorsunuz
  • Dizinizdeki birden fazla bağ veya fibröz kıkırdak da yaralanır
  • Yaralanma, günlük aktiviteler sırasında dizinizin bükülmesine neden oluyor

ACL rekonstrüksiyonu sırasında, cerrah hasarlı bağı çıkarır ve kası kemiğe bağlayan bir bağa benzer bir tendon dokusu segmenti ile değiştirir. Bu yedek dokuya greft denir.

Cerrahınız dizinizin başka bir bölümünden bir tendon parçası veya ölen bir donörden bir tendon kullanacaktır.

Ameliyattan sonra başka bir rehabilitasyon tedavisine devam edeceksiniz. Sıkı rehabilitasyonla eşleştirilmiş başarılı ACL rekonstrüksiyonu genellikle dizinizin stabilitesini ve işlevini geri kazanabilir.

Sporcuların oyuna geri dönmeleri için belirlenmiş bir zaman dilimi yoktur. Son araştırmalar, sporcuların üçte birinin iki yıl içinde aynı veya karşı dizde başka bir yırtılma yaşadığını gösteriyor. Daha uzun bir iyileşme süresi yeniden yaralanma riskini azaltabilir.

Genel olarak, sporcuların güvenli bir şekilde oyuna geri dönmeleri bir yıl veya daha uzun sürer. Doktorlar ve fizyoterapistler, rehabilitasyonunuz sırasında dizinizin stabilitesini, gücünü, işlevini ve çeşitli aralıklarla spor aktivitelerine dönmeye hazır olup olmadığını ölçmek için testler yapacaklardır. ACL yaralanması riski olan bir aktiviteye dönmeden önce güç, denge ve hareket düzenlerinin optimize edilmesini sağlamak önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Bir ACL yaralanmasıyla ilişkili ağrı ve sakatlık, birçok insanı acil tıbbi yardım almaya sevk eder. Diğerleri aile doktorlarından randevu alabilir. Yaralanmanızın ciddiyetine bağlı olarak, spor hekimliği konusunda uzmanlaşmış bir doktora veya kemik ve eklem cerrahisi uzmanına (ortopedi cerrahı) yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevudan önce aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Yaralanma ne zaman meydana geldi?
  • O sırada ne yapıyordun?
  • Yüksek bir ses duydunuz mu veya "patlama" hissi hissettiniz mi?
  • Sonrasında çok şişlik oldu mu?
  • Daha önce dizini yaraladın mı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren belirli hareketler var mı?
  • Hareket ettirmeye çalışırken diziniz hiç "kilitleniyor" mu veya tıkanmış hissediyor mu?
  • Dizinizin dengesiz olduğunu veya kilonuzu destekleyemediğini hiç hissettiniz mi?
ACL yaralanmasının belirtileri ve tedavisi