Genel bakış

Abdominal aort anevrizması, vücudun ana arterinin alt kısmında aort adı verilen genişlemiş bir alandır. Aort, kalpten karın adı verilen göğüs ve göbek bölgesinin ortasından geçer.

Yırtılan abdominal aort anevrizması hayatı tehdit eden kanamaya neden olabilir.

Tedavi, anevrizmanın ne kadar büyük olduğuna ve ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlıdır. Tedavi, acil cerrahiye düzenli sağlık kontrolleri ve görüntüleme testleri içerebilir.

Semptomlar

Abdominal aort anevrizmaları genellikle yavaş büyür. Herhangi bir belirti fark etmeyebilirsiniz. Bu onları bulmayı zorlaştırıyor. Birçoğu küçükten başlar ve küçük kalır. Diğerleri zamanla, bazen hızla büyür. Bazı anevrizmalar asla yırtılmaz.

Büyüyen bir abdominal aort anevrizmanız varsa, semptomlar şunları içerebilir:

  • Göbek bölgesinde veya göbeğin yanında derin, sürekli ağrı.
  • Sırt ağrısı.
  • Göbek deliğinin yakınında zonklama veya zonklama hissi.

Ne zaman doktora görünmeli

Ağrınız varsa, özellikle ağrı ani ve çok kötüyse hemen tıbbi yardım alın.

Nedenler

Anevrizma aortun herhangi bir yerinde büyüyebilir. Çoğu aort anevrizması, aortun karın bölgesinde bulunan ve karın adı verilen kısmında meydana gelir.

Abdominal aort anevrizmasına neden olabilecek şeyler şunlardır:

  • Ateroskleroz adı verilen arterlerin sertleşmesi. Ateroskleroz, arter duvarlarında ve üzerinde yağ ve diğer maddeler biriktiğinde ortaya çıkar.
  • Yüksek tansiyon. Yüksek tansiyon aort duvarlarına zarar verebilir ve zayıflatabilir.
  • Kan damarı hastalıkları. Bu hastalıklar kan damarlarının şişmesine ve tahriş olmasına neden olur.
  • Aortta enfeksiyon. Nadiren mikroplar aortu enfekte edebilir ve abdominal aort anevrizmasına neden olabilir.
  • Travma. Örneğin, bir araba kazasında yaralanmak abdominal aort anevrizmasına neden olabilir.

Risk faktörleri

Abdominal aort anevrizması risk faktörleri şunları içerir:

  • Tütün kullanımı. Sigara içmek aort anevrizmaları için en güçlü risk faktörüdür. Sigara içmek aort da dahil olmak üzere kan damarlarının duvarlarını zayıflatır. Bu, aort anevrizması ve anevrizma rüptürü riskini artırır. Tütün ne kadar uzun süre ve daha fazla kullanırsanız, aort anevrizması geliştirme şansınız o kadar artar. Sigara içen 65-75 yaş arası erkekler, abdominal aort anevrizmasını taramak için bir kerelik ultrason yaptırmalıdır.
  • Yaş. Abdominal aort anevrizmaları en sık 65 yaş ve üstü kişilerde görülür.
  • Seks. Erkeklerde abdominal aort anevrizmaları kadınlardan çok daha sık görülür.
  • Beyaz olmak. Beyaz olan kişilerde abdominal aort anevrizması riski daha yüksektir.
  • Aile öyküsü. Ailede abdominal aort anevrizması öyküsü olması, duruma sahip olma riskini artırır.
  • Diğer anevrizmalar. Göğüste aortta (torasik aort anevrizması) veya diz arkasındaki arter gibi başka bir büyük kan damarında anevrizma olması, abdominal aort anevrizması riskini artırabilir.

Aort anevrizması riski altındaysanız, kan basıncını düşürmek ve zayıflamış arterler üzerindeki stresi azaltmak için ilaçlar verilebilir.

Komplikasyonlar

Abdominal aort anevrizmalarının olası komplikasyonları şunları içerir:

  • Aort duvarının bir veya daha fazla katmanındaki yırtıklara aort diseksiyonu denir.
  • Anevrizmanın yırtılması.

Bir yırtılma, vücutta yaşamı tehdit eden kanamaya neden olabilir. Genel olarak, anevrizma ne kadar büyükse ve ne kadar hızlı büyürse, yırtılma riski o kadar artar.

Aort anevrizmasının yırtıldığı semptomlar şunları içerebilir:

  • Yırtılma veya yırtılma gibi hissedebilecek ani, çok kötü ve uzun süreli karın veya sırt ağrısı.
  • Düşük tansiyon.
  • Hızlı nabız.

Aort anevrizmaları da bölgede kan pıhtılaşması riskini artırır. Bir kan pıhtısı gevşerse, vücudun başka bir yerindeki bir kan damarını tıkayabilir. Tıkalı bir kan damarının semptomları, bacaklara, ayak parmaklarına, böbreklere veya göbek bölgesine ağrı veya azalmış kan akışını içerebilir.

Önleme

Abdominal aort anevrizmasını önlemek veya kötüleşmesini önlemek için şu adımları izleyin:

  • Sigara içmeyin veya tütün ürünleri kullanmayın. Sigara içiyorsanız veya tütün çiğniyorsanız çıkın. Ayrıca ikinci el sigara içmekten kaçının. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız olursa, yardımcı olabilecek stratejiler hakkında sağlık ekibinizle konuşun.
  • Sağlıklı beslenin. Çeşitli meyve ve sebzeler, kepekli tahıllar, tavuk, balık ve az yağlı süt ürünleri seçin. Doymuş ve trans yağlardan kaçının ve tuzu sınırlayın.
  • Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü kontrol altında tutun. İlaçları belirtildiği gibi alın.
  • Düzenli egzersiz yapın ve aktif kalın. Haftada en az 150 dakika orta derecede aerobik aktivite yapmaya çalışın. Aktif değilseniz, yavaş başlayın ve birikin. Sizin için ne tür faaliyetlerin doğru olduğu konusunda sağlık ekibinizle konuşun.

Teşhis

Abdominal aort anevrizmaları genellikle başka bir nedenle fizik muayene veya görüntüleme testi yapıldığında bulunur.

Abdominal aort anevrizmasını teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve tıbbi ve aile geçmişiniz hakkında sorular sorar.

Testler

Abdominal aort anevrizmasını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerir:

  • Karın ultrasonu. Bu, abdominal aort anevrizmalarını teşhis etmek için en yaygın testtir. Ses dalgaları, kanın aort da dahil olmak üzere göbek bölgesindeki yapılardan nasıl aktığını gösteren resimler oluşturur.
  • Karın tomografisi. Bu test, göbek bölgesi içindeki yapıların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için röntgen kullanır. Aortun net görüntülerini oluşturabilir. Bu test aynı zamanda bir anevrizmanın boyutunu ve şeklini de gösterir.
  • Karın mrg'si. Bu görüntüleme testi, göbek bölgesindeki yapıların ayrıntılı resimlerini yapmak için bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır.

Bazı BT ve MRI taramaları sırasında damar yoluyla kontrast adı verilen bir sıvı verilebilir. Kontrast, kan damarlarının görüntülerde daha net görünmesini sağlar.

Abdominal aort anevrizması taraması

Erkek olmak ve sigara içmek abdominal aort anevrizması riskini önemli ölçüde artırır. Tarama önerileri değişiklik gösterir, ancak genel olarak:

  • Sigara içen 65-75 yaş arası erkeklerin abdominal ultrason kullanarak bir kerelik tarama yapmaları gerekir.
  • Hiç sigara içmemiş 65-75 yaş arası erkekler için abdominal ultrason ihtiyacı, ailede anevrizma öyküsü gibi diğer risk faktörlerine dayanır.

Hiç sigara içmemiş kadınların genellikle abdominal aort anevrizması açısından taranmasına gerek yoktur. Sigara öyküsü olan 65-75 yaş arası kadınların mı yoksa ailede abdominal aort anevrizması öyküsü olan kadınların taramadan yararlanıp yararlanmadığını söyleyecek yeterli kanıt yoktur. Sağlık uzmanınıza taramanın sizin için uygun olup olmadığını sorun.

Tedavi

Abdominal aort anevrizması tedavisinin amacı, bir anevrizmanın yırtılmasını önlemektir. Tedavi şunları içerebilir:

  • Tıbbi izleme veya dikkatli bekleme olarak adlandırılan sık sağlık kontrolleri ve görüntüleme.
  • Ameliyat.

Hangi tedaviniz abdominal aort anevrizmasının büyüklüğüne ve ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlıdır.

Sık sağlık kontrolleri

Abdominal aort anevrizması küçükse ve semptomlara neden olmuyorsa, anevrizmanın büyüyüp büyümediğini görmek için yalnızca sık sağlık kontrollerine ve görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir.

Tipik olarak, küçük, semptomsuz abdominal aort anevrizması olan bir kişinin tanıdan en az altı ay sonra ultrasona ihtiyacı vardır. Karın ultrasonları da düzenli takip randevularında yapılmalıdır.

Düzenli kontroller sırasında bir sağlık uzmanı, anevrizmayı daha da kötüleştirebilecek yüksek tansiyon gibi durumları da kontrol eder.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Abdominal aort anevrizmasını onarmak için ameliyat genellikle anevrizma 1,9 ila 2,2 inç (4,8 ila 5,6 santimetre) veya daha büyükse veya hızla büyüyorsa önerilir.

Mide ağrısı gibi semptomlarınız varsa veya sızıntı, hassas veya ağrılı bir anevrizmanız varsa onarım ameliyatı da önerilebilir.

Yapılan ameliyatın türü şunlara bağlıdır:

  • Anevrizmanın büyüklüğü ve yeri.
  • Senin yaşında.
  • Genel sağlığınız.

Abdominal aort anevrizması tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Endovasküler onarım.Bu tedavi çoğunlukla abdominal aort anevrizmasını onarmak için kullanılır. Bir cerrah kasık bölgesindeki bir artere kateter adı verilen ince, esnek bir tüp yerleştirir ve onu aorta yönlendirir. Kateterin ucundaki bir metal örgü tüp anevrizma bölgesine yerleştirilir. Stent grefti adı verilen ağ tüpü genişler. Bu, aortun zayıflamış bölgesini güçlendirir. Greft, anevrizmanın yırtılmasını önlemeye yardımcı olur. Abdominal aort anevrizması olan herkes için endovasküler cerrahi bir seçenek değildir. Siz ve sağlık uzmanınız sizin için en iyi onarım seçeneğini tartışmalısınız. Bu tedaviden sonra kan damarının sızmadığından emin olmak için düzenli görüntüleme testleri yapılır.
  • Açık ameliyat. Bu büyük bir ameliyat. Bir cerrah aortun hasarlı kısmını çıkarır ve yerine dikilmiş bir greft ile değiştirir. Tam iyileşme bir ay veya daha fazla sürebilir.

Endovasküler onarım. Bu tedavi çoğunlukla abdominal aort anevrizmasını onarmak için kullanılır. Bir cerrah kasık bölgesindeki bir artere kateter adı verilen ince, esnek bir tüp yerleştirir ve onu aorta yönlendirir. Kateterin ucundaki bir metal örgü tüp anevrizma bölgesine yerleştirilir. Stent grefti adı verilen ağ tüpü genişler. Bu, aortun zayıflamış bölgesini güçlendirir. Greft, anevrizmanın yırtılmasını önlemeye yardımcı olur.

Abdominal aort anevrizması olan herkes için endovasküler cerrahi bir seçenek değildir. Siz ve sağlık uzmanınız sizin için en iyi onarım seçeneğini tartışmalısınız. Bu tedaviden sonra kan damarının sızmadığından emin olmak için düzenli görüntüleme testleri yapılır.

Uzun süreli sağkalım oranları hem endovasküler cerrahi hem de açık cerrahi için benzerdir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sağlık uzmanınız size ağır kaldırma ve kuvvetli fiziksel aktiviteden kaçınmanızı söyleyebilir. Bu aktiviteler kan basıncında aşırı artışlara neden olabilir ve bu da anevrizmayı daha da kötüleştirebilir.

Duygusal stres de kan basıncını yükseltebilir. Çatışma ve stresli durumlardan kaçınmaya çalışın. Stresli veya endişeli hissediyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. Birlikte en iyi tedavi planını hazırlayabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Abdominal aort anevrizması riskiniz konusunda endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızla randevu alın. Şiddetli ağrınız varsa acil tıbbi yardım alın.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, bir süre içmemek veya yemek yememek gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Your symptoms,Abdominal aort anevrizması ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere semptomlarınız. Ne zaman başladıklarını da not edin.
  • Important personal information,Ailede kalp hastalığı veya anevrizma öyküsü de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler. Dozajları dahil edin.
  • Sağlık ekibinize sormanız gereken sorular.

Abdominal aort anevrizması için sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler mevcuttur? Sence benim için en iyi tedavi hangisi olurdu?
  • Tarama testine ihtiyacım var mı? Eğer öyleyse, ne sıklıkta?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Alabileceğim herhangi bir basılı bilgi var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler dahil sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz gelip geçiyor mu yoksa her zaman hissediyor musunuz?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
  • Sigara içiyor musun yoksa hiç içtin mi?
Abdominal aort anevrizmasının belirtileri ve tedavisi