نظرة عامة

مرض التهاب الأمعاء, كما دعا IBD ، هو مصطلح شامل لمجموعة من الظروف التي تتسبب في تورم والتهاب الأنسجة في الجهاز الهضمي.

الأنواع الأكثر شيوعا من IBD تشمل:

  • التهاب القولون التقرحي. هذا الشرط ينطوي على التهاب و تقرحات ، ودعا التقرحات على بطانة القولون والمستقيم.
  • مرض كرون. في هذا النوع من IBD , بطانة الجهاز الهضمي والملتهبة. الشرط غالبا ما ينطوي على طبقات أعمق من الجهاز الهضمي. مرض كرون الأكثر شيوعا يؤثر على الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك, فإنه يمكن أيضا أن تؤثر على الأمعاء الغليظة, أحيانا, الجهاز الهضمي العلوي.

أعراض كل من التهاب القولون التقرحي و مرض كرون عادة ما تشمل ألم في البطن, الإسهال, نزيف المستقيم والإرهاق الشديد وفقدان الوزن.

بالنسبة لبعض الناس ، IBD هو إلا مرض خفيف. ولكن البعض الآخر هو شرط أن يسبب الإعاقة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

الأعراض

مرض التهاب الأمعاء أعراض تختلف اعتمادا على كيفية سيئة الالتهاب و التي تحدث فيها. الأعراض يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. شخص مع IBD من المرجح أن يكون الفترات النشطة المرض تليها فترات مغفرة.

الأعراض التي هي مشتركة بين كل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي تشمل:

  • الإسهال.
  • ألم البطن والمغص.
  • الدم في البراز.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن دون محاولة.
  • شعور متعب جدا.

عند الذهاب الى الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من تغييرات دائمة في عادات الأمعاء أو إذا كان لديك أي من أعراض مرض التهاب الأمعاء. على الرغم من أن مرض التهاب الأمعاء عادة ليست قاتلة ، إنه مرض خطير في بعض الناس, قد يسبب مضاعفات تهدد الحياة.

أسباب

السبب الدقيق مرض التهاب الأمعاء لا يزال غير معروف. في السابق, النظام الغذائي والإجهاد يشتبه لكن الآن المتخصصين في الرعاية الصحية نعلم أن هذه العوامل قد تؤدي إلى تفاقم IBD لكن أليس سبب ذلك. عدة عوامل من المرجح أن تلعب دورا في التنمية.

  • المناعي. أحد الأسباب المحتملة هو تغيير في وظيفة الجهاز المناعي. عندما يحاول الجهاز المناعى لمحاربة الغازية فيروس أو بكتيريا ، استجابة مناعية ليست نموذجية أسباب المناعي لمهاجمة الخلايا في الجهاز الهضمي أيضا.
  • الجينات. العديد من العلامات الوراثية المرتبطة IBD . الصفات تنتقل في العائلات ويبدو أيضا أن تلعب دورا في هذا IBD هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم أفراد الأسرة مع المرض. ومع ذلك ، فإن معظم الناس مع IBD لا يكون هذا التاريخ العائلي.
  • للمحفزات البيئية. ويعتقد الباحثون أن العوامل البيئية قد تلعب دورا في الحصول على IBD ، وخاصة العوامل التي تؤثر على الأمعاء microbiome. وهذه قد تشمل: تربى في بيئة معقمة مثل الطفل ، مع محدودية التعرض إلى الجراثيم.وجود عدوى الجهاز الهضمي في وقت مبكر في الحياة.تناول المضادات الحيوية خلال السنة الأولى من الحياة.يجري معظمها القارورة.
  • تربى في بيئة معقمة مثل الطفل ، مع محدودية التعرض إلى الجراثيم.
  • وجود عدوى الجهاز الهضمي في وقت مبكر في الحياة.
  • تناول المضادات الحيوية خلال السنة الأولى من الحياة.
  • يجري معظمها القارورة.
  • تربى في بيئة معقمة مثل الطفل ، مع محدودية التعرض إلى الجراثيم.
  • وجود عدوى الجهاز الهضمي في وقت مبكر في الحياة.
  • تناول المضادات الحيوية خلال السنة الأولى من الحياة.
  • يجري معظمها القارورة.

عوامل الخطر

عوامل خطر مرض التهاب الأمعاء تشمل:

  • العمر. معظم الناس الذين يحصلون على IBD يتم تشخيصها قبل 30 عاما. ولكن بعض الناس لا يحصلون على المرض حتى 50s أو 60s.
  • العرق أو الإثنية. IBD هو أكثر شيوعا في الناس البيض ، ولكن يمكن أن تحدث في أي شخص. عدد من الناس مع IBD أيضا هو زيادة في الأعراق والإثنيات الأخرى.
  • التاريخ العائلي. أنت في خطر أعلى إذا كان لديك قريب الدم — مثل أحد الوالدين أو الأخوة أو الأطفال مع المرض.
  • تدخين السجائر.تدخين السجائر هو الأكثر أهمية السيطرة عليها عامل المخاطرة من أجل الحصول على مرض كرون. التدخين قد يساعد في منع التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ضرر على الصحة العامة يفوق أي فائدة, و الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن الصحة العامة الخاصة بك الهضمي فضلا عن توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى.
  • الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات والأدوية. وتشمل هذه ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها), نابروكسين الصوديوم (أليف) ، ديكلوفيناك الصوديوم وغيرها. هذه الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة IBD أو تفاقم المرض في الأشخاص الذين لديهم IBD .

تدخين السجائر. تدخين السجائر هو الأكثر أهمية السيطرة عليها عامل المخاطرة من أجل الحصول على مرض كرون.

التدخين قد يساعد في منع التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ضرر على الصحة العامة يفوق أي فائدة, و الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن الصحة العامة الخاصة بك الهضمي فضلا عن توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى.

مضاعفات

التهاب القولون التقرحي و مرض كرون لديهم بعض المضاعفات المشتركة وغيرها التي تخص كل حالة. مضاعفات العثور عليها في كل الظروف قد تشمل:

  • سرطان القولون. وجود التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون الذي يصيب أكثر من القولون الخاص بك يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. فحص سرطان قولون على فترات منتظمة تبدأ عادة حوالي 8 إلى 10 سنوات بعد التشخيص. اسأل طبيبك متى وكيف في كثير من الأحيان تحتاج إلى أن يكون هذا الاختبار به.
  • الجلد, العين و التهاب المفاصل. ظروف معينة ، بما في ذلك التهاب المفاصل آفات الجلد و التهاب العين ، يسمى التهاب القزحية, قد تحدث أثناء IBD تفجر.
  • الدواء آثار جانبية. بعض الأدوية IBD ترتبط مع خطر العدوى. بعض الصغيرة تحمل خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. الكورتيزون يمكن أن تترافق مع خطر هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الشروط.
  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي. في هذا الشرط غير المألوف ينظر في الناس مع مرض التهاب الأمعاء , التهاب يسبب تندب داخل القناة الصفراوية. هذا تندب في نهاية المطاف يضيق مجاري, تقييد تدفق الصفراء. هذا في نهاية المطاف يمكن أن يسبب تلف الكبد.
  • جلطات الدم. IBD يزيد من خطر جلطات الدم في الأوردة والشرايين.
  • الجفاف الشديد. الكثير من الإسهال يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.

مضاعفات مرض كرون قد تشمل:

  • انسداد الأمعاء. مرض كرون يصيب كامل سمك جدار الامعاء. مع مرور الوقت, أجزاء من الأمعاء يمكن أن رشاقته و الضيقة التي قد تمنع تدفق محتويات الجهاز الهضمي. الجراحة قد تكون هناك حاجة إلى إزالة الجزء المصاب من الأمعاء. نادرا ما الأمعاء أو القولون قد يكون انسداد ينظر في التهاب القولون التقرحي و يمكن أن يكون علامة على سرطان القولون.
  • سوء التغذية. الإسهال, ألم في البطن والتشنج قد تجعل من الصعب بالنسبة لك أن تأكل أو الأمعاء على امتصاص المواد المغذية بما فيه الكفاية لإبقاء لكم يتغذى. من الشائع أيضا إلى تطوير فقر الدم بسبب انخفاض الحديد أو فيتامين B-12 الناجمة عن هذا المرض.
  • الناسور. في بعض الأحيان التهاب يمكن أن تمتد تماما من خلال جدار الأمعاء إنشاء الناسور — اتصال بين أجزاء الجسم المختلفة التي ليست نموذجية. الناسور بالقرب أو حول منطقة الشرج هي النوع الأكثر شيوعا. ولكن الناسور أيضا يمكن أن يحدث داخليا أو نحو الجدار من منطقة البطن. في بعض الحالات, الناسور قد يصاب شكل جيب من القيح المعروفة باسم الخراج.
  • الشق الشرجي. هذا هو تمزق صغير في الأنسجة التي خطوط الشرج أو في الجلد حول فتحة الشرج حيث يمكن أن تحدث التهابات. وغالبا ما تترافق مع المؤلمة مرور البراز قد يؤدي إلى ناسور حول الشرج.

مضاعفات التهاب القولون التقرحي قد تشمل:

  • السامة تضخم القولون. التهاب القولون التقرحي قد يسبب القولون بسرعة توسيع وتنتفخ ، حالة خطيرة تعرف باسم السامة تضخم القولون.
  • ثقب في القولون يسمى ثقب القولون. ثقب القولون أكثر شيوعا بسبب تضخم القولون السمي ، ولكنه أيضا قد تحدث من تلقاء نفسها.

التشخيص

للمساعدة في تأكيد التشخيص من IBD , أخصائي الرعاية الصحية توصي عموما مزيج من الاختبارات والإجراءات:

الفحوصات المخبرية

  • اختبارات الدم.اختبارات الدم يمكن التحقق من وجود علامات العدوى أو فقر الدم — وهو الشرط الذي ليس هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين إلى الأنسجة. هذه الاختبارات يمكن أيضا أن تستخدم للتحقق من مستويات الالتهاب ، وظائف الكبد أو وجود التهابات لا النشطة ، مثل السل. الدم قد يكون أيضا فحص وجود مناعة ضد الالتهابات.
  • البراز الدراسات. عينة البراز يمكن أن تستخدم لاختبار الدم أو الكائنات الحية مثل البكتيريا المسببة للعدوى أو نادرا ، الطفيليات في البراز. هذه يمكن أن يسبب الإسهال والأعراض. في بعض الأحيان تبحث عن البراز علامات الالتهاب مثل calprotectin, يمكن أن تكون مفيدة.

اختبارات الدم. اختبارات الدم يمكن التحقق من وجود علامات العدوى أو فقر الدم — وهو الشرط الذي ليس هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين إلى الأنسجة.

هذه الاختبارات يمكن أيضا أن تستخدم للتحقق من مستويات الالتهاب ، وظائف الكبد أو وجود التهابات لا النشطة ، مثل السل. الدم قد يكون أيضا فحص وجود مناعة ضد الالتهابات.

إجراءات بالمنظار

  • تنظير القولون. هذا الامتحان يسمح عرض كامل القولون و أجزاء من الأمعاء الدقيقة باستخدام رقيقة ومرنة يشعل أنبوب مع كاميرا في نهاية المطاف. خلال هذا الإجراء ، على عينة صغيرة من الأنسجة تسمى خزعة يمكن أن تؤخذ للتحليل. الخزعة هي الطريقة لجعل تشخيص IBD مقابل الأشكال الأخرى من التهاب.
  • التنظير السيني المرن. هذا الاختبار يستخدم نحيلة, مرنة, أنبوب مضاء فحص المستقيم السيني, الجزء الأخير من القولون. إذا كان القولون بشدة ملتهبة ، هذا الاختبار قد يكون بدلا من كامل القولون.
  • التنظير العلوي. في هذا الإجراء, نحيلة, مرنة, أنبوب مضاء يستخدم لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، ودعا الاثني عشر. في حين أنه من النادر هذه المناطق إلى المشاركة مع مرض كرون ، هذا الاختبار قد يكون الموصى بها إذا كنت تعانين من الغثيان والقيء وصعوبة في تناول الطعام ، أو ألم في البطن العلوي.
  • كبسولة التنظير. هذا الاختبار يستخدم أحيانا للمساعدة في تشخيص مرض كرون تشمل الأمعاء الدقيقة. يمكنك ابتلاع كبسولة التي لديها كاميرا في ذلك. الصور تنتقل إلى مسجل يمكنك ارتداء الحزام الخاص بك ، وبعد كبسولة مخارج الجسم ألم في البراز الخاص بك. قد لا تزال بحاجة إلى التنظير مع خزعة لتأكيد تشخيص داء كرون. كبسولة التنظير لا ينبغي القيام به إذا كان انسداد الأمعاء يشتبه.
  • بالون بمساعدة enteroscopy. من أجل هذا الاختبار نطاق يستخدم بالاقتران مع جهاز يسمى overtube. وهذا يتيح فني النظر في الأمعاء الدقيقة حيث القياسية المناظير لا تصل. هذا الأسلوب مفيد عند نتائج كبسولة التنظير ليست كما هو متوقع ولكن التشخيص لا يزال في السؤال.

اختبارات التصوير

  • X-ray. إذا كان لديك أعراض حادة ، قد يقوم مزود مستوى استخدام الأشعة السينية من منطقة البطن لاستبعاد مضاعفات خطيرة مثل تضخم القولون السمي أو ثقب في القولون.
  • التصوير المقطعي المحوسب ، كما دعا CT. قد يكون لديك CT scan — خاص بالأشعة السينية التقنية التي توفر تفاصيل أكثر من معيار X-ray لا. يبدو هذا الاختبار في كامل الأمعاء وكذلك الأنسجة خارج الأمعاء. CT enterography خاصة الأشعة المقطعية التي توفر أفضل الصور من الأمعاء الدقيقة. هذا الاختبار قد حلت محل الباريوم الأشعة السينية في معظم المراكز الطبية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتسمى أيضا التصوير بالرنين المغناطيسي. جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مجال مغناطيسي وموجات الراديو لخلق صور مفصلة من الأعضاء والأنسجة. التصوير بالرنين المغناطيسي هو مفيدة بشكل خاص لتقييم ناسور حول منطقة الشرج أو الأمعاء الدقيقة ، اختبار يسمى السيد enterography. خلافا مع CT , لا يوجد التعرض للإشعاع مع التصوير بالرنين المغناطيسي .

العلاج

الهدف من مرض التهاب الأمعاء العلاج هو تقليل الالتهاب الذي يتسبب في أعراض. في أفضل الحالات ، وهذا قد يؤدي ليس فقط إلى تخفيف الأعراض ولكن أيضا إلى مغفرة طويلة الأجل والحد من خطر حدوث مضاعفات. IBD العلاج عادة ما ينطوي إما بالأدوية أو الجراحة.

الأدوية المضادة للالتهابات

الأدوية المضادة للالتهابات غالبا ما تكون الخطوة الأولى في علاج التهاب القولون التقرحي عادة خفيفة إلى معتدلة من المرض. مضادات الالتهاب تشمل aminosalicylates مثل mesalamine (Delzicol, Rowasa, الآخرين) ، balsalazide (Colazal) و olsalazine (Dipentum).

محدودة الوقت الدورات الكورتيزون أيضا تستخدم للحث على مغفرة. بالإضافة إلى كونه مضاد للالتهابات ، المنشطات immunosuppressing. نوع من الدواء الموصى بها تعتمد على منطقة القولون أن تتأثر.

مناعة

هذه الأدوية تعمل في مجموعة متنوعة من الطرق لقمع الاستجابة المناعية التي تطلق التهاب-حمل المواد الكيميائية في الجسم. عندما صدر هذه المواد الكيميائية يمكن أن تتلف بطانة الجهاز الهضمي.

بعض الأمثلة على أدوية مخدرة تشمل آزاثيوبرين (Azasan, Imuran.), mercaptopurine (Purinethol, Purixan) و الميثوتريكسيت (Trexall).

جزيئات صغيرة

ومؤخرا أدوية تعطى عن طريق الفم من المعروف ان الجزيئات الصغيرة أصبحت متاحة IBD العلاج. يانوس كيناز مثبطات أيضا تسمى مثبطات JAK, هي نوع من جزيء صغير الدواء الذي يساعد على تقليل الالتهاب من خلال استهداف أجزاء من الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب في الأمعاء. بعض مثبطات JAK على IBD تشمل tofacitinib (Xeljanz) و upadacitinib (Rinvoq).

Ozanimod (Zeposia) هو نوع آخر من جزيء صغير الطب المتاحة IBD . Ozanimod هو دواء يعرف باسم sphingosine-1-فوسفات مستقبلات المغير ، وتسمى أيضا S1P مستقبلات المغير.

الولايات المتحدة للأغذية والدواء ، كما دعا منظمة الغذاء والدواء أصدرت مؤخرا تحذيرا حول tofacitinib ، مشيرا إلى أن الدراسات الأولية تظهر زيادة مخاطر القلب الخطيرة المتعلقة ظروف السرطان من تناول هذا الدواء. إذا كنت تأخذ tofacitinib لالتهاب القولون التقرحي ، لا تتوقف عن أخذ الدواء من دون التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية.

البيولوجية

البيولوجية أحدث فئة من العلاج الذي يتم توجيه العلاج نحو تحييد البروتينات في الجسم التي تسبب الالتهاب. بعض من هذه الأدوية تعطى عن طريق الوريد ، كما دعا الرابع ضخ وغيرها هي الحقن التي تعطي نفسك. وتشمل الأمثلة infliximab (Remicade) ، adalimumab (هوميرا), التهاب المفاصل الوماتويدي (Simponi), certolizumab (Cimzia), vedolizumab (Entyvio), ustekinumab (Stelara) و risankizumab (Skyrizi).

المضادات الحيوية

قد تكون المضادات الحيوية تستخدم مع أدوية أخرى أو عندما تكون الإصابة القلق — إذا كان هناك حول الشرج مرض كرون ، على سبيل المثال. غالبا ما توصف المضادات الحيوية تشمل سيبروفلوكساسين (سيبرو) و ميترونيدازول (فلاجيل).

غيرها من الأدوية والمكملات الغذائية

بالإضافة إلى إدارة التهاب بعض الأدوية قد تساعد في تخفيف الأعراض. ولكن دائما التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول أي وصفة الأدوية. اعتمادا على كيفية سيئة الخاص بك IBD واحد أو أكثر من الإجراءات التالية قد يكون الموصى بها:

  • Antidiarrheals.تكملة الألياف مثل سيلليوم (Metamucil) أو ميثيل (Citrucel) — يمكن أن تساعد في تخفيف خفيفة إلى معتدلة الإسهال عن طريق إضافة بالجملة إلى البراز. لمزيد من-الإسهال الشديد ، سيبروفلوكساسين (Imodium أ-د) قد تكون فعالة. هذه الأدوية والمكملات الغذائية يمكن أن تكون ضارة أو غير فعالة في بعض الناس مع القيود أو بعض الالتهابات. استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في هذه العلاجات.
  • مسكنات الألم. عن ألم خفيف ، اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) قد يكون الموصى بها. غير أن الأدوية تسمى العقاقير المضادة للالتهابات ، والتي تشمل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها), نابروكسين الصوديوم (أليف) و ديكلوفيناك الصوديوم ، من المرجح أن تجعل الأعراض أسوأ يمكن أن تجعل المرض أسوأ من ذلك أيضا.
  • الفيتامينات والمكملات الغذائية. إذا كنت لا امتصاص ما يكفي من العناصر الغذائية و الفيتامينات و المكملات الغذائية قد يكون الموصى بها.

Antidiarrheals. تكملة الألياف مثل سيلليوم (Metamucil) أو ميثيل (Citrucel) — يمكن أن تساعد في تخفيف خفيفة إلى معتدلة الإسهال عن طريق إضافة بالجملة إلى البراز. لمزيد من-الإسهال الشديد ، سيبروفلوكساسين (Imodium أ-د) قد تكون فعالة.

هذه الأدوية والمكملات الغذائية يمكن أن تكون ضارة أو غير فعالة في بعض الناس مع القيود أو بعض الالتهابات. استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في هذه العلاجات.

الدعم الغذائي

إذا كان فقدان الوزن هو كبير, طبيبك قد يوصي النظام الغذائي الخاص عن طريق أنبوب تغذية ، ودعا التغذية المعوية أو المواد الغذائية حقن في الوريد ، ودعا التغذية الوريدية. الدعم الغذائي يمكن أن تحسن التغذية العامة الخاصة بك والسماح الأمعاء للراحة. الأمعاء بقية يمكن أن تقلل من التهاب في المدى القصير.

إذا كنت قد تضيق أو تضيق في الأمعاء فريق الرعاية الخاص بك قد يوصي منخفضة بقايا النظام الغذائي. هذا النظام الغذائي يمكن أن تساعد في تقليل فرصة أن الطعام غير مهضوم سوف تتعثر في الجزء الضيق من الأمعاء وتؤدي إلى انسداد.

جراحة

إذا كان النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة والعلاج بالعقاقير أو العلاجات الأخرى لا يخفف IBD الأعراض قد ينصح بإجراء عملية جراحية.

  • جراحة القولون التقرحي.تشمل الجراحة إزالة كامل القولون والمستقيم. داخلية الحقيبة ثم وتعلق على فتحة الشرج. هذا يسمح بمرور البراز دون وجود كيس البراز خارج الجسم. في بعض الناس ، وخلق الداخلية الحقيبة غير ممكن. بدلا من الجراحين إنشاء الدائم فتحة في البطن يسمى اللفائفية الثغر, من خلال البراز التي يمر جمع في تعلق الحقيبة.
  • عملية جراحية لمرض كرون.ما يصل إلى ثلثي الناس مع مرض كرون واحد على الأقل تتطلب جراحة في حياتهم. غير أن الجراحة لا علاج داء كرون. وخلال الجراحة يقوم الجراح بإزالة جزء من الجهاز الهضمي ومن ثم يعيد قطاعات صحية. الجراحة يمكن أيضا أن تستخدم لإغلاق الناسور واستنزاف خراجات. فوائد جراحة مرض كرون عادة ما تكون مؤقتة. المرض يتكرر في كثير من الناس في كثير من الأحيان بالقرب من توصيل الأنسجة. أفضل نهج هو أن تتبع الجراحة مع الدواء لتقليل مخاطر تكرار.

جراحة القولون التقرحي. تشمل الجراحة إزالة كامل القولون والمستقيم. داخلية الحقيبة ثم وتعلق على فتحة الشرج. هذا يسمح بمرور البراز دون وجود كيس البراز خارج الجسم.

في بعض الناس ، وخلق الداخلية الحقيبة غير ممكن. بدلا من الجراحين إنشاء الدائم فتحة في البطن يسمى اللفائفية الثغر, من خلال البراز التي يمر جمع في تعلق الحقيبة.

عملية جراحية لمرض كرون. ما يصل إلى ثلثي الناس مع مرض كرون واحد على الأقل تتطلب جراحة في حياتهم. غير أن الجراحة لا علاج داء كرون.

وخلال الجراحة يقوم الجراح بإزالة جزء من الجهاز الهضمي ومن ثم يعيد قطاعات صحية. الجراحة يمكن أيضا أن تستخدم لإغلاق الناسور واستنزاف خراجات.

فوائد جراحة مرض كرون عادة ما تكون مؤقتة. المرض يتكرر في كثير من الناس في كثير من الأحيان بالقرب من توصيل الأنسجة. أفضل نهج هو أن تتبع الجراحة مع الدواء لتقليل مخاطر تكرار.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في بعض الأحيان قد يشعر بالعجز عندما تواجه مرض التهاب الأمعاء. ولكن التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة قد تساعد في إدارة الأعراض الخاصة بك و إطالة الوقت بين تفجر.

النظام الغذائي

لا يوجد دليل قاطع على أن ما تأكله أسباب مرض التهاب الأمعاء. ولكن بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ ، وخاصة أثناء اشتعال.

قد تجد أنه من المفيد للحفاظ على مذكرات الغذاء لتتبع ما كنت الأكل ، وكذلك كيف كنت تشعر. إذا كنت اكتشاف أن بعض الأطعمة تسبب الأعراض الخاصة بك مضيئة, يمكنك محاولة القضاء على تلك الأطعمة.

فيما يلي بعض الاقتراحات الغذائية التي قد تساعدك على إدارة حالتك:

  • الحد من منتجات الألبان. كثير من الناس يعانون من مرض التهاب الأمعاء تجد أن المشاكل مثل الإسهال, ألم في البطن و الغاز تحسين طريق الحد أو لا تستخدم منتجات الألبان. قد تحمل اللاكتوز — أن الجسم لا يستطيع هضم سكر الحليب ، يسمى اللاكتوز في منتجات الألبان. باستخدام إنزيم المنتج مثل Lactaid قد يساعد أيضا.
  • تناول وجبات صغيرة. قد تجد أن كنت تشعر الأفضل تناول خمس أو ست وجبات صغيرة في اليوم بدلا من اثنين أو ثلاثة من أكبر منها.
  • شرب الكثير من السوائل. حاول شرب الكثير من السوائل يوميا. الماء هو أفضل. الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين تحفز الأمعاء و يمكن أن تجعل الإسهال أسوأ من ذلك ، في حين أن المشروبات الغازية في كثير من الأحيان تنتج الغاز.
  • النظر في الفيتامينات. لأن مرض كرون يمكن أن تتداخل مع قدرتك على امتصاص العناصر الغذائية و لأن النظام الغذائي الخاص بك قد تكون محدودة ، الفيتامينات والمكملات المعدنية غالبا ما تكون مفيدة. تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل اتخاذ أي الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
  • التحدث مع أخصائي التغذية. إذا كنت تبدأ في فقدان الوزن أو النظام الغذائي الخاص بك قد تصبح محدودة جدا ، التحدث مع اختصاصي التغذية المسجلة.

التدخين

التدخين يزيد من خطر الإصابة بمرض كرون ، وبمجرد الانتهاء من ذلك ، التدخين يمكن أن يزيد الأمر سوءا. الناس مع مرض كرون الذين يدخنون هم أكثر عرضة الانتكاسات و تحتاج الأدوية تكرار العمليات الجراحية.

التدخين قد يساعد في منع التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ضرر على الصحة العامة يفوق أي فائدة, و الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن الصحة العامة الخاصة بك الهضمي, فضلا عن توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى.

الإجهاد

جمعية التوتر مع مرض كرون مثيرة للجدل ، ولكن العديد من الناس الذين لديهم مرض تقرير أعراض مشاعل أثناء فترات الإجهاد. إذا كان لديك صعوبة في إدارة الإجهاد ، في محاولة واحدة من هذه الاستراتيجيات:

  • ممارسة الرياضة. حتى خفيفة ممارسة الرياضة يمكن أن تساعد في الحد من الإجهاد تخفيف الاكتئاب و ضبط وظيفة الأمعاء . التحدث مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية حول خطة التمارين الرياضية المناسبة لك.
  • الارتجاع البيولوجي. هذا التوتر الحد من تقنية قد قطار إلى تقليل توتر العضلات وبطء معدل ضربات القلب الخاص بك مع مساعدة من ردود فعل الجهاز. والهدف من ذلك هو مساعدة إدخال حالة استرخاء بحيث يمكنك التعامل بسهولة أكبر مع الإجهاد.
  • العادية الاسترخاء وتمارين التنفس. طريقة واحدة للتعامل مع الإجهاد الاسترخاء بانتظام واستخدام تقنيات مثل العميق, التنفس البطيء أن تساعدك على الشعور بالهدوء.

الطب البديل

كثير من الناس يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي قد تستخدم بعض أشكال الطب البديل والتكميلي. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الدراسات المصممة جيدا من سلامة وفعالية من هذه العلاجات.

ويظن الباحثون أن إضافة المزيد من البكتيريا المفيدة التي توجد عادة في الجهاز الهضمي قد تساعد على مكافحة IBD . هذه البكتيريا تسمى البروبيوتيك. على الرغم من أن الأبحاث محدودة ، وهناك بعض الأدلة على أن إضافة البروبيوتيك جنبا إلى جنب مع أخذ الأدوية قد تكون مفيدة.

التأقلم والدعم

IBD لا تؤثر عليك جسديا — يستغرق حصيلة العاطفي أيضا. إن علامات وأعراض شديدة حياتك قد تدور حول مستمرة تحتاج إلى تشغيل إلى المرحاض. حتى إذا كانت الأعراض خفيفة ، قد تجد أنه من الصعب أن يكون الخروج في الأماكن العامة. كل هذه العوامل يمكن أن يغير حياتك و قد يؤدي إلى الاكتئاب. وهنا بعض الأشياء التي يمكنك القيام به:

  • تكون على علم. واحدة من أفضل الطرق لتحسين إدارة IBD هو معرفة أكبر قدر ممكن حول مرض التهاب الأمعاء. البحث عن المعلومات من مصادر موثوقة مثل داء كرون و التهاب القولون الأساس.
  • الانضمام إلى مجموعة دعم. على الرغم من أن مجموعات الدعم ليست للجميع, أنها يمكن أن توفر معلومات قيمة عن حالتك فضلا عن الدعم العاطفي. أعضاء المجموعة في كثير من الأحيان تعرف عن أحدث العلاجات الطبية أو العلاج التكاملي. قد تجد أيضا أنه من المطمئن أن يكون من بين أمور أخرى مع IBD .
  • الحديث مع الطبيب المعالج. بعض الناس تجد أنه من المفيد استشارة طبيب متخصص في الصحة النفسية الذي هو مألوف مع مرض التهاب الأمعاء و الصعوبات العاطفية يمكن أن يسبب.

على الرغم من أنك قد تشعر بالإحباط عن الذين يعيشون مع مرض التهاب الأمعاء , البحث جار و التوقعات تحسين.

التحضير لموعدك

أعراض مرض التهاب الأمعاء قد وموجه أول زيارة الرئيسية الخاصة بك فريق الرعاية الصحية. ومع ذلك ، قد يتم الإشارة إليها محترف متخصص في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي ، ودعا المعدة والأمعاء.

لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، غالبا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لمناقشة إنها فكرة جيدة أن تكون مستعدة بشكل جيد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد وماذا تتوقع في زيارتك.

ما يمكنك القيام به

  • معرفة كيفية الاستعداد لموعدك. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
  • أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع الذي قمت بتعيين.
  • كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
  • تقديم قائمة من جميع الأدوية, بما في ذلك غير وصفة الأدوية و الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل شيء خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
  • كتابة الأسئلة أثناء التعيين.

إعداد قائمة من الأسئلة مسبقا قد تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من زيارتك. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. لمرض التهاب الأمعاء ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:

  • ما يسبب هذه الأعراض ؟
  • هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض ؟
  • ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
  • هل هذه حالة مؤقتة أو طويلة الأمد?
  • ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
  • هل هناك أي الأدوية التي يجب تجنبها ؟
  • ما هي أنواع الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
  • أي نوع من الرعاية المتابعة التي أحتاجها ؟ كيف وغالبا ما كنت في حاجة الى تنظير القولون ؟
  • هل هناك أي بدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
  • لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
  • هل أنا بحاجة إلى تغيير النظام الغذائي ؟
  • هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تصفه ؟
  • هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
  • هل هناك خطر على طفلي إذا أصبحت حاملا ؟
  • هل هناك خطر من مضاعفات في شريكي الحمل إذا كان لدي IBD بداية الحمل ؟
  • ما هو خطر على طفلي بعد أن IBD إذا كان لدي ذلك ؟
  • هناك مجموعات دعم للأشخاص مع IBD وأسرهم ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

فريق الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على نقاط كنت تريد أن تنفق المزيد من الوقت. قد يطلب منك:

  • متى بدأت الأعراض ؟
  • قد يكون لديك أعراض طوال الوقت أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
  • كيف السيئة هي الأعراض ؟
  • هل لديك بطن الألم ؟
  • هل كان لديك الإسهال ؟ كيف في كثير من الأحيان ؟
  • هل توقظ من النوم أثناء الليل بسبب الإسهال ؟
  • هو أي شخص آخر في المنزل مريض الإسهال ؟
  • هل فقدت الوزن دون محاولة ؟
  • هل كان لديك مشاكل في الكبد, التهاب الكبد أو اليرقان?
  • هل كان لديك مشاكل في المفاصل أو العينين أو الجلد بما في ذلك الطفح الجلدي والقروح — أو تقرحات في الفم ؟
  • هل لديك تاريخ عائلي من مرض التهاب الأمعاء?
  • هل الأعراض تؤثر على قدرتك على العمل أو أنشطة أخرى ؟
  • لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
  • هل هناك أي شيء كنت قد لاحظت أن يجعل الأعراض أسوأ ؟
  • هل تدخن ؟
  • هل تأخذ الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات والأدوية ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها), نابروكسين الصوديوم (أليف) أو ديكلوفيناك الصوديوم ؟ هذه الأدوية تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • هل اتخذت مؤخرا المضادات الحيوية ؟
  • هل سافر مؤخرا? إذا أين ؟
اعراض و علاج مرض التهاب الأمعاء (IBD)